Розтягнення зв'язок руки

Кістково-зв'язковий механізм нашого тіла дозволяє нам робити різноманітні прості і складні рухи кінцівками і окремими суглобами. Але іноді при певних обставинах підтримує призначення зв'язки порушується. Чому і як відбувається розтягнення зв'язок руки?

[1]

Причини розтягнення зв'язок руки

Розтягнення зв'язок може трапитися в результаті надмірного натягу зв'язок. Зв'язки - це еластичні з'єднання між кістками, які служать для зміцнення суглобів. Для того щоб піддати зв'язки розтягування, необхідно провести різкий рух в суглобі, часто виходить за межі його амплітуди.

Розтягування зв'язок частіше піддаються спортсмени і просто активні люди, а також рухливі діти.

Що може послужити причиною розтягнення зв'язок руки:

• підняття важких предметів, силові вправи на плечовому поясі і ліктьових суглобах;
• падіння з упором на пряму руку;
• вправи на брусах, турніку або кільцях.

Розтягування може бути легким, з пошкодженням невеликої кількості волокон; середнім, з пошкодженням до половини від загальної кількості волокон зв'язок; значним, з розривом великого числа волокон, проте не дозволяє характеризувати ушкодження як повний розрив зв'язок.

Залежно від причини розтягування, такого роду ушкодження зв'язок поділяють на такі категорії:

• дегенеративне зміна. Розтягнення зв'язок в цьому випадку пов'язано з віковими змінами в тканинах, зокрема, в сухожиллях і зв'язках. Пацієнтам після 40 років отримати розтягнення і розрив зв'язок набагато легше, ніж більш молодим людям. Чому? З плином віку харчування і кровообіг в зв'язках порушується, кістки іноді можуть містити остеофіти, які можуть посилити пошкодження зв'язок. Робота зв'язок при цьому погіршується, тканини стають менш еластичними;
• травматичне ушкодження - це розтягнення зв'язок внаслідок травми, неакуратних рухів, роботи з великим фізичним навантаженням.

[2], [3], [4]

Симптоми розтягнення зв'язок руки

Ознаками розтягнення зв'язок руки є, перш за все:

• відчуття сильного болю, яка стає ще сильніше при спробах рухати рукою (до речі, в багатьох випадках розтягування можуть приносити біль в більшій мірі, ніж при переломах);
• поява набряклості в пошкодженій зоні;
• неможливість або обмеженість рухів в ушкодженій зоні;
• почуття болю при спробах доторкнутися до пошкодженої зоні;
• почервоніння пошкодженої області або поява на ній синців і крововиливів.

Якщо рука почала боліти через кілька годин після травми, це вказує на те, що є розтяг не зв'язок, а м'язових волокон. Біль при розтягуванні, як правило, з'являється відразу, проте вона може поступово наростати, посилюючись протягом доби.

Якщо під час травми пацієнт почув характерний тріск, то це, швидше за все, перелом або розрив сухожилля, але не розтягнення зв'язкового апарату.

Для більш точного діагнозу необхідно звернутися до лікаря. Зазвичай звертаються в найближчий травматологічний пункт, де доктор точно вкаже на характер пошкодження і надасть першу необхідну допомогу.

Розтягнення зв'язок кисті руки

Травми зв'язкового механізму кисті руки визначаються порушенням їх цілісності, крововиливами в довколишні тканини і суглобові порожнини.

Найчастіше виявляються розтягування променевої та ліктьової колатеральних зв'язок. Раптова зміна амплітуди руху в променеву сторону неодмінно призведе до розтягування або повного розриву коллатеральной променевої зв'язки.

Розтягнення зв'язок кисті рук може виникнути внаслідок травми або тривалої монотонної навантаження на кисть. Безпосередньо після отримання травми з'являється сильний біль, на місці пошкодження утворюється крововилив, функціональність кисті порушується. Поступово наростає набряк тканин в області кисті.

Обстеження рентгеном непрямим чином підтвердять розтягнення зв'язок: знімки проводять при найбільш можливий відведенні кисті в променевому суглобі, а розміри суглобової щілини прирівнюють зі щілиною в парному непошкодженому суглобі.

Розтягнення зв'язок пальця руки

Травмування зв'язок пальців руки досить часто зустрічається у тих, хто активно займається скелелазінням. Найбільш схильні до розтягування кільцеві зв'язки пальців.

