Гіпертрофія правого шлуночка

Серце. Скільки ударів за всю людське життя воно робить, скільки життєдайної рідини, в прямому розумінні слова, воно перекачує. Але приходить час і як будь-який механізм, воно теж починає здавати. Гіпертрофія правого шлуночка (гіпертрофія міокарда правого шлуночка) - стан, коли розміри правого шлуночка серця збільшуються, відбувається нарощування м'язової тканини, тим самим збільшується і навантаження на сам людський кров'яний насос - серце.

Як відомо кожному з шкільного курсу анатомії, серце людини складається з чотирьох камер. Два правих клапана з камерами відповідають в організмі людини за нормальне функціонування так званого малого легеневого кола кровообігу. Решта ліві камери перекачують кров'яну плазму за великим системному колі. Тому у здорової людини так зване легеневе тиск менше венозного. При вимірі артеріального тиску воно характеризується нижньою цифрою в показаннях. Дане захворювання проявляється тим, що нижня цифра показань тонометра зростає, різниця перепаду тиску великого і малого кола, що показується цим апаратом, зменшується, що сприяє погіршенню загального стану людини і, згодом, до стійкого формування хвороби.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини гіпертрофії правого шлуночка

Дане захворювання не можна назвати типовим. Воно зустрічається не часто, і розпізнати його, часом, непросто. Які ж причин виникнення цієї хвороби?

Основні причини гіпертрофії правого шлуночка дві. Це:

• Мітральний стеноз, який характеризується зменшенням площі отвору, який з'єднує праве передсердя і однойменний шлуночок. Цей отвір закриває мітральний клапан.
• Патологія серця, що сформувалася ще в утробі матері.

Тобто гіпертрофія правого шлуночка розвивається на базі всілякого роду відхилень у будові серця, найчастіше набутий ще на стадії формування плоду, - це у діток, а у дорослих грунтом для розвитку захворювання може стати будь-яка хвороба легень з ускладненнями, які вразили серцевий м'яз, або клапанний порок серця.

Залежно від ступеня прогресування захворювання, особливостей її генезису, кардіологи класифікують гіпертрофію правого шлуночка на кілька видів:

• Тетрада Фалло. Ця патологія проявляється вже з народженням дитини. Її симптоми можуть супроводжувати карапуза протягом усього першого року життя. Прояви цього захворювання ще називають «синдромом синього малюка» - що є проявами дисфункцією відтоку крові.
• Гіпертензія легеневого генезису. Вона обумовлена збільшенням тиску в малому легеневій колі артерії. У зв'язку з цим хворий обзаводиться задишкою, запамороченням в поєднанні з непритомний стан.
• Стеноз клапана малого кільця звернення. Проявом цієї патології є порушення в роботі відтоку плазми крові в кров'яної посудину з клапана.
• Патологія міжшлуночкової перегородки. Дефектність будови серцевої перегородки дає можливість двом потокам сусідніх відділів змішуватися. Це обумовлює зниження кількості переноситься кисню, а так само збільшення навантаження на всі ділянки роботи серця, в тому числі і правого шлуночка.

Серед легеневих патологій, які здатні стати причиною гіпертрофії правого шлуночка можна особливо виділити:

• Запалення легенів або пневмонія.
• Фіброз. Навпаки ущільнення легеневих тканин, що утворилися внаслідок перенесеного запального процесу, або по якій би то не було іншої причин.
• Бронхіальна астма.
• Емфізема. Це патологічне розширення альвеол (легеневих мішечків) і дотичних з ними дихальних шляхів.
• Хронічний бронхіт.
• Пневмосклероз. Розростання легеневої тканини, яке може бути наслідком того ж запального процесу.

[9], [10], [11], [12]

Ознаки гіпертрофії правого шлуночка

Досить велика кількість захворювань має схожу симптоматику. І тільки фахівець (терапевт, а в багатьох випадках тільки вузько направлений лікар) здатний правильно проаналізувати їх і поставити діагноз. Розглядається відхилення від норми здатний діагностувати тільки кардіолог.

Таке захворювання як гіпертрофія правого шлуночка можна віднести до досить рідкісним патологій. Тому, навіть при наявності на руках електрокардіограми, виявити її досить складно, так як вага правого шлуночка в процентному співвідношенні менше (він становить, приблизно, третю частину від маси лівого), що і дозволяє лівому, великим, контуру переважати в показаннях кардіограми.

