Спреї від пролежнів

Життя штука складна, і застрахувати себе від всіх її неприємних проявів просто неможливо. Якщо горе заглянуло будинок, і в ньому з'явився лежачий хворий, то крім лікування основного захворювання, рідним доведеться подбати про спеціального догляду, направленому на запобігання пролежнів, що роблять життя таких пацієнтів просто нестерпним. А адже допомога зовсім поруч. На аптечних полицях завжди можна знайти крем, мазь, серветки, розчин, гель або спрей від пролежнів, які значно полегшать життя хворого, захистивши шкіру і весь організм від небезпечних ускладнень.

[1], [2]

Показання до застосування спреїв від пролежнів

Для того, щоб зрозуміти наскільки ефективний такий метод захисту і лікування шкіри, як спрей від пролежнів, потрібно розібратися в тих змінах шкіри, які відбуваються внаслідок тиску на неї протягом тривалого часу. І цей процес виявляється набагато складніше, ніж здається на перший погляд.

Справа в тому, що здавлювання шкіри і підшкірного шару під вагою тіла, призводить до витончення підшкірного шару і порушення кровообігу в тканинах. Останнє в свою чергу позначається на харчуванні клітин. Якщо тривалий час тиснути на шкіру в одному місці клітини недоотримують кисень, внаслідок чого виникає кисневе голодування. Припиняється надходження поживних речовин в клітини організму, і вони поступово гинуть, внаслідок чого утворюються ділянки некротизованої (відмирає) шкіри.

Пролежні в своєму розвитку проходять через 4 стадії:

• Перша стадія (найлегша) проявляється у вигляді невеликого роздратування з появою червоності на шкірі, але ні ран, ні виразок ще не спостерігається. Такий стан не становить жодної небезпеки, хворих бентежить лише незначний дискомфорт у вигляді оніміння і поколювання в місці здавлювання.
• На другій стадії до звичних відчуттів приєднується біль в ураженій області, з'являється лущення, виразки, шкіра в цьому місці набрякає і утворюються відчутні ущільнення. Поступово процес переходить на більш глибокі шари шкіри і під шкіру.
• Третя стадія характеризується відмирання м'яких тканин в глибоких шарах, яке іноді протікає з виділенням рідини.
• На четвертій (найнебезпечнішою) стадії процес некротизации заходить так далеко, що досягає кісток і сухожиль. Саме на цій стадії дуже великий ризик інтоксикації організму і зараження крові продуктами розпаду тканин.

1-я стадія процесу не вимагає особливого лікування. Всі заходи повинні бути спрямовані на запобігання його подальшого розвитку. В цьому якраз і допоможуть засоби від пролежнів в аерозолях, адже одним з показань до застосування багатьох з них як раз і є профілактика запальних процесів на шкірі.

На 2-й стадії спеціалізовані спреї надають уже лікувально-профілактичну дію, знімаючи запалення, знищуючи бактерії в ранах, приводячи до швидкому загоєнню пошкоджень на шкірі.

Лікування 3 і 4 стадії проводиться оперативним шляхом, і лише потім стає доцільним використання антибактеріальних і протизапальних засобів, включаючи спреї від пролежнів.

Який саме спрей вибрати в тій чи іншій ситуації, виходячи з тяжкості процесу, визначає лікуючий лікар. Самолікування може не тільки не принести бажаного результату, але і погіршити стан м'яких тканин хворого. До того ж часто одними спреями проблему не вирішиш, необхідне комплексне лікування різними препаратами, щоб зупинити процес некротизации тканин і відновити пошкоджені поверхні.

[3], [4], [5]

Фармакодинаміка

Яке ж дію на тканини організму надають спреї від пролежнів? Щоб зрозуміти це, потрібно розглянути фармакодинамику даних препаратів.

Фактично всі спреї від пролежнів мають протизапальну дію, знімають набряки і почервоніння на шкірі. Крім цього вони мають антисептичну і антибактеріальну властивість. Найчастіше до складу спреїв входять протимікробні компоненти, чутливі до великого спектру патогенних мікроорганізмів, які можуть паразитувати на поверхні рани. Загибель бактерій настає в результаті порушення синтезу білка в їх клітинах.

