Спайки на яєчниках

Спайки на яєчниках – це сполучнотканинні утворення. Це поширена проблема, що призводить до больового синдрому в гінекології, причину якого часто важко визначити. Ще частіше спайки можуть бути причиною безпліддя, що вимагає серйозного лікування та своєчасної діагностики. Ця патологія зустрічається у жінок дітородного віку і тому, незважаючи на свою невелику поширеність, може бути серйозною патологією, яка перешкоджає настанню нормальної вагітності. Тому необхідно знати основні симптоми захворювання та можливі шляхи корекції.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Епідеміологія

Епідеміологія цієї проблеми полягає в тому, що спайки яєчників є найпоширенішою причиною безпліддя у жінок репродуктивного віку. Це пов'язано з тим, що останнім часом прогресивно зростає частота хронічних запальних інфекцій яєчників, а їх розпізнавання знижується. Якщо говорити про структуру причин, які є пріоритетними у розвитку спайок, то на першому місці стоять хірургічні втручання, а на другому – запальні патології. Причиною больового синдрому невідомої етіології у 45% випадків є саме спайки яєчників, які важко діагностувати.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Причини спайок на яєчниках

Говорячи про те, наскільки важливо звертати увагу на своє здоров'я, необхідно знати, що будь-яке захворювання може бути причиною розвитку наступних патологій у майбутньому. Тому дуже важливо знати, які причини можуть до цього призвести.

Найчастіше причиною спайок на яєчнику є процес, що порушує їх цілісність, тобто найчастіше це хірургічне втручання. Будь-яка операція з кесаревого розтину або видалення кісти завжди відбувається з порушенням нормальних процесів згортання крові та процесів регенерації клітин. При будь-якому пошкодженні тканин організм намагається відновити структуру цієї пошкодженої тканини. І в нормі цей процес регенерації відбувається завдяки інтенсивному поділу клітинних структур. Якщо процес клітинної регенерації не встигає відновитися, то організм таким чином заміщує дефект тканини завдяки інтенсивному синтезу фібробластів та утворенню сполучної тканини. Так з'являються спайки на яєчниках, які за своєю будовою є сполучною тканиною. Тому при пошкодженні очеревини малого тазу та тканини яєчників запускається процес регенерації, і утворюються спайки, які можуть залучати до процесу не тільки сам яєчник, але й утворювати спайки з очеревиною малого тазу та сусідніми органами. Таким чином, порушується і сама топіка яєчника через його можливе натягнення цими спайковими процесами.

[ 15 ], [ 16 ]

Фактори ризику

Перш за все, необхідно визначити групу ризику, в якій спайки утворюються найчастіше. До цієї групи належать:

1. жінки, які перенесли штучний аборт;
2. жінки після кесаревого розтину;
3. запальні захворювання яєчників – хронічний або перенесений гострий аднексит, оофорит;
4. кіста яєчника, переважно оперована;
5. апоплексія яєчника;
6. гіпоплазія яєчників вродженої або набутої етіології;
7. ендометрит яєчників;

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Патогенез

Патогенез розвитку спайок на яєчниках полягає в механізмах, що запускають реакції активного синтезу сполучної тканини. У цьому випадку активація клітинного синтезу та стимуляція регенерації відбувається завдяки залученню медіаторів, які, в свою чергу, призводять до активації фібробластів. В результаті цих процесів посилюється синтез фібрину, який може накопичуватися на поверхні яєчників у місцях регенерації та ці зміни ще більше поглиблюються.

Хронічні запальні процеси яєчників і труб є другою за поширеністю причиною спайок. Це створює дуже сприятливі умови для підтримки млявого запального процесу, який підтримується багатьма клітинами. Таким чином, хронічне запалення в яєчнику супроводжується постійною присутністю нейтрофільних лейкоцитів, гранулоцитів, моноцитів і фібробластів – всі ці клітини пошкоджують клітинну мембрану строми яєчників, що є умовою для постійного процесу проліферації та регенерації. Такі сприятливі умови є причиною спайок.