Тому ознаки гіпертрофії правого шлуночка на кардіограмі легко читаються тільки при значному збільшенні масової складової правого шлуночка.

Виходячи з вищесказаного, медицина розрізняє такі типи гіпертрофія правого шлуночка:

• Випадок, коли маса правої області суттєво більше ваги лівого шлуночка - гостро проявляється гіпертрофія.
• Патологія середнього ступеня. На тлі збільшення параметрів правого відділення серця, збуджуючі процеси починають протікати повільніше.
• Легка ступінь захворювання. Патологія правого відділення незначна.
• На ранніх стадіях захворювання (гіпертрофії правого шлуночка), симптоматика виражена слабо, прояви її змащені. Але в міру розвитку патології і поступового розростання розмірів, симптоматика стає стабільною і впізнаваною:
• Раптово з'являються запаморочення, аж до непритомних станів.
• Задишка, що утрудняє дихання. Такі напади зазвичай супроводжуються больовим синдромом в області грудей.
• Сильні напади аритмії. Прискорене серцебиття.

Відмінно видимою набряклість нижніх кінцівок.

Гіпертрофія правого шлуночка у дитини

Зростання серцевого м'яза, збільшує навантаження на праве відділення сердечка малюка, що значно гірше і серйозніше, ніж при такій же патології лівого його відділення. Вся справа в тому, що легеневий мале коло кровообігу, а, відповідно і обслуговуючі його відділи, пристосований для нормальної роботи в області невеликих тисків. Якщо відбувається скидання кров'яної рідини великих, ніж належить, обсягів лівою половиною серця або в разі стенозу легеневої артерії, тиск малого кола зростає, автоматично збільшується і навантаження на праве відділення серцевого м'яза. І щоб впоратися зі зростанням навантаженнями, серцевому м'язі правого шлуночка нічого не залишається, як нарощувати масу, збільшуючись в розмірах. В цьому випадку і розвивається гіпертрофія правого шлуночка у дитини.

Моніторинг максимального числа випадків прояву захворювання, привів медиків до висновку, що дана хвороба у дітей зустрічається набагато частіше, ніж у дорослої людини. У маленького чоловічка дане захворювання може виникнути в перші дні його життя і мати під собою суто фізіологічний характер, так як в цей період значно зростає навантаження саме на цю половину серця. Але ці випадки досить рідкісні. Найбільший відсоток захворювання гіпертрофії правого шлуночка все ж доводиться на випадки вродженої вади серця, симптоми якого проявляються вже в перші дні життя дитини.

Але підвищеного навантаження зазнають не тільки складові серця, але і судини з артеріями, які входять в легеневу систему. І якщо підвищене навантаження зберігається досить тривалий час, то судини стають більш твердими, що запускає процедуру склерозування судин. Що, в свою чергу, призводить до зниження плазмової прохідності легеневого кільця, тиск в малому колі зростає, приводячи до захворювання, яке в медицині називається синдромом Ейзенменгера. І симптоми вже цього захворювання є незворотними. Роблячи висновок з усього вищесказаного, необхідно зрозуміти, що гіпертрофія правого шлуночка - це серйозно і пускати проблему на самоплив не можна. У даній ситуації необхідно термінове медичне втручання, щоб не допустити подальшого несприятливого розвитку подій.

Тому якщо у Вашої дитини виявили ознаки даного захворювання, не впадайте у відчай і не панікуйте. Просто зверніться до лікаря-кардіолога і пройдіть зі своїм малюком повне медичне обстеження.

Гіпертрофія правого шлуночка у новонародженого

Збільшенню обсягу і масових характеристик шлуночка схильні різні вікові категорії, але, все ж гіпертрофія правого шлуночка у новонародженого (так звана вроджена патологія - порок серця) в процентному співвідношенні зустрічається більш часто, ніж всі інші випадки.

Причиною виникнення цього захворювання у зовсім маленьких, новонароджених, дітей, кардіологи вважають:

• підвищене навантаження, яка впливає на праву область серця ще в утробі матері або в перші дні після народження.
• порушення функції відтоку крові від правого шлуночка, що і призводить до вродженої патології - гіпертрофії правого шлуночка.
• привести до патологічних змін в системі кровопостачання може і анатомічна дефектність серцевої перегородочкі. Тобто відсутня герметичне відділення однієї порожнини серця від іншої, що призводить до змішання кров'яних потоків. При цьому кров слабо насичується киснем, а, отже, і звістка організм людини в цілому його недоотримує, що і призводить до вже системної патології. А щоб заповнити нестачу кисню в органах, серцю доводиться працювати з великим зусиллям. І як результат - гіпертрофія.
• Так само причиною виникнення даної патології у новонароджених можна назвати стеноз клапана легких.

