Що робити при гострому циститі?
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Напади гострого запалення сечового міхура викликають сильні болі, порушуючи працездатність пацієнта. Одна з особливостей циститу в тому, що без своєчасного лікування він швидко перетікає в хронічну форму, яка небезпечна серйозними ускладненнями.
Лікарі рекомендують при перших симптомах звертатися за медичною допомогою. Для усунення больових відчуття при сечовипусканні і внизу живота використовують препарати анальгетики: Спазмалгон, Анальгін, Німесил. Можуть застосовуватися комбіновані засоби, які надають аналгетичну, протизапальну та жарознижувальну дію.
Високу результативність показують ректальні і вагінальні супозиторії, які впливають на вогнище запалення і ефективно усувають болючу симптоматику. Для боротьби з інфекцією необхідні антибактеріальні та протимікробні засоби широкого спектру дії: Фурадонин, Нолицин, Монурал. Також рекомендовано правильне харчування, фізіотерапевтичні процедури і постільний режим на час гострого запалення.
Етіотропна терапія при гострому циститі
Один з ефективних методів лікування гострого циститу - це етіотропна терапія. Вона являє собою протимікробну і противобактериальное лікування спеціальними препаратами, які усувають причину запалення - бактерії. У комплексі з іншими методами етіотропія сприяє швидкому одужанню.
Лікарські препарати призначають після бактеріологічних досліджень урини і визначення патогенної флори. Для лікування можуть бути використані антибіотики, антидоти, гіперімунні сироватки, пробіотики, сульфаніламіди та інші засоби.
Основні принципи етіотропної терапії:
- Виділення та ідентифікація хвороботворного збудника.
- Визначення чутливості до антибіотика.
- Адекватний підбір препаратів, їх дозування і тривалості застосування.
В обов'язковому порядку пацієнтам призначають уроантисептики, такі як: Монурал, Фурадонин, Нитроксолин. Також в лікуванні використовують спазмолітики і анальгетики, які мінімізують хворобливі відчуття і мають протизапальну дію: Нурофен, Но-шпа, Баралгин. Якщо хвороба протікає в геморагічної формі, то етіотропія включає в себе гемостатики для швидкої зупинки кровотечі. Етіотропна терапія триває від декількох днів до 1-2 тижнів.
Читайте також:
Скільки лікується гострий цистит?
Тривалість лікування гострого запалення сечового міхура повністю залежить від того на якому етапі захворювання було діагностовано і яке лікування призначене. При своєчасній діагностиці і комплексній терапії позбутися гострого циститу можна за 7-10 днів. Для того щоб терапія проходила максимально комфортно пацієнтам виписують лікарняний лист. В особливо важких випадках можлива госпіталізація і стаціонарне лікування.
Важливий етап лікування - це медикаментозна терапія. Як правило, вона складається з антибактеріальних засобів, дія яких спрямована на знищення патогенної флори. В першу чергу призначають антибіотики широкого спектру дії. При необхідності підключають протигрибкові або противірусні препарати. Також до складу медикаментозної терапії входять уросептики і вітамінні препарати, які полегшують сечовипускання, стимулюють роботу сечовивідної системи і зміцнюють місцевий імунітет.
Для прискорення процесу відновлення дуже важливо вживати великі об'єми рідини і дотримуватися лікувальну дієту. Під заборону потрапляє гостра, солона, жирна і солодка їжа. Акцент в харчуванні слід зробити на сечогінні і багаті корисними мікро і макроелементами продукти. Також не варто забувати про гігієну. Лікар може призначити спеціальні розчини або рослинні відвари / настої для сидячих ванночок, спринцювань або підмивання.
Фізіотерапевтичне лікування
Ще один метод, який використовується в лікуванні запалення сечового міхура - це фізіотерапія. Її дія спрямована на зменшення патологічних процесів і полегшення хворобливої симптоматики.
Розглянемо найбільш ефективні лікувальні методи:
- Протизапальні - спрямовані на відновлення відтоку рідини з сечового міхура і усунення больових відчуттів.
