Бурсит стопи
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Бурсит стопи - це запальний процес, що відбувається в суглобової сумці ступні.
Для того, що б можна було розуміти, про що йде мова, необхідно знати, що таке суглобова сумка. Назва суглобова сумка присвоєно навколишнього стопу сполучної тканинної капсулі, основні функції, якої захищати суглоб і забезпечувати його функціонування. Завдяки знаходиться в суглобовій капсулі рідини, полегшується тертя суглоба і забезпечується його захист від стирання.
Бурсит стопи - це вкрай неприємне захворювання, причиною якого стає запальний процес вражає синовіальні суглобові сумки суглобів на ступнях. Бурсит ступні, як правило поділяють на кілька підвидів залежно від ураження того чи іншого суглоба. Так серед бурситів можна виділити бурсит ахіллового сухожилля, бурсит мізинця, бурсит великого пальця, а також існує дуже важка форма - підшкірний бурсит п'яткової сумки. В останньому випадку, пересування пацієнта під час загострення найчастіше вкрай важко.
Бурсит ахіллового сухожилля або як його ще називають ахіллбурсіт, який з'являється внаслідок запалення суглобової сумки в області заднього ахіллового сухожилля і характеризується набряком і почервонінням шкіри задньої частини ахіллового сухожилля, а також ниючий біль і ущільненням під шкірою. Різновидом цієї недуги, є захворювання іменоване «Хвороба Альберта», яка в свою чергу проявляється запальним процесом, з часом, переростає в ревматоїдний артрит.
Бурсит п'яткової сумки це також різновид ахіллбурсіта з одним тільки відмінністю, що запалюється НЕ задня частина ахіллового сухожилля, а передня. Бурсит п'яткової сумки характеризується болями, набряком і почервонінням на шкірі в області п'яти. Також помічена проблематичність руху.
Бурсит великого пальця стопи і мізинця проявляється деформацією і викривленням великого пальця або мізинця, результатом якого стає випинання суглоба великого пальця або мізинця і внаслідок тертя об внутрішню поверхню взуття виникає запалення суглобової сумки.
[1],
Причини бурситу стопи
Причини бурситу стопи можна розділити на кілька груп за характером їх походження.
Інфекційна: Бурсит виникає в разі будь-якого роду травм, саден або ударів, а також в разі порізів. У зв'язку з цим через пошкоджений шар шкіри інфекція потрапляє в синовіальну сумку - це може бути стафілокок, стрептокок або ж інші хвороботворні бактерії, які викликають гнійні запалення. Причини бурситу стопи - це також інфекції, що розносяться лімфатичною системою, наприклад такі, як остеомієліт, фурункульоз або бешихове запалення.
Механічна: Провокує появу бурситу внаслідок носіння незручного взуття на протязі тривалого часу, бурсит п'яткової сумки часто виникає у жінок носять незручне взуття з дуже високим каблуком. Через неприродного положення ступні виникає деформація синовиального мішка, а потім і бурсит. Також часто бурсит п'яткової сумки, є професійним захворюванням спортсменів.
Ендокринна: Бурсит з'являється внаслідок порушення роботи ендокринної системи, яка супроводжується наявністю зайвої ваги у пацієнта. Також всілякі гормональні порушення та порушення обміну речовин можуть викликати запалення синовіальних мішків і суглобів.
Вроджена: Виникнення бурситу внаслідок вродженої слабкості сухожиль, або ж у разі вроджених аномалій ступні і суглобів.
[2],
Симптоми бурситу стопи
Симптоми бурситу стопи не особливо різноманітні, але в достатній мірі неприємні для пацієнта. Бурсит проявляється дуже болісно і гостро проходять набряками, неприємними відчуттями різкого болю під час пальпації, почервонінням шкіри в місці набряку і обмеженням або припиненням нормального функціонування ураженого бурситом суглоба.
Симптоми бурситу стопи можуть набувати також загальний характер і виявлятися підвищенням температури тіла, нездужанням, що поширюється на весь організм. Слід зазначити, що бурсит на сьогоднішній день досить часте захворювання суглобів у чоловіків у віці до 35 років.