Молоді матусі повинні зрозуміти, що в разі виникнення будь-яких симптомів, що відхиляються від норми, не варто впадати у відчай і самостійно ставити діагнози. Краще якомога швидше звернутися до свого педіатра, а вже той, при необхідності, направить до дитячого кардіологи і цей діагноз підтвердити або спростувати може тільки він. Чим раніше Ви звернетеся зі своїм малюком в поліклініку, тим швидше і більш щадними методиками лікуватимуть Вашої дитини.

Гіпертрофія правого і лівого шлуночка

Гіпертрофія правого і лівого шлуночка - це, в деякому розумінні, провісник більш важкого захворювання викликаного збільшенням міокарда. При цьому вона є комплексною патологією, обумовленою істотним зростанням м'язових тканин серця, при цьому обсяги порожнин шлуночків залишаються незмінними.

Гіпертрофія лівого міокарда. Робота лівого шлуночка забезпечує функціональність великого кола кровообігу. При порушенні в його роботі людина починає відчувати:

• Давить біль в грудній клітці.
• Раптово з'являються запаморочення.
• Часто повторювані запаморочення.
• Хворий відчуває занепад сил і апатію.
• Може порушитися сон.
• Простежуються порушення в роботі нервової системи людини.
• З'являється аритмія.
• Задишка створює труднощі з диханням. Причому вона виникає не тільки на тлі фізичних навантажень, але і в стані спокою.

Гіпертрофія правого міокарда. Його наслідки більш руйнівні для організму хворого, так як робота правого шлуночка відповідає за малий цикл кровообігу, який має нормальний робочий тиск нижчий, ніж у великому контурі. Тому при збільшенні тиску в ньому, організм страждає значно сильніше. За допомогою кровоносних судин малий цикл кровопостачання пов'язує роботу серця (правого його шлуночка) з легкими, тому, будь-які проблеми, які виникають з легкими, тут же відображаються на серцевому м'язі, приводячи до гіпертрофії правого шлуночка.

Діагностика гіпертрофії правого шлуночка

Діагноз будь-якого захворювання повинен ставити доктор після проведення всього комплексу досліджень. Діагностика гіпертрофії правого шлуночка включає в себе:

• Фізикальне обстеження - огляд лікаря. Найчастіше саме він наштовхує на думку про захворювання. Грамотний кардіолога в стані розчути шуми в серці і збої в робочому ритмі.
• Електрокардіографія. Але за допомогою кардіограми можна побачити тільки порушення ритму, але не порушення розмірів. Тобто це непряма діагностика.
• Аналіз скарг пацієнта.
• Ехокардіографія. Дана методика за допомогою ультразвуку дає можливість визначитися з параметрами серцевого м'яза, заміряти її товщину, виявити порушення відтоку крові через дефекти, оцінити їх розміри. Дає можливість заміряти тиск в шлуночку. Досить точний метод визначення.
• ЕКГ.
• Кардіовізор. Цей апарат дозволяє спостерігати в динаміці роботу серця. Їм можна користуватися і в домашніх умовах.
• Виявлення спадкової схильності до захворювання.
• До групи ризику також потрапляють люди, які мають зайву вагу, або, навпаки спортсмени, які отримують великі навантаження на тренуваннях і змаганнях, а так само власники шкідливих звичок. Їм необхідно періодично в профілактичних цілях проходити обстеження у кардіолога.

[13], [14], [15],

Гіпертрофія правого шлуночка на ЕКГ

Звичайно, читати і розшифровувати електрокардіограму можуть і повинні фахівці, які мають медичну освіту, але особливо допитливі, для розширення свого кругозору, можуть спробувати розібратися в фізіологічних, імпульсних, процесах, які йдуть в міокарді при гіпертрофії правого шлуночка.

