Тріщини на язиці у дитини

Зовнішній вигляд язика може розповісти багато про що: наприклад, можна зрозуміти, чи гаразд дитині тощо. Тріщини на язику - це також несприятливий ознака і явний привід для звернення до лікаря.

Тріщини на язику виявляються часто: це поширене явище, як в стоматології, так і серед інших напрямків медицини. Цей симптом може супроводжувати різні хворобливі стани і має багато причин виникнення.

[1], [2], [3], [4]

Епідеміологія

Достовірних статистичних даних щодо такої ознаки, як тріщини на язику у дитини, немає. Фахівці підрахували, що не менше четвертої частини всіх випадків, пов'язаних з болем в ротовій порожнині, має відношення до появи тріщин.

Найчастіше тріщини виявляють у пацієнтів середнього та похилого віку, а також у маленьких дітей (починаючи з початку прорізування зубів).

Хвороби язика можуть однаково часто зустрічатися як у чоловіків, так і у жінок.

[5], [6], [7], [8]

Причини тріщин на язику дитини

Тріщини на язику можуть бути результатом запального процесу в тканинах язика - глоссита. Однак причинами можуть стати і інші захворювання:

• розлади травної функції;
• хвороби кровотворної системи;
• нервові хвороби;
• глистяні ураження;
• порушення в гормональній сфері;
• дефіцит вітамінних речовин і мікроелементів;
• стоматологічні патології (наприклад, установка невідповідних протезів).

Тріщини можуть виникати при сифілісі, еритеми, лишаї, а також при алергічних реакціях - на продукти харчування, засоби по догляду за ротовою порожниною і ін.

Крім іншого, не можна виключати і вірогідність пошкодження язика внаслідок травм. Так, часто трапляється прікусиваніе язика під час їжі або бесіди. При певних умовах ранка від прікусиванія може кровоточити і виразками.

Якщо на мові з'явилися тріщини, то самостійно вгадати причину їх появи навряд чи вийде. Слід проконсультуватися з лікарем - наприклад, зі стоматологом. При необхідності дасть направлення для консультації інших фахівців: гастроентеролога, ендокринолога, венеролога тощо.

Тріщини у дітей найчастіше формуються в період появи зубів і при статевому дозріванні. Таким чином, найбільш вразливий вік в даному відношенні - це від півроку до 3-х років і з 12 до 16 років. У зазначені періоди може формуватися такий симптом, як географічний, або десквамативний, язик. Причини його появи досконально не вивчені, тому специфічного лікування проблеми теж немає. Супутні ознаки - такі як відчуття печіння, поколювання, біль, усувають за допомогою симптоматичного лікування.

Помічено, що після усунення причини (при нормалізації гормонального фону, по завершенню періоду прорізування зубів) язик набуває нормального вигляду, а тріщини пропадають.

Тріщини на язику з дитинства - а точніше, з народження, це так званий складчастий глосит, який належить до розряду вроджених аномалій з переважними проявами в області язика. При вродженої патології у дитини з народження сформовані всілякі поздовжньо-поперечні складки і тріщини, що мають різну глибину і довжину. При цьому, як правило, найбільш глибока тріщина проходить по середній лінії органу.

При складчатом глоситі дитина не пред'являє будь-яких скарг, його нічого не турбує. Можна сказати, що в даному аспекті глосит не розглядається, як захворювання, а як індивідуальна вроджена особливість організму.

Фактори ризику

Факторами, які могли б стати пусковим механізмом для появи тріщин, називають такі:

• хвороби ясен, зубів, неправильний прикус, неякісні протези, брекети;
• системні хвороби, хронічні і уповільнені патології;
• обмінні порушення (особливо цукровий діабет );
• нервово-психічні розлади, регулярні стресові ситуації, фобії;
• ігнорування гігієнічного догляду за порожниною рота;
• схильність до алергічних процесів.

Серед рідко зустрічаються причин появи тріщин на язику можна назвати:

• синдром Мелькерссона-Розенталя;
• синдром Дауна.

[9]

Патогенез

Причини утворення тріщин у дитини численні. При цьому найбільш поширені механічні пошкодження, порушення з боку судин, запальні зміни в тканинах.

Тріщина в рівній мірі часто виявляється на бічних краях, на кінчику і на передній поверхні язика. Рідше - в нижній частині язика.

