Сіофор

Сіофор - це торгова назва препарату, діюча інгредієнта якого є метформіном. Метформін належить до класу пероральних гіпоглікемічних засобів, відомих як бігуанід, і широко використовується для лікування діабету 2 типу у дорослих та дітей старше 10 років. Це допомагає контролювати рівень цукру в крові за рахунок підвищення чутливості до інсуліну та зниження кількості глюкози, що виробляється печінкою.

Механізм дії метформіну включає:

• Зменшення глюконеогенезу в печінці: метформін знижує вироблення глюкози в печінці, що є основним джерелом високого цукру в крові у людей з діабетом 2 типу.
• Підвищена чутливість до інсуліну: покращує здатність м’язів використовувати доступний інсулін для перетворення глюкози в енергію.
• Уповільнення поглинання глюкози в кишечнику: може трохи уповільнити всмоктування глюкози з їжі, допомагаючи контролювати рівень цукру в крові після їжі.

Застосування Siophora:

• Як монотерапія або в поєднанні з іншими пероральними гіпоглікемічними препаратами або інсуліном для поліпшення контролю глюкози в крові.
• У деяких випадках метформін використовується для лікування жінок із синдромом полікістозних яєчників (PCOS), оскільки він допомагає знизити рівень інсуліну і може покращити деякі симптоми PCOS, таких як нерегулярна менструація.

Важливі моменти:

• Метформін зазвичай добре переноситься, але може спричинити побічні ефекти, такі як розлад шлунка, діарея, здуття живота та металевий смак у роті, особливо на початку лікування.
• Хоча метформін вважається безпечним для більшості людей, існують певні умови та ситуації, в яких його використання може бути протипоказаним, включаючи важку дисфункцію нирок або печінки та умови, що збільшують ризик молочного ацидозу, рідкісного, але серйозного ускладнення.

Перш ніж розпочати лікування метформіном, важливо обговорити з лікарем будь-які потенційні побічні ефекти та протипоказання, а також необхідність регулярного моніторингу вашого здоров'я під час лікування.

Показання до застосування Сіофора

1. Цукровий діабет 2 типу: це найпоширеніший показник для метформіну. Xiophore допомагає знизити рівень цукру в крові у пацієнтів з діабетом 2 типу, підвищуючи чутливість до тканин до інсуліну та знижуючи вироблення глюкози в печінці.
2. Переддіабетичні умови: Метформін також може бути використаний для лікування до діабетичних станів, таких як діабет 2 типу. Це допомагає запобігти прогресуванню переддіабетичних станів до діабету та знижує ризик розвитку серйозних ускладнень.
3. Синдром поліцистиковаля (PCOS): Метформін може бути призначений жінкам із синдромом полікістозних яєчників для поліпшення функції яєчників, стабілізації менструального циклу та підвищення ймовірності зачаття.
4. Контроль ваги: У деяких пацієнтів метформін може бути призначений для контролю ваги, особливо у пацієнтів із діабетом або перед діабетичними станами.

Форма випуску

Xiophore (метформін) доступний у різних дозах, як у міліграмах (мг), так і в грамових фракціях. Загальні дози метформіну включають:

1. 500 мг таблетки
2. 850 мг таблетки
3. 1000 мг таблетки

Вибір конкретної дози залежить від індивідуальних потреб пацієнта та рекомендацій лікаря. Важливо дотримуватися встановленої дозування та не перевищувати її, не консультуючись з медичним фахівцем.

Фармакодинаміка

1. Зниження глюконеогенезу: метформін знижує синтез глюкози в печінці, блокуючи фермент глюконеогенезу, що призводить до зниження рівня глюкози в крові.
2. Поліпшення чутливості до інсуліну: метформін підвищує чутливість тканини до інсуліну, що допомагає поліпшити використання глюкози в м’язах та інших тканинах.
3. Уповільнює сорбцію глюкози в кишечнику: запобігає всмоктуванню глюкози з їжі в кишечнику, що також допомагає знизити рівень глюкози в крові.
4. Знижений апетит та зменшення споживання їжі: деякі пацієнти помічають, що метформін знижує апетит, що може допомогти контролювати масу тіла.

Фармакокінетика

1. Поглинання: метформін поглинається в шлунково-кишковому тракті, головним чином у тонкому кишечнику. Поглинання повільне і неповне, приблизно 50-60% дози.
2. Метаболізм: метформін не метаболізується в організмі, а це означає, що препарат не зазнає метаболічних перетворень у печінці чи інших органах.
3. Екскреція: Близько 90% метформіну виводиться через нирки в незмінному вигляді протягом перших 24 годин після прийому лікарських засобів. Цей процес відбувається за допомогою клубочкової фільтрації та частково транспортуванням через ниркові канальці.
4. Період напіввиведення: період напіввиведення метформіну становить приблизно 6,2 години, а це означає, що близько 50% препарату видаляється з організму на кожні 6,2 години.
5. Час до пікової концентрації: Пікові концентрації метформіну в крові зазвичай досягаються приблизно 2,5 години після прийому препарату.
6. Біодоступність: Біодоступність метформіну від підготовки Siofor становить приблизно 50-60% порівняно з метформіном у чистому вигляді.

Спосіб застосування та дози

1. Початкова дозування: дозування зазвичай починається з низької дози і поступово збільшується під наглядом лікаря для досягнення бажаного ефекту. Початкова доза може бути приблизно 500 мг один або два рази на день.
2. Досінкреаз: дозування метформіну може бути збільшена за потребою з інтервалом декількох тижнів залежно від реакції на лікування та толерантність до пацієнтів. Максимальна рекомендована щоденна доза метформіну зазвичай становить 2000-3000 мг.
3. Тривалість використання: метформін зазвичай приймається регулярно, як це призначено лікар. Тривалість введення залежить від характеристик та особливостей захворювання пацієнта.
4. Дієт і вправи: також важливо дотримуватися дієти та регулярно займатися фізичними вправами, приймаючи метформін для найкращих результатів лікування.
5. Характеристика пацієнтів з порушенням функції нирок: у пацієнтів з порушенням функції нирок може знадобитися коригувати дозування метформіну відповідно до ступеня порушення нирок. У таких випадках важливо дотримуватися рекомендацій лікаря.