- Магнітофорез - за допомогою магнітного поля в слизову сечового міхура вводиться лікувальний засіб.
- Електрофорез - електричний струм стимулює іони ліки і доставляє їх до хворого органу. Процедура розслабляє м'язові тканини, заспокоює, бореться із запаленням, стимулює обмінні процеси і прискорює регенерацію пошкоджених тканин.
- Индуктотермия - електричний струм спрямований на прогрівання тканин сечового міхура. Завдяки цьому поліпшується кровопостачання і функціонування сечовивідних шляхів, розширюються судини.
- Ультразвук різних частот - покращує циркуляцію крові, підвищує місцевий імунітет. Згубно впливає на хвороботворні мікроорганізми, має протизапальну дію.
- Міорелаксуючих - підсилюють лікувальну дію медикаментів, ліквідують інфекційні ушкодження, прискорюють процес одужання.
- Теплотерапія - на область хворого органу застосовують теплові аплікації розплавленого парафіну і озокериту. Це зменшує спазми мускулатури і знімає гострі больові напади.
- інфрачервоне опромінення - розслаблює мускулатуру за допомогою посилення кровотоку і підвищення температури.
- Анальгетичні - знімають больові відчуття і запалення, полегшують процес сечовипускання.
- Діадинамотерапія - над лобком або в поперековій області розміщують електроди. Вступник по ним ток створює вібраційний ефект, зменшує больові відчуття.
- Сечогінні - спрямовані на виведення патогенної флори з запаленого органу.
- Мінеральні води - для прийому всередину використовують хлоридні, сульфатні або маломінеральние води температурою 24-30 ° С по 300 мл 3-4 рази на добу. Води застосовують для мінеральних сидячих ванн. Як правило, це хлоридно-натрієві і йодобромні ванни в комплексі з питвом радонової води.
- Ампліпульстерапія - спрямована на підвищення тонусу сечового міхура і розслаблення сфінктера.
Фізіотерапевтичне лікування має ряд протипоказань, які слід враховувати перед його проведенням: схильність до кровотеч, запальні гнійні процеси, гарячковий стан, пухлинні новоутворення, непереносимість струму.
Хірургічне лікування
Якщо консервативна терапія запалення сечового міхура немає ефекту і виникає некроз уражених тканин, то показано хірургічне лікування. Згідно з медичною статистикою, близько 6% людей з діагнозом цистит потребують операції.
Розглянемо основні операційні лікувальні методики:
- Трансуретральна резекція шийки сечового міхура
Це ендоскопічна операція, яка представляє собою введення в сечовипускальний канал хірургічного інструменту. ТУР проводиться при заміщенні м'язових волокон в області шийки сечового міхура на сполучні тканини. Рубцеві тканини видаляють за допомогою коагулирующей петлі, яка дозволяє уникнути кровотеч. Даний метод має високу точність і мінімальну травматичність.
- транспозиція уретри
Проводиться у жінок при аномальному розташуванні вихідного отвору сечовипускального каналу. Пацієнтка страждає від регулярних інфекційних ушкоджень органів сечостатевої системи. Операція полягає в пластиці і транспозиції уретри в правильне положення.
- видалення поліпів
Поліпи є новоутворення на поверхні сечового міхура. Як правило, вони не проявляють себе, але в деяких випадках призводять до частих запальних процесів і хворобливого сечовипускання. Поліпи видаляють в тому випадку, якщо вони мають великі розміри і активно ростуть, перекривають просвіт сечоводів, кровоточать. Операцію проводять під загальним наркозом за допомогою цистоскопа.
- Episciostato
Якщо гострий цистит приймає некротическую форму, коли стінки сечового міхура відмирають, то проводиться розтин органу. Для відведення сечі і усунення запальних змін встановлюють спеціальну трубку - епіцістостому.
Радіальний хірургічний метод, застосовуваний при прогресуючому зменшенні органу на тлі патологічних процесів. Під час резекції віддалений сечовий міхур заміщають ділянкою товстої або тонкої кишки.