Симптоми бурситу іноді можуть приписувати іншим захворюванням ступень. Найчастіше симптоми бурситу дуже схожі з симптомами, які проявляються при такому захворюванні, як п'яткова шпора, однак для гарного фахівця не є проблемою правильно поставити діагноз і виявити бурсит. Слід запам'ятати і розділяти залежність симптомів від складності та форми бурситу.
Серозний або гнійний бурсит супроводжується високою температурою, загальним нездужанням і різкою гострим болем під час руху.
Хронічний бурсит характеризується ущільненням або рубцюванням тканин в місцях ураження суглоба бурсит.
Гострий бурсит відрізняється різким болем при русі, яка не проходить, навіть в разі знерухомлення ураженого суглоба. Болі супроводжуються набряком і високою температурою тіла. Також в області набряку підвищується чутливість.
Пацієнти, які страждають будь-який з форм бурситу стопи, як правило, відчувають незручність при носінні взуття, випробовують деякі складнощі при ходьбі, а також страждають від неприємних больових відчуттів при носінні взуття.
Бурсит великого пальця стопи
Бурсит великого пальця стопи найчастіше спостерігається у пацієнтів, що страждають плоскостопістю, що носять дуже вузьку взуття, взуття з гострим носком або на високих підборах. У зв'язку з плоскостопістю порушується м'язове рівновагу, що в свою чергу і призводить до бурситу великого пальця стопи. Ця патологія може супроводжуватися формуванням деформацією суглоба, що призводить до викривлення великого пальця стопи. Бурсит великого пальця стопи підсилює під час тертя внутрішньої стінки взуття про уражений суглоб, що призводить до запалення супроводжується неприємними больовими відчуттями при носінні взуття.
Це захворювання супроводжується невеликим набряком суглоба великого пальця, також під час огляду пацієнт може відчувати різкий біль при пальпації припухлості. Бурсити часто супроводжує ущільнення в області синовіальної сумки суглоба великого пальця, при пальпації якого явно відстежується ознака флуктуації.
Бурсит великого пальця стопи поділяється на два підвиди деформації. На ранній стадії бурситу при першого ступеня деформації суглобової сумки можна легко позбутися від цієї недуги. Так як перша ступінь деформації не є достатньо серйозною проблемою і при своєчасно наданій професійної допомоги можна легко вилікуватися. Перша ступінь деформації при бурситі лікується носінням ортопедичного взуття і спеціальним бандажем, який зможе зняти навантаження з ураженого бурситом суглоба і позбавити від больових відчуттів.
У разі ж бурситу великого пальця стопи при другого ступеня деформації або як її ще називають вальгусной, потрібно більш радикальне і складне лікування. Для того, щоб прибрати запалення суглобової сумки призначаються протизапальні і нестероїдні препарати, а під час протікання захворювання в гострій формі в область запаленого суглоба вводять кортикостероїди. Даний метод лікування здатний впоратися лише з запаленням і болем, проте не може усунути деформацію суглоба, і в зв'язку з цим подальше лікування проходить паралельно з носінням спеціального ортопедичного взуття та фізіотерапії.
Бурсит мізинця стопи
Бурсит мізинця стопи виникає в зв'язку з недостатньо правильної ходою при плоскостопості або носінні незручного, дуже вузькому взутті. Всі ці фактори призводять до вигинання в сторону і деформації мізинця стопи. Бурсит мізинця стопи, як і інші види бурситу стопи, супроводжується набряком, запаленням і різкими больовими відчуттями в області мізинця.
Як уже згадувалося вище, бурсит мізинця стопи виникає не завжди в разі будь-яких фізіологічних особливостей тіла. Найчастіше виникнення цього захворювання викликане носінням взуття з вузьким носком, в якій пальці стопи дуже сильно притискаються і стискувати незручним взуттям, що призводить до запалення синовіальної сумки суглоба мізинця стопи.
