Туберкульоз шкіри повік

Туберкульоз шкіри повік може виникати при екзогенному та гематогенному інфікуванні.

Туберкульоз шкіри повік зустрічається рідко. При екзогенному інфікуванні мікобактерії туберкульозу потрапляють на шкіру з навколишнього середовища. Вхідними точками інфекції можуть бути тріщини, садна, мацерації шкірного епітелію. У літературі описані випадки туберкульозу шкіри без порушення її цілісності. На місці інфекції виникає типова туберкульозна гранульома зі схильністю до некрозу, казеозним залученням до процесу регіональних лімфатичних вузлів (первинний комплекс).

Найчастіше туберкульоз шкіри повік є проявом туберкульозу множинної локалізації та виникає з лімфогематогенним метастазуванням за наявності бактеріємії. Процес також може переходити з навколишніх тканин шкіри параорбітальної області, обличчя, слізного мішка, кон'юнктиви.

Туберкульоз шкіри повік характеризується появою на шкірі туберкульозних горбків у вигляді дрібних жовтувато-рожевих інфільтратів, що піднімаються над поверхнею шкіри, з некрозом та подальшим рубцюванням. При рубцюванні туберкульозного ураження шкіри повік можуть виникати її деформації та виворіт, що призводить до незмикання повік.

При вульгарному вовчаку шкірні інфільтрати розташовані на повіках і можуть поширюватися на міжкраєвий простір та кон'юнктиву повік, викликаючи їх рубцювання; системний червоний вовчак не є туберкульозним захворюванням, а системним захворюванням сполучної тканини.

Скрофулодермія виникає в товщі шкіри у вигляді вузлів з некрозом, утворює виразки та фістули. Їхній вміст містить мікобактерії туберкульозу. При скрофулодермії відзначається грубе рубцювання шкіри, яке, залежно від локалізації процесу, може призвести до вкорочення, виворітання повік, неможливості закриття очної щілини.