Багато спреї містять в своєму складі ранозагоювальний компонент. Часто в його ролі виступає всім відоме своєю ефективністю в цьому плані масло обліпихи, екстракт подорожника, чистотілу та ін.

Спреї від пролежнів допомагають впоратися не тільки з ураженнями шкіри, але і з супутніми їм больовими відчуттями за рахунок включення до складу знеболюючого компонента, наприклад, анестезину.

Спеціальні спреї, які застосовуються на 3 та 4 стадіях розвитку пролежнів, містять компоненти, здатні очищати рани від гнійних виділень і некротичних мас, а також зменшувати кількість виділеної рідини.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дози профілактичних спреїв від пролежнів вказані в інструкціях до даних засобів. Зазвичай спреї рекомендують наносити на чисту і суху шкіру, за винятком пінки Меналінд, розпорошуючи з відстані 10-20 см, попередньо струсивши балончик. «Кавілон» потрібно наносити в 1-2 шари, «Друга шкіра» допускає нанесення ще і 3 шару після підсихання попередніх. Протектор для шкіри Меналінд можна наносити в одному місці, розподіляючи по шкірі руками шаром необхідної товщини.

При розпилюванні засоби балончик слід тримати вертикально.

[12], [13],

Ефективні спреї для попередження утворення пролежнів

Одвічна істина, що хворобу легше попередити, ніж лікувати, в даній ситуації як не можна більш актуальна. Розпочатий процес відмирання тканин у лежачого хворого зупинити дуже складно, тому потрібно вжити всіх заходів, щоб шкіра не постраждала. До таких заходів можна віднести регулярне перевертання хворого, використання спеціальних водних матраців, кремів і, звичайно ж, профілактичних спреїв від пролежнів, попрілостей і інших подразнень, що виникають внаслідок постійного контакту шкіри з постіллю, а також випорожненнями, якщо людина в силу хвороби не в змозі встати і сходити в туалет.

Важко вказати певні назви спреїв від пролежнів, оскільки більшість цих засобів є неспецифічними і знаходять своє застосування в різних областях життєдіяльності людини: медицині, косметології і навіть ветеринарії.

«Кавілон» (Cavilon), який інакше ще називають рідким пластиром, є профілактичним засобом від виникнення попрілостей і подразнень, а також для попередження інфікування утворилися ушкоджень шкіри, включаючи пролежні 1 і 2 стадії.

Cavilon є швидко висихає розчин, який утворює на шкірі хворого найтоншу захисну плівку, що не пропускає вологу і бактерії, але дозволяє шкірі дихати. Запобіжну дію цієї плівки триває протягом 3 діб. При цьому її застосування не ускладнює терапію іншими препаратами.

«Кавілон» не викликає алергічних або больових реакцій, він не сприяє розвитку некрозу тканин, виконуючи лише роль захисного бар'єру. Проте, існують і деякі протипоказання до застосування. Рідкий пластир не використовують в якості єдиної захисту відкритих ран, порушень цілісності шкіри, що вимагають додаткового захисту спеціальної антибактеріальної пов'язкою, і в разі, якщо в рану вже потрапила інфекція.

Не можна поєднувати препарат з іншими кремами, мазями і лосьйонами.

Cavilon доспускается до використання як у дорослих пацієнтів, так і у новонароджених.

Для догляду за лежачими хворими підходять як аптечні, так і косметичні засоби, що мають протизапальні та захисні властивості.

Меналінд - серія спеціальних косметичних засобів, які використовують для догляду за сухою зрілою шкірою. Проте, досвід показує, що вони не менш ефективні як профілактичний засіб від пролежнів у лежачих хворих. Вони прекрасно очищають, зволожують і захищають суху шкіру від пошкоджень.

Наприклад, що очищає піна з цієї серії дозволяє проводити гігієнічні заходи без мила і води. Засіб з балончика наноситься на шкіру або м'яку серветку, якою протирають шкіру хворого.

У серії Меналінд є також захисне масло-спрей і протектор для шкіри, які утворюють на шкірі захисний бар'єр у вигляді прозорої тонкої плівки, що оберігає шкіру від пересихання і впливу негативних факторів навколишнього середовища, а також стимулюючий відновлювальні процеси в тканинах.

