Тріщини на язиці у дитини

Зовнішній вигляд язика може багато про що розповісти: наприклад, можна зрозуміти, чи здорова дитина тощо. Тріщини на язиці також є несприятливою ознакою та явним приводом звернутися до лікаря.

Тріщини на язиці зустрічаються часто: це поширене явище як у стоматології, так і в інших галузях медицини. Цей симптом може супроводжувати різні больові стани та має багато причин.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епідеміологія

Достовірної статистики щодо такої ознаки, як тріщини на язиці у дитини, немає. Фахівці підрахували, що щонайменше чверть усіх випадків, пов'язаних з болем у ротовій порожнині, пов'язані з появою тріщин.

Найчастіше тріщини виявляються у пацієнтів середнього та літнього віку, а також у маленьких дітей (починаючи з початку прорізування зубів).

Захворювання язика можуть зустрічатися однаково часто як у чоловіків, так і у жінок.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини тріщин на язиці у дитини

Тріщини на язиці можуть бути результатом запального процесу в тканинах язика – глоситу. Однак причиною можуть бути й інші захворювання:

• розлади травлення;
• захворювання кровотворної системи;
• нервові захворювання;
• глистяні ураження;
• гормональний дисбаланс;
• дефіцит вітамінів та мікроелементів;
• стоматологічні патології (наприклад, встановлення невідповідних зубних протезів).

Тріщини можуть виникати при сифілісі, еритемі, лишаї, а також при алергічних реакціях – на їжу, засоби догляду за порожниною рота тощо.

Крім того, не можна виключати можливість пошкодження язика внаслідок травми. Наприклад, часто трапляється прикушування язика під час їжі або розмови. За певних умов ранка від укусу може кровоточити та виразкуватися.

Якщо на язиці з'явилися тріщини, навряд чи ви зможете самостійно здогадатися про причину їх появи. Вам слід звернутися до лікаря – наприклад, стоматолога. За необхідності він дасть направлення на консультацію до інших спеціалістів: гастроентеролога, ендокринолога, венеролога тощо.

Тріщини у дітей найчастіше утворюються в період прорізування зубів та статевого дозрівання. Так, найбільш вразливий вік у цьому плані – від шести місяців до 3 років та від 12 до 16 років. У ці періоди може формуватися такий симптом, як географічний, або десквамативний, язик. Причини його появи досконально не вивчені, тому специфічного лікування проблеми не існує. Супутні симптоми – такі як печіння, поколювання, біль, усуваються за допомогою симптоматичного лікування.

Помічено, що після усунення причини (при нормалізації гормонального фону, після закінчення періоду прорізування зубів) язик набуває нормального вигляду, а тріщини зникають.

Тріщини на язиці з дитинства – а точніше, з народження, це так званий складчастий глосит, який належить до категорії вроджених аномалій з переважними проявами в області язика. При вродженій патології у дитини з народження утворюються всілякі поздовжньо-поперечні складки та тріщини різної глибини та довжини. У цьому випадку, як правило, найглибша тріщина проходить по середній лінії органу.

При складчастому глоситі дитина не пред'являє жодних скарг, її нічого не турбує. Можна сказати, що в цьому аспекті глосит вважається не хворобою, а індивідуальною вродженою особливістю організму.

Фактори ризику

Провокуючими факторами появи тріщин вважаються такі:

• захворювання ясен, захворювання зубів, неправильний прикус, неякісні зубні протези, брекети;
• системні захворювання, хронічні та уповільнені патології;
• порушення обміну речовин (особливо цукровий діабет );
• нейропсихіатричні розлади, регулярні стресові ситуації, фобії;
• ігнорування гігієни порожнини рота;
• схильність до алергічних процесів.

Серед рідкісних причин появи тріщин на язиці можна назвати:

• синдром Мелькерссона-Розенталя;
• Синдром Дауна.

[ 9 ]

Патогенез

Існує багато причин утворення тріщин у дитини. Найпоширенішими є механічні пошкодження, судинні порушення та запальні зміни в тканинах.

Тріщина однаково часто зустрічається на бічних краях, кінчику та передній поверхні язика. Рідше – на нижній частині язика.