Спайки на яєчниках після кесаревого розтину – це дуже поширене явище, оскільки ця операція дуже поширена, і вона також призводить до процесів, описаних вище. Тому групу ризику можна виділити з жінок, які перенесли операцію на матці або яєчниках, і таких жінок слід спостерігати на предмет спайок. Це допоможе зменшити не тільки проблему з порушеннями оваріоменструального циклу, але й зменшити жіноче безпліддя, яке ще можна вилікувати на цій стадії фібропластичних змін.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Симптоми спайок на яєчниках

Дуже часто ця патологія розвивається безсимптомно, а зміни прогресують настільки, що лікування взагалі відсутнє. Іноді після операції на яєчнику відбувається компенсаторний початковий синтез сполучної тканини, і з часом цей синтез прогресує настільки, що симптоми з'являються через кілька років після операції.

Перші ознаки спайок яєчників можуть проявитися, коли жінка намагається завагітніти. У цьому випадку численні спроби виявляються невдалими, і після багатьох аналізів та обстежень метод виключення призводить до діагнозу спайок яєчників. Це відбувається тому, що сполучна тканина, яка утворюється на яєчнику, перешкоджає виходу яйцеклітини з фолікула, тому процес овуляції є неповним. У цьому випадку яйцеклітина просто не досягає порожнини матки і запліднення не відбувається. Тому спайки яєчників можуть мати клінічні прояви у вигляді безпліддя, що трапляється найчастіше.

Також клінічними симптомами утворення спайок може бути больовий синдром. Біль при спайках на яєчниках має свої особливості: біль тупий, постійний, локалізується з одного боку внизу живота. Вони можуть посилюватися через менструацію, що може бути пов'язано зі здавленням нервових закінчень при збільшенні матки. Такий больовий синдром не інтенсивний і добре піддається лікуванню спазмолітиками. Особливістю таких болів є те, що вони рівномірні та не посилюються, не мають прогресуючого характеру. Якщо змінився характер болю або якщо змінилася локалізація, то варто задуматися про це, оскільки це може бути ознакою ускладнень.

Також симптоми спайок можуть проявлятися у вигляді проблем з прохідністю маткових труб. Виникають симптоми хронічного запального процесу труб або яєчників, який виникає через підтримку хронічного вогнища інфекції. У цьому випадку виникають симптоми хронічного інтоксикаційного процесу у вигляді періодичного або постійного підтримки субфебрильної температури тіла, млявості та слабкості, зниження працездатності, періодичного або постійного незначного больового синдрому. На ці симптоми також слід звернути увагу, оскільки вони можуть свідчити про таку патологію.

Іноді спайки на яєчниках можуть настільки порушити їх нормальне функціонування, що змінюється структура строми та залозиста структура органу та виникає дисфункція. Це проявляється, перш за все, порушеннями оваріоменструального циклу. Часто ці дві патології не пов'язані між собою, але необхідно пам'ятати, що такі причини також можуть існувати. У цьому випадку найчастіше виникають порушення у вигляді недостатності яєчників, і це проявляється як аменорея. Такі затримки можуть тривати до двох-трьох місяців, а потім, коли кількість гормонів відновлюється, нормальна менструація може відновитися.

Симптоми спайок яєчників можуть також проявлятися патологічними виділеннями. Такі виділення можуть бути зеленого або жовтого кольору, в невеликій кількості при запаленні того ж яєчника. Також можуть бути кров'янисті виділення, якщо спайки супроводжуються зміною топіки маткових труб і вторинною травмою. Тоді можуть бути незначні кров'янисті виділення після активного фізичного навантаження.

Ускладнення і наслідки

У чому небезпека спайок яєчників? На це питання немає однозначної відповіді, оскільки всі зміни залежать від віку жінки та тяжкості симптомів. Основним ускладненням таких спайок у жінок репродуктивного віку є безпліддя. Це трапляється, якщо процес поширився на маткові труби та спричинив зміну топіки органів. У зв'язку з цим виникає питання, чи можна завагітніти при спайках яєчників? Незважаючи на незворотність змін, природа забезпечила жінку двома яєчниками та двома матковими трубами для цього випадку, тому, враховуючи, що процес переважно односторонній, а зміни асиметричні, завагітніти можливо, в крайніх випадках існують альтернативні методи.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Діагностика спайок на яєчниках

Дуже важливо діагностувати спайковий процес у малому тазу до того, як він спричинить безпліддя. Тому під час обстеження жінки з будь-якими патологіями важливо не виключати такий процес у яєчниках, використовуючи не лише загальні дані, а й проводити додаткові методи дослідження за необхідності.