Наш спритний народ не обмежує пошуки засобів від пролежнів лише «людськими» препаратами. На боротьбу з даною проблемою задіюються також ветеринарні засоби. Наприклад, спрей з алюмінієм для лікування різних ран у тварин з незвичайною назвою «Друга шкіра».

Цей препарат не можна назвати повноцінним спреєм від пролежнів, тим не менш, його склад, що включає в себе протизапальні і ранозагоювальні екстракти чистотілу і подорожника, а також активний порошок алюмінію, що створює захисну плівку на шкірі, говорить на користь використання спрею для профілактики розвитку запальних процесів на шкірі. Володіючи також відчутним протимікробну дію «Друга шкіра» підходить і для загоєння вже утворилися невеликих ран.

Як і засоби Меналінд даний препарат не має побічних дій, крім реакцій гіперчутливості до компонентів, і не здатний викликати передозування.

Не рекомендується застосовувати ветеринарний спрей більше 2-х тижнів. При цьому потрібно дотримуватися деяких запобіжних заходів, оскільки «Друга шкіра» володіє фарбувальними властивостями.

[14], [15], [16]

Лікувально-профілактичні спреї від пролежнів

На перших стадіях утворення пролежнів ефективними можуть виявитися і вищеописані препарати, але іноді їх дії недостатньо. Тоді на допомогу приходять засоби, у складі яких є активні антисептичні, антибактеріальні, анестезуючі і протизапальні компоненти.

«Пантенол», всім відомий як незамінний засіб при сонячних опіках, виявляється не менш ефективно лікує і пролежні. Декспантенол - основна діюча речовина препарату - надає не тільки протизапальну дію, він також відновлює обмін речовин в м'яких тканинах, збільшує міцність волокон колагену, надає регенеруючу дію на шкіру.

Препарат має прекрасні проникаючими і охолоджуючими властивостями, прибираючи жар і роздратування в області пошкодження. Недоліком препарату є те, що даний спрей, який використовується від пролежнів, не володіє достатніми антимікробними властивостями, тому його нанесення доцільно після обробки поверхні рани антисептиками. Після чого «Пантенол» розпилюють тонким шаром на уражену шкіру, де він утворює тонку лікувально-профілактичну плівку.

Наносити препарат рекомендується від 1 до 4 разів на добу. Якщо засіб застосовується тривалий час необхідно робити невеликі перерви, щоб уникнути впливу на синтез гормонів в організмі. Не застосовувати препарат на мокли ранах!

Побічні дії «Пантенол» спостерігаються вкрай рідко і пов'язані з реакціями підвищеної чутливості до компонентів препарату.

Взаємодія з іншими препаратами варто обговорити з лікарем, для призначення оптимальної схеми їх прийому. А поки варто зауважити, що «Пантенол» здатний продовжувати дію серцевого миорелаксанта «Сукцінілхолліна».

«Пантенол» рекомендується використовувати до закінчення терміну придатності, що становить 24 місяці. Для того, щоб протягом цього часу засіб залишалося ефективним потрібно дотримуватися необхідні умови зберігання: оберігати препарат від попадання прямих променів сонця і зберігати при температурі 15-25 градусів.

«Ацербін»   - універсальне ранозагоювальну і антисептичний засіб на основі яблучної, бензойної та саліцилової кислоти, однаково ефективно допомагає як при укусах комах і опіках, так і в разі лікування інфікованих труднозаживающих ран. Препарат виявляє помітний протизапальну і анестезуючу дію, сприяє очищенню рани, ефективно бореться з різними інфекціями в ній, стимулює загоєння рани і регенерацію пошкоджених тканин.

Препарат безпечний як для дорослих пацієнтів, так і для дітей. Не має протипоказань до застосування, крім підвищеної чутливості до його компонентів. Можливе застосування в період вагітності і лактації.

Основним побічною дією препарату можна назвати невелике печіння в ділянці нанесення. Але даний симптом не потребує відміни лікарського засобу на відміну від алергічних реакцій, які хоч і рідко, але бувають.