Тому спробуємо розібратися, яке ж зміна показує гіпертрофія правого шлуночка на ЕКГ. Первинно варто усвідомити, що масова складова правого шлуночка втричі менше маси лівого і в нормальному стані електричні імпульси, які випромінює цікавить нас половина, значно нижче. Тому в здоровому стані превалює сигнал від лівого, «сильнішого» шлуночка. У стані ж гіпертрофії, правий шлуночок починає видавати сильніший ЕРС, що зрушує сумарний вектор вправо.

У світлі даних викладок, кардіологи розмежовують три різновиди гіпертрофії правого шлуночка:

• Важка ступінь гіпертрофії. Цей різновид характеризується тим, що розміри правого шлуночка починають перевищувати відповідні параметри лівого.
• Середній ступінь гіпертрофії. В цьому випадку гіпертрофія правого області вже існує, але параметри все ж менше, розмірів лівого шлуночка. ЕРС правого шлуночка зростає, але він все ще слабше імпульсів, які йдуть від лівого.
• Легка гіпертрофія. Відхилення від норми правого шлуночка є, але воно ще трохи.

Спробуємо розібратися в символах, які зустрічаються в кардіограмі:

• Символом Р позначають зубці, що відповідають за скорочення передсердь.
• Літерами Q, R, і S позначаються характеристики скорочення шлуночків.
• Т - це характеристика розслабляючого сигналу в шлуночках серця.

Тепер давайте розберемося, в яких випадках лікар-кардіолог може поставити діагноз - гіпертрофії правого шлуночка.

• Якщо електрокардіограма показує досить високі RV1, V2 зубці, при цьому відхилень від норми у сплесках зубця TV1, V2. І сегменті STV1, V2 не спостерігається.
• Якщо при роботі серця в навантаженні електрокардіограма відображає високі сплески RV1, V2, при цьому пульсація сегмента STV1, V2 знижена, а амплітуда зуба T V1, V2. Має від'ємне значення.
• Кардіолог констатує наявність гіпертрофії правого шлуночка з явними ознаками патології міокарда і з його підвищеною перевантаженням в тому випадку, якщо поєднання високого гребеня R зі зменшеним сегментом ST, а так само негативними показниками T проглядаються не тільки в областях V1, V2, але і в інших зонах серця .

Але варто зауважити, що ЕКГ не так явно показує гіпертрофію правого шлуночка, на відміну від гіпертрофії лівого. Тому, перш ніж поставити остаточний діагноз, необхідно звернутися і до інших методів діагностики.

Лікування гіпертрофії правого шлуночка

Найчастіше гіпертрофією правого шлуночка страждають хворі, у яких в анамнезі є хронічні захворювання легенів, а так само при пороці серця, придбаному ще в утробі матері і так далі. Лікування починають після постановки діагнозу і встановлення витоків патології.

Залежно від причин виникнення змін в міокарді правого шлуночка і використовують методику, по якій проводять лікування гіпертрофії правого шлуночка.

• Етіотропний метод лікування застосовується в разі виявленого вродженої вади серця. Цей метод направлений на усунення або послаблення дії самої причини, яка активує захворювання.
• Патогенетический метод застосовують при «придбаної» гіпертрофії правого шлуночка. Метод працює на підвищення пасивних і активних імунних процесів, які блокують причину виникнення хвороби.

Обидві ці методики працюють на те, щоб привести в норму артеріальний тиск, уповільнити розвиток хвороби і провести, по можливості, корекцію дефекту. А так же лікування повинно бути спрямоване на усунення безпосередньої причини захворювання: будь то хронічні легеневі захворювання, вроджена вада серця або стеноз легеневого каналу.

Якщо гіпертрофія правого шлуночка викликає порок серця, то хворому буде показано хірургічне втручання. Як правило, це стосується маленьких дітей. В цьому випадку операцію намагаються провести ще на першому році життя дитини.

При легеневій причини виникнення даного захворювання доктор приписує хворому бронхолитики, дихальні аналептики, мукалтіческіе засоби. Такі як:

Бронхолитин (бронхолитик). Даний препарат приписують дорослому хворому з розрахунку по одній столовій ложці на три - чотири прийоми на добу.

Для хлопців старше десяти років дозування дещо менше і становить дозу - столову ложку (або дві чайні) тричі на добу.

Малюкам ж від трьох до десяти років одноразова доза прийому складе одну чайну ложку тричі на день.