Часто спостерігається поєднання кількох тріщин. При накопиченні в них залишків їжі та напоїв утворюється місцеве запалення, особливо якщо пошкодження широке та глибоке. Утворюється дефект слизової тканини, оголюються нервові закінчення, що призводить до тривалого та сильного больового синдрому. Нове споживання їжі перешкоджає загоєнню, викликаючи ішемію тканин. Окрім наявності харчових мас у роті, існує ряд інших подразників – куріння, вживання алкоголю, судинні захворювання, захворювання ендокринної та травної систем тощо.

[ 10 ], [ 11 ]

Симптоми тріщин на язиці у дитини

Тріщини можуть бути єдиним болючим симптомом, або ж можуть супроводжуватися іншими симптомами, такими як набряк, поява плям, виразок тощо.

Самі тріщини іноді бувають поодинокими, іноді множинними. Крім того, їх локалізація також може багато про що розповісти.

• Тріщина посередині язика зазвичай характеризується великою глибиною проникнення в тканини. Тому біль, звичайно, є додатковим симптомом – різким, що посилюється під час вживання їжі та напоїв, а також під час розмови або напруження язика. Подібний стан, при якому болить язик і тріскається на язиці, у більшості випадків свідчить про наявність запальної реакції – наприклад, при глоситі. Це може бути складчастий або ромбоподібний відросток.
• Поздовжня тріщина на язиці може супроводжуватися почервонінням і запаленням органу. Це трапляється при глоситі – і при будь-якому його різновиді.
• Поперечні тріщини на язиці є наслідком ослабленого імунітету, авітамінозу. У цьому випадку необхідно ретельно зіставити симптоми та здати аналізи, щоб визначити, якого вітаміну не вистачає в організмі.
• Білий наліт на язиці та велика кількість тріщин – вірна ознака кишкових захворювань, найімовірніше, хронічного характеру. Цей стан супроводжується регулярними кишковими розладами: запором, діареєю, здуттям живота.
• Тріщина на кінчику язика часто є наслідком механічного пошкодження. Наприклад, це трапляється після опіків, прикушування. Тріщини на кінчику язика також виникають в результаті розладу нервової системи. Слабкий імунний захист також може проявлятися подібною ознакою: у цьому випадку тріщина на кінчику язика не турбує, але довго не гоїться. Додатковими симптомами можуть бути часті застуди, головні болі, вірусні інфекції.
• Язик червоний і потрісканий, поверхня блискуча, сосочки сплющені – це симптоми такого запального процесу, як глосит Гюнтера. Патологія виникає внаслідок дефіциту вітамінів. Якщо язик щипає, червоний і потрісканий, то це явна ознака запалення, що вимагає консультації лікаря-фахівця.
• Глибокі тріщини на язиці є поширеною ознакою ендокринних патологій. Наприклад, винною може бути щитовидна залоза або підвищений рівень глюкози в організмі. Крім того, спостерігаються підвищена втома, спрага та порушення сну.
• Тріщини на язиці та печіння присутні при будь-якому глоситі. Причому, чим глибше проникає тріщина, тим більше дискомфорту відчуває пацієнт. Печіння та біль посилюються під час їжі та при русі язика.
• Тріщини з боків язика часто свідчать про захворювання внутрішніх органів, зокрема, печінки та гепатобіліарної системи. Розпушений язик з тріщинами також свідчить про проблеми з печінкою та травною системою: орган набрякає, часто залишаючи відбитки зубів на бічних поверхнях. Опухлий язик стає схильним до травм, його легко прикусити. Наліт і тріщини з боків язика є поширеними ознаками анемії, захворювань щитовидної залози та захворювань травної системи. Крім того, набряк може свідчити про проблеми з нервовою системою.
• Тріщини на язиці та губах вважаються ймовірними ознаками діабету або тяжкого дефіциту вітамінів. Якщо людина довго голодувала або харчувалася одноманітною, неякісною їжею, то можна запідозрити гіповітаміноз.
• Плями та тріщини на язиці присутні при паразитарних інвазіях, порушеннях обміну речовин. Своєрідні плями у вигляді тонких ліній є симптомом десквамативного запального процесу.
• Тріщини під язиком утворюються при стоматиті, гормональних порушеннях, серцево-судинних захворюваннях. Для точної діагностики потрібно звернутися до лікаря та пройти ряд обстежень.
• Виразки та тріщини на язиці провокуються регулярними або сильними стресами, нервовим виснаженням, неправильним носінням зубних протезів та брекетів. Виразки також можуть бути ознакою діабету – і переважно у пацієнтів старше п’ятдесяти років.
• Великі тріщини на язиці часто свідчать про порушення обміну речовин або ослаблення імунітету. Крім того, це може бути реакція на антибіотики або харчова алергія. Важливо проаналізувати та порівняти всі можливі фактори, щоб знайти причину великих болючих тріщин.
• Сухість у роті та потрісканий язик, постійна спрага та сухість у горлі – ці симптоми свідчать про проблеми з ендокринною системою. Для уточнення патології необхідно здати аналізи – зокрема, на рівень глюкози в крові.
• Жовтий наліт і тріщини на язиці майже завжди вважаються наслідком захворювання печінки. До додаткових симптомів належать: пожовтіння склер, неприємний запах з рота та непереносимість жирної їжі.
• Вроджені тріщини язика – це відносно рідкісне явище, яке виникає при генетичній схильності до такої патології. Такі тріщини не піддаються лікуванню: їх називають «складчастий язик».
• Тріщина кореня язика є ознакою дефіциту вітамінів або зневоднення. Як правило, стан може посилюватися головним болем, спрагою, постійним відчуттям втоми, погіршенням стану волосся, шкіри, нігтів.