«Ацербін» не утворює захисної плівки, тому місце нанесення потрібно накрити стерильною пов'язкою. Можливо нанесення препарату безпосередньо на перев'язувальний матеріал з подальшим розташуванням на поверхню рани. На початку лікування рекомендується використовувати спрей 2-3 рази на день, а коли рана почне затягуватися перейти на одноразове застосування.

Взаємодія з іншими препаратами. З компонентів, що входять до складу препарату найбільше схильна до вступу в реакцію саліцилова кислота. Ось саме з цього приводу варто проконсультуватися з лікарем. Саліцилова кислота несумісна з «Резорцину» і оксидом цинку. І може посилювати побічні дії інших препаратів ( «Метотрексат», гіпоглікемічні ліки, похідні сульфонілсечовини).

Препарат не викликає передозування і не вимагає особливих умов зберігання. Температура в місці зберігання засобу повинна бути в межах 15-25 градусів.

«Вітаргол» - не що інше, як водний розчин колоїдного срібла (біо-срібло), що володіє протизапальною і антимікробну дії який. Застосовується як антибактеріальної засіб в комплексній терапії пролежнів, ран, стоматологічних та ЛОР-захворювань.

Наносити препарат рекомендується від 3 до 5 разів протягом доби. При серйозних пошкодженнях може знадобитися додатковий захист рани у вигляді стерильної пов'язки. Тривалість терапії повинна становити не більше 10 днів.

«Вітаргол» практично не має побічних ефектів і протипоказань до застосування, за винятком реакцій гіперчутливості.

Зберігати препарат потрібно при кімнатній температурі, а після відкриття флакона - в холодильнику. Термін придатності - 1,5 року.

На аптечних полицях також можна знайти спеціальний косметичний лосьйон «Емікс», призначений для догляду за лежачими хворими. Випускається він також у вигляді аерозолю. Даний спрей від пролежнів славиться своїм протизапальну, знеболюючу і антимікробну дію. Він добре очищає шкіру і, завдяки екстракту прополісу, насичує її необхідними корисними речовинами.

Це доглядає лосьйон, який позитивно впливає на пошкоджену шкіру, в результаті чого її стан помітно поліпшується. Однак використовувати його доцільно лише на перших стадіях розвитку пошкоджень шкіри у лежачих хворих, а також як профілактичний засіб, що попереджає появу подразнень і некротизации шкіри.

Антибактеріальні лікувальні спреї від пролежнів

У випадках, якщо в рани або мікропошкодження на шкірі потрапляє інфекція, лікування пролежнів стає більш складним. Тут вже одними антисептичними засобами найчастіше не обійтися, потрібні ліки сильніше, здатні в короткі терміни запобігти зростанню і розмноження бактерій. До таких лікарських засобів відносяться антибіотики.

Хоч би якими були назви антибактеріальних спреїв, які допомагають від пролежнів, їх дія в першу чергу повинна бути спрямована на боротьбу з інфекцією, а вже потім на відновлення тканин.

Отже, «Левовінізоль» відноситься до групи бактериостатических антибіотиків з широким спектром дії. Для зручності використання випускається у вигляді аерозолю.

Діюча речовина спрея - хлорамфенікол, він же левоміцетин - проходить крізь клітинну мембрану бактерій і порушує синтез білка в них, що призводить до загибелі мікроорганізмів. Крім цього компоненти препарату сприяють очищенню поверхні рани, загоєнню ран і регенерації шкіри на місці пошкодження (епітелізації).

Застосовується препарат на інфікованих поверхнях, площа яких не перевищує 20 см ². Наносять засіб на шкіру шляхом розпилення з відстані 20-30 см. Робити це потрібно не частіше 2-3 разів на тиждень, але в разі сильних поразок тканин допустимо і щоденне застосування.

Побічні дії препарату обмежуються почуттям печіння в місці використання, яке дуже швидко проходить і не вимагає припинення лікування. Серед протипоказань до застосування варто виділити непереносимість левоміцетину. Крім цього, препарат не використовується на великих гранульованих ранах.

