Жарознижуючі препарати для дітей

Хоча лихоманка означає боротьбу організму від інфекції і сприяє неспецифічній імунній відповіді на інфекцію, лихоманка 38 ° С або вище у дитини є найпоширенішим симптомом, з яким стикаються педіатри та лікарі екстреної допомоги. Аянітитика - жарознижуючі засоби для дітей - використовуються для нормалізації температури тіла.

Показання до застосування жарознижуючі засоби для дітей

Незалежно від причини субфебрильної або фебрильної реакції жарознижучі використовуються, коли лихоманка у дитини -для повернення показань температури до норми.

Призначаючи їх, лікарі розуміють, що навіть відносно помірне підвищення температури тіла у дітей, особливо у віці трьох місяців до п’яти років, може призвести до потенційно серйозних наслідків: зневоднення організму (з еритроцитозом - згортанням крові), фебрильними судомами, порушенням електролітичної метаболізму та енергетичною рівноваги, інтокляція організму та збудження симпатійної системи.

Аянітиці не слід застосовувати довільно, без порад лікаря, для дітей у перші три-чотири місяці після народження.

Форма випуску

Сьогодні найпоширеніші препарати для лікування лихоманки у дітей є жаунино-анальгетиком парацетамол (інші торгові назви включають ацетамінофен-панадол, rapidol, paralen, infulgan та такі нестероїди, що не мають боротьби з азинороїфами, як-стереїдоноїдних протизаплавних препаратів (nsaids), як aceetaminophen,,, як стереїди, анти-розмаровуючі (nsaids) panadol, Rapidol, Paralen, Infulgan) та нестероїдні протизапальні наркотики (NSAID), такі як ibuprofen (ibuprex, ibuprom, Ibufen junior

Діти у віці 3-12 років призначені таблетки ibuklin юніор (містить ібупрофен і парацетамол).

Але Nimesulide (Nimesil, Nimulid, Naiz), який належить до НПЗП, використовується для полегшення гострого болю (у дітей старше 15 років), а його використання для дітей до 12 років як жарознижується, офіційно скасовано через підвищений ризик виникнення несприятливих наслідків для печінки.

Слід мати на увазі, що у випадках лихоманки при гострих респіраторних вірусних інфекціях, гострих респіраторних інфекціях тощо (викликане цитокінами лихоманки) не всі таблетки лихоманки підходять для дітей. Наприклад, ацетилсаліцилова кислота (аспірин) не використовується через загрозу рідкісного, але небезпечного побічного ефекту - синдром Рей, що проявляється печінковою недостатністю та енцефалопатією.

Анальгін знеболюючого препарату також може знизити лихоманку, але вона не використовується у дітей до 12 років. У США, Канаді, Великобританії, Франції, Швеції, Норвегії та Австралії - через можливі побічні ефекти у вигляді сильного пошкодження гемопоезу та мієлотоксичної дії - цей препарат давно заборонено. Але в наших аптеках є анальгіна супозиторіїв прямої кишки для дітей, а інструкції щодо препарату у вигляді розчину для ін'єкції свідчать про те, що дітям до 1 року вводиться внутрішньопухлярні ін'єкції, а для життєво важливих показань використовуються лише під наглядом лікаря. У аварійних випадках (з високою та гіперпіритною лихоманкою) також можна використовувати літична суміш анальгіну та парацетамолу.

Окрім регулярних та шипучих таблеток, існують форми жаузабіти для дітей, таких як:

• Пероральна призупинена народ Форте для дітей (від 6 місяців до 12 років), Ібуфен Форте, Ібупроми, Дарфен Діти Форте, Імет, Бофен (з ібупрофен), парацетамол-дитино (у 5 мл саше), піарон, парален-немовля та кальпол (з парацетамолом);
• Жарознижуючий сироп для дітей - сироп парацетамолу для дітей (50, 100 та 120 мл пляшок), дитяча панадола (з парацетамолом);
• Ліпусиптичні супозиторії для дітей (або прямої кишки-жарознижені супозиторії) Ефералган (парацетамол), цефекон і парамакс (також з парацетамолом) тощо.

Також читайте:

• Лікування лихоманки з лікарськими засобами
• Як ви знижуємо високу температуру?
• Ефективні супозиторії для лихоманки

Гомеопатичні ректальні супозиторії viburcol мають антиспасмодичний, седативний та знеболюючий ефект, але немає вказівки на жароплавний ефект в офіційних інструкціях. Крім того, складові цього пульсатилли (лугова свердловина родини Баттеркуп), Атропа Белладонна (звичайна Белладонна або барвник родини сорочок) та Соланум Дулкамара (солодкий біттерний прошар)-отруйні рослини.

