Жовті плями на нігтях

Зміна кольору нігтьової пластини зазвичай помітна одразу, адже ми регулярно доглядаємо за своїми нігтями, хоча б щотижня підстригаємо їх. Якщо дефект з'являється на пальцях рук, то його поява помітна для оточуючих. Жовті плями на нігтях, звичайно, можна приховати яскравим лаком, але ігнорувати їх не можна. Такі дефекти можуть бути викликані тимчасовими та нешкідливими причинами, проте пожовтіння нігтів може бути для нас сигналом про приховане серйозне захворювання. Нігті, шкіра, волосся – це показники, що відображають порушення у функціонуванні внутрішніх органів.

Жовта пляма може з’явитися на одному нігті або на кількох (локальні плями), а іноді жовтіють усі нігті одночасно. Такий стан називається синдромом жовтого нігтя і може свідчити про серйозні, небезпечні для життя захворювання, якщо, звичайно, це не сталося після того, як новий яскраво-червоний лак для нігтів був змитий.

Причини жовтих плям на нігтях

Найпоширенішою зовнішньою причиною пожовтіння нігтьової пластини у жінок є постійне фарбування їх декоративним лаком. Таку реакцію особливо часто викликають яскраві та насичені кольори лаку. Звичайно, якість лаку має значення, проте навіть від дорогого лаку, нанесеного на захисну основу, нігті можуть пожовтіти. Інші косметичні хитрощі, покликані прикрасити наші нігті – нарощування, склеювання, шелак (гель-лак) та інші, можуть призвести до того, що після зняття покриття виявиться, що нігті мають неестетичний вигляд. У цьому випадку причина проблеми очевидна, нігтьові пластини на всіх пальцях набувають рівного жовтуватого відтінку, а іноді, крім зміни кольору, пошкоджується також їх структура (розшарування, тріщини), видаляється верхній шар нігтьової пластини.

Фахівці з косметології стверджують, що якщо на ваших нігтях після нанесення лаку з'являються жовті плями, це пов'язано з неякісним лаком. Лак може містити формальдегідні смоли, дибутилфталат, толуол та інші токсичні речовини. В основному вважається, що вони містяться в дешевих лаках, хоча особливо чутливі нігті можуть пожовтіти після дорогого, особливо яскравого. Жовті плями на нігтях після гель-лаку ще більш імовірні, оскільки цей тип покриття ще частіше містить токсичні речовини і, на відміну від звичайних, тримається на нігтях набагато довше. Окрім токсичної дії, гель-лак повністю блокує потрапляння кисню до нігтя. Під час нанесення нігті сушать ультрафіолетовою лампою, яка має термін придатності (якісні лампи вважаються безпечними). Саме сушіння під лампою викликає скарги медичних критиків. Але найтравматичнішим моментом є зняття покриття, коли нігті спочатку потрібно обгорнути ватним диском, змоченим у рідині для зняття покриття, хоча б на чверть години, і забезпечити відсутність доступу до них повітря, а потім зішкребти залишки гель-лаку. Процедура травматична, можна втратити верхній шар нігтьової пластини. Лікарі не рекомендують постійно робити манікюр із нанесенням гель-лаку або шелаку, як зараз часто називають будь-який гель-лак (за назвою першого такого продукту – Shellac).

Нехтування технікою безпеки вдома та на роботі під час роботи з агресивними хімічними речовинами – фарбою (включаючи фарбу для волосся), засобами для чищення, відбілювачами може спричинити появу жовтих плям на нігтях.

Шкіра у тих, хто багато п'є каву, набуває жовтуватого відтінку, в тому числі під нігтями (вони набувають жовтуватого відтінку) – виникає пігментація. У курців – колір нігтів і пальців змінюється на жовтуватий через тютюнові смоли.

Активне вживання рослинної їжі, багатої на каротин і каротиноїди – моркви, обліпихи, свіжих соків з них призводить до пожовтіння епідермісу. Це, мабуть, найнешкідливіша причина такого дефекту. Каротинодермія також може виникати як наслідок порушення засвоєння вітаміну А через неправильну роботу органів травлення, коли його надлишок у незміненому вигляді пігментує поверхневі шари епідермісу.