Кільцеві зв'язки беруть на себе основну частину навантаження, особливо в ситуаціях, коли необхідно використовувати діючий захоплення пальцями чого-небудь. Якщо навантаження, якій піддаються зв'язки, перевищує допустиму норму, або відбувається різка подача навантаження, можна розтягнути або надірвати зв'язкову систему. При цьому тяжкість ушкодження здатна коливатися від незначного розтягування кільцевих зв'язок до їх повномірного розриву.

Після розтягування можна помітити характерне викривлення пальця, ставати складно, а часом і неможливо розігнути палець. Суглоб або весь палець набрякають.

Розтягування згинальній зв'язки пальців - також дуже поширене явище. Найчастіше така травма спостерігається на безіменному пальці. Це трапляється, наприклад, якщо доводиться утримуватися за допомогою двох або трьох пальців відкритим хватом. Після пошкодження почуття хворобливості може відчуватися на всьому протязі сухожилля, починаючи від безіменного пальця до зап'ястя. Після пошкодження слід уникати захоплень, здатних впливати на травмовані зв'язки.

Розтягнення зв'язок великого пальця руки

Розташування першого п'ястно-фалангового суглоба обумовлює в окремих випадках підвищення на нього навантаження. Цей суглоб знаходиться біля основи великого пальця. Його травмування може статися під впливом сили, спрямованої на випрямлений великий палець: це може трапитися при незручному ударі по пальцю, наприклад, під час гри з м'ячем.

При розтягуванні зв'язок великого пальця руки потерпілий відзначає хворобливість при спробах рухати великим пальцем, особливо при відведенні пальця вправо або вліво. По периметру суглоба формується набряклість у вигляді пухлини.

Рідше може спостерігатися розтягнення бокових зв'язок міжфалангового суглоба: такі зв'язки розташовані з боків від пальцевих фаланг і служать для захисту міжфалангового суглоба. Як правило, розтягнення цих зв'язок відбувається під час різкого відведення пальця в бік: таке відведення може бути викликано ударом або падінням. При такій травмі також спостерігається біль у великому пальці і набряклість в зоні пошкодження.

Розтягнення зв'язок руки у дитини

У дитячому віці розтягнення зв'язок руки зустрічається набагато частіше, ніж переломи кісток і вивихи суглобів. Причина травм - підвищена фізична активність дитини, його прагнення до пізнання нового, енергійність і непосидючість.

При активних іграх діти можуть падати і забиваються, проте переломи в дитячому віці трапляються набагато рідше, ніж розтягнення зв'язок. Це трапляється тому, що кістки дитини більш гнучкі, ніж у дорослого, тому вони схильні витримувати велике навантаження. Акцент при травмі падає саме на зв'язковий апарат, який, компенсуючи силу впливу, піддається розтягуванню.

У момент травми малюк почуває досить сильну і гострий біль, яка в більшості випадків може поступово вщухнути. З цієї причини дитина, отримавши травму, може ще деякий час бігати і грати, не звертаючи уваги на пошкодження. Однак, протягом декількох годин (в залежності від тяжкості отриманої травми) в пошкодженій області з'являється припухлість, можливе формування гематоми. Дитина скаржиться на болючість при рухах ручкою, а також при її обмацуванні.

Рух рукою обмежується, дитина намагається не задіяти пошкоджену руку в рухах.

У дитячому віці найбільш часто травмується ліктьовий суглоб: зв'язки ліктьового суглоба у дітей ще недостатньо міцні, вони містять безліч нервових волокон і судин, що пояснює появу значної хворобливості і набряклості внаслідок розтягування.

Батькам необхідно розуміти, що лікувати малюка самостійно не варто: тільки лікар може встановити характер травми дитини. Перелом, розтягнення, розрив, тріщина кістки або вивих - точний діагноз встановлюється після огляду дитини фахівцем. Лікування різних видів травм має свої особливості, тому самостійні терапевтичні заходи, будь то методи народної медицини або «те, що сусідові допомогло», до постановки діагнозу і консультації доктора повністю виключаються.

Діагностика розтягнення зв'язок руки

При будь-якій травмі і підозрі на розтягнення зв'язкового апарату слід звернутися до фахівця, який уважно огляне пошкоджену ділянку, розпитає про причини і механізм травми, оцінить ступінь пошкодження тканин. Якщо знадобляться додаткові методи діагностики розтягнення зв'язок руки, доктор їх призначить.