[ 12 ]

Ускладнення і наслідки

Якщо дитину не відвести до лікаря, або проігнорувати призначене лікування, патологічна реакція може поширитися з тканин язика на всю ротову порожнину і навіть верхні дихальні шляхи.

Можуть розвинутися абсцеси, що вимагатиме хірургічного втручання.

Ризик пошкодження структури тканин та розвитку злоякісної пухлини низький. Однак такий розвиток подій також можливий – наприклад, при тривалому запальному процесі в тканинах.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Діагностика тріщин на язиці у дитини

Діагностика зазвичай не представляє жодних проблем: тріщини завжди можна помітити під час огляду. Однак, оскільки тріщини – це лише симптом, який має свої першопричини, діагностика має бути повною та включати низку додаткових досліджень. Адже мета лікаря – знайти причину такого несприятливого симптому.

Для цього лікар призначить аналізи:

• загальний аналіз крові (для характеристики загального стану здоров'я, визначення наявності запалення, анемії тощо);
• біохімія крові (для оцінки функції печінки, метаболічних процесів та імунної системи);
• аналіз на наявність TORCH-інфекцій, ВІЛ, сифілісу (RW).

Інструментальна діагностика може включати:

• бактеріологічне дослідження змиву або зіскрібка з ураженої сторони язика для визначення мікробного збудника;
• гістологічний метод виявлення злоякісних змін.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з такими захворюваннями, як:

• глосит – це запальний процес тканин язика;
• вторинний сифіліс;
• червоний плоский лишай;
• системна склеродермія;
• плоска форма лейкоплакії.

Лікування тріщин на язиці у дитини

Якщо, крім самих тріщин, дитину більше нічого не турбує, то місцевим лікуванням можна обмежитися. Якщо ж захворювання пов'язане з іншими патологіями, то терапію необхідно починати з усунення основної причини. Часто трапляється, що тріщини на язиці проходять самостійно після лікування основної патології.

При появі больових або інших неприємних відчуттів, крім спеціального лікування, призначають також місцеві медикаменти.

Призначається дієта, яка виключає подразнюючі продукти: кислі, солоні, гострі та гарячі страви.

Залежно від причини захворювання використовуються антибактеріальні, протизапальні та імунокоригуючі препарати. У разі вираженого запального процесу може знадобитися лікування гормональними препаратами – наприклад, преднізолоном або гідрокортизоном. Перед початком лікування необхідно враховувати, що майже всі ліки мають ряд протипоказань та побічних ефектів, тому їх можна приймати лише після консультації з медичним спеціалістом.

Для дезінфекції поверхні язика її слід періодично обробляти спеціальними розчинами. Для цього часто використовують розчин фурациліну, перманганату калію, хлоргексидину тощо.

