Смекта при отруєнні

Будучи протидіарейним засобом-протектором шлунково-кишкового тракту, тобто засобом, що захищає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, Смекта проявляє свої адсорбуючі властивості при отруєнні.

Тому, відповідаючи на питання, чи можна використовувати Смекту при отруєннях, фахівці відзначають доцільність її застосування, перш за все, для маленьких дітей – через реальну загрозу швидкого зневоднення під час діареї. І, хоча звичайні протидіарейні препарати не використовуються в детоксикаційній терапії (оскільки блювота та діарея є фізіологічним способом очищення організму від токсичних речовин), використання Смекти – завдяки її адсорбуючим властивостям – прийнятне і для дорослих. [ 1 ]

Показання до застосування Смекти при отруєнні

Смекта в основному використовується при діареї – у комплексному лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються гострою та хронічною діареєю різного походження.

Чи допомагає Смекта при отруєнні? Згідно з офіційною інструкцією, цей засіб ефективний при діареї та отруєннях, спричинених харчовими помилками, тобто в комплексному лікуванні харчових токсичних інфекцій – гострого гастроентериту внаслідок харчового отруєння; так званої діареї мандрівників, а також кишкових розладів, спричинених інфекційними захворюваннями.

Інші показання включають хронічну діарею, спричинену променевою терапією або хіміотерапією, та синдром набутого імунодефіциту.

При синдромі подразненого кишечника Смекта не зменшує діарею, але завдяки сорбції та виведенню зайвих газів у кишечнику значно полегшує загальний стан.

Оскільки Смекта (інші торгові назви: Діосмектит, Смекталія, Ендосорб, Розчин Діоктабу) також є несистемним антацидом, її можна призначати при печії, дискомфорті у шлунку та інших диспептичних симптомах, наприклад, при отруєнні та блювоті з жовчю. Але використання цього препарату від блювоти неприпустимо, якщо вона є симптомом важкої патології органів травлення (жовчного міхура, підшлункової залози, печінки).

Але при алкогольному отруєнні слід використовувати не Смекту, а ентеросорбенти, що містять діоксид кремнію (в тому числі колоїдний, як у препараті Полісорб) або моногідрат оксиду алюмінію (Альгедрат). Читайте далі - Що робити при алкогольному отруєнні?

Форма випуску

Смекта випускається у формі дрібнодисперсного порошку (упакований у пакетики по 3 г) та у формі готової до застосування суспензії (також у пакетиках по 3 г).

Фармакодинаміка

Діючою речовиною цього засобу є діоктаедричний смектит або діосмектит, який належить до шаруватих глинистих мінералів – алюмосилікатів (що містять солі алюмокремнієвих кислот) групи монтморилоніту. Механізм його дії до кінця не вивчений.

Відомо, що завдяки складній кристалічній структурі (гексагональні комірки мінералу містять три октаедри, два з яких зайняті катіонами алюмінію) та дуже великій питомій поверхні він легко поглинає воду (об'єм адсорбованої води у вісім разів перевищує вагу смектиту, прийнятого всередину); водночас порошок не розчиняється у воді, а сильно набухає, зменшуючи кількість вільної води у калі.

Діосмектит змінює реологічні властивості шлунково-кишкового слизу (завдяки зв'язуванню з його білково-вуглеводними молекулами), пригнічує муколіз кишкових епітеліальних клітин, запобігає прилипання до них бактерій та вірусів (що потрапляють перорально) та адсорбує інфекційні агенти (та їхні токсини) з просвіту шлунково-кишкового тракту. Крім того, діосмектит сприяє посиленню секреції глікопротеїну MUC2 (муцину-2) у товстій кишці, що захищає епітелій від антигенів, що утворюються під час запалення. [ 2 ]

Фармакокінетика

Як і інші адсорбенти, діосмектит не всмоктується у шлунково-кишковому тракті та виводиться з калом без будь-яких біохімічних перетворень.