У разі розвитку гострої форми бурситу мізинця медичним фахівець вдається до консервативних методів лікування, що застосовуються в амбулаторії. Під час лікування даного виду бурситу стопи, найчастіше використовується протизапальну медикаментозне лікування, а також лікування має на увазі накладання гіпсової пов'язки, для надійної фіксації хворого суглоба. Також у важких випадках захворювання застосовуються ін'єкція гормональних і протизапальних препаратів всередину суглоба.
[5]
Де болить?
Діагностика бурситу стопи
Діагностика бурситу стопи, як правило, заснована на клінічних симптомах захворювання. Найчастіше, що б з'ясувати характеристики запалення, визначити збудника захворювання і встановити чутливість конкретного збудника до антибіотиків, лікар для діагностики бере пункцію ексудату із синовіальної сумки для серологічних реакцій. Також медичний спеціаліст при діагностуванні можуть використовуватися інструментальні методи з метою підтвердити наявність у пацієнта саме бурситу, а також виключити інші захворювання зі схожими симптомами.
Діагностика бурситу стопи будується також на скаргах пацієнта і при наявності клінічних проявів. У разі діагностики бурситу колінного суглоба медичний спеціаліст можуть використовуватися такі способи діагностики, наприклад такі як: рентгенографія, мікроскопія, загальний аналіз крові і іноді МРТ.
Медичний спеціаліст може поставити діагноз тільки після уважного вивчення всіх аналізів і необхідних способів діагностики. Для того, що б максимально точно поставити діагноз, виключивши будь-які інші патології рекомендується провести КТ і УЗД, також додатково можуть бути призначений клінічний біохімічний аналіз крові.
Для того що б поставити правильний діагноз медичного фахівця необхідно буде виключити такі захворювання, як: ревматоїдний артрит, подагра, псоріатичний артропатія, хвороба Шарот і розсіяний склероз.
[6]
Що потрібно обстежити?
До кого звернутись?
Лікування бурситу стопи
Лікування бурситу стопи це величезний комплекс процедур, не обмежений лише одним тільки носінням ортопедичного взуття. Носіння щадить взуття зможе всього-на-всього зменшити больові відчуття в стопі, але не позбавити пацієнта від хвороби. Найчастіше лікування бурситу стопи проходить в амбулаторних умовах, але іноді в важких випадках воно може бути замінено стаціонарним.
Найчастіше процедури призначені фахівцем, досить прості і не вимагають серйозних грошових витрат. Однією з перших призначається гіпсова пов'язка - це необхідно для міцної фіксації суглоба, яка допоможе зняти частину запалення. Після цього призначаються протизапальні препарати, які допоможуть зняти запалення з суглоба і прибрати набряк. Досить ефективним при лікуванні бурситу, є спокій, також необхідно виключити будь-які фізичні навантаження на ногу. І вже після того, як буде зняти гостре запалення з суглоба лікар може призначити УВЧ-терапію, зігріваючі компреси і УФ-опромінення.
У разі запущеної форми бурситу, іноді можуть проводитися хірургічні процедури остеотомія і бурсеоктомія. У разі бурсеоктоміі фахівцем робиться глибокий надріз і віддаляється кістковий наріст. Остеотомія - це складна хірургічна операція включає зміщення кісток стопи і надійна їх фіксація за допомогою металевих скоб.
На жаль, багато пацієнтів не вважають бурсит досить серйозним захворюванням, що вимагає звернення до лікаря. І це дуже небезпечна помилка, адже ходіння місяцями або роками з деформованим суглобом на нозі і зняття болю народними засобами, може привести до всіляких ускладнень, для усунення яких згодом може знадобитися оперативне втручання.
Лікування бурситу стопи народними засобами
Лікування бурситу народними засобами увазі всілякі рецепти перевірені поколіннями. Одним з таких засобів, є компрес з капустяного листя. Для компресу слід взяти кілька листків білокачанної капусти, вирізати у них все щільні прожилки, а потім відбити за допомогою кухонного молотка, бажано дерев'яного. Після цього відбиті молотком капустяне листя необхідно обгорнути навколо ураженого суглоба і закріпити компрес за допомогою бинтової пов'язки.