Найчастіше спостерігається поєднання декількох тріщин. При скупченні в них залишків їжі і напоїв формується локальне запалення, особливо, якщо пошкодження широкі і глибокі. Утворюється дефект слизової тканини, оголюються нервові закінчення, що призводить до тривалого і вираженого больового синдрому. Нове надходження їжі перешкоджає загоєнню, провокуючи ішемію тканин. Крім наявності харчових мас в роті, є ще ряд подразників - це куріння, вживання алкоголю, хвороби судин, хвороби ендокринної та травної систем тощо.

[10], [11]

Симптоми тріщин на язику дитини

Тріщини можуть бути єдиним болючим ознакою, або доповнюватися іншими симптомами - наприклад, набряком, появою плям, виразок та ін.

Самі тріщини іноді поодинокі, іноді - безліч. Крім того, їх локалізація теж може розповісти багато про що.

• Тріщина посередині язика, як правило, відрізняється великою глибиною проникнення в тканини. Тому в якості додаткового симптому виступає, звичайно ж, біль - різка, що підсилюється під час вживання їжі і напоїв, а також при розмові або напрузі язика. Подібний стан, при якому болить язик і тріщини на язику, в більшості випадків вказує на наявність запальної реакції - наприклад, при глоситі. Це може бути складчастий або ромбоподібний процес.
• Поздовжня тріщина на язику може супроводжуватися почервонінням і запаленням органу. Таке трапляється при глосситах - причому при будь-якій їхній різновиди.
• Поперечні тріщини на язику - це наслідок ослабленого імунітету, авітамінозу. В цьому випадку необхідно ретельно зіставити симптоми і здати аналізи, щоб визначити, якого саме вітаміну в організмі недостатньо.
• Білий язик і тріщини в великій кількості - це вірна ознака кишкових захворювань, швидше за все - хронічного характеру. Даний стан супроводжується регулярним розладом кишечника: запором, проносом, здуттям живота.
• Тріщина на кінчику язика часто є наслідком механічних пошкоджень. Наприклад, таке трапляється після опіків, прікусиванія. Тріщини на кінці язика виникають також у результаті розлади функції нервової системи. Слабка імунна захист теж може проявлятися подібним ознакою: в такому випадку тріщина на кінчику язика не турбує, однак і не гоїться протягом тривалого часу. Додатковими симптомами можуть стати часті застуди, головні болі, вірусні інфекції.
• Мова червоний і тріщини, глянцева поверхня, сплощення сосочків - це симптоми такого запального процесу, як гюнтеровскій глосит. Патологія виникає в результаті вітамінної недостатності. Якщо язик чешеться, червоний і в тріщинах, то це явна ознака запалення, що вимагає консультації медичного фахівця.
• Глибокі тріщини на язику - поширена ознака ендокринних патологій. Наприклад, виною тому може бути щитовидна залоза, підвищений рівень глюкози в організмі. Додатково спостерігаються підвищена втома, спрага, порушення сну.
• Тріщини язика і печіння присутні при будь-якому глоситі. При цьому, чим глибше проникає тріщина, тим більший дискомфорт відчуває хворий. Печіння і біль наростають під час прийому їжі і при рухах язиком.
• Тріщини з боків язика часто свідчать про захворювання внутрішніх органів, зокрема, печінки і печінки. Про проблеми з печінкою і травною системою говорить також пухкий язик з тріщинами: орган набрякає, найчастіше на бічних поверхнях залишаються відбитки зубного ряду. Набряклий язик стає схильним до травм, його легко прикусити. Наліт і тріщини на язику з боків - це поширені ознаки анемії, хвороб щитовидки і травної системи. Крім цього, набряк може вказувати на проблеми з нервовою системою.
• Тріщини на язику і губах вважаються ймовірними ознаками цукрового діабету або вираженою вітамінної недостатності. Якщо людина тривалий час голодував, або брав одноманітну мізерну їжу, то можна запідозрити гіповітаміноз.
• Плями і тріщини на язику присутні при паразитарних інвазіях, обмінних порушеннях. Своєрідні плями у формі тонких ліній є симптомом десквамативного запального процесу.
• Під язиком тріщини формуються при стоматиті, гормональні порушення, хворобах серцево-судинної системи. Для точної постановки діагнозу необхідно звернутися до лікаря і пройти ряд обстежень.
• Виразки і тріщини на язику провокуються регулярними або сильними стресами, нервовим виснаженням, неправильним носінням протезів і брекетів. Виразки також можуть стати ознакою цукрового діабету - причому переважно у пацієнтів старше п'ятдесяти років.
• Великі тріщини на язику часто вказують на порушений обмін речовин або ослаблений імунітет. Крім того, це може бути реакція на антибіотики або алергія на продукти харчування. Важливо проаналізувати і зіставити всі можливі фактори, щоб знайти причину великих хворобливих тріщин.
• Сухість у роті і тріщини на язику, постійна спрага і сухість у горлі - ці симптоми вказують на проблеми з ендокринною системою. Для уточнення патології необхідно здати аналізи - зокрема, на вміст глюкози в крові.
• Жовтий наліт і тріщини на язику в переважній більшості випадків вважаються наслідком хвороб печінки. Додатковими симптомами є: жовтизна склер, неприємний запах з рота, непереносимість жирної їжі.
• Вроджені тріщини на язику - це відносно рідкісне явище, яке зустрічається при наявності генетичної схильності до подібної патології. Такі тріщини не піддаються лікуванню: їх називають «складчастим язиком».
• Тріщина кореня язика - ознака авітамінозу або зневоднення. Як правило, стан може погіршуватися головними болями, спрагою, постійним відчуттям втоми, погіршенням якості волосся, шкірних покривів, нігтів.