Даний лікарський засіб не рекомендується приймати людям, що страждають стенокардією, безсонням, глаукомою, серцевою недостатністю, тиреотоксикозом і деякими іншими захворюваннями. Не варто давати бронхолитин і діткам до трьох років, а так само майбутнім матусям в перший триместр вагітності та під час грудного вигодовування.

Аналептік (дихальні аналептики). Такі препарати застосовують відносно рідко, але при асфіксії новонародженого ці ліки допомагає малюкові відновити нормальне дихання. Карапуза кладуть в теплу (38-39 ° C) ванночку. Спеціальним балончиком з носика малюка відсмоктують слиз. Готують розчин з 1 мл препарату і 5 мл фізрозчину (його можна замінити 5% глюкозою). Аналептік подають малюкові через вену дуже повільно. Якщо явного результату не спостерігається, то медичний засіб вводять повторно.

Аналептік не можна вводити хворому при епілепсії, судомах, правці.

Бромгексин (мукалтіческіе засоби). У таблетках малюкам до шести років цей препарат не дають. Діткам шести - десяти років дають по 8 мг препарату тричі за добу. Під час прийому бромгексина необхідно вживати велику кількість рідини.

Карапузам до двох років препарат дають у формі сиропу по 0,5 чайної ложки. Малюкам від двох до шести років краще давати препарат по 0,5 - 1 чайної ложки у вигляді сиропу. Для діток старше (від шести до 14 років) - по 1 - 2 чайні ложки.

Щоб підкоригувати артеріальний тиск хворого при гіпертрофії правого шлуночка, лікар-кардіолог може приписати:

Еуфілін. Дозування встановлює лікар індивідуально. Дорослим з розрахунку по 0,15 г при одному прийомі. Таких прийомів може бути від одного до трьох на добу.

Для діток прийом розтягується на три підходи. Добова доза становить 7 - 10 мг на кожний кілограм ваги дитини. Якщо явного ефекту не спостерігається, дозування можна збільшити до отримання позитивного результату. Але піднімати дозу необхідно потроху, поступово, через два - три дні. Лікувальний курс встановлює лікар, і він може становити від кількох днів до кількох місяців.

Еуфілін протипоказаний лицям, які мають гіперчутливість до складових компонентів препарату, при аритмії, якщо пацієнт має в анамнезі виразкові хвороби, серцеву недостатність, інфаркт міокарда та багато інших.

При легкій стадії гіпертрофії правого шлуночка, кардіолог може приписати:

Ніфедипін. Прийом препарату проводять два - три рази на добу в дозуванні 0,01 г. Дозування може бути збільшена до 0,02 м В дуже рідкісних випадках хворий може отримувати по 20мг препарату (0,02 г) чотири рази протягом доби, але сумарна добова дозування не повинна перевищувати 80 мг. Тривалість курсу індивідуальна і призначається лікарем виходячи з клінічної картини захворювання і стану самого хворого.

Цей лікарський засіб не можна приймати при гіпотензії, гострої серцевої недостатності, колапсі, під час вагітності та лактації, а так само при деяких інших хворобах.

Якщо захворювання протікає в декомпенсированном режимі, пацієнт отримує лікарські препарати групи нітратів, наприклад, такі як нітросорбід або нітрогліцерин. Препарати приймаються під моніторингом газового складу крові.

Нитросорбид. Дорослій пацієнтові дозування призначається від 5 до 10 мг препарату за півгодини до прийому їжі, три - чотири рази на добу. При важких проявах хвороби, дозування можна збільшити до 20 - 30 мг. Якщо у пацієнта виявлена важка серцева недостатність, йому доводиться пити по 20 мг (дві таблетки) через кожні чотири - п'ять годин.

Це лікарський засіб не прописують при інсультах, черепно-мозкових травмах, індивідуальної непереносимості нітратів, при глаукомі і підвищеному очному тиску і так далі.

Нітрогліцерин. Якщо прийом препарату йде у вигляді таблеток, то її, до повного розчинення, кладуть під язик. Застосовують для швидкого зняття гострого болю. Нітрогліцерин приписують в дозуванні - одна - дві таблетки (0,5 - 1 мг). Але сумарне добове кількість ліки не повинно перевищувати 6 таблеток.