Для усунення больових відчуттів призначаються анестетики. Це може бути лідокаїн або спеціальний препарат Камістад, який є комбінацією лідокаїну та екстракту ромашки.

Для пришвидшення відновлення пошкоджених тканин аплікатором наносять олії обліпихи або шипшини, препарати Актовегін або Вінісол.

Якщо на язиці є наліт, його слід видалити ватним диском або тампоном перед застосуванням місцевих препаратів. Якщо наліт занадто товстий, часто потрібні протеолітики: трипсин, хімотрипсин тощо.

Ліки, що допомагають загоїти тріщини на язиці

Антибіотики
Роваміцин	Приймати 6-9 мільйонів МО на добу, розділивши на 2-3 прийоми. Роваміцин не застосовується під час лактації та в дитячому віці.
Іруксол	Використовуйте зовнішньо для видалення нальоту з язика за допомогою ватного диска.
Антисептики
Лізак	Таблетки призначені для розсмоктування в ротовій порожнині – по одній таблетці з інтервалом 1-3 години. Максимально допустима добова доза – 10 таблеток.
Стоматидін	0,1% розчин використовується місцево, для полоскання або для нанесення за допомогою тампона. В середньому лікування триває 5 днів. Препарат нетоксичний і зазвичай добре переноситься.
Імуномодулятори
Імудон	Пастилки приймають вісім разів на день протягом десяти днів. Рідко препарат може викликати алергію.
Настоянка женьшеню	Приймати по 25 крапель тричі на день протягом місяця. Препарат не рекомендується використовувати в дитячому віці та під час вагітності.
Протизапальні препарати
Тантум Верде	Застосовується у формі таблеток або спрею: таблетки приймають для розсмоктування у роті (по 1 штуці 4 рази на день), а спрей розпилюють 4-8 доз кожні 2-3 години. Тривалість лікування визначається індивідуально. Препарат іноді може викликати сухість у роті та порушення чутливості слизової оболонки.
Кетопрофен	Використовується як розчин для полоскання, два або три рази на день. Препарат протипоказаний до застосування дітям віком до шести років.

Вітаміни для усунення потрісканого язика

Тріщини часто з'являються в результаті дефіциту вітамінів B2 _, B6 _, PP та C.

• Вітамін B2 _– міститься в молочних продуктах, рибі, печінці, гречці, вівсянці. Препарат можна приймати перорально по 10-30 мг на добу або внутрішньом’язово по 5-20 мг на добу. Тривалість прийому – від 2 до 4 тижнів.
• Вітамін B6 _– міститься в злаках, квасолі, бананах, м’ясі, печінці, дріжджах. Препарат приймають по 1,4-2 мг на добу.
• Вітамін PP – міститься в картоплі, рисі, моркві, м’ясних продуктах. Добова потреба в цьому вітаміні становить 14-25 мг.
• Вітамін С – міститься в більшості овочів, фруктів, ягід. Крім того, за потреби препарат можна приймати перорально – 0,5 г на день.

Фізіотерапевтичне лікування

У разі складних, повільно гояться тріщин доцільно призначити фізіотерапію. Фізіотерапевтичні процедури знижують активність запальної реакції, заспокоюють біль та стимулюють процеси відновлення.

При тріснутому язиці показані такі процедури:

• Електрофорез анестетиків – з лідокаїном, тримекаїном тощо. Сеанс триває 20 хвилин. Повторюється – щодня, протягом 12 днів.
• Електрофорез вітамінів групи В, можливо, в поєднанні з анестетиками. Сеанс триває шість хвилин, щодня, протягом тижня.
• Діадинамотерапія – як знеболювальне. Сеанс триває шість хвилин, щодня, протягом тижня.
• Ультразвукове дослідження та ультрафонофорез з анальгіном.
• Дарсонвалізація – передбачає 2-хвилинний вплив на уражену ділянку язика, протягом десяти сеансів, щодня.
• Лазерна терапія, кріотерапія – за показаннями.

Народні засоби

Якщо тріщини не свідчать про серйозне захворювання, то деякі прості народні засоби можуть допомогти вирішити цю проблему. Однак слід враховувати, що у серйозних випадках потрібно звернутися до лікаря та лікувати захворювання комплексно.

