Вільпрафен

Вільпрафен - противобактериальное ліки, яке призначене для системного використання.

Активний елемент лікарського препарату, джозаміцин, є антибіотиком з категорії макролідних. Він володіє великим діапазоном терапевтичної активності. Надає потужний вплив щодо грамнегативних, а також -позитивних бактерій, серед яких анаероби облигатного типу. Крім цього медикамент демонструє виражену лікарську активність відносно хламідій з мікоплазмами. [1]

Показання до застосування Вільпрафен

Застосовується при інфекціях, пов'язаних з активністю бактерій, чутливих щодо джозамицина: зараження респіраторних шляхів і ЛОР-органів, стоматологічні ушкодження, інфекції в області підшкірного шару і епідермісу, а також зараження урогенітальної системи .

Вільпрафен може призначатися лицям з алергією щодо пеніциліну .

Форма випуску

Випуск терапевтичного речовини проводиться у формі таблеток - 10 штук всередині чарунковій пластинки; всередині пачки - 1 така пластинка.

Фармакокінетика

При пероральному застосуванні медикамент на високій швидкості всмоктується всередині шлунково-кишкового тракту. Плазмові показники Cmax відзначаються після 1-го робочого дня з дня застосування. Після закінчення 45-ти хвилин з моменту вживання 1-го г ЛЗ середній плазмовий рівень джозамицина дорівнює 2,4 мг / л. [2]

Активний компонент добре проходить крізь біологічні мембрани і накопичується всередині різних тканин (лімфатичних і легеневих), органів сечовидільної системи, піднебінних мигдалин, м'яких тканин і епідермісу. Білковий синтез становить не більше 15%. [3]

Процеси обміну джозамицина реалізуються всередині печінки; екскреція відбувається з жовчю на низькій швидкості. Менше 15% виводиться з сечею.

Спосіб застосування та дози

Розмір порції для дорослого становить 3-4 таблетки (1-2 г) за 2-3 вживання. При тяжких порушеннях порцію можна підвищувати до 3 + р

Дітям старше 5-річчя слід застосовувати за добу по 40-50 мг / кг (дозування ділять на кілька застосувань).

Таблетки ковтають цілими, не пережовуючи, і запивають звичайною водою. Застосовувати Вільпрафен слід між прийомами їжі.

Тривалість терапії часто підбирає доктор; ВООЗ рекомендує при терапії стрептококових заражень застосовувати антибіотики в період мінімум 10-ти діб.

• Застосування для дітей

Медикамент призначається дітям старше 5-річчя, оскільки підібрати оптимальне дозування таблеток джозамицина лицям молодшого віку неможливо.

Використання Вільпрафен під час вагітності

Є лише обмежені відомості щодо використання джозамицина при вагітності. Тестування з тваринами не показали тератогенности або затримки в розвитку при використанні ЛЗ в терапевтичних дозах. Вільпрафен призначається при вагітності або підозрі на неї лише в ситуаціях, коли ймовірна користь для жінки більш очікувана, ніж ризики ускладнень у плода.

Джозаміцин виводиться з молоком матері, тому перед використанням ЛЗ при ГВ необхідно порадитися з лікарем. Є відомості про те, що багато макроліди, серед яких джозамицин, виділяються з грудним молоком, хоча його обсяги, одержувані дитиною, досить низькі. Основним ризиком є розлад кишкової мікрофлори немовляти. Годування груддю під час терапії допустимо. Але при появі у дитини симптомів, пов'язаних з роботою шлунково-кишкового тракту (пронос, кишковий кандидоз) слід скасувати застосування ЛЗ або грудне вигодовування.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна непереносимість щодо активного елементу і інших речовин ліки;
• виражені дисфункції ЖВП і печінки;
• використання разом з пімозидом, ерготаміном, колхицином, дигідроерготаміном, а також цизапридом і івабрадином;
• призначення при лактації матерям, які застосовують цизаприд.

Побічна дія Вільпрафен

Серед побічних ознак:

• порушення, пов'язані з роботою шлунково-кишкового тракту: можливий розвиток стоматиту, блювоти, біль у шлунку, метеоризму, а крім того нудоти, проносу, абдомінальної болю, обстипации і абдомінального дискомфорту;
• розлади процесів харчування і обміну: можливе погіршення апетиту і анорексія;
• системні прояви: може виникати набряклість лиця;
• інвазії і зараження: може спостерігатися коліт псевдомембранозного типу;
• імунні ушкодження: можлива поява симптомів непереносимості, серед яких набряк Квінке і шоковий стан, а також анафілактичних ознак, сироваткової хвороби, диспное, свербежу та кропив'янки;
• проблеми в області підшкірного шару і епідермісу: може розвиватися поліформна еритема, ССД, пурпура, шкірна форма васкуліту, дерматит бульозної типу, кропив'янка та інші епідермальні ознаки (макулопапульозні та еритематозні висипання), а крім цього ТЕН і набряк Квінке;
• симптоми, пов'язані з гепатобіліарною функцією: можливі печінкові розлади і жовтяниця, яка може проявлятися холестатическими ознаками з помірною формою печінкового ушкодження. Може також розвиватися гепатит холестатичного або цитолитического типу і збільшуватися активність ЛФ і трансаміназ печінки.

Передозування

При отруєнні можуть спостерігатися порушення функції шлунково-кишкового тракту, серед яких абдомінальний біль, пронос і нудота.

Виконуються симптоматичні дії.

Взаємодія з іншими препаратами

Оскільки антибіотики бактеріостатичної типу здатні послаблювати бактерицидну активність цефалоспоринів і пеніциліну, необхідно відмовитися від поєднаного використання джозамицина з цими антибіотиками. Також препарат не застосовують з лінкоміцином, оскільки вони взаємно послаблюють терапевтичну ефективність один одного.

Окремі макроліди можуть знижувати швидкість елімінації ксантинів (наприклад, теофілін), через що може розвиватися отруєння. При тестуваннях з'ясувалося, що джозамицин володіє меншим впливом на екскрецію теофіліну, ніж інші макролідні антибіотики.

Комбіноване використання Вільпрафену з антигістамінними речовинами, в складі яких є астемізол або терфенадин, може викликати зниження швидкості екскреції цих елементів, через що можуть з'являтися небезпечні для життя аритмії серця.

Є окремі повідомлення про потенціювання судинозвужувального ефекту при поєднанні макролідів з алкалоїдами ріжків. Є інформація про разі відсутності у хворого толерантності по відношенню до ерготаміну при використанні джозамицина. У зв'язку з цим такі речовини потрібно приймати тільки під постійним наглядом.

Введення медикаменту з циклоспорином може збільшувати плазмові значення останнього, що формує нефротоксические показники циклоспорину всередині крові. Потрібно постійно відстежувати плазмовий рівень циклоспорину.

Комбінація препарату з дигоксином може збільшувати плазмовий показник останнього.

Зрідка при використанні макролідів може послаблюватися протизаплідна активність гормональної контрацепції. У подібних випадках слід застосовувати негормональні контрацептивні засоби.

Умови зберігання

Вільпрафен потрібно зберігати в темному місці, закритому від доступу маленьких дітей. Показники температури - не більше 25 ° С.

Термін придатності

Вільпрафен може застосовуватися в межах 4-річного терміну з моменту реалізації терапевтичного речовини.