Очі

Порушення погляду

Всі рухи очей у людини в нормі є бінокулярними і інтегровані із зоровою системою з метою забезпечення сприйняття тривимірного простору. Обидва очі функціонують як єдине ціле і рухаються таким чином, щоб забезпечити стабільність погляду на об'єкті, що рухається і забезпечити стабілізацію зорового образу на сітківці.

Меж'ядерних офтальмоплегия

Меж'ядерних офтальмоплегия - це своєрідне розлад горизонтальних рухів очей розвивається при пошкодженні медіального (заднього) поздовжнього пучка (він забезпечує «зв'язку» очних яблук при взорових рухах) в середній частині варолиева моста на рівні ядер III і VI краніальної нерва.

Гостра офтальмоплегия (офтальмопарез)

Основні причини гострої офтальмоплегии (офтальмопарез): Аневризма або аномалія судин (крововилив або компресія нерва) в області з'єднання задньої сполучної артерії і внутрішньої сонної артерії (окоруховий нерв) або передньої нижньої мозжечковой і основної артерії (відвідний нерв).

Офтальмоплегия (офтальмопарез)

Кожне око рухається (ротується) шістьма м'язами: чотирма прямими і двома косими. Порушення рухів очей можуть бути обумовлені ушкодженнями на різних рівнях: півкулею, стовбурових, на рівні краніальних нервів і, нарешті, м'язів.

Порушення рухів очей з двоїнням

Наявність двоїння в очах у пацієнта з достатньою гостротою зору має на увазі залучення до патологічного процесу очних м'язів або окорухових нервів або їх ядер. Відхилення очей від нейтральної позиції (косоокість) відзначається завжди, і може бути виявлено при безпосередньому огляді або з використанням приладів.

Порушення рухів очей без двоїння

Якщо порушення рухів очей не супроводжується двоїнням, то це передбачає супрануклеарниі характер ураження, тобто взоровие порушення. При клінічному огляді виявляється параліч тільки співдружню рухах очей, в обох очах виявляється однаковий дефіцит рухів, очні яблука залишаються паралельними зі збереженням напрямку погляду.

Зрачковие порушення і арефлексія

При виявленні у пацієнта зіничних порушень у вигляді зміни ширини, форми зіниць, їх реагування на світло і на конвергенцію з акомодацією в поєднанні з випаданням глибоких рефлексів з кінцівок (як мінімум - ахіллове рефлексів) зазвичай виникає підозра на нейросифилис. Однак існують, щонайменше, ще чотири інших патологічних стану, які слід мати на увазі при наявності даної клінічної картини.

Порушення зіничних реакцій

Нормальний зіницю завжди реагує на світло (пряма і співдружніх реакції) і на конвергенцію. Ця група синдромів включають циклічний окуломоторний параліч, офтальмоплегічна мігрень, доброякісний епізодичний односторонній мідріаз і зіницю «пуголовка» (интермиттирующий сегментарний спазм дилататора тривалістю в кілька хвилин і повторюється кілька разів в день).

Порушення розміру зіниць

Розширені зіниці (більше 5 мм в діаметрі) називають мідріазом. Звужені зіниці (менше 2 мм в діаметрі) називають миозом. Двостороння розширення зіниць (мідріаз)

Порушення рівності зіниць (анізокорія)

Дослідження зіниць має особливе значення для діагностики великої кількості патологічних станів. Для дослідження зіниць в темноті (затемненому приміщенні) вимикають всі джерела світла і тримають ліхтарик близько підборіддя пацієнта, даючи таку кількість розсіяного світла, щоб можна було виміряти величину зіниці.

Здоров'я

Очі