Нітрогліцерин в формі капсули споживають так само. Щоб прискорити очікуваний результат, капсулу необхідно розколоти в роті зубами. Кількісний прийом препарату залежить від частоти больових нападів. Зняття симптомів стенокардії і полегшення зазвичай приходить швидко, через ½ - 2 хвилини після прийому ліків. Якщо ефекту немає, то через п'ять хвилин необхідно прийняти ще одну таблетку. При відсутності терапевтичного результату і після двох - трьох таблеток потрібно викликати невідкладну швидку допомогу.

Список протипоказань досить великий. Це: і індивідуальна непереносимість нітратів, недавно перенесена травма голови, гострий період інфаркту міокарда, токсичний набряк легенів, артеріальна гіпотензія, патологія кровообігу мозку, колапс і багато інших захворювань. Повний список протипоказань можна переглянути в інструкції, яка додається до ліків. Медики не приписують нітрогліцерин дітям і підліткам, які не досягли 18 років, а так само матусям під час вагітності або в період лактації.

Протягом всього терміну лікування, лікар повинен тримати під контролем роботу серця. А пацієнт на цей час доведеться повністю відмовитися від куріння і прийому алкоголю. При цьому хворий повинен дотримуватися режиму дня і харчування. Корисними будуть лікувальна фізкультура і плавання.

Профілактика гіпертрофії правого шлуночка

Кожна розсудлива людина повинна розуміти, що щоб не отримати захворювання в будь-якому його прояві, необхідно, перш за все, запобігти або усунути причину її виникнення. Так і профілактика гіпертрофії правого шлуночка зводиться:

Проведення заходів, що сприяють попередженню прогресування флеботромбоза ніг:

• Діагностування даної патології на ранніх стадіях і негайного лікування.
• Це і профілактичний огляд пацієнтів стаціонару на предмет підвищеного ризику до проявів гіпертрофії правого шлуночка.
• Післяопераційний хворий при діагнозі флеботромбоз ніг повинен активно рухатися (кров не повинна «застоюватися»), пов'язувати еластичним бинтом прооперовану ногу. Виконувати весь протокол лікування, призначений лікарем.

При хронічних захворюваннях легенів:

• Необхідно берегти себе від переохолодження і протягів.
• Відмовитися від куріння, уникати навіть пасивного споживання диму.
• Чи не запускати хворобу, а намагатися вживати заходів ще на ранніх стадіях її прояви.
• Вести активний спосіб життя з помірними навантаженнями.
• Непоганим профілактичним засобом можуть стати і кисневі коктейлі.

Прогноз гіпертрофії правого шлуночка

Ще до недавнього часу хронічне легеневе серце вважали незворотнім захворюванням. Сучасна медицина відносить його до оборотних ускладнень. Тому прогноз гіпертрофії правого шлуночка, на сьогоднішній день, багато в чому залежить від анамнезу хворого, характеру і ступеня тяжкості хвороби, що стала причиною і поштовхом до розвитку гіпертрофії правого шлуночка. Найбільш неприємний прогноз отримують хворі з часто повторюваними проявами тромбоемболії дрібних легеневих артерій, а так само пацієнти з діагнозом легеневою гіпертензією первинній стадії. Якщо захворювання таких хворих не вдалося купірувати, то тривалість життя їх виявляється не більше 2,5-5 років. Так за статистикою, хворі з діагнозом хронічної гіпертрофії правого шлуночка, при обструктивних хворобах легеневого генезису, йдуть з життя раніше, не досягаючи середньостатистичного віку. На момент смерті в середньому вік чоловіків становив 59 років.

Тому дуже багато залежить від того, наскільки рано буде виявлена патологія і поставлений діагноз, а так само наскільки вчасно і ефективно почнеться лікування.

Наше серце - це мотор нашого організму. І якщо він починає давати збої, відбувається розбалансування всього організму. Якщо ж механізм постійно профілактично оглядати, підтримувати, пестити і леліяти, то він зможе тривалий час працювати без збоїв. Так і наш організм. Якщо гіпертрофія правого шлуночка розпізнана ще на ранній стадії розвитку, то даний процес не тільки можливо зупинити, але і повернути назад. Своєчасне ж лікування інших захворювань, дозволить просто не допустити зародження і розвитку цієї патології. Якщо ж патологія є вродженою, не відмовляйтеся від медичної допомоги.

Тому не пускайте на самоплив навіть банальну застуду і при перших ознаках захворювання, звертайтеся до фахівців. Удачі Вам і бережіть себе.