Використання Сіофора під час вагітності

Використання метформіну під час вагітності повинно бути під суворим медичним наглядом.

Дослідження показують, що метформін у невеликих кількостях може пройти через плаценту, але дані про його безпеку для плоду обмежені. Деякі дослідження припускають, що метформін може бути менш шкідливим для розвитку дитини, ніж інсулін, особливо стосовно ризику розвитку дитини в майбутньому. Однак завжди слід враховувати наявність інших ризиків та побічних ефектів.

Протипоказання

1. Кетоацидоз: метформін протипоказаний у присутності кетоацидозу, серйозного ускладнення цукрового діабету, що характеризується підвищеним рівнем кетонових тіл у крові та ацидозі. Цей стан може бути викликаний неправильним використанням метформіну, терапії інсуліном або іншими причинами.
2. Печатична недостатність: у пацієнтів з важким метформіном дисфункції печінки можуть накопичуватися в організмі та викликати серйозні побічні ефекти. Тому воно протипоказане в сильних порушеннях печінки.
3. Ниркова недостатність: нирки відіграють ключову роль у елімінації метформіну з організму. Тому у пацієнтів із важким порушенням нирок (шляхом кліренсу креатиніну менше 30 мл/хв) метформін протипоказаний через ризик лактацидозу, пов'язаного з метформіном.
4. Аксикація алкоголю: Під час споживання алкоголю метформін може збільшити ризик лактацідозу, пов'язаного з метформіном.
5. Серйозні інфекції та стрес: Тимчасове припинення метформіну рекомендується в присутності серйозних інфекцій, стресових ситуацій, хірургічного втручання чи інших станів, які можуть збільшити ризик лактацидозу, пов'язаного з метформіном.
6. Гіпоксія: метформін протипоказаний при гіпоксії - недостатній подачі кисню тканин тіла, оскільки це може сприяти розвитку лактацідоза, пов'язаного з метформіном.
7. Вагітність та годування груддю: Дані про безпеку метформіну під час вагітності є неоднозначними, тому його використання під час вагітності слід узгодити з лікарем. Метформін виводиться з грудним молоком, тому необхідна консультація з лікарем при вживанні препарату під час грудного вигодовування.

Побічна дія Сіофора

1. Шлунково-кишкові розлади: Найпоширеніші побічні ефекти метформіну пов'язані з ГІ, такі як нудота, блювота, діарея, здуття живота, біль у животі та втрата апетиту. Ці симптоми зазвичай легкі та тимчасові, але іноді можуть бути серйозними.
2. Метаболічні порушення: метформін може спричинити зміни метаболізму, такі як втрата ваги або зниження рівня вітаміну В12. У рідкісних випадках може виникнути гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові) або метаболічний ацидоз (кислотне отруєння), особливо коли препарат застосовується у високих дозах або у пацієнтів з порушенням функції нирок.
3. Порушення печінки: У деяких людей, коли вони приймають метформін, можуть виникати порушення функції печінки, що проявляються як збільшення активності ферментів печінки.
4. Неврологічні симптоми: у рідкісних випадках можуть виникнути неврологічні побічні ефекти, такі як запаморочення, головний біль, сонливість або безсоння.
5. Алергічні реакції: Хоча рідкісні, у деяких пацієнтів можуть розвиватися алергічні реакції на метформін, проявляються як шкірні висипання, свербіж, набряк або ангіонема.

Передозування

Симптоми передозування можуть включати:

1. Тахіпнея (прискорене дихання).
2. Гіперглікемія (високий рівень глюкози в крові).
3. Метаболічний ацидоз (порушення кислотного балансу).
4. Симптоми центральної нервової системи, такі як сонливість, запаморочення, сильна слабкість, а також судоми і навіть кома у важких випадках.

У разі підозри на передозування метформіну необхідно терміново звернутися до медичної допомоги. Лікування передозування зазвичай включає симптоматичну терапію та корекцію метаболічних розладів, а також введення бікарбонату для виправлення кислотності крові.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Препарати, які впливають на терапевтичну канальців: препарати, які впливають на ниркову канальцю, можуть змінити швидкість, з якою виводиться метформін з організму і, таким чином, збільшувати його концентрацію в крові. Ці препарати включають інгібітори ферментів, що конвертують ангіотензин (ACEIS) та деякі нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).
2. Препарат, що позначають шлунково-кишковий тракт: препарати, що змінюють швидкість проходження їжі через шлунково-кишковий тракт, такі як антациди, можуть впливати на всмоктування метформіну.
3. Препарати, що збільшують ризик гіпоглікемії: деякі препарати, такі як сульфоніллея (наприклад, глібенкламід) або інсулін, можуть збільшити гіпоглікемічний ефект метформіну, що може призвести до небезпечного падіння рівня цукру в крові.
4. Препарати, що збільшують ризик лактинового ацидозу: метформін препарату може збільшити ризик молочного ацидозу при одночасно з іншими препаратами, такими як інгібітори вуглеводів (наприклад, ацетазоламід) або алкоголь.
5. Препарати, що впливають на вітамін В12: тривале використання метформіну може призвести до дефіциту вітаміну В12. У супутньому введенні препаратів, що містять вітамін В12, може знадобитися коригування дозування.