Поява цього дефекту може бути результатом курсу антибіотиків, що належать до терацилциклінів та хінолонів, похідних нітрофурану, акрихіну, таблеток аскорбінової кислоти, каротину та лікування резорцином.

В результаті переваги вузьких моделей взуття (особливо високих підборів), нігтьові пластини на пальцях ніг піддаються механічному стиску, жовтіють і деформуються. Найчастіше уражаються нігті великого пальця ноги та мізинця.

Нігті можуть жовтіти навіть під впливом ультрафіолетових променів. Однак, якщо жовті плями на нігтях не з'явилися одразу після вищезазначених причин, які можна вважати відносно безпечними, то не варто розраховувати на вплив ультрафіолетових променів. З проблемою потрібно звернутися до лікаря та пройти обстеження, оскільки жовтуватий відтінок нігтів може свідчити про наявність серйозних захворювань.

Патологічними причинами жовтих плям є захворювання самої нігтьової пластини або пошкодження внутрішніх органів, що проявляються дефектами нігтів через порушення обміну речовин і трофіки тканин.

Грибкова інфекція ( оніхомікоз ) є найпоширенішою патологічною причиною пожовтіння нігтів. Жовті плями з'являються при епідермофітії, кандидозі, цвілевій грибковій хворобі, змішаній інфекції. Заразитися грибком можна через нестерильні інструменти під час манікюру та педикюру, або при травмуванні нігтьової пластини.

Часто ніготь уражається в результаті поширення інфекції зі шкіри при розчісуванні, вважається ймовірним, що інфекція переноситься з кровотоком до області матриксу нігтя. Факторами, що сприяють розвитку оніхомікозу, є гормональні та імунні порушення, хронічні дерматози, травми.

Жовті плями на нігтях можуть бути спричинені псоріазом. Так починається оніхолізис – відшарування нігтів від їхнього ложа. Псоріатична оніходистрофія іноді спостерігається лише на нігтях до появи типового висипу та часто супроводжує псоріатичну артропатію – одну з найважчих форм псоріазу.

Розвиток оніхогрифозу – дистрофічних змін нігтьової пластини, що роблять її схожою на пташиний кіготь, починається з пожовтіння нігтів. Існує багато причин його розвитку: від спадкової схильності (зустрічається вкрай рідко) до вікових особливостей та псоріазу. Найчастіше спостерігається у людей похилого віку.

Системні захворювання, гострі та хронічні, серйозні – сифіліс, туберкульоз, легші – кір або краснуха, діабет, порушення функції щитовидної залози, новоутворення, патології серця, судин, суглобів, органів дихання викликають порушення обміну речовин, анемію та впливають на стан нігтів – вони можуть жовтіти.

Імунодефіцит, набутий в результаті тривалої медикаментозної терапії, гострих інфекцій, вірусного гепатиту та ВІЛ-інфекції, також може спровокувати такий симптом.

Синдром жовтих нігтів може бути спричинений застоєм лімфи. Якщо всі нігті на одній або обох кінцівках пожовтіли, то можна запідозрити лімфедему – застій лімфатичної рідини. Первинна лімфедема, пов’язана з вродженим недорозвиненням лімфатичної системи, зазвичай проявляється до 35 років; вторинна або набута – найчастіше вражає людей старше 50 років, незалежно від статі. Набута лімфедема може бути спричинена ожирінням, злоякісними пухлинами, операціями на кінцівках та видаленням молочних залоз.

Іншими причинами пожовтіння нігтьових пластин можуть бути: застій жовчі в результаті новоутворень печінки, жовчного міхура або жовчних проток, порушення кровообігу в периферичних судинах, спадковість та колагенози.

У старості нігті товщають і жовтіють, проте не слід забувати, що разом з похилим віком ми також набуваємо букет хронічних патологій.

[ 1 ]

Фактори ризику

Фактори ризику появи пожовтіння нігтів верхніх і нижніх кінцівок численні, як і патогенез розвитку таких змін.

При новоутвореннях органів гепатобіліарної системи синдром жовтого нігтя викликається тим, що створюється механічна перешкода для вільного відтоку жовчі, виникає застій, а в шкірі нігтьового ложа концентрується надмірна кількість жовчних пігментів.