1. Лабораторні дослідження при розтягуванні зв'язок використовуються рідко: лише в запущених випадках, якщо необхідно підтвердити або спростувати наявність запального процесу в суглобі. Для цього проводять:
   • загальний аналіз крові (прискорене ШОЕ, підвищений вміст лейкоцитів);
   • постпункціонний аналіз синовіальної рідини (наявність білкового спектра або лейкоцитозу).
2. Рентген-діагностика дозволяє визначити точну область пошкодження, а також диференціювати розтягнення від перелому кістки і розриву м'язових волокон. Іноді рентген може стати єдиним додатковим методом дослідження, який надасть достатньо даних для встановлення діагнозу і визначення схеми лікування.
3. Метод магнітно-резонансної томографії допомагає отримати пошарове зображення м'яких тканин в різних ракурсах. Цей метод не передбачає використання іонізуючого випромінювання: тут використовуються принципи резонансного впливу водневих ядер, що робить процедуру набагато менш шкідливою, на відміну від рентгена. З цієї причини метод МРТ частина застосовують для діагностики і динамічного спостереження пошкоджень в дитячому віці.
4. Метод ультразвукового сканування (ультразвукове дослідження суглобів) є високоінформативної і нешкідливою процедурою. Такий метод може застосовуватися досить часто і в міру необхідності, як для діагностики, так і для оцінки результатів лікування. За допомогою ультразвукового сканування можна визначити стан м'язової тканини, суглобів, сухожиль і зв'язкового апарату. Додатковим плюсом даного методу є його низька вартість порівняно з томографією, причому його інформативність не поступається, а часом навіть перевершує МРТ.
5. Метод артроскопії - малоінвазивна процедура, прирівнюється до невеликої операції: в шкірних покривах хірург робить проколи, за допомогою яких під шкіру вводить оптичну систему і хірургічний інструмент. Використання артроскопії проводять тоді, коли лікування не приносить полегшення, а також у випадках, коли неможливо зрозуміти причину больового синдрому. Особливо ефективною методика вважається при діагностиці розриву зв'язок.

Установка точного діагнозу дозволяє доктору визначитися з тактикою лікування і призначити ефективні в даному випадку лікувальні процедури.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Лікування розтягнення зв'язок руки

Лікування розтягнення зв'язок руки проводять в залежності від тяжкості травми. Однак нам в повсякденному житті набагато важливіше в першу чергу знати, як допомогти людині, потягнувшись зв'язки, до звернення до фахівця. Адже від вчасно наданої допомоги залежить те, наскільки швидко і успішно пройде подальше загоєння ушкодження.

Охарактеризуємо найбільш прийнятну послідовність дій в такій ситуації:

• потерпілого слід посадити або укласти, забезпечивши спокій пошкодженої кінцівки;
• необхідно надати суглобу нерухомість: для цієї мети накладаємо щільну пов'язку на пошкоджену область, можливо із застосуванням шини;
• прикладаємо холодний предмет на травмовану область на кілька годин; це може бути заморожений продукт з холодильника, крижана грілка, пляшка з льодом. Всі заморожені предмети перед прикладанням слід звернути в тканину або рушник;
• якщо у потерпілого наростає набряклість, пошкодженої кінцівки слід надати високе становище.

Наступним дією повинен стати виклик доктора, або доставка пацієнта в травматологічний пункт.

Що може зробити лікар для полегшення стану потерпілого і якнайшвидшого його одужання?

Як правило, в першу чергу лікар знеболює ушкоджений суглоб або кінцівку. У важких випадках може бути використана новокаїнова блокада: 0,25% і 0,5% новокаїн + 2 мл 50% анальгіну і ампули вітаміну B¹². Блокада проводиться один або кілька разів з проміжком в 3-4 дня. Далі можливе використання нестероїдних протизапальних засобів - диклофенаку або ібупрофену.

Пошкодження зв'язкового апарату вимагає відносно тривалого періоду відновлення - не менше одного місяця. Після купірування больового синдрому доктор призначає засоби для регенерації пошкоджених тканин: це Хондропротекторні препарати (хондроїтин, глюкозамін), препарати гіалуронової кислоти.