Також хорошим засобом в лікуванні бурситу вважається сухе тепло. Для цього уражені ділянки слід утеплити за допомогою шкарпеток або рукавиць їх натуральної вовни, якщо бурсит на руках, ногах або ж за допомогою пов'язки з вовняного шарфа, косинки, якщо бурсит вразив інші суглоби.
Лікування бурситу народними засобами стає ефективним також за допомогою всіляких цілющих відварів. При хронічних формах бурситу ідеально допомагає відвар з кореня лопуха. Для того що б приготувати відвар необхідно взяти 2 столові ложки подрібненого сухого кореня лопуха, залити 1 літром окропу і кип'ятити на невеликому вогні протягом 5 хвилин. Потім слід дати отриманого відвару настоятися протягом 15 хвилин, після чого з отриманого відвару можна зробити компрес на уражений суглоб. Повторювати процедуру необхідно щодня протягом трьох тижнів.
Профілактика бурситу стопи
Профілактика бурситу стопи найчастіше в першу чергу має на увазі своєчасне лікування інфекційних захворювань. Якщо ви займаєтеся спортом, щоб уникнути бурситу стопи вам необхідно дозувати навантаження при занятті спортом спираючись на вашу спортивну підготовку та фізичні параметри. Не варто навантажувати себе надміру, рано чи пізно це негативно позначиться не тільки на ваших суглобах, але і на судинах, серці та інших органах. У разі ж, будь-яких деформацій суглобів своєчасно звертатися до фахівця з метою корекції, особливо варто звернути увагу на суглоби стоп.
Профілактика бурситу стопи вимагає неухильно дотримуватися наступних способів запобігання цієї недуги:
- Необхідно максимально уникати частих травм суглобів.
- При заняттях спортом обов'язково використовувати спеціальні пов'язки для захисту суглобів від надмірного навантаження.
- У разі будь-якого, нехай навіть незначного порізу або інших відкритих травм необхідно негайно обробити кожну ранку або навіть подряпину антисептиком і накласти бактерицидну пов'язку.
- Обов'язково і своєчасно позбавлятися від будь-яких інфекційних захворювань.
І на завершення хотілося б нагадати, що не варто захоплюватися самолікуванням і обманюватися надією, що недуга пройде сам по собі. Слід завжди пам'ятати, що запорука успішного лікування будь-якого захворювання своєчасне звернення до лікаря і лікування захворювання на ранній його ранній стадії розвитку.
Прогноз бурситу стопи
Прогноз бурситу стопи, як правило, залежить від конкретної стадії патологічних змін в уражених тканинах, швидкості поширення інфекції, і чимало важливим залишається індивідуальна здатність організму пацієнта опиратися на цю недугу. Негативний результат можна прогнозувати в випадках гострого перебігу захворювання і такими супутніми ускладненнями, як артрит, остеомієліт, гнійники і сепсис. Найчастіше при хронічній формі бурситу рецидив трапляється у до 2,5% прооперованих пацієнтів.
У разі гострого перебігу захворювання прогноз бурситу стопи може залежати від патологій, які виникають в тканинах синовіальної сумки, ступеня їх поширеності та індивідуального опору організму пацієнта. Сприятливий прогноз при гострій формі бурситу може мати місце тільки в разі своєчасного звернення до медичного фахівця, який зазвичай призначає фізіотерапію і фіксуючу ортопедичну пов'язку, яка зможе забезпечити повну фіксацію хворого суглоба.
Для того що б уникнути гострих, хронічних або гнійних форм бурситу варто запам'ятати і завжди слідувати декільком нескладним правилам:
- Помірні фізичні навантаження
- Чи не часте носіння гумового взуття
- Уникати переохолодження.
- Не варто залишати без уваги навіть незначні удари суглобів (обов'язково натирати протизапальної маззю або гелем).
- Дезінфікувати здавалося б, незначні порізи і подряпини.