Смекта при отруєннях

Будучи протидіарейним шлунково-кишковим протектором, тобто засобом, що захищає слизову оболонку шлунково-кишкового тракту, Смекта при отруєнні проявляє свої адсорбуючі властивості.

Тому, відповідаючи на питання, чи можна використовувати Смекту при отруєнні, фахівці відзначають доцільність її застосування, в першу чергу, у маленьких дітей - через реальну загрозу швидкого зневоднення при діареї. І, хоча звичайні протидіарейні препарати в дезінтоксикаційної терапії не використовуються (оскільки блювота і діарея є фізіологічним способом очищення організму від токсичних речовин), використання Смекти - завдяки її адсорбуючим властивостям - допустимо для дорослих.[1]

Показання до застосування Смекта при отруєннях

В основному використовується Смекта при діареї - в комплексному лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються гострою і хронічною діареєю різного походження.

Чи допомагає Смекта при отруєнні? Згідно з офіційною інструкцією, цей засіб ефективний при діареї та отруєннях, викликаних харчовою погрішністю, тобто в комплексному лікуванні харчових токсикоінфекцій - гострих гастроентеритів при харчових отруєннях; при так званій діареї мандрівників, а також при кишкових розладах, спровокованих інфекційними захворюваннями.

Інші показання включають хронічну діарею, спричинену променевою терапією або хіміотерапією, і синдром набутого імунодефіциту.

При синдромі подразненого кишечника Смекта не зменшує діарею, але за рахунок сорбції та виведення надлишку газів у кишечнику значно полегшує загальний стан.

Оскільки Смекта (інші торгові назви: Діосмектит, Смекталія, Ендосорб, Діоктаб розчин) також є несистемним антацидом, її можна призначати при печії, дискомфорті в шлунку та інших диспепсичних явищах, наприклад, при отруєнні і блювоті жовчю. Але застосування даного засобу при блювоті неприпустимо, якщо воно є симптомом важкої патології органів травлення (жовчного міхура, підшлункової залози, печінки).

Але при алкогольних отруєннях слід використовувати не Смекту, а ентеросорбенти, що містять діоксид кремнію (в тому числі колоїдний, як в полісорбі) або моногідрат оксиду алюмінію (Алгельдрат). Читати далі - Що робити при отруєнні алкоголем?

Форма випуску

Смекта випускається у вигляді дрібнодисперсного порошку (фасований в пакетики по 3 г) і у вигляді готової до застосування суспензії (також в пакетиках по 3 г).

Фармакодинаміка

Діюча речовина цього засобу - діоктаедрічний смектит або діосмектит - відноситься до шаруватих глинистих мінералів - алюмосилікатів (містять солі алюмокремнієвих кислот) групи монтморилоніту. Механізм його дії до кінця не ясний.

Відомо, що завдяки складній кристалічній структурі (шестикутні комірки мінералу мають три октаедри, два з яких зайняті катіонами алюмінію) і дуже великій питомій поверхні він легко вбирає воду (об’єм адсорбованої води перевищує вагу смекти всередину вісім разів); при цьому порошок не розчиняється у воді, але сильно набухає, зменшуючи кількість вільної води в калі.

Діосмектит змінює реологічні властивості шлунково-кишкового слизу (зв’язуючись з його білково-вуглецевими молекулами), пригнічує муколіз епітеліальних клітин кишечника, перешкоджає адгезії бактерій і вірусів (при пероральному прийомі) і адсорбує інфекційні агенти (та їх токсини) з просвіту кишківника. шлунково-кишкового тракту. Крім того, діосмектит посилює секрецію в товстій кишці глікопротеїну MUC2 (муцин-2), який захищає епітелій від антигенів, що утворюються при запаленні.[2]

Фармакокінетика

Як і інші адсорбенти, діосмектит не всмоктується в шлунково-кишковому тракті і виводиться з калом - без будь-яких біохімічних перетворень.