Перш за все, консультацію слід розпочати зі з'ясування даних анамнезу – важливо встановити та деталізувати скарги, а також з'ясувати анамнез пацієнтки. Необхідно з'ясувати про характер болю, локалізацію, тривалість, реакцію на анальгетики, а також з'ясувати динаміку симптомів та чи змінювалися вони останнім часом. Така деталізація скарг також необхідна для подальшої диференціальної діагностики. З даних анамнезу необхідно з'ясувати, які операції перенесла жінка, чи були вагітності та як проходили пологи, а також наявність захворювань яєчників та матки. Важливо з'ясувати час останньої менструації, її регулярність та характер. Далі, під час огляду можна виявити непрямі ознаки спайкового процесу. Під час бімануальної пальпації матки можна визначити її недостатню рухливість, а при великих спайках – односторонній інфільтрат, безболісний або помірно болісний, у проекції яєчників. Це може бути початковим етапом для подальшої діагностики та диференціальної діагностики такого процесу. Але також при огляді жінки в дзеркалах може не бути жодних специфічних змін, тому необхідні додаткові дослідження.

Аналізи, які необхідно провести для виявлення спайок, не є специфічними та можуть бути проведені лише з метою диференціальної діагностики. У разі хронічного запального процесу в яєчнику та утворення спайок внаслідок нього можуть визначатися зміни в загальному аналізі крові – лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом формули вліво, прискорення ШОЕ. Це має навести на думку про хронічний запальний процес. Також необхідно провести дослідження вагінального мазка на бактеріальну флору – це дозволить виявити збудника цієї хронічної інфекції.

Гістологічне дослідження мазка з шийки матки також є обов'язковим для перевірки на дисплазію.

Інструментальна діагностика спайок яєчників не є найінформативнішим методом, але його використовують на першому етапі обстеження. Специфічних симптомів немає, а характер змін залежить від розміру спайкових конгломератів. Спайки на яєчниках на УЗД мають вигляд неоднорідних ехо-сигналів різної інтенсивності, але диференціювати та підтвердити ці зміни важко. Тому перевага надається більш інформативним методам.

Гістеросальпінгографія – це метод, при якому порожнину матки та труби заповнюють контрастною речовиною та проводять рентгенологічне дослідження. У цьому випадку можна побачити будь-які дефекти наповнення труб в ампулярній частині та ступінь наповнення контрастом, що може бути основою для діагностики спайкового процесу. Можна визначити ступінь порушення топіки маткової труби та яєчника внаслідок розвитку сполучної тканини та визначити стадію захворювання. Виділяють три основні стадії цього процесу:

1. процес спайки обмежується лише яєчниками без серйозних відростків на трубах і немає перешкод для виходу яйцеклітини;
2. спайки переміщуються з яєчників у труби, і порушується захоплення яйцеклітини фімбріями;
3. Процес спайки деформує фаллопієву трубу, змушуючи її вигинатися або змінювати своє розташування.

Стадія процесу має значення для уточнення діагнозу та вибору тактики лікування.

«Золотим стандартом» діагностики спайок яєчників є лапароскопія. Це візуальний діагностичний метод, який передбачає введення камери через спеціальний провідник у порожнину малого тазу, що дозволяє безпосередньо побачити характер змін та їх поширеність. Діагностична цінність цього методу зростає завдяки тому, що можна одночасно виконати хірургічне втручання, під час якого проводиться ревізія порожнини малого тазу. Це доступний та малоінвазивний метод, який також може бути використаний для діагностики спайкового процесу та диференціальної діагностики об'ємного процесу в малому тазу.