[12]

Ускладнення і наслідки

Якщо дитину не відвести до лікаря, або буде ігноруватися призначене лікування, то патологічна реакція може з тканин язика перейти на всю ротову порожнину і навіть верхні дихальні шляхи.

Можуть розвиватися абсцеси, що потребують проведення оперативного втручання.

Ризик порушення структури тканин і розвитку злоякісного утворення невеликий. Проте, можливо і такий розвиток подій - наприклад, при тривалому перебігу запального процесу в тканинах.

[13], [14], [15]

Діагностика тріщин на язику дитини

Діагностика зазвичай не представляє проблем: тріщини завжди можна помітити при огляді. Однак, так як тріщини - це всього лише симптом, який має свої причини, то діагностика повинна бути повною, включаючи в себе цілий ряд додаткових досліджень. Адже мета лікаря - знайти причину такого несприятливого ознаки.

Для цього лікар призначить аналізи:

• загальне дослідження крові (для характеристики загального стану здоров'я, уточнення наявності запалень, анемії і т. П.);
• біохімія крові (для оцінки функціональності печінки, обмінних процесів, імунної системи);
• аналіз на наявність TORCH-інфекцій, ВІЛ, сифіліс (RW).

Інструментальна діагностика може включати в себе:

• бактеріологічний тест змиву або зіскрібка з ураженої сторони язика, для визначення мікробного збудника;
• гістологічний метод для виявлення злоякісних змін.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з такими хворобами, як:

• глосит - запальний процес тканин язика;
• вторинний сифіліс;
• червоний плоский лишай;
• склеродермія системного характеру;
• плоска форма лейкоплакії.

Лікування тріщин на язику дитини

Якщо, крім безпосередньо тріщин, дитини більше нічого не турбує, то можна обмежитися місцевим лікуванням. Якщо хвороба пов'язана з іншими патологіями, то обов'язково терапію починають з усунення першопричини. Часто трапляється так, що тріщини на язику проходять самостійно після лікування основної патології.

У разі появи побічних і інших неприємних відчуттів, крім спеціального лікування, призначають і місцевий вплив ліками.

Призначають дієту з виключенням дратівливих продуктів: кислої, солоної, гострої та гарячої їжі.

Залежно від причини захворювання, застосовують антибактеріальні, протизапальні і імунокоригуючі препарати. При вираженому запальному процесі може знадобитися лікування гормональними препаратами - наприклад, преднізолоном або гідрокортизоном. Перш ніж приступати до лікування, потрібно врахувати, що практично всі лікарські засоби мають цілу низку протипоказань і побічних дій, тому приймати їх можна лише після консультації медичного фахівця.

Для знезараження поверхні язика слід періодично обробляти її спеціальними розчинами. Для цієї мети часто використовують розчин фурациліну, марганцівки, хлоргексидину та ін.

