Зиртек

Зіртек має антигістамінний ефект. Його використовують для усунення алергії.

Показання до застосування Зіртека

Його використовують для лікування таких розладів:

• цілорічний або сезонний алергічний риніт із закладеністю носа, свербінням та чханням;
• кон'юнктивіт алергічного походження, при якому спостерігається сльозотеча разом з почервонінням кон'юнктиви;
• поліноз;
• прояви шкірної алергії – дерматит або кропив’янка.

Форма випуску

Препарат випускається у 2 різних формах:

• таблетки, 7 або 10 штук усередині блістерної стрічки. У коробці знаходиться 1 блістер (на 7 або 10 таблеток) або 2 блістери (на 10 таблеток);
• краплі у скляних флаконах місткістю 10 або 20 мл. Всередині упаковки знаходиться 1 флакон, який постачається з кришкою-крапельницею.

[ 1 ]

Фармакодинаміка

Цетиризин є активним інгредієнтом препарату – це конкурентний антагоніст гістамінового компонента. Лікувальний ефект зумовлений здатністю блокувати закінчення гістаміну H1.

Клінічні ознаки впливу цетиризину:

• усунення свербежу;
• зменшення об'єму ексудату;
• уповільнення процесів руху клітин крові, що беруть участь у розвитку алергії (нейтрофіли з еозинофілами та базофілами);
• стабілізація мембрани тучних клітин;
• зміцнення міцності малих судин;
• усунення спазмів гладкої мускулатури;
• запобігання набряку тканин;
• усунення шкірних проявів, що виникають внаслідок окремих алергенів (після використання гістаміну або специфічних антигенів, а також охолодження шкіри);
• При легкій бронхіальній астмі ступінь бронхоспазму, викликаного дією гістаміну, зменшується.

[ 2 ]

Фармакокінетика

При пероральному прийомі препарат швидко всмоктується в кров через шлунково-кишковий тракт. Близько 93% препарату синтезується з білком плазми. Прийом його з їжею уповільнює швидкість всмоктування препарату, але не змінює об'єму абсорбованого елемента.

Дія препарату розвивається через 20-60 хвилин після одноразового застосування та триває більше 24 годин. Пікові рівні у плазмі спостерігаються через 60-90 хвилин після застосування.

Метаболічний процес розвивається шляхом о-деалкілування. Отриманий продукт метаболізму не має лікарської активності.

Період напіввиведення визначається з урахуванням віку пацієнта:

• для дорослих цей інтервал становить 10 годин;
• для дітей віком 6-12 років це дорівнює 6 годинам;
• для вікової групи 2-6 років – триває 5 годин;
• У немовлят від 6 місяців до 2 років цей період триває 3,1 години.

Дві третини прийнятої дози у незміненому вигляді виводиться через нирки. Печінка також є важливим учасником процесу виведення. Через це, якщо у пацієнта є хронічні патології печінки, період напіввиведення подовжується в 1,5 рази, а при наявності помірної ниркової недостатності – втричі.

[ 3 ]

Спосіб застосування та дози

Розмір порції визначається віком пацієнта. Крім того, враховується його стан – наприклад, наявність та форма ниркової недостатності. Часто добові дози приймаються одноразово, обидві форми препаратів необхідно приймати перорально. Тривалість застосування препарату підбирає лікуючий лікар, враховуючи тяжкість алергії та діагноз пацієнта.

Схема використання крапель.

Розміри порцій залежно від віку пацієнта:

• для дітей старше 6 років, а також дорослих початкова доза становить 10 крапель. За потреби її можна збільшити до 20 крапель;
• для дітей віком 2-6 років – 5 крапель двічі на день або 10 крапель одноразово;
• дітям віком 1-2 роки слід приймати по 5 крапель препарату 1-2 рази на день;
• Для немовлят віком 6-12 місяців дозування становить 5 крапель.

Для людей з печінковою недостатністю розмір порції підбирається залежно від значень КК. Якщо таке порушення спостерігається у дитини, при виборі порції також слід враховувати показники ваги.

Спосіб застосування таблеток.

Розміри порцій підбираються таким чином: для дітей старше 6 років та дорослих – 0,5 таблетки (початкова доза). Її також можна збільшити до 1 таблетки на день.

Заборонено призначати таблетки дітям віком до 6 років.

Схема введення препарату у дітей.

Спосіб прийому крапель для дітей дещо відрізняється від способу використання препарату для дорослих. Діти можуть приймати препарат у вигляді сиропу (трохи розведеного звичайною водою), а немовлятам до 12 місяців дозволено використовувати його у вигляді назальних крапель. У цьому випадку спочатку потрібно очистити ніздрі дитини, потім закапати по 1 краплі в кожну з них.

Терапію слід продовжувати до зникнення всіх алергічних симптомів.