• Вранці перед сніданком змастіть поверхню язика оливковою олією або олією обліпихи та залиште приблизно на десять хвилин.
• Змішайте трохи свіжого домашнього сиру з такою ж кількістю сметани. Помістіть суміш у чисту марлеву серветку та прикладіть до ураженої ділянки язика на п’ять хвилин. Робіть це щовечора протягом 7-10 днів.
• Перед сном ретельно розжуйте невеликі шматочки прополісу або стільникового міксу. Після цього не можна нічого їсти та пити до ранку.

При появі тріщин бажано урізноманітнити свій раціон. Однак краще уникати кислої та гострої їжі, щоб не подразнювати вже подразнені тканини. Крім того, потрібно уникати куріння – навіть у невеликих кількостях.

Лікування травами

Використання трав'яних настоїв та відварів ефективно доповнює традиційне лікування потрісканого язика. Пропонуємо вам звернути увагу на такі методи альтернативної терапії:

• Щодня, тричі на день, слід полоскати рот настоєм ромашки. Для його приготування візьміть 1 ст. л. сировини та залийте 200 мл окропу, дайте настоятися до кімнатної температури. Полощіть рот одразу після вживання їжі.
• Вранці та ввечері полощіть рот відваром кори дуба. Для його приготування візьміть 2 ст. л. дрібної кори, залийте 400 мл води, поставте на вогонь, доведіть до кипіння та вимкніть вогонь. Накрийте кришкою та залиште на 30 хвилин.
• Щоранку та на ніч можна робити компреси з настою шавлії та чистотілу. Потрібно взяти по 1 ст. л. кожної рослини, залити 300 мл окропу та залишити на 30-40 хвилин під кришкою. Потім потрібно змочити марлю в отриманому розчині та прикласти її до язика. Тримати якомога довше. Можна полоскати рот рештою настою.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби від тріщин на язиці представлені досить великим списком: вони підбираються індивідуально, залежно від причин цього явища, а також наявності додаткових симптомів. Також враховується конституційний тип пацієнта.

Можливе використання наступних гомеопатичних засобів:

• Бура – усуває запалення, в тому числі стоматит.
• Карбо вегетабіліс – допомагає при тріщинах, що супроводжуються білими виразками та нальотом.
• Kali muriaticum – використовується при додаткових симптомах, таких як набряк язика та неприємний запах.
• Mercurius corrosivus – може бути призначений при сіруватому нальоті на поверхні язика.
• Сарсапарилла – допомагає усунути тріщини, білястий наліт і виразки.
• Графіти та Семпервивум – використовуються у випадках вірусного походження захворювання.
• Туя – використовується при везикулярному глоситі.

Дозування препаратів суворо індивідуальне.

Побічні ефекти під час лікування виникають дуже рідко та проявляються в окремих випадках як алергія на певний препарат.

Хірургічне лікування

Коли на язиці з'являються тріщини, питання про хірургічне втручання ставиться вкрай рідко. Це можливо лише в поодиноких випадках, коли виникають ускладнення:

• коли утворюється абсцес на язиці або в ротовій порожнині;
• при наявності запального процесу в глибоких тканинах язика.

У будь-яких інших випадках хірургічне втручання не показано.

Профілактика

Передбачаються такі профілактичні заходи:

• своєчасне звернення за медичною допомогою при будь-якому захворюванні;
• дотримання санітарно-гігієнічних норм і правил;
• регулярні консультації та огляди у стоматолога;
• повноцінне, високоякісне харчування;
• неприйнятність шкідливих звичок;
• загартовування, підтримка імунної системи, регулярний прийом вітамінів;
• неприйнятність самолікування, будь-якими медикаментами.

Важливо відвідати лікаря, якщо у вас виникли будь-які підозрілі симптоми: не можна допускати розвитку анемії та гіповітамінозу.

[ 16 ]

Прогноз

При своєчасному та адекватному лікуванні прогноз можна вважати сприятливим. Лікування має бути спрямоване на нейтралізацію травматичної причини або усунення основної патології.

У більшості випадків тріщини на язиці є оборотними та гояться безслідно.

[ 17 ]