Для усунення хворобливих відчуттів призначають анестетики. Це може бути лідокаїн, або спеціальний препарат Камістад, який являє собою комбінацію лідокаїну і витяжки з ромашкового кольору.

Щоб прискорити відновлення пошкоджених тканин, проводять апплікаторное нанесення масел обліпихи або шипшини, препаратів Актовегін або Вінізоль.

Якщо є наліт на язиці, то перед нанесенням місцевих препаратів його слід зняти за допомогою ватного диска або тампона. При занадто щільному нальоті часто потрібне застосування протеолітіков: трипсину, хімотрипсину та ін.

Ліки, що сприяють загоєнню тріщин на язику

Антибіотики
Роваміцин	Приймають по 6-9 млн. МО на добу, розділивши на 2-3 прийоми. Роваміцин не застосовують під час лактації і в дитячому віці.
Звір	Використовують зовнішньо, для видалення нальоту на язиці за допомогою ватного диска.
Антисептики
Лізак	Таблетки призначені для розсмоктування в ротовій порожнині - по одній таблетці з інтервалом 1-3 години. Гранично допустима добова доза - 10 таблеток.
Стоматидин	0,1% розчин застосовують місцево, для полоскання, або для нанесення за допомогою тампона. В середньому лікування триває 5 діб. Препарат нетоксичний і зазвичай добре переноситься.
Іммуномодулянти
Імудон	Таблетки для розсмоктування приймають по вісім штук на добу, протягом десяти днів. Рідко, але препарат може викликати алергію.
Настоянка женьшеню	Приймають по 25 крапель тричі на добу, протягом місяця. Препарат не рекомендований для використання в дитячому віці і в період вагітності.
Протизапальні препарати
Тантум верде	Використовують у вигляді таблеток або спрея: таблетки приймають для розсмоктування в роті (по 1 шт. 4 рази на день), а спрей розпилюють по 4-8 доз кожні 2-3 години. Тривалість лікування визначається індивідуально. Препарат іноді може викликати сухість у роті і порушення чутливості слизової.
Кетопрофен	Застосовують у вигляді розчину для полоскання, два або три рази на добу. Протипоказано застосовувати препарат дітям до шести років.

Вітаміни для усунення тріщин на язику

Тріщини часто з'являються в результаті дефіциту вітамінів B ₂, B ₆, PP і C.

• Вітамін B ₂  - міститься в молочній продукції, рибі, печінці, гречці, вівсянці. Препарат можна приймати всередину по 10-30 мг на добу, або внутрішньом'язово по 5-20 мг на добу. Тривалість прийому - від 2-х до 4-х тижнів.
• Вітамін B ₆  - міститься в злаках, бобах, бананах, м'ясі, печінці, дріжджах. Препарат приймають по 1,4-2 мг на добу.
• Вітамін PP - міститься в картоплі, рисі, моркви, м'ясних продуктах. Добова потреба в цьому вітаміні становить 14-25 мг.
• Вітамін C - міститься в більшості овочів, фруктів, ягід. Крім цього, при необхідності препарат можна приймати всередину - по 0,5 г на добу.

Фізіотерапевтичне лікування

При складних, мляво гояться тріщинах, доцільно призначати фізіотерапію. Фізіотерапевтичні процедури знижують активність запальної реакції, заспокоюють болю і стимулюють відновлювальні процеси.

При тріщинах язика показані такі процедури:

• Електрофорез анестетиків - з лідокаїном, тримекаином тощо. Сеанс триває 20 хвилин. Повтори - щодня, протягом 12 днів.
• Електрофорез вітамінів групи B, можна в комбінації з анестетиками. Сеанс триває шість хвилин, щодня, протягом тижня.
• Діадинамотерапія - як знеболюючий засіб. Сеанс триває шість хвилин, щодня, протягом тижня.
• Ультразвук і ультрафонофорез з анальгіном.
• Дарсонвалізація - має на увазі 2-х хвилинне вплив на уражену ділянку язика, протягом десяти сеансів, щодня.
• Лазеротерапія, кріотерапія - за показаннями.

Народне лікування

Якщо тріщини не вказують на наявність серйозної хвороби, то деякі нескладні народні способи можуть допомогти вирішити дану проблему. Однак потрібно враховувати, що в серйозних випадках потрібно звертатися до лікарів і лікувати захворювання комплексно.

