Рентген пальців: показання, як роблять
Останній перегляд: 17.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Рентгенографія або рентген пальців - отримання фіксованого чорно-білого зображення їхніх кісток і м'яких тканин - є методом променевої діагностики, повсюдно застосовується в клінічній травматології, ортопедії та хірургії.
Показання
У більшості випадків проста рентгенограма - основне дослідження при діагностиці травм пальцем і патологій їх суглобів, яке дозволяє точно визначити місця переломів пальців кисті або стопи і оцінити їх морфологію (наприклад, поперечний, косий, спіральний, зі зміщенням, з уламками), а при вивиху - виявити будь-зміщення, здавлення або відхилення суглобів.
Крім того, показання до проведення рентгенографії пальців включає діагностику:
- запалення суглобів (артриту);
- запалення окістя - периостита ;
- запалення суглобової сумки - бурситу пальця ;
- вальгусной деформації великого пальця стопи;
- глибокого (кісткового) панариция пальця кисті або стопи;
- локального остеопорозу;
- кісткового і фіброзного анкілозу;
- дефектів (неправильного росту) кісток і кісткових новоутворень.
У складних випадках, а також при необхідності хірургічного втручання вдаються до більш сучасним і інформативним методам - комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії.
Підготовка
Попередня підготовка для проведення рентгена пальців рук і ніг не потрібна, але кільця з пальців рук перед процедурою слід зняти.
Однак при неможливості зробити це, наприклад, через сильний набряку травмованого пальця, рентгенографія все одно робиться: контур прикраси буде видно на рентгенівському знімку, і технік-рентгенолог зробить на ньому відповідну відмітку. Якщо на момент проведення рентгена на кінцівки є фіксує гіпсова пов'язка, то знімок робиться через неї.
Дітям рентген проводиться з посиленим захистом, закриваючи певні частини тіла свинцевим фартухом.
Техніка рентгена пальців
Зазвичай рентген пальця на руці робиться в проекціях:
- пряма проекція або переднезаднее зображення - знімок з тильного боку долоні (кисть укладається на лежачу на столі рентгенографічну касету вниз долонею, пальці утримуються розігнути положенні);
- бічна проекція - знімок збоку (кисть кладеться на ребро).
Великий палець обстежують в прямій проекції, для чого кисть повертають так, щоб дорсальная сторона пальця була плоскою на рентгенівської платівці. При бічному знімку інші пальці відводяться в сторону ліктьового суглоба - для максимально плоского положення великого пальця.
Якщо необхідно підтвердити перелом, робиться знімок в косій проекції - під кутом, що забезпечує більш чітке зображення фаланг пальців і підвищує точність діагнозу. Для створення нахилу і підтримки пальці в такому положенні їх укладають на підставку з кутом 45 °. [1]
Стандартний рентген пальців ніг виконується в прямій і бічній проекціях, а також під кутом. Пряма проекція вимагає укладання пацієнта на спину, при цьому ноги в колінах згинаються, а стопи стоять на поверхні столу. Бічні знімки пальців і знімки під кутом виконують аналогічно рентгену стопи - при тих же укладаннях пацієнта.
Як виглядає перелом і вивих пальця на рентгені?
Перелом пальця на рентгені має вигляд нерівній більш світлої смуги (лінії або щілини) на тлі кістки, нерідко - зі зміщенням фрагментів або кутовим положенням уламків.
А вивих пальця на рентгені показує зрушення (зміщення) поверхонь п'ястно-фалангового або міжфалангового суглоба, тобто відходження його головки від западини - повне або часткове. В останньому випадку діагностується підвивих. [2]
Див. Також - Рентген ознаки пошкодження кісток і суглобів