Як швидко діє Смекта? При отруєнні терапевтичний ефект від цього засобу настає через кілька годин - в залежності від часу між появою симптомів і прийомом Смекти.

Спосіб застосування та дози

Як і інші абсорбенти, Смекту при отруєнні приймають всередину: добова доза для дітей до року - 3 г (один пакетик), для дітей до двох років - 3-6 г (один-два пакетика); для дітей старше двох років - 6-9 г (два-три пакетики); для дорослих - 9-12 г (три-чотири пакетики).

• Як розводити Смекту? Порошок одного пакетика змішують з кип’яченою водою (130-150 мл або півсклянки) кімнатної температури.
• Як пити Смекту - до їжі або після? При отруєннях засіб вживають до їди.
• Скільки пити Смекту при отруєнні? При харчових інтоксикаціях діосмектит застосовують протягом двох-трьох днів.
• Скільки разів пити Смекту при отруєнні? Досить приймати три-чотири рази на день.

Аплікація для дітей

В офіційній інструкції зазначено, що Смекту можна застосовувати дітям з двомісячного віку - як доповнення до оральної регідратаційної терапії гострої діареї, в тому числі при отруєннях і кишкових інфекціях.[3]

Що давати при отруєнні у дитини детально висвітлено в публікації - Харчове отруєння у дитини

Необхідно підтримувати водно-електролітний баланс організму і давати дітям розчини для пероральної регідратації: при отруєнні Гастроліт, Глюкосолан або Регідрон.

Згідно з Кокранівським оглядом, опублікованим у квітні 2018 року, застосування діосмектиту дітям із гострою діареєю, створюючи бар’єр для проникнення токсинів, може зменшити кишкове запалення, спричинене вірусною інфекцією.

Читайте також - Смекта для новонароджених

Використання Смекта при отруєннях під час вагітності

Детальніше - Смекта при вагітності

Протипоказання

Смекта протипоказана при моторній дисфункції (парезі) кишечника, обтураційній кишковій непрохідності та кишковій недостатності високого ступеня різної етіології.

Побічна дія Смекта при отруєннях

Побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді реакцій гіперчутливості (з кропив'янкою і свербінням) і запорів. У деяких людей після Смекти може спостерігатися метеоризм і блювота.

Передозування

Перевищення дози діосмектиту може призвести до запору.

Взаємодія з іншими препаратами

Смекту не приймають разом з будь-якими іншими лікарськими засобами для прийому всередину, оскільки це впливає на їх всмоктування в шлунково-кишковому тракті та ефективність. Смекту і активоване вугілля приймати одночасно не можна.

Умови зберігання

Діосмектит слід зберігати в цілих пакетиках, при кімнатній температурі, в сухому місці.

Термін придатності

Термін придатності даного продукту 4 роки.

аналоги

При харчових отруєннях лікарі рекомендують приймати активоване вугілля (Сорбекс, Карбактин, Ультрасорб) або сорбенти з полівінілпіролідоном - Повідон, Ентеросорб (починають діяти через чверть години після прийому).

Аналогами Смекти можна вважати такі ентеросорбенти, як Ентеросгель або Ентероактин (містить поліметилсилоксану полігідрат); Полісорб (з колоїдним діоксидом кремнію); Атоксіл, Альфасорб, Сорбоксан (на основі діоксиду кремнію у вигляді високодисперсного порошку); Поліфан і Поліфелан (з гідролізованим лігніном в якості діючої речовини).

Дивіться також - Допомога при харчовому отруєнні

Таблетки «Панкреатин», «Креон», «Фестал», «Ензістал» або «Мезим» не застосовують при отруєннях, оскільки ці засоби, що містять ферменти (ліпазу, α-амілазу, протеазу, трипсин, хімотрипсин), застосовують при розладах травлення, пов’язаних зі зниженням вироблення ферментів підшлункової залози, пов’язаних з з функціональною недостатністю підшлункової залози.