[ 35 ], [ 36 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику спайок яєчників слід проводити з багатьма патологіями, якщо жінка безплідна з цієї причини. Тоді, на другому та третьому етапах спайкового процесу, необхідно виключити насамперед ті патології, які можуть супроводжуватися порушеннями овуляції. При недостатності лютеїнової фази овуляція може не відбутися, що необхідно враховувати при диференціальній діагностиці спайок, які можуть супроводжуватися порушенням виходу яйцеклітини. Тому для виключення гормональних причин порушень овуляції необхідно провести гормональний скринінг, а вже потім думати про механічні фактори.

При виявленні під час пальпації значного конгломерату спайкової етіології на яєчнику слід провести диференціальну діагностику з пухлинними процесами. У цьому випадку пухлина яєчника часто безболісна, не рухається та не має чітких контурів. Іноді для диференціації цих двох процесів необхідно провести магнітно-резонансну томографію, яка дозволяє уточнити характер процесу та його інфільтративний ріст, у разі пухлини.

Часто трапляється, що виникає потреба диференціювати спайки яєчників від кісти. Головним тут є ультразвукове дослідження, яке може точно визначити характерні для кісти зміни у вигляді порожнини з чіткими краями та ехонегативним вмістом. Іноді точну диференціацію можна провести лише візуально, побачивши зміни під час лапароскопії.

Дуже важливо провести повний комплекс діагностичних досліджень не тільки для встановлення діагнозу, але й з метою проведення диференціальної діагностики.

Лікування спайок на яєчниках

Лікування спайок яєчників обов'язково має враховувати етіологічний, патогенетичний принцип та тяжкість симптомів. Якщо ця патологія протікає безсимптомно та не впливає на репродуктивну функцію, то лікування не повинно бути активним.

Медикаментозне лікування слід проводити в гострому періоді, враховуючи причину, яка призвела до спайок. Якщо причиною таких змін є хронічне запалення яєчника, то необхідно усунути це запалення, оскільки воно підтримує синтез сполучної тканини. Тому в лікуванні необхідно використовувати комплекс антибіотиків та протизапальних засобів. Перевага належить антибіотику, до якого чутлива флора, виділена з піхви.

