Запалення лімфовузлів за вухом

Наша лімфатична система є частиною імунної системи, тобто захисного бар'єру організму. А прямий обов'язок лімфатичних вузлів, з їхніми особливими клітинами – макрофагами, полягає в тому, щоб служити біологічним фільтром, який поглинає та знищує мікроби, бактерії та токсини. Тож дуже часто, як тільки десь в організмі з'являється значне джерело інфекції, виникає запалення лімфатичних вузлів за вухом, на шиї, в пахвовій западині або паху – залежно від локалізації інфекції.

Лімфатична система людини не менш важлива, ніж кровоносна. Лімфа транспортує багато корисних речовин і ферментів, а також виводить знешкоджені бактерії, що потрапили в наш організм.

Лімфатична система (яка включає лімфатичні судини, лімфатичні вузли, селезінку, тимус, мигдалики та аденоїди) забезпечує очищення крові та вироблення лімфоцитів. А лімфоцити, у свою чергу, виробляють антитіла, які борються з різними інфекціями.

Причина запалення лімфатичних вузлів за вухом

Щоб зрозуміти причини запалення лімфатичних вузлів за вухом, доведеться згадати трохи більше анатомії та фізіології. Лімфатичні вузли, яких в організмі людини майже шість сотень, являють собою утворення розміром від 0,5 до 50 мм, круглої, овальної або бобоподібної форми. Найчастіше вони розташовані групами, і лімфа від кожного органу йде до певних (регіональних) лімфатичних вузлів.

Лімфатичні вузли, розташовані за вухами (привушні), зосереджені вздовж задньої вушної вени. У нормальному стані вони м’які та не виявляються пальпацією. Але при запаленні лімфатичні вузли за вухом збільшуються в розмірах, стають щільнішими та чітко пальпуються.

У більшості випадків запалення лімфатичних вузлів за вухом є проявом захворювання органу, який знаходиться в безпосередній близькості до цього вузла. Перш за все, це різні запальні процеси у вухах:

• отит,
• Євстахіїт,
• запалення слухового нерва,
• фурункул зовнішнього слухового проходу

Далі йдуть ротова порожнина та горло:

• карієс зубів,
• флюс,
• тонзиліт,
• фарингіт,
• запалення слинних залоз або мигдалин.

Часто причиною запалення лімфатичних вузлів за вухом є застуда та гострі респіраторні вірусні інфекції з сильним нежиттю.

Крім того, таке запалення може бути симптомом інфекційних захворювань – паротиту або краснухи.

Якщо збільшення лімфатичного вузла не супроводжується болем і нагноєнням, а його причина криється в одному з перерахованих вище захворювань і після його лікування все повертається в норму, лікарі діагностують це як локальну лімфаденопатію, тобто реакцію лімфатичної системи організму на інфекцію при конкретному захворюванні.

Але якщо у відповідь на проникнення інфекції виникає сильне запалення вузлів, яке супроводжується не тільки їх набряком, але й відчуттям болю – то це лімфаденіт. Тобто запалення самого лімфатичного вузла, викликане його ураженням інфікованими клітинами з інших запалених вогнищ. Тут може спостерігатися підвищення температури тіла та поява нагноєння в області лімфатичного вузла.

Симптоми запалення лімфатичних вузлів за вухом

Основним симптомом запалення лімфатичного вузла за вухом є збільшення його розмірів та біль при пальпації, що іррадіює у вухо та підщелепну область. Досить часто може з'являтися почервоніння та набряк шкіри над вузлом.

Але коли лімфаденіт перейшов у стадію нагноєння, пацієнт скаржиться не тільки на болючу «шишку» за вухом, але й на загальне нездужання, головний біль, підвищення температури тіла (від субфебрильної до +38°C), зниження апетиту та погіршення сну. У деяких випадках в області лімфатичного вузла з'являються гнійничкові висипання.

Коли гнійний процес вражає лімфатичний вузол, стріляючий або пульсуючий біль може бути досить сильним і майже безперервним. І такі симптоми запалення лімфатичного вузла за вухом повинні бути приводом для негайного звернення до лікаря.

За словами лікарів, будь-яке запалення в області голови є небезпечним для життя. І важливо пам'ятати, що зволікання з лікуванням гнійного лімфаденіту загрожує загальним зараженням крові (сепсисом) або, «в кращому випадку», аденофлегмоною, при якій гнійний лімфатичний вузол проривається, і гній проникає в навколишні тканини.

[ 1 ]

Діагностика запалення лімфатичного вузла за вухом

Як уже зазначалося, лімфатичні вузли за вухом (а також в області шиї) можуть збільшуватися в розмірах при будь-якій гострій вірусній інфекції верхніх дихальних шляхів та запальних процесах ЛОР-органів. Тому дуже важливі дані анамнезу захворювання (відомості про розвиток хвороби, перенесені захворювання тощо).

Збільшення лімфатичних вузлів може бути незначним – розміром з горошину, або ж досягати розміру волоського горіха. У будь-якому випадку, при діагностиці запалення лімфатичного вузла за вухом, лікар ретельно оглядає запалений вузол і пальпує його. Пальпація виявляє не тільки ступінь збільшення, але й рівень болю, який відчуває пацієнт.

У цьому випадку обстеженню підлягають потиличні та шийні лімфатичні вузли, а також інші близько розташовані залози: слинні залози, мигдалики, слізні та щитовидні залози. У багатьох випадках запалення лімфатичного вузла за вухом анамнезу та даних огляду достатньо для визначення діагнозу та призначення лікування.

І в цьому випадку лікування основного захворювання, яке викликало лімфаденопатію, призводить до нормалізації розмірів лімфатичного вузла. Але коли призначені лікарем антибактеріальні препарати не принесли позитивного результату, і запалення лімфатичного вузла за вухом не минуло, а збільшилося в розмірах до 3-4 см, стало твердим, а навколишні тканини залучені до запального процесу, тоді проводиться аналіз крові. А потім, на основі ШОЕ та вмісту лейкоцитів, визначається масштаб та інтенсивність запального процесу.

Якщо результати аналізів незадовільні, лікуючий лікар призначить рентген, ультразвукове дослідження або томографію (КТ). Річ у тім, що запалення лімфатичного вузла за вухом може бути симптомом первинної злоякісної пухлини лімфатичних вузлів (лімфоми) або метастазів у них. Тож необхідність біопсії не виключається.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Лікування запалення лімфатичного вузла за вухом

Коли лімфатичний вузол за вухом запалюється через застуду, грип, отит тощо, «усунення причини усуне наслідки», тобто лікування первинного джерела інфекції також поверне лімфатичний вузол до норми.

Важливо пам’ятати, що для зменшення болю та усунення інших симптомів запалення лімфатичного вузла за вухом ні за яких обставин не можна використовувати теплові процедури. Щоб не нашкодити своєму здоров’ю та не захворіти на серйозніші захворювання, слід звернутися до фахівців – для постановки правильного діагнозу та призначення адекватного лікування.

При лікуванні гострих форм запалення лімфатичних вузлів за вухом використовуються антибіотики широкого спектру дії, сульфаніламіди, антигістамінні препарати та загальнозміцнюючі засоби. Для знеболення застосовуються анестетики та анальгетики. Для зменшення набряку може бути призначена фізіотерапія.

При лікуванні гострого гнійного лімфаденіту, ускладненого флегмонозним або некротичним процесом, також використовуються антибіотики та розтин абсцесів з подальшою медикаментозною терапією запалення.