При загальних хронічних захворюваннях нижніх дихальних шляхів, серцево-судинних патологіях, інтоксикаціях, імунодефіцитах, вікових змінах під нігтями накопичується гемосидерин – продукт руйнування еритроцитів, що вийшли за межі судинного русла. Передбачається, що його локалізація в піднігтьовому руслі є наслідком порушення кровообігу в периферичних судинах.

При лімфедемі лімфа тече поза своїм звичайним руслом, порушуючи лімфотік у кінчиках пальців, просочуючи шкіру під нігтями та змінюючи їх колір.

Дистрофічні процеси в шкірі сприяють накопиченню меланіну під нігтями. Клітини шкіри отримують його з меланоцитів, які захищають епідерміс від шкідливого екзогенного впливу, зокрема ультрафіолетових променів. Під впливом сонячного світла меланін інтенсивно утворюється, він мігрує до клітин шкіри, його надлишок локалізується в дистальних фалангах пальців.

При грибкових інфекціях колір нігтя визначається видом грибка; жовтизна типова для епідермофітії, рубромікозу та кандидозу.

Поява жовтого відтінку на нігтях свідчить про можливі проблеми зі здоров'ям і вимагає ретельного обстеження.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми жовтих плям на нігтях

Нігті здорової людини мають рівномірний рожевий колір. Жовтуватий відтінок на всіх нігтях або жовті плями на одній або кількох пластинах – так можуть проявлятися перші ознаки захворювань нігтів, а іноді й внутрішніх органів.

Патологічний процес починається зі зміни товщини нігтя. Він стає шорсткішим і товстішим або, навпаки, тонким і ламким, потім змінюється його колір. Нігті стають тьмяними, набувають шорсткої поверхні, починають шаруватися та кришитися.

Якщо ви помітили, що всі нігтьові пластини виглядають жовтуватими, такі симптоми можуть спостерігатися при системних патологіях або, навпаки, бути наслідком більш нешкідливих причин – недбале ставлення до нігтів, реакція на новий лак або нову косметичну процедуру. Однак, навіть в останньому випадку, відбуваються зміни в нігтьовій пластині та шкірі під нігтями, що супроводжуються симптомами дистрофії та алергізації.

Жовті плями на нігтях після нарощування, шелаку, звичайного лаку, свідчать про те, що вони постраждали від токсичності нанесеного покриття та гіпоксії. Вони потребують догляду та часу на регенерацію. Такий самий підхід потрібен, якщо нігті постраждали від контакту з побутовою хімією, пожовтіли після медикаментозної терапії або в результаті інтенсивного куріння. В останньому випадку час і догляд не допоможуть, потрібно кинути палити.

Якщо ви не фарбували нігті та не зловживали морквяним соком і кавою, але жовтизна все одно присутня, вам потрібно звернутися до лікаря, оскільки такий дефект може бути симптомом серйозного захворювання. Можливо, жовті плями на нігтях є першими ознаками прихованого патологічного процесу.

Пожовтіння нігтьових пластин на всіх кінцівках може бути ознакою механічної жовтяниці або вірусного гепатиту. У цьому випадку супутні симптоми можуть включати нудоту, гіркоту в роті, дискомфорт або біль у животі.

Застій лімфатичної рідини призводить до пожовтіння нігтів на ураженій кінцівці. Це один з перших симптомів. Лімфедема зазвичай поєднується зі швидко наростаючим набряком. Це порушення може спостерігатися на одній кінцівці, найчастіше уражаються ноги.

Загальні захворювання, які спочатку не дають виражених симптомів, можуть привертати увагу тим, що шкіра під нігтями пожовтіла (гемосидероз). Це може бути першою ознакою новоутворення, що розвивається, серцево-судинних або респіраторних патологій. Супутніми симптомами в цьому випадку є швидка стомлюваність, задишка, почастішання серцевого ритму, ненав’язливий кашель.

Поява стійкого пожовтіння нігтів, яке не можна пов'язати з недавніми маніпуляціями з нігтями, роботою з побутовою хімією та іншими «нешкідливими» причинами, обов'язково має насторожити вас і спонукати звернутися за медичною допомогою.

Жовті плями на нігтях ніг з'являються спочатку при системних патологіях, оскільки порушення периферичного кровообігу починається з більш віддаленої периферії.