Через кілька днів після травми призначають фізіотерапевтичні процедури: струми Бернара, електрофорез з Кіодо-новокаїном, мануальну терапію, лікувальні ванни.

Масаж при розтягуванні зв'язок руки

З дозволу лікаря часто рекомендується проводити масажні реабілітаційні заходи. Легкий масаж зазвичай починають з третьої доби після травми, при відсутності пошкоджень великих судин і небезпеки кровотеч, а показники температури тіла не перевищують норму.

Сеанси масажу повинні бути щоденними. Протягом початкових двох-трьох днів практикують розсмоктує масаж - увагу приділяють лише ділянок, розташованих вище пошкодженого місця. Використовують погладжування, розтирання по колу, штріхообразним вплив, поздовжнє розминання, легке вібрація. Хороший ефект дає зональне масування шийних симпатичних сплетінь. Обробляють грудинно-ключично-соскоподібного мускулатуру, надключичную кордон трапецієподібної м'язи, зовнішні кордони найширшого м'яза спини, дельтоподібний м'яз, зони грудинно-ключичного та ключично-акроміального суглоба з травмованою боку.

Якщо через 1-2 сеансу такого масажу не спостерігається посилення больового синдрому і погіршення самопочуття, переходять до масажу безпосередньо травмованого ділянки. Використовують легке поверхневе погладжування, малоамплітуднимі вібрацію і ніжне розтирання.

Поступово, поряд з процесом відновлення тканин, масажні рухи стають більш інтенсивними: включаються прийоми розминання, поплескування, зрушення тканин. Старанно масажуються сухожилля, виступи кісток, суглобові сумки.

Початкові сеанси тривають близько 5-10 хвилин, потім тривалість масажу збільшують до 20 хвилин. Тривалість терапевтичного курсу - близько 2-х тижнів.

Найкращий ефект досягається при проведенні теплових процедур (солюкс, парафінові аплікації, електросветовие ванни) безпосередньо перед масажним сеансом.

Мазь при розтягуванні зв'язок руки

Лікувальна дія мазі при розтягуванні зв'язок руки пояснюється складом препарату, його активною речовиною. За принципом дії мазі можна розділити на кілька категорій.

1. Мазі з нестероїдних протизапальних складом позбавляють від набряклості і больового синдрому. Використовувати їх можна не більше 7-10 днів. До таких мазей відносяться кетопрофен, індометацин, вольтарен, диклофенак.
2. Стероїдні мазі містять в собі гормональні речовини, здатні придушити розвиток запального процесу і попередити набряклість. До стероїдних мазей відносяться гидрокортизоновая і преднизолоновая мазь.
3. Розсмоктують мазі створені для посилення місцевого кровообігу, що допомагає розсмоктуванню запального інфільтрату і якнайшвидшого відновлення пошкоджених тканин. Дана категорія включає в себе мазі, приготовані з отрути бджіл або змій, з додаванням ефірних масел, вітамінів і камфори, а також мазі з гепарином. Слід зауважити, що такі мазі можна використовувати лише після спадання набряку, тобто через кілька днів після травми. Розсмоктують мазі: Апизартрон, Випросал, Віпратокс.
4. Охолоджуючі мазі, на відміну від зігріваючих, використовують безпосередньо після ушкодження. Такі мазі містять в собі ментол, який заспокоює біль і охолоджує запалені тканини. Серед таких мазей найбільш відомі Ефкамон, Гевкамен.
5. Розігріваючі відволікаючі мазі готують в основному на основі стручкового перцю або скипидару. При нанесенні на шкірні покриви такі мазі, як правило, викликають печіння і надають разогревающие дію, що сприяє активізації місцевого кровообігу і прискорення процесу регенерації тканин. Так само, як і мазі розсмоктують, їх застосовують через кілька днів після отримання ушкодження, але ні в якому разі не відразу після травми. Відомі разогревающие мазі: Еспол, Никофлекс, Фіналгон, Міотонія, Меллівенон.
6. Ангіопротекторні мазі покликані зміцнити стінки судин, які можуть бути порушені в результаті травми. Крім цього, поліпшення стану судин сприятиме купірування набряклості і зникнення гематом. До таких мазей відносять троксевазін, венорутон тощо.

