Вітамін Д для лікування псоріазу

Вітамін Д при псоріазі допомагає знизити швидкість проліферації клітин шкіри, тим самим сповільнюючи процес патологічних змін в епідермісі, характерних для даної хвороби.

Показання до застосування вітаміну Д при псоріазі

Показаннями до використання ліків з вітаміном Д є різні форми і ступеня псоріазу.

[1], [2],

Форма випуску

Властивості препаратів з вітаміном Д при псоріазі розглядаються на прикладі Псоркутан.

[3], [4]

Фармакодинаміка

Протипсоріатичними препарати з вітаміном Д здатні вільно проходити крізь мембрани клітин і зв'язуватися з провідниками фібробластів і кератиноцитів, а крім цього окремими формами лейкоцитів.

Псоркутан в залежності від дози пригнічує процес розмноження кератиноцитів і збільшує швидкість їх морфологічної диференціації. Виявляє слабку вплив на метаболізм кальцію в організмі (цей процес в 100 разів слабкіше аналогічних показників за участю вітаміну групи D3).

Речовина кальципотриол ефективно пригнічує активність Т-лімфоцитів, яка викликається впливом ІЛ-1. Також воно контролює імунні процеси, що відбуваються в шкірному покриві. Після нанесення на шкіру крему, мазі або розчину розвиток лікувального ефекту відбувається протягом 14 діб.

[5], [6], [7]

Фармакокінетика

В результаті нанесення на шкіру відбувається всмоктування максимум 1% кальціпотріола. Деяка частина речовини проходить биотрансформацию в печінці, в процесі якої утворюються малоактивні продукти розпаду. Резорбироваться речовина виділяється через кишечник і нирки.

[8], [9], [10], [11], [12],

Спосіб застосування та дози

Ліки мають різні форми випуску - наприклад, мазі, креми, а також лосьйони. Останні слід наносити на пластинки нігтів, а також шкіру в області волосяного покриву (але в цьому випадку даний метод лікування стає менш ефективним - максимальному впливу на шкіру заважають волосся).

Рекомендована тижнева дозування препаратів з вітаміном Д дорівнює - для дорослих 100 г, дітям 12+ років - 75 г, а дітям 6-12-ти років - 50 г. Даних про використання мазей для лікування дітей віком менше 6-ти років не існує . Результат від застосування мазі проявляється через 8-12 тижнів терапії. Цей лікувальний метод можна поєднувати з іншими місцевими процедурами (наприклад, фізіотерапія).

Застосування Псоркутан починається з нанесення цих ліків на невелику кількість бляшок на протязі 1-2-х діб - щоб простежити реакцію шкіри на препарат. Якщо алергія не проявилась, лікування проводиться за схемою - виконання процедури нанесення мазі двічі на добу.

Куратодерм  використовують в разі середньої або легкого ступеня тяжкості псоріазу - наносити його слід щодня перед сном протягом максимум 8 тижнів. Необхідно враховувати, що ліками дозволяється змащувати не більше 20% поверхні шкіри.

Силікс також застосовується при легкій або середній формі псоріазу. Маззю змащують уражені ділянки чистої і сухої шкіри двічі на добу (з ранку і ввечері). У день можна покривати ліками максимум 35% поверхні шкірного покриву. В середньому лікувальний курс триває близько 6-ти тижнів, але в разі необхідності може призначатися і більш тривала терапія. Крім цього препарат іноді застосовують при підтримуючому лікуванні.

Дайвонекс дозволяється наносити максимум на 30% поверхні епідермісу, так як при перевищенні цього показника збільшується поверхню абсорбції мазі, в результаті чого можуть розвинутися неприємні ускладнення. Наносити ці ліки слід двічі на день.

При псоріазі можна також перорально приймати вітамін групи Д - добова доза становить 1,5 мг (тричі на добу по 0,5 мг). Тривалість курсу - близько 1-3 місяців. Якщо вітаміни використовуються при підтримуючому лікуванні, то пити їх потрібно протягом 1 року - місячні курси з інтервалами в 1 місяць між ними.

Мазі з вітаміном Д при псоріазі

Протипсоріатичними мазі, що містять вітамін Д - це негормональні ЛЗ з протизапальними властивостями. Так як на ділянках шкіри, уражених псоріазом, розвивається сильний запальний процес, шкірні клітини починають ділитися в прискореному ритмі, після чого їх лусочки накопичуються на її поверхні.

Наукові тестування допомогли встановити, що внаслідок нанесення на шкірний покрив мазей з вітаміном Д (категорія D3) відбувається уповільнення клітинного ділення в епідермісі. В результаті знижується і інтенсивність розвитку запальних процесів.

[22], [23], [24], [25]

Використання вітаміну Д при псоріазі під час вагітності

У період вагітності застосовувати протипсоріатичними ЛЗ з вітаміном Д протипоказано.

Протипоказання

При використанні мазі Дайвонекс слід відмовитися від сеансів кератолітікі, а також фототерапії, при яких застосовується саліцилова кислота. Також ці ліки не можна наносити дітям молодше 6-ти років.

Інші протипсоріатичними мазі протипоказані при підвищеній чутливості до компонентів ліки, а також дітям молодше 12-ти років.

[13], [14], [15], [16], [17]

Побічна дія вітаміну Д при псоріазі

Так як ЛЗ, що містять вітамін Д, здатні провокувати роздратування в областях шкірного покриву, мають підвищену чутливість, не рекомендується наносити їх на шкірні складки - в паху, пахви, а крім цього під грудними залозами. Ще одним місцем, чутливим до таких мазей, є лице - наприклад, роздратування цієї ділянки шкіри в окремих випадках викликає мазь Псоркутан.

Також серед побічних дій протипсоріатичними ЛЗ такі реакції, як розвиток гиперкальциурии або гіперкальціємії. В основному такий ефект розвивається внаслідок тривалого застосування ліків або після передозування.

[18], [19], [20], [21]

Передозування

Внаслідок передозування підвищується концентрація кальцію в крові. Цей процес тягне за собою розвиток патологічних процесів, а також викликає такі симптоматичні прояви:

• погіршення апетиту;
• поява блювоти з нудотою;
• в окремих випадках починаються запори;
• відчувається втома, слабкість і млявість.

[26], [27], [28]

Взаємодія з іншими препаратами

Псоркутан не слід поєднувати з місцевими лікарськими препаратами, в яких міститься саліцилова кислота.

При поєднанні Силіксу здіуретиками з групи тіазидних збільшується дозування вітаміну групи D, внаслідок чого підвищується ймовірність виникнення гіперкаліємії.

[29]

Умови зберігання

Утримувати протипсоріатичними ЛЗ з вітаміном Д слід в умовах температури не вище 25 ° C. Місце зберігання повинно бути темним, сухим і недоступним дітям.

[30], [31], [32]

Термін придатності

Ліки з вітаміном Д від псоріазу рекомендується використовувати протягом 24-х місяців з моменту виготовлення. Але при цьому після розтину тюбика з маззю її можна застосовувати не більше півроку.

[33], [34]

Відгуки

Вітамін Д при псоріазі необхідний, так як він допомагає правильно загоювати шкіру, а також прискорювати процеси регенерації. Відгуки свідчать про те, що ліки, що містять ці речовини, позитивно впливають на процес лікування псоріазу, сповільнюючи патологічні зміни в шкірному покриві.