Цілком можливо, що розвинеться лімфостаз ноги, особливо якщо спостерігається пожовтіння на нігтях однієї кінцівки.

Причиною жовтуватого відтінку нігтів може бути цукровий діабет, який вражає переважно нижні кінцівки.

Гемосидероз шкіри під нігтями на ногах може розвиватися і при інших загальних захворюваннях, крім того, нігті на ногах можуть бути пошкоджені внаслідок нанесення токсичного лаку під час педикюру.

Жовта пляма на нігті великого пальця ноги може свідчити про компресійну деформацію через тиск взуття. У цьому випадку, крім механічного пошкодження нігтьової пластини, зростає ймовірність розвитку мікозу саме в цьому місці.

Грибкові захворювання також досить часто починають розвиватися саме на нігтях цього пальця. Він найбільше навантажується при ходьбі, через нього проходять судини, що забезпечують кровообіг стопи, тому лікарі давно помітили, що як загальні, так і вікові дегенеративні процеси, що вражають епідерміс і нігтьові пластини, починаються в нижніх кінцівках і в першу чергу помітні на великому пальці ноги.

Жовті плями на нігтях з'являються з тих самих причин. Зовнішні симптоми змін нігтів через будь-які фактори схожі. Щоб визначити точну причину появи плям, потрібно відвідати лікаря та провести необхідні діагностичні дослідження.

При будь-яких дистрофічних змінах ніготь стає тоншим, починає шаруватися та кришитися.

Грибкові інфекції призводять до потовщення нігтів. Змінюється не тільки колір, ніготь стає каламутним, його структура пухка, клітини піднігтьової пластинки інтенсивно діляться – спостерігається гіперкератоз, може бути уражена складка біля нігтя. Для запущених грибкових інфекцій нігтів характерний неприємний запах, що виходить від них.

Псоріаз та інші дерматози також супроводжуються потовщенням шкіри під нігтями та навколо них, потовщенням самих нігтів, появою лунок, вдавлених борозенок, ліній, розшаровуванням та ламкістю. При псоріазі плями під нігтями та пластинами бувають не тільки жовтими, але й сірими та білими.

Внаслідок інтоксикації, зокрема лікарської, нігті також жовтіють, товщають, під ними розростаються клітини ложної тканини, змінюється їхня форма, підвищується ламкість. Колір нігтів залежить від виду токсичної речовини і може бути від світло-жовтого до насиченого помаранчевого.

При каротинодермії пожовтіння з'являється не тільки на нігтях, але й на долонях і стопах; кавові та нікотинові смоляні пігменти забарвлюють не тільки нігті, шкіра також набуває нездорового жовтуватого відтінку.

Колір нігтя може свідчити про низку патологій. Біло-жовті плями на нігтях можуть спостерігатися при псоріазі. Точно такі ж плями можуть бути наслідком покриття нігтів гель-лаком. Мабуть, оніходистрофія розвивається в обох випадках.

Жовто-коричнева (коричнева) пляма на нігті може бути ознакою кандидозу, який спочатку вражає нігтьову складку. Вона набрякає, червоніє та болить, лущиться, може тріскатися, кутикула зникає. Потім інфекція поширюється на нігтьову пластину – вона втрачає прозорість, стає товстішою та темнішою. Пізніше вона починає лущитися та кришитися. При кандидозі нігтьові пластини також можуть покриватися поперечними коричневими хвилястими борозенками.

Жовто-коричневі нігті спостерігаються при розвитку оніхогрифозу. Вони стають твердими, товстими та тьмяними, дуже довгими, вигинаються вбік і нагадують кігті хижого птаха.

Різнокольорові плями спостерігаються при ураженні цвілевим грибком, який, до речі, зазвичай проникає під ніготь, вже уражений дерматофітами або дріжджовими грибками. Спочатку плями видно крізь прозорий ніготь, їх колір може бути різним, як у цвілі - білим, жовтим, зеленуватим, сірим і чорним. Не обов'язково присутні всі кольори, наприклад, на нігті може бути жовто-зелена пляма або чорно-зелена. Цвільний грибок дуже часто вражає великий палець ноги, рідше мізинець. Додаткові симптоми - повільні темпи розвитку захворювання, інтенсивне розростання рогових клітин (гіперкератоз), внаслідок чого вільні краї нігтя піднімаються і кришаться.

