Гістоплазмоз очей: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гістоплазмоз очей - захворювання, що викликається грибом Histoplasnia capsulatum, який існує в двох формах: у людини - в дріжджовий, в забрудненому ґрунті - у вигляді цвілі. Чаші зустрічається в ендемічних зонах (США - штати Міссісіпі, Флорида, Техас; Центральна Америка, Центральна Африка і ін.). Зараження відбувається при вдиханні суперечка в легені. У патологічний процес можуть залучатися різні органи, і тоді говорять про системний гистоплазмозе.
[Симптоми і діагностика гістоплазмозу очей
Характерними Офтальмоскопически ознаками є хоріоретинальні вогнища атрофії, кистовидная зміни в макуле, періпапіллярную рубці, хоріоідальная неоваскуляризация, лінеарні смуги на середній периферії, відсутність клінічних ознак активного запального процесу.
Шкірний тест на гістоплазмоз позитивний. У той же час зустрічаються фенотипічні форми гистоплазмоза, при яких шкірна проба часто негативна. У таких випадках діагностика стає скрутною. Існує думка, що для утворення атрофічних вогнищ і формування субретинальной пеоваскулярной мембрани необхідна генетична схильність. Хоріоідальная неоваскуляризация як ускладнення чаші виникає у пацієнтів з атрофічними вогнищами в макулярної області, яка має колір від червоного до сірого, представляється потовщеною, з кільцем гіперпігментації, що є, як вважають, компенсаторним відповіддю пігментного зпітелія. При цьому спостерігається значне зниження гостроти зору. Офтальмоскопически часто виявляють геморагічну відшарування нейроепітелія і пігментного епітелію в макулярної області. Наявність неоваскуляризации підтверджують результати ангіографії.
Що турбує?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування гистоплазмоза очей
При неоваскуляризации хоріоідеї показана кріптоновая лазерфотокоагуляція, однак значний субфовеальний зростання судин ускладнює лікування, так як фотокоагуляція цієї зони призводить до необоротного зниження зору.