Щеплення від жовтої лихоманки

Жовта лихоманка поширена в тропічних регіонах Африки і Південної Америки. За період з 1985 р зареєстровано 15 великих спалахів захворювання, з них 11 - в Африці. З 1991 р щеплення проти жовтої лихоманки (в 24 країнах Африки і 9 - Південної Америки) включена в Розширену програму імунізації. В Україні і Росії щеплення від жовтої лихоманки проводиться лицям, що прямують в ендемічні країни.

Жовта лихоманка викликається арбовирусом групи В, джерело - мавпи, переносник - комарі. Жовта лихоманка вражає нирки, печінку, селезінку, кістковий мозок. Перебіг важкий, часто супроводжується геморагічними проявами та гострою нирковою недостатністю з розвитком уремічний коми і токсичного енцефаліту.

Характеристика препарату

Щеплення від жовтої лихоманки жива суха {Росія) являє собою очищену суспензію тканини курячих ембріонів, інфікованих аттенуированного штамом 17Д вірусу жовтої лихоманки. Препарат містить сліди мономицина і поліміксину, відповідає вимогам ВООЗ. Форма випуску: ампули по 2 і 5 доз, 10 в упаковці. Зберігають при температурі не вище мінус 20 °. Термін придатності 2 роки.

Ця вакцина є єдиною, яка включена в Міжнародний сертифікат і потрібно при виїзді в ендемічні регіони.

[6], [7], [8], [9],

Застосування і дози

Вакцина від жовтої лихоманки призначена для імунізації дітей (з віку 9 міс.) Та дорослих. Вакцинацію дітей 4-9 міс. Здійснюють при високому ризику зараження. Після курсу імуносупресивної терапії вакцину водять не раніше, ніж через 1 рік.

Вакцина від жовтої лихоманки (0,5 мл) вводиться одноразово підшкірно в подлопаточную область не пізніше, ніж за 10 діб до виїзду в ендемічний район. Одноразова щеплення через 10 діб викликає розвиток імунітету тривалістю 10-15 років практично у 100% імунізованих. Повторну вакцинацію проводять через 10 років.

[10], [11], [12], [13], [14],

Реакції, ускладнення і протипоказання до проведення щеплення від жовтої лихоманки

Через 12-24 год після щеплення в місці введення може розвинутися гіперемія і набряк (до 2,5 см) тривалістю 2-3 доби. Через 4-10 діб. У 5-10% вакцинованих підвищується температура до 38,5 °, виникає озноб, нездужання, головний біль, запаморочення протягом 2-3 днів. У рідкісних випадках можливі ускладнення алергічного характеру, у дітей описані поодинокі випадки енцефаліту.

Протипоказаннями, крім загальних для інших живих вакцин, є алергія на курячі яйця, антибіотики. Схильним до таких реакцій, в день щеплення на 6 днів призначають оральні протигістамінні препарати.

Для лиць старше 15 років щеплення від жовтої лихоманки при необхідності може поєднуватися з щепленням проти холери, але при цьому імунна відповідь може бути знижений. Для дітей до 14 років інтервал після попередньої щеплення проти холери повинен бути не менше 3 тижнів, після інших вакцин - не менше 2 міс. При введенні вакцини жінці з недіагностованою вагітністю її переривання не проводять (з 81 відомих випадків інфекція плоду виявлена в 1, розвиток плода не страждала ні разу).

[1], [2], [3], [4], [5],