Епідермофітія проявляється появою жовтих і жовто-зелених смужок і плям на вільному краї нігтя, поступово вони захоплюють весь ніготь, який змінює форму і починає кришитися.

У наш час часто діагностують полімікози – інфекції, спричинені кількома видами грибків.

Жовто-рожева пляма на нігті може з'явитися через вплив агресивних хімічних речовин, в результаті лікарської інтоксикації та інфекційного ендокардиту. Травматичний крововилив також може проявлятися у вигляді жовто-червоної або жовто-рожевої плями під нігтем. З часом кров може згортатися, і пляма може потемніти.

Як бачите, візуально поставити діагноз, спираючись лише на зовнішні ознаки плям на нігтях, неможливо. Жовті нігті свідчать про дегенеративно-дистрофічні зміни нігтьової пластини. Щоб успішно позбутися дефекту, необхідно провести діагностику та встановити причину таких змін.

Ускладнення і наслідки

Жовті плями на нігтях не відповідають зовнішності успішної та заможної людини. Цей дефект небажаний, перш за все, з естетичної точки зору. Крім того, пожовклі нігті можуть бути першою ознакою захворювання, іноді дуже небезпечного та небезпечного для життя.

Такі захворювання нігтів, як грибок, зазвичай не є небезпечними для життя, але якщо їх не лікувати, можна повністю втратити ніготь.

Псоріаз нігтів – серйозне та невиліковне захворювання, іноді спостерігається ізольована псоріатична оніходистрофія, в інших випадках ураження нігтів поєднується з ураженням ділянок шкіри та навіть суглобів. Однак, якщо почати лікування при появі перших ознак захворювання, можна досягти тривалої та стійкої ремісії. У запущених випадках виникає незворотний оніхолізис.

Захворювання внутрішніх органів також призводять до припинення росту нігтів, їх деформації та розвитку оніхогріфозу.

Будь-яка зміна зовнішнього вигляду нігтів викликає психологічний дискомфорт, люди намагаються приховати свої руки, соромляться рукостискати. В основному, синдром жовтого нігтя вражає пацієнтів, які переступили півстолітню позначку та обтяжені хронічними патологіями.

[ 5 ], [ 6 ]

Діагностика жовтих плям на нігтях

Специфічного діагнозу синдрому жовтих нігтів немає. Однак вам доведеться пройти низку обстежень. Їхня мета — виявити або виключити причину жовтих плям на нігтях.

Будуть призначені загальні аналізи крові та сечі, біохімічні аналізи крові, рівень глюкози та гормонів щитовидної залози, експрес-діагностика сифілісу (реакція Вассермана) та рентген грудної клітки.

Зразок матеріалу з нігтьової пластини буде взято для мікроскопічного дослідження, щоб визначити наявність грибкової інфекції та її тип.

Залежно від підозрюваної патології може бути призначена консультація онколога, інші дослідження та специфічні аналізи.

Диференціальну діагностику проводять з мікозом нігтів, дегенеративно-дистрофічними процесами різної етіології та псоріазом.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лікування жовтих плям на нігтях

Захворювання нігтів та загальні патології повинні лікуватися фахівцями відповідного профілю, без специфічного лікування позбутися жовтизни на нігтях не вдасться, проте процедури догляду за нігтями та при системних захворюваннях, після медикаментозної терапії, гіповітамінозі не будуть зайвими та допоможуть зміцнити та живити нігтьову пластину ззовні.

За нігтями, пошкодженими неякісним лаком, гіпоксією, побутовою хімією, можна інтенсивно доглядати вдома та повернути їм нормальний вигляд за допомогою народних методів відбілювання, використовуючи підручні засоби – оцет, соду, мило, сіль, гліцерин, перекис водню та звичайну зубну пасту. Напевно, такі речовини знайдуться в кожному будинку.