• З ранку перед сніданком змащують поверхню язика оливковою олією або маслом обліпихи, витримують близько десяти хвилин.
• Трохи свіжого домашнього сиру змішують з такою ж кількістю сметани. Масу поміщають в чисту марлеву серветку і прикладають до уражених ділянок на язику на п'ять хвилин. Так роблять щодня на ніч, протягом 7-10 днів.
• Перед сном ретельно пережовують невеликі шматочки прополісу або сот. Після цього їсти або пити нічого не можна, до ранку.

При появі тріщин бажано урізноманітнити свій харчовий раціон. Однак від кислих і гострих продуктів краще відмовитися, щоб не дратувати і без того роздратовані тканини. Крім цього, потрібно виключити куріння - навіть в малих обсягах.

Лікування травами

Використання трав'яних настоїв і відварів ефективно доповнює традиційне лікування тріщин на язику. Пропонуємо вам звернути увагу на такі способи альтернативної терапії:

• Щодня, три рази на добу, слід полоскати ротову порожнину настоєм ромашкового кольору. Для його приготування потрібно взяти 1 ст. Л. Сировини і залити 200 мл окропу, настояти до кімнатної температури. Полоскання проводять відразу ж після прийому їжі.
• Вранці і ввечері потрібно полоскати рот відваром дубової кори. Щоб його приготувати, потрібно взяти 2 ст. Л. Дрібної кори, залити 400 мл води, поставити на вогонь, довести до кипіння і вимкнути вогонь. Накрити кришкою і настояти 30 хвилин.
• Щоранку і на ніч можна робити компреси з настою шавлії з чистотілом. Потрібно взяти по 1 ст. Л. Кожної рослини, залити 300 мл окропу і настояти 30-40 хвилин під кришкою. Далі в отриманому розчині потрібно змочити марлю і прикласти до язика. Витримати, скільки вийде. Які залишилися настоєм можна прополоскати рот.

Гомеопатія

Гомеопатичні препарати від тріщин на язику представлені досить великим списком: їх підбирають індивідуально, залежно від причин цього явища, а також від присутності додаткових симптомів. Враховується і конституційний тип хворого.

Можливе використання таких засобів гомеопатії:

• Боракс - усуває запальний процес, в тому числі і стоматит.
• Карбо вегетабіліс - допомагає при тріщинах, які супроводжуються білими виразками і нальотом.
• Калі муріатікум - використовується при таких додаткових ознаках, як набряк язика і неприємний запах.
• Меркуріус коррозівус - можна призначати при сірому нальоті на поверхні язика.
• Сарсапарілла - допомагає усунути тріщини, білястий наліт і виразки.
• Графітес і семпервівум - використовується при вірусне походження захворювання.
• Туя - застосовується при пухирчас глоситі.

Дозування препаратів строго індивідуальні.

Побічні симптоми під час лікування виникають дуже рідко і проявляються в окремих випадках у вигляді алергії на той чи інший препарат.

Хірургічне лікування

При виникненні тріщин на язику питання про операцію піднімається вкрай рідко. Це можливо лише в одиничних випадках, при появі ускладнень:

• при формуванні абсцесу на язику або в порожнині рота;
• при наявності запального процесу в глибоких тканинах язика.

У будь-яких інших випадках призначення операції не показано.

Профілактика

Профілактичні заходи передбачаються наступні:

• своєчасне звернення за медичною допомогою при будь-яких захворюваннях;
• дотримання санітарно-гігієнічних норм і правил;
• регулярні консультації і огляди дантиста;
• повноцінне якісне харчування;
• неприйнятність шкідливих звичок;
• загартовування, підтримка імунної системи, регулярний прийом вітамінів;
• неприйнятність самолікування, якими б то не було медикаментами.

Важливо відвідувати лікаря при будь-яких підозрілих симптомах: не можна допускати появи анемії та гіповітамінозу.

[16]

Прогноз

При проведенні своєчасного адекватного лікування прогноз можна вважати сприятливим. Лікування повинно бути націлене на знешкодження травмуючої причини або усунення основної патології.

У більшості випадків тріщини на язику оборотні і гояться безслідно.

[17]