Всі мазі слід наносити на пошкоджену ділянку максимально акуратно, тонким шаром, втирати спокійними рухами без надмірного тиску на тканини. Після процедури обов'язково необхідно вимити руки від залишків засобу. Курс лікування одним типом мазі не повинен перевищувати 10 днів.

Народні рецепти при розтягуванні зв'язок руки

Якщо ваш лікар не буде проти, ви можете використовувати також і народні способи лікування розтягнення зв'язок руки. Наведемо кілька найбільш ефективних способів:

• натираємо сиру картоплину, додаємо натерту цибулину і трохи цукру. Отриману суміш накладаємо у вигляді компресів на травмовану ділянку;
• очищаємо і подрібнюємо часник, заливаємо розтопленим жиром і додаємо скільки завгодно листя м'яти або евкаліпта. Після охолодження суміші фільтруємо її і втираємо в хворе місце 2-3 рази на добу;
• купуємо в аптеці блакитну глину, розподіляємо її на тканину (шар глини - близько 3 см). Накладаємо у вигляді компресу і вкутуємо теплою хусткою. Кажуть, що буває досить трьох процедур в день;
• додатково слід пити чай із суміші цвіту бузини, вербової кори і листя берези. У суміш за бажанням можна додавати кропиву або корінь петрушки. Такий збір знімає больовий синдром, усуває запальний процес і перешкоджає розвитку інфекції в пошкоджених тканинах.

Всі перераховані вище компреси і мазі можна використовувати лише при зникненні набряклості з травмованої області.

Для стимуляції роботи наднирників рекомендують пити чай з смородинового листя, ягід брусниці і шипшини: як відомо, гормони кори надниркових залоз надають протизапальний і загоює ефект. Чай необхідно пити по 400-500 мл в день за півгодини до прийому їжі.

[11]

Профілактика розтягнення зв'язок руки

Розтягування зв'язкового апарату руки може виникнути практично у всіх, якщо не дотримуватися правил безпеки при фізичних навантаженнях, заняттях спортом або під час рухливих ігор. Заняття фізкультурою слід проводити у відповідній екіпіровці і спортивного взуття.

Якщо ви віддаєте перевагу взуття на високих підборах, ходите обережно, щоб не впасти. Обходьте стороною ями і нерівності покриття дороги, намагайтеся дивитися під ноги.

Якщо маса вашого тіла далека від ідеальної, бажано скинути зайві кілограми. Змініть свій спосіб життя, займіться зарядкою, переглянете принципи щоденного харчування. Відсутність зайвої ваги і помірні фізичні навантаження укрепляюще впливають на зв'язковий апарат.

Перед фізичними навантаженнями виконайте кілька вправ на розтяжку і розігрів м'язів: це зробить зв'язки більш еластичними і вбереже вас від розтягування.

Якщо ви займаєтеся силовими тренуваннями з акцентом на верхні кінцівки, користуйтеся спеціальними протекторами для зап'ясть. Чи не намагайтеся відразу брати велику вагове навантаження після тривалої перерви: навантажувати м'язову систему слід поступово, плавно переходячи від малого ваги до більшого.

Перегляньте свій раціон: в меню обов'язково повинні бути присутніми вітамін D і кальцій. Також можна вживати спеціальні препарати, які зміцнюють зв'язковий апарат. До таких препаратів належать колагенові засоби, хондроїтин та глюкозамін.

Прогноз розтягнення зв'язок руки

Після того, як буде пройдено курс лікування після розтягнення зв'язок руки, на деякий час вам доведеться обмежувати себе в заняттях спортом і підняття важких предметів з використанням верхніх кінцівок. Реабілітаційний курс може тривати до декількох місяців, такий період носить індивідуальний характер, що залежить від тяжкості травми і вікової категорії пацієнта.

Якщо дотримуватися всіх рекомендацій вашого доктора і дотримуватися схеми відновлення зв'язок, прогноз, як правило, сприятливий.

На жаль, багато хто схильний відносити розтягнення зв'язок руки до несерйозним травм, які потребують втручання лікаря. Але тут важливо пам'ятати, що без певних знань можна легко помилитися з діагнозом, і тоді негативних наслідків уникнути не вдасться. Все ж краще отримати допомогу фахівця, по крайней мере, для того, щоб виключити небезпечні моменти травми, а також підібрати найбільш доречне в даному випадку лікування.

[12], [13], [14], [15], [16]