Симптоми чоловічого клімаксу

Абсолютно всі симптоми чоловічого клімаксу пов'язані з природним віковим зниженням вироблення гонадотропінів і, в першу чергу, головного чоловічого гормону (андрогену) - тестостерону.

У перекладі з грецької klimax означає «сходи», і в застосуванні до фізіології людини визначає біологічну стадію життя, на якій починають проявлятися ознаки старіння організму.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми чоловічого клімаксу і гормональні зміни

Відразу зауважимо, що розглядати зниження рівня тестостерону при деяких патологіях (наприклад, при цукровому діабеті), ми не будемо, адже головна мета - розібратися в тих гормональних змінах, які відбуваються з плином часу у здорових чоловіків і проявляються як ознаки андропаузи або, в більш популярної формулюванні, симптоми чоловічого клімаксу. Хоча «ознаки» більше коректне визначення, оскільки «симптоми» відразу наводять на тривожні думки про захворювання. Чоловіки, пам'ятайте, це не хвороба, просто ви теж, на жаль, стареете ...

Крім того, термін «чоловічий клімакс» асоціюється з жіночими віковими проблемами. В принципі, це правильно, оскільки вікові проблеми властиві і чоловікам. Але якщо у жінок менопауза означає остаточне завершення репродуктивного періоду життя, то у чоловіків під час андропаузи триває вироблення насіння і є можливість стати батьком і після 70 років. Але при цьому все одно обумовлені віковою інволюцією фізіологічні процеси неминучі, тільки відбуваються вони менш інтенсивно. Західні медики використовують абревіатуру ADAM: androgen deficiency in the aging male, тобто синдром зниженням рівня андрогенів у старіючих чоловіків.

Так ось, синтез тестостерону починає зменшуватися у середньостатистичного чоловіка після 30-ти років - близько 2% на рік, і до 80-річного віку секреція тестостерону яєчками (семенникамі) скорочується до препубертатного показника. Головною причиною цього процесу в період чоловічого клімаксу вважається зменшення в сім'яниках кількості синтезують тестостерон особливих клітин - клітин Лейдіга.

Крім того, симптоми чоловічого клімаксу викликані іншим співвідношенням і біохімічним взаємодією інших важливих гормонів: секретується гіпоталамусом ГнРГ (гонадолиберина або гонадотропін-рилізинг-гормону); виробляються гіпофізом гонадотопінов ФСГ (фоллитропина) і ЛГ, а також гормону росту соматотропіну (СТГ); прогестерону (ПГ), який синтезуються корою наднирників і клітинами Семенік.

Чим менше вироблення тестостерону, тим більше виражені перші ознаки чоловічого клімаксу в залежності від віку: у 40-45 років (рання андропауза), в 50-60 (нормальний вік для клімаксу) або після 60-ти років (пізня андропауза).

Читайте також:

• Як підвищити рівень тестостерону?
• Продукти, що підвищують тестостерон
• Трави, що підвищують тестостерон

Як проявляються симптоми чоловічого клімаксу?

У здорових чоловіків на п'ятому десятку, незважаючи на поступове, але постійне зниження рівня тестостерону, концентрація гонадолиберина (ГнРГ) і лютеїнізуючого гормону (ЛГ), що стимулює синтез тестостерону клітинами Лейдіга, залишається в колишньому обсязі завдяки тому, що якийсь час гіпоталамо-гіпофізарний ендокринний тандем функціонує в компенсаторному режимі. Однак при подальшому падінні тестостерону знижується рівень ГнРГ і ЛГ. І перші ознаки чоловічого клімаксу після 40 років - зниження лібідо (статевого потягу) і проблеми з ерекцією.

Крім того, більшість чоловіків починають швидше втрачати волосся, що призводить до алопеції (облисіння). Гірше і повільніше ростуть борода і вуса.

Зниження синтезу тестостерону призводить до того, що гіпофіз починає продукувати менше фоллитропина (ФСГ). Дані зміни пояснюють такі симптоми чоловічого клімаксу, як зменшення обсягу сперми і зниження кількості зрілих сперматозоїдів. Також зменшення ФСГ, який контролює тканини яєчок, викликає зміни у функціонуванні клітин Сертолі, розташованих в канальцях сім'яників. Тому у чоловіків на початку клімаксу зростає рівень естрадіолу (який синтезується даними клітинами). І це дає наступні симптоми чоловічого клімаксу:

1. збільшення маси тіла за рахунок нарощування жиру;
2. відкладення жирової тканини в області молочних залоз, на талії та животі;
3. припливи крові до голови і шиї;
4. підвищене потовиділення і прискорене серцебиття.

Співвідношення тестостерону і естрадіолу (а також ФСГ і ЛГ) продовжує змінюватися, і в підсумку естроген, починає домінувати. І тоді симптоми чоловічого клімаксу після 50-ти років можуть виражатися в доброякісної гіперплазії (збільшення) передміхурової залози, проблеми з сечовипусканням, зниженні щільності кісткової тканини ( остеопороз ).

З віком поступово знижується і секреція соматотропіну (СТГ), що викликає зміни обміну протеїнів і, в свою чергу, зменшення м'язової маси і фізичної сили.

Окремо слід відзначити, що всі гормональні зміни в комплексі впливають на центральну нервову систему і психіку.

Психічні зміни при чоловічому клімаксі

Найбільш часті психічні зміни при чоловічому клімаксі включають:

• порушення сну (безсоння або підвищену сонливість);
• швидку стомлюваність, зниження працездатності і відчуття повної втрати сил;
• різкі перепади настрою;
• тривожність і депресію;
• підвищену нервозність і дратівливість;
• погіршення когнітивної (пізнавальної) функції головного мозку;
• труднощі з концентрацією уваги і забудькуватість;
• зниження мотивації або впевненості в собі.

Очевидно, психічні зміни при чоловічому клімаксі проявляються і внаслідок зниження рівня прогестерону. Справа в тому, що з прогестерону синтезується не тільки тестостерон, але і нейростероідов аллопрегненолон, який являє собою речовина, зв'язується з рецепторами основних нейромедіаторів ЦНС (гамма-аміномасляної кислоти і гліцину). А там, де щось порушується з передачею нервових імпульсів, завжди виникають проблеми психічного характеру.

Звичайно, медицина не залишає без уваги проблеми старіючих чоловіків. Наприклад, все дуже доступно і обгрунтовано викладено в популярній книзі «Чоловічий клімакс» (Male Menopause), написаної американським лікарем Джедом Даймондом (Jed Diamond) в 1997 році. За словами автора, кожному чоловікові з віком доведеться пережити гормональні, фізичні, психологічні, міжособистісні, соціальні, сексуальні і навіть духовні зміни. І цього не уникнути ...

У житті кожного чоловіка настане (або вже настав) етап життя, коли в організмі йде вікова перебудова і відбуваються складні біохімічні процеси. Їм супроводжують симптоми чоловічого клімаксу. Ставтеся до них адекватно і будьте здорові якомога довше.