Увечері перед сном рекомендується чистити не тільки зуби, а й нігті (спеціальною щіткою). Краще використовувати зубну пасту, що містить відбілюючий компонент, яким часто є бікарбонат натрію або звичайна харчова сода. Вона сама по собі є відбілюючим засобом. Можна занурити вологу щіточку для нігтів у соду, а потім потерти нею нігті. Не варто фанатизувати, ця речовина справді має певну абразивну активність. Тому, якщо поверхня нігтя втратила свою цілісність після зняття шелаку, краще почекати з цією процедурою. У цьому випадку краще розчинити соду в теплій воді та зробити ванночку, потримавши кінчики пальців у содовому розчині чверть години.

Звичайне дитяче мило, розм’якшене в теплій воді, зішкребіть нігтями, розпареними в тій самій воді, щоб мильна паста прилипла до нігтя і потрапила під нього. Приберіть руки, зачекайте дві-три хвилини та почистіть кожен ніготь щіточкою.

Можна протирати нігті столовим оцтом, бажано яблучним. Оцтова кислота розщеплює фарбувальні пігменти.

Ванночки з морською сіллю відбілюють і зміцнюють нігті. Для цього розчиніть приблизно 30 г солі (дві повні чайні ложки) у теплій воді (200 мл). Занурте кінчики пальців у ванночку і потримайте їх там чверть години. Потім змийте сіль теплою водою та нанесіть живильний крем для шкіри рук і нігтів. Замість крему можна використовувати рослинну олію.

На нігтьові пластини на короткий час (до п’яти хвилин) наноситься відбілююча паста з перекису водню та соди у співвідношенні 1:2. Змивається водою, злегка протираючи нігті сумішшю.

Змішайте одну чайну ложку аптечного гліцерину з п'ятьма такими обсягами перекису водню. Нанесіть на нігті, змийте через п'ять хвилин.

Лідером серед натуральних відбілювачів є лимон. Більше того, достатньо протерти нігті скибочкою лимона або навіть просто шматочком його шкірки в будь-який зручний момент, можна вмочити їх у розрізану половинку фрукта. Лимонний сік, змішаний з оливковою або будь-якою рослинною олією, можна нанести пензликом на нігті та залишити на ніч. Як варіант, використовується суміш соку з ефірними оліями – чайного дерева, бергамоту, цитрусової або іланг-ілангової.

Ви можете робити ванночки для нігтів тривалістю від семи до десяти хвилин із таблеток, призначених для відбілювання зубних протезів. Такі таблетки продаються в аптеках. Для ванночки розчиніть дві штуки у склянці теплої води.

Позбутися жовтих плям на нігтях, спричинених повсякденними причинами, можна за допомогою професійних засобів – олівців, пудр, скрабів. Такі засоби різних брендів можна придбати у спеціалізованих магазинах.

Оніхомікоз, псоріаз та інші захворювання лікуються під наглядом лікаря з використанням призначених для цієї мети препаратів.

Профілактика

Необхідно відмовитися від шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя та правильно харчуватися.

Під час виконання домашніх справ та професійних обов'язків, пов'язаних з хімічними речовинами, необхідно використовувати захисні рукавички.

Не економте на засобах для догляду за нігтями, читайте склад вашого лаку для нігтів і намагайтеся не використовувати засоби з токсичними речовинами.

Використовуйте базове покриття, дайте нігтям відпочити та дихати без покриття та добре доглядайте за ними протягом цього періоду.

Якщо ваші нігті пошкоджені після нанесення гель-лаку або нарощування, потрібно дати їм повністю відновитися, а потім, за бажанням, знову прикрасити нігті.

Щоб запобігти грибковому зараженню в громадських місцях, необхідно носити шльопанці, не взувати та не приміряти чуже взуття на босу ногу, а також відвідувати перевіреного майстра манікюру та педикюру.

Травми та рани в навколонігтьовій ділянці необхідно якомога швидше обробити антисептиком.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Прогноз

Жовті плями на нігтях, що з'являються через недбалість та побутові причини, можна лікувати. Позбутися їх нескладно. У більшості випадків, навіть якщо нічого не робити, просто не фарбувати нігті, вони відростуть і все пройде.

Грибок можна лікувати, і при відповідальному ставленні до себе також можна, якщо не повністю впоратися з дерматозами, то значно покращити стан і досягти ремісії.

Прогноз поширених захворювань залежить від їх тяжкості.