1. Вільпрафен – антибактеріальний засіб, що має доступні форми для лікування гінекологічної патології, з групи макролідів. Діючою речовиною цього препарату є джозаміцин, препарат, особливо ефективний при внутрішньоклітинних формах інфекцій. Ці форми часто є причиною хронічного запалення, оскільки мікроорганізми всередині клітини важко піддаються лікуванню. Цей препарат діє шляхом пригнічення синтезу білкових фрагментів клітинної стінки, що призводить до бактеріостатичного ефекту. Дозування препарату у формі вагінальних таблеток – 500 міліграмів. Спосіб застосування супозиторіїв для лікування хронічного запалення яєчників – курс з двох вагінальних супозиторіїв на день. У цьому випадку супозиторії слід ставити після гігієнічних процедур. Можливі побічні ефекти у вигляді диспептичних явищ, дисбактеріозу, а також підвищення рівня печінкових трансаміназ та жовтяниці. Застереження – не перевищувати курс лікування через можливі місцеві зміни у вигляді кандидозу. Необхідно враховувати можливий вплив на слух при збільшенні дози препарату.
2. Фламакс – протизапальний препарат, що застосовується в комбінованій терапії з антибактеріальним препаратом при сильному больовому синдромі, а також для прискорення розсмоктування спайок. Це досягається шляхом активації клітин імунного захисту у вогнищі запалення та зменшення вираженості набряку. Діючою речовиною цього препарату є кетопрофен (нестероїдний ненаркотичний протизапальний препарат). Препарат випускається у формі вагінальних таблеток, дозування препарату становить 100 міліграмів активної речовини в одній таблетці. Спосіб застосування – один супозиторій на добу слід використовувати вагінально, після гігієнічних заходів також потрібно почекати годину після використання інших вагінальних супозиторіїв. Можливі побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді глоситу, ураження стравоходу, шлунка, кишечника з диспепсією, порушення евакуаторної функції кишечника. Також можливі алергічні реакції різного ступеня тяжкості. При впливі препарату на кровотворну систему може виникнути анемія, зменшення кількості тромбоцитів та гранулоцитарних нейтрофілів. При впливі препарату на серцево-судинну систему можуть виникати прискорене серцебиття, біль в області серця, порушення серцевого ритму, лабільність артеріального тиску, набряковий синдром. Застереження – не слід застосовувати на ранніх термінах вагітності.
3. Лонгідаза – це ферментний препарат, який можна використовувати на другому етапі лікування, коли запальний процес вилікувано. Ферментний препарат має цілеспрямовану дію на сполучну тканину, оскільки розщеплює глікопептидні зв'язки. Завдяки цьому цілеспрямована дія допомагає проводити специфічну протеолітичну терапію. Активною речовиною препарату є гіалуронідаза (природний протеолітичний фермент). Препарат випускається в ампулах для внутрішньом'язового введення, а дозування препарату становить 1500 та 3000 міжнародних одиниць. Спосіб введення препарату – внутрішньом'язовий, 3000 одиниць препарату на добу, курс лікування – від десяти днів до трьох тижнів. Курс лікування можна повторити за необхідності. Побічні ефекти можливі лише у вигляді алергічних реакцій та подразнення в місці ін'єкції. Застереження – небажано використовувати препарат під час вагітності та годування груддю. Не рекомендується поєднувати прийом цього препарату з петльовими діуретиками.
4. Трипсин – це протеолітичний засіб, до складу якого входить природний фермент трипсин. Цей засіб має протеолітичну активність щодо сполучної тканини, тому його можна успішно використовувати для покращення динаміки розсмоктування спайок яєчників як комбіновану терапію. Препарат випускається в ампулах, а його дозування становить 10 міліграмів. Спосіб введення препарату може бути внутрішньом’язовим, але місцеве лікування може використовуватися в поєднанні з парентеральним лікуванням. У цьому випадку потрібно зробити тампон з розчину трипсину з ампули та ввести його в піхву за дві години до сну. Можливі побічні ефекти у вигляді печіння або дискомфорту в піхві. Системні побічні ефекти включають почастішання серцебиття та відчуття припливу жару до обличчя. Застереження – не використовуйте тампони із засобом при пошкодженні порожнини матки або після нещодавно перенесених операцій.
5. Ацилакт – це препарат з групи пробіотиків, основною діючою речовиною якого є лактобактерії. Цей препарат рекомендується використовувати на завершальному етапі лікування спайок яєчників, коли відновлюється нормальна мікрофлора піхви. Після лікування антибіотиками, протизапальними препаратами та протеолітичними ферментами цей препарат допоможе швидко відновити ендометрій та нормалізувати бактеріальний склад. Препарат випускається у формі вагінальних таблеток, дозування становить одну таблетку на добу. Спосіб застосування – вагінально, потрібно ввести супозиторій не надто глибоко в піхву після всіх гігієнічних заходів та без прийому інших місцевих засобів. Побічні ефекти трапляються рідко, можливі алергічні реакції на компоненти препарату. Застереження – таблетки необхідно використовувати протягом усього курсу і все, тривале зберігання та неповний курс знижує ефективність препарату.

Це основні медикаменти, які слід використовувати лише за планом, оскільки комплекс препаратів спрямований на різні ланки процесу і проводити лікування необхідно по черзі.

Фізіотерапевтичне лікування спайок яєчників дуже важливе, оскільки це цілеспрямований вплив на патологічний процес за допомогою фізичних методів. Обов'язковою умовою фізіотерапії є відсутність гострого та хронічного запалення в яєчнику, тому таке лікування краще використовувати в період ремісії. Найпоширенішим методом фізіотерапевтичного лікування є електрофорез з ферментами – лідазою, трипсином, хімотрипсином. Ці ферменти за допомогою іонів здатні проникати глибоко в спайки та краще розщеплювати їх зв'язки. Рекомендується курс із семи-десяти сеансів електрофорезу. Гарний ефект має також магнітотерапія, яка посилює іонізацію клітин, а також зменшує тяжкість процесу.