«Олазоль» - спрей з обліпихою від пролежнів і гнійних ран. Масло обліпихи виступає тут як ранозагоювальний компонента, а бактеріостатичний ефект досягається введенням до складу препарату левоміцетину і борної кислоти. У складі препарату міститься також анестезин, який забезпечує ліків знеболюючий ефект в місці нанесення.

Аерозоль оснащений знімною розпилюючи головкою, що дозволяє витрачати засіб дуже економно. Наносять ліки з відстані не більше 5 см від кінця сопла до поверхні рани. Витрата препарату і товщина шару, що наноситься регулюється силою натискання на клапан головки. Частота використання спрею залежить від тяжкості ушкодження і ступеня загоєння рани, в будь-якому випадку вона не повинна перевищувати 4 раз на добу.

«Олазоль» не застосовується у пацієнтів з порушеннями функції нирок, підвищеній чутливості до компонентів препарату, у дітей молодше 2-х років, а також під час вагітності та лактації. Чи не використовують на великих ранових поверхнях.

Тривала терапія «Олазоль» може спровокувати наступ неприємних симптомів: мігрені, похмурість свідомості, поява судом, зменшення об'єму сечі, лущення поверхні рани при епітелізації, а також різні розлади травлення, які з гострих токсичних переходять у хронічні. Ці симптоми характерні для передозування препаратом. При короткочасному застосуванні препарату побічні дії зазвичай не спостерігаються.

Терапію препаратом не варто поєднувати за часом з нанесенням інших антимікробних засобів, щоб уникнути лікарської взаємодії з іншими препаратами.

Зберігати аерозоль потрібно в місцях, куди доступ дітям обмежений, далеко від тепла і систем опалення. Не допускати падіння і падіння балончика щоб уникнути його пошкодження. Термін придатності - 2 роки.

Оповідання про популярному препараті «Чеми спрей» варто почати з того, що це засіб для лікування тварин, а не людей, яке, як і «Друга шкіра», виявилося досить ефективним в лікуванні пролежнів, в результаті чого набуло широкого поширення.

«Чеми спрей» відноситься до групи комбінованих протимікробних препаратів. Бактеріостатичнудію досягається за рахунок включення до складу засобу генціан Віолета, левоміцетину і гідрохлориду хлортетрациклина. Дані речовини блокують функцію рибосом клітин бактерії, що відповідають за синтез білка і амінокислот.

Препарат має сильну антибактеріальну та протигрибкову дію. Це робить можливим його застосування в комплексній терапії тяжких інфекцій в рані.

Показаннями до застосування ветеринарного препарату служать рани і абсцес у тварин, проте «Чеми спрей» з успіхом використовується і для лікування інфікованих ран і пролежнів у людей. Великим недоліком даного препарату є його колір. Суспензія в балончику має яскравий фіолетовий відтінок, тому місце нанесення препарату доцільно накрити пов'язкою.

Розпорошувати препарат на шкіру потрібно з відстані 20 см протягом не менше 2 секунд. Перед використанням спрея потрібно рану підготувати до процедури, для чого з неї старанно видаляють гнійні та некротичні маси. Наносити засіб на шкіру можна не більше 3 разів на добу і не довше 10 днів.

Побічні дії препарату зводяться до алергічних реакцій на тлі непереносимості левоміцетину. Випадків передозування не відмічено.

Яким би ефективним не здавався ветеринарний спрей, використовувати його потрібно лише в крайньому випадку. Препарат має сильну підсушують ефектом, тому його застосування обмежене шкірою, схильної до жирності. В іншому випадку не уникнути відчутного дискомфорту при використанні препарату.

Важливим моментом в терапії препаратом «Чеми спрей» є обмеженість його дії. Володіючи сильну протимікробну дію, даний спрей від пролежнів, звичайно, допомагає в короткі терміни впоратися з важкими бактеріальними інфекціями, але цим його дію і обмежується. Надалі хворому потрібно терапія з використанням ранозаживляющих засобів, асептичних пов'язок, а також інших антибактеріальних засобів у вигляді мазей і кремів. «Чеми спрей» має сенс використовувати лише в складі комплексної терапії пролежнів, а не як самостійне терапевтичний засіб.

[17], [18], [19]