[ 9 ], [ 10 ]

Використання Зіртека під час вагітності

Випробування впливу препарату на організм вагітних жінок проводилися виключно на тваринах. Негативного впливу на перебіг вагітності або внутрішньоутробний розвиток плода не відзначено. Однак, через недостатність даних про безпеку препарату для плода людини, його не можна призначати вагітним жінкам.

Цетиризин виділяється з грудним молоком, тому при призначенні Зіртеку необхідно припинити грудне вигодовування на час терапії.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність непереносимості будь-якого лікарського елемента;
• тяжка ниркова недостатність.

Потрібна обережність при призначенні препарату людям з такими захворюваннями:

• ниркова недостатність середнього ступеня хронічного характеру;
• старість;
• висока судомна готовність, а також епілепсія;
• наявність у людини факторів, що сприяють затримці сечі.

Додаткові протипоказання до застосування таблеток включають:

• галактоземія;
• мальабсорбція, включаючи глюкозо-галактозу;
• діти віком до 6 років.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Побічна дія Зіртека

Часто відзначаються такі побічні ефекти: відчуття сонливості та сильної втоми, а також запаморочення, нудота, головний біль, сухість у роті, фарингіт та нежить.

Іноді відзначаються такі порушення, як стан психічного збудження, парестезії, біль у животі, діарея, свербіж, висипання на поверхні шкіри та астенія.

Зрідка розвиваються такі розлади: кропив'янка, тахікардія, периферичні набряки, підвищення рівня печінкових проб (таких як лужна фосфатаза та білірубін, а також активність трансаміназ). Крім того, виникають галюцинації, сплутаність свідомості, депресія та агресія, ознаки непереносимості, порушення сну та судоми. Також спостерігається збільшення ваги.

Спорадично виникають такі ускладнення: розлади смаку, непритомність, анафілаксія, тремор, дистонія та дискінезія. Також трапляються порушення зору (такі як ністагм, затуманення зору та порушення акомодації). Можуть розвинутися енурез або дизурія, тромбоцитопенія та набряк Квінке.

Можливі наслідки включають затримку сечі, погіршення пам'яті (іноді призводить до амнезії) та суїцидальні думки.

[ 7 ], [ 8 ]

Передозування

Розвиток інтоксикації можливий при одноразовому застосуванні ліків у дозі, що в кілька разів перевищує добову дозу.

Серед симптомів, що виникають після вживання приблизно 50 мг Зіртеку (100 крапель або 5 таблеток):

• стан ступору або сплутаності свідомості;
• відчуття неспокою, надзвичайної втоми або сонливості;
• тахікардія, виражений седативний ефект;
• діарея;
• тремор;
• запаморочення або головні болі;
• затримка сечі.

Для усунення розладу необхідно негайно викликати у пацієнта блювоту або провести промивання шлунка. Крім того, пацієнту можуть призначити активоване вугілля. Препарат не має антидоту, тому потрібні лише симптоматичні процедури. Гемодіаліз при отруєнні Зіртеком буде неефективним.

[ 11 ]

Взаємодія з іншими препаратами

При поєднанні препарату з теофіліном відзначається зниження значень загального кліренсу елемента цетиризину на 16%.

Комбінація з ритонавіром збільшує рівень AUC Зіртеку на 40%, тоді як аналогічні значення для ритонавіру знижуються на 11%.

Супутнє застосування з бупрепорфіном або зопіклоном призводить до взаємного посилення дії обох препаратів, що призводить до пригнічення функції ЦНС.

Поєднання з діазепамом призводить до взаємного посилення впливу на нервову систему, через що послаблюється її активність, а також погіршується швидкість реакції.

[ 12 ]

Умови зберігання

Зіртек слід зберігати у недоступному для дітей місці за стандартної температури.

[ 13 ], [ 14 ]

Термін придатності

Зіртек можна використовувати протягом 5 років з дати виробництва препарату.

[ 15 ], [ 16 ]

Застосування для дітей

Зіртек часто призначають дітям. Однак заборонено призначати його немовлятам до шести місяців.

[ 17 ], [ 18 ]

Аналоги

Аналогами препарату є такі ліки: Аллертек, Аналергін, Алерцетин з Амертилом, а також Роліноз та Зодак. До списку також входять Цетринал, Цетринакс, Цетиризин Гексал з Цетрином, Цетиризин-Астрафарм з Цетиризином Сандоз, а також Цетиризин-Нортон, Фенистил, Кларитин та Еріус.

[ 19 ], [ 20 ]

Відгуки

Зіртек зазвичай отримує позитивні відгуки від пацієнтів. Він допомагає усунути алергію, при цьому досить рідко викликає побічні ефекти. Краплі дуже ефективні та водночас досить безпечні навіть при призначенні дітям. Єдиним недоліком є висока ціна препарату, особливо в порівнянні з його аналогами.

Краплі, що призначаються дітям, також отримують багато хороших відгуків – при використанні згідно з інструкцією ефективність лікарського впливу висока, а ризик негативних наслідків досить низький.