Вітаміни не мають специфічного ефекту в лікуванні спайок, але в складі комплексної терапії покращують кровообіг і нормалізують імунний статус, в тому числі місцевий.

Хірургічне лікування спайок яєчників застосовується на другій та третій стадіях захворювання, коли фолікул втягується у відросток і порушується овуляція. У цьому випадку хірургічне втручання рекомендується жінкам, які планують вагітність. Лікування може бути малоінвазивним, коли використовуються альтернативні скальпелю методи. Дуже часто під час діагностичної лапароскопії, коли візуально можна побачити спайки та оцінити ступінь процесу, негайно проводиться хірургічне лікування. Найбільш доступним методом є розсічення спайок скальпелем. Але таке хірургічне втручання має недолік, оскільки після цього спайки часто утворюються знову. Існують також альтернативні методи – це використання електричного ножа або лазерне висічення. У цьому випадку, крім видалення спайок, відбувається паралельне «припікання» клітин сполучної тканини, тому процес подальшого синтезу не такий значний. У цьому полягає перевага лазерної хірургії – спайки знову утворюються дуже повільно, але цей метод доступний не скрізь. Під час такої операції на яєчники можна наносити спеціальні розсмоктуючі засоби, які можуть запобігти подальшим змінам на тривалий час.

Говорячи про медикаментозне та хірургічне лікування, необхідно враховувати основний симптом у цьому випадку – стадію захворювання, а також вік та індивідуальні особливості.

Традиційне лікування спайок яєчників

Пріоритет у використанні народних методів лікування належить лише першій стадії захворювання, коли процес ще не набув поширення. Використовуються трави та народні методи, які посилюють крово- та лімфообіг і таким чином відновлюють нормальний кровотік, що зменшує вираженість диспластичних процесів та синтез сполучної тканини. Основні народні методи такі:

1. Льон – це натуральний засіб, який має хороші протизапальні властивості та має протеолітичні властивості. Для приготування ліків насіння льону слід кип’ятити в гарячій воді протягом трьох хвилин, потім розчин процідити та дати йому охолонути. У цьому розчині слід змочити марлевий тампон і ввести його в піхву на ніч. Такі процедури слід проводити щодня протягом щонайменше тижня, потім рекомендується перейти на сидячі ванночки з того ж розчину – це покращить ефект лікування.
2. Звіробій проявляє свою дію, посилюючи відтік лімфи, що покращує трофіку яєчників і зменшує вираженість спайкового процесу. Для лікувального розчину потрібно взяти літр гарячої води та залити цією водою п'ять столових ложок сухого листя звіробою. Цей розчин настоюється три години, а потім потрібно зробити спринцювання. Краще робити це на ніч невеликою грушею. Курс лікування – три тижні.
3. Компреси з лікарських трав дуже корисні та ефективні при лікуванні спайок органів малого тазу. Для таких компресів потрібно взяти листя деревію та моринди, залити їх гарячою водою та зробити компрес з марлі. Такий компрес слід покласти на низ живота та накрити зверху теплою вовняною тканиною. Тривалість такого компресу повинна бути не менше двох днів. Курс лікування – десять днів.
4. Алое містить у своєму складі природні протеолітичні ферменти, тому сік алое добре впливає на розсмоктування спайок. Для лікування сік молодої рослини алое слід вичавити в скляну банку приблизно двадцять мілілітрів, потім додати чайну ложку меду та п'ять крапель вітаміну А. Такий розчин посилює протеоліз спайок через кілька днів лікування. Приймати потрібно по чайній ложці натщесерце один раз на день, курс лікування – п'ять днів.

Дуже гарне лікування забезпечується поєднанням різних методів народної медицини, наприклад, спринцюванням та компресами – це посилює дію цих речовин.