Як швидко діє Смекта? У випадках отруєння терапевтичний ефект цього препарату настає протягом кількох годин – залежно від часового проміжку між появою симптомів та прийомом Смекти.

Спосіб застосування та дози

Як і інші абсорбенти, Смекту приймають перорально при отруєнні: добова доза для дітей віком до одного року становить 3 г (один пакетик), для дітей віком до двох років – 3-6 г (один або два пакетики); для дітей старше двох років – 6-9 г (два або три пакетики); для дорослих – 9-12 г (три або чотири пакетики).

• Як розводити Смекту? Порошок з одного пакетика змішують з кип'яченою водою (130-150 мл або півсклянки) кімнатної температури.
• Як пити Смекту – до чи після їжі? При отруєнні препарат вживають перед їжею.
• Скільки Смекти випити при отруєнні? У випадках харчового отруєння діосмектит використовують протягом двох-трьох днів.
• Скільки разів слід приймати Смекту при отруєнні? Достатньо трьох-чотирьох доз на день.

Застосування для дітей

В офіційній інструкції зазначено, що Смекту можна використовувати дітям з двомісячного віку – як доповнення до пероральної регідратаційної терапії при гострій діареї, включаючи отруєння та кишкові інфекції. [ 3 ]

Що давати при отруєнні дитині, детально описано в публікації – Харчове отруєння у дитини

Вкрай важливо підтримувати водно-електролітний баланс організму та давати дітям розчини для пероральної регідратації: Гастроліт, Глюкосолан або Регідрон у разі отруєння.

Згідно з оглядом Кокрейна, опублікованим у квітні 2018 року, призначення діосмектиту дітям з гострою діареєю може зменшити запалення кишечника, спричинене вірусною інфекцією, створюючи бар'єр для токсинів.

Читайте також – Смекта для новонароджених

Використання Смекти при отруєнні під час вагітності

Детальніше читайте у статті – Смекта під час вагітності

Протипоказання

Смекта протипоказана до застосування у випадках порушення моторної функції кишечника (парезу), обструктивної кишкової непрохідності та високих ступенів кишкової недостатності різної етіології.

Побічна дія Смекти при отруєнні

Побічні ефекти можуть включати реакції гіперчутливості (з кропив’янкою та свербінням) та запор. У деяких людей після прийому Смекти може спостерігатися метеоризм та блювота.

Передозування

Надмірні дози діосмектиту можуть спричинити запор.

Взаємодія з іншими препаратами

Смекту не приймають разом з будь-якими іншими пероральними препаратами, оскільки це впливає на їх всмоктування у шлунково-кишковому тракті та ефективність. Смекту та активоване вугілля також не приймають одночасно.

Умови зберігання

Діосмектит слід зберігати в цілих пакетиках, при кімнатній температурі, в сухому місці.

Термін придатності

Термін придатності цього продукту становить 4 роки.

Аналоги

При харчовому отруєнні лікарі рекомендують приймати активоване вугілля (Сорбекс, Карбактин, Ультрасорб) або сорбенти з полівінілпіролідоном – Повідон, Ентеросорб (які починають діяти через чверть години після прийому).

До аналогів Смекти належать ентеросорбенти, такі як Ентеросгель або Ентероактин (містять поліметилсилоксану полігідрат); Полісорб (з колоїдним діоксидом кремнію); Атоксіл, Альфасорб, Сорбоксан (на основі діоксиду кремнію у вигляді високодисперсного порошку); Поліфан і Поліфелан (з гідролітичним лігніном як активним інгредієнтом).

Див. також - Допомога при харчовому отруєнні

Таблетки Панкреатин, Креон, Фестал, Ензістал або Мезим не застосовуються у випадках отруєння, оскільки ці препарати, що містять ферменти (ліпазу, α-амілазу, протеазу, трипсин, хімотрипсин), застосовуються при розладах травлення, пов'язаних зі зниженням вироблення панкреатичних ферментів, пов'язаних з функціональною недостатністю підшлункової залози.