Також широко використовується використання трав:

1. Використання кореня півонії, як багаторічної рослини, дуже добре впливає на жіночу репродуктивну систему, особливо якщо мова йде про спайки. Для лікування використовується спиртова настоянка – на 300 грамів горілки потрібно взяти два невеликих коріння цієї рослини та настояти не менше тижня, потім приймати по чайній ложці цих ліків двічі на день після їжі.
2. Ортилія друга – рослина, яка широко використовується в гінекології, оскільки має багато властивостей – протипухлинну, розсмоктувальну, протизапальну. Для лікування використовують водний настій цієї трави, який готують за стандартними правилами – на три столові ложки сухої трави потрібно взяти літр окропу. Вживати потрібно по півсклянки такого чаю двічі на день, курс лікування – сім днів.
3. Березові бруньки також є дуже ефективним засобом для лікування спайок будь-якої етіології, а що стосується спайок на яєчнику, то в цьому випадку використовується місцева форма. Для цього потрібно зробити відвар з березових бруньок, заливши їх склянкою води. Через півгодини після того, як відвар настоїться, потрібно зробити марлевий тампон і ввести його в піхву на дві години. Курс лікування – два тижні.

Також широко використовуються гомеопатичні методи лікування спайок яєчників:

1. Ацидум флуорикум – гомеопатичний засіб неорганічного походження (фосфорна кислота). Цей засіб покращує метаболізм клітин сполучної тканини та сприяє їх розсмоктуванню з вираженою спорідненістю до яєчників. Цей засіб випускається у фармакологічній формі гомеопатичних гранул і дозується по сім гранул двічі на день. Це дуже сильний за своєю дією засіб, який сприяє протеолізу спайок, навіть найвираженіших. Застереження – при лікуванні вагітних жінок необхідно проконсультуватися з лікарем. Побічні ефекти препарату можливі у вигляді скреготу зубами та металевого присмаку в роті.
2. Силіцея – гомеопатичний препарат натурального неорганічного походження, який рекомендується приймати в поєднанні з Ацидум флуорикум, що підвищує ефективність обох препаратів. Дозування препарату становить сім гранул тричі на день. Спосіб застосування – потрібно розчиняти гранули до повного розчинення. Застереження – не порушувати час прийому, це впливає на ефект лікування. Побічних ефектів не виявлено.
3. Туя – гомеопатичний засіб рослинного походження, ефективний при супутніх запальних захворюваннях яєчників. Дозування та спосіб застосування препарату – сім гранул тричі на день, тримати в роті до повного розчинення. Можливі побічні ефекти у вигляді кашлю, який має сухий характер. Застереження – пацієнтам з бронхіальною астмою слід застосовувати препарат з обережністю.
4. Графіт – гомеопатичний засіб на основі неорганічної речовини. Застосовується для лікування спайок у пацієнтів з вираженим ексудативним компонентом. Спосіб застосування – під язик, дозування – десять крапель розчину тричі на день. Побічні ефекти трапляються рідко, можливі алергічні реакції.

Гомеопатичні засоби слід використовувати тривало – у разі лікування протягом щонайменше півроку можлива позитивна динаміка, аж до повного одужання.

[ 37 ], [ 38 ]

Профілактика

Профілактика спайок яєчників є неспецифічною:

• регулярні огляди у лікаря;
• діагностика та лікування кіст яєчників, запальних процесів;
• гігієна статевого життя з уникненням безладних зв'язків та зниженням рівня інфікування внутрішньоклітинними організмами;
• планування сім'ї та регулярні статеві акти;
• уникнення позапланових хірургічних втручань та штучного переривання вагітності.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Прогноз

Прогноз при спайках яєчників щодо життя сприятливий, але якщо така проблема виникає у молодої жінки та у разі несвоєчасного лікування, можна очікувати ускладнень, враховуючи, що цей процес незворотний. Тому необхідно займатися не тільки первинною профілактикою, а й вторинною – краще лікувати спайки на початковій першій стадії.

Спайки на яєчниках є поширеною проблемою серед жінок, які бажають мати дітей. Це пов'язано з тим, що зростає рівень захворюваності, а клінічні прояви та своєчасна діагностика хронічних захворювань яєчників, як основного елемента в утворенні спайок, зменшуються. Післяопераційні спайки мають складніше лікування та гірше піддаються лікуванню, особливо консервативному. З огляду на це, необхідно піклуватися про своє здоров'я з раннього віку, щоб виконувати свою роль матері.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]