Viferon (інші торгові назви - Laferomax, Alfarekin, Laferobion) не є жарознижем; Він містить людський рекомбінантний інтерферон альфа-2b (IFN-α 2B) і належить до неспецифічних імуномодуляторів. Антивірусна дія, відмічена виробниками цього засобу, дозволяє використовувати в його складній терапії вірусних інфекцій. Список майже трьох десятків можливих побічних ефектів штучно вироблених IFN-α 2B (включаючи гемопоез та психіатричні побічні ефекти) включає озноб та лихоманку.

До відгоміну застарілих та фармакологічно необґрунтованих засобів включають жарознижую з не-SHPA для дитини, оскільки NO-SHPA (Drotaverine) є міотропним антиспасмодичним, полегшуючи болісні спазми (коліки) GI-тракту, біліарних та сечових шляхів.

Фармакодинаміка

Підвищення температури тіла відбувається, коли концентрація фізіологічно активних ліпідних сполук (похідні жирної арахідонової кислоти), що називається простагландином E (2) - PGE (2), збільшується в певних ділянках мозку. Як запальні медіатори, вони збільшують активність нейронів, які контролюють терморегуляцію в гіпоталамусі.

Механізм дії більшості жау-активностей полягає в блоці COX, ферменту циклооксигенази, синтезується в ЦНС, та зниження рівня PGE (2) у гіпоталамусі.

Жауспіретний ефект парацетамолу обумовлений блокуванням COX-3-циклооксигенази-3, яка регулює больові реакції та лихоманку; Як результат, біосинтез простагландинів зменшується, що призводить до реструктуризації Центру терморегуляції ЦНС.

НПЗП, такі як похідне протопіонної кислоти iibuprofen, працюють шляхом інгібування COX-2, що активує перетворення арахідонової кислоти в фосфоліпідах мозку в простагландини. Це спричиняє зменшення синтезу простагландину PGE2.

Фармакокінетика

Після прийому парацетамолу швидко засвоюється в тонкому кишечнику, потрапляє в кров (10% активної речовини зв'язується з білками плазми) і транспортується до тканин. Після однієї дози максимальну концентрацію в плазмі відзначають в середньому через 30 хвилин із поступовим зменшенням протягом 6 годин. Парацетамол на 95% трансформується в печінці і виводиться нирками (з сечею).

Після внутрішньошлункового поглинання перорального ібупрофену понад 90% препарату пов'язані з білками в плазмі крові, а пікову концентрацію в сироватці крові досягається через 1-2 години. Більшість препарату метаболізується за допомогою печінкових ізоензимів і виводиться, як парацетамол, з сечею.

Як довго триває жарознижені речовини для дітей? Після прийому вживання парацетамол зменшує лихоманку приблизно за годину і триває майже чотири години, тоді як ібупрофен починає працювати через півгодини, а жарознижуючий ефект триває протягом шести-восьми годин. Ректальні супозиторії для лихоманки починають працювати приблизно на 20 хвилин пізніше оральних засобів.

Спосіб застосування та дози

Таблетки та капсули, суспензії та сиропи приймаються перорально; Аянітичні супозиторії (супозиторії) вводяться прямою (в просвіті прямої кишки).

Дітям 3-12 місяців вводять супозиторію, об'єм якого становить 80 мг; Діти до шести років - 150 мг. Дозволено використовувати 3-4 супозиторії на день з інтервалом між ін'єкціями не менше шести годин.

Сиропи з парацетамолом дитина приймає перорально, а одна доза залежить від його віку: від 6 до 12 місяців-60-120 мг; від одного до трьох років 120-180 мг; від трьох до шести років - 180-240 мг; Протягом шести років - 240-360 мг). Сироп застосовується три рази протягом дня. Інтервал між жаунинкою для дітей - 4-6 годин, тривалість прийому не повинна перевищувати три дні.

Для отримання додаткової інформації див. - парацетамол для лихоманки: дозування, як його взяти

Лікапіретичні постріли для дітей старше року (з масою тіла до 10 кг) - це IV ін'єкція 1% розчину парацетамолу для ін'єкції; З цим зниження температури спостерігається протягом півгодини і триває близько шести годин.

Точний розрахунок жарознижу для дитини за вагою повинен гарантувати максимальний терапевтичний ефект з мінімальним ризиком побічних ефектів лікарських засобів.

Таким чином, для парацетамолу максимальна добова доза для дитини, маса тіла якої не перевищує 37 кг, становить 80 мг/кг; для 38-50 кг - 3 г на день; за ˃50 кг - 4 г на день. Для суспензій на основі ібупрофену одна доза для кожної кілограми маси тіла становить 7-10 мг (кожні 6-8 годин перорально).

У випадку лихоманки, пов’язаної з ARVI та недостатньою ефективністю одного жарознижу, можна чергувати жарознижу для дітей до трьох років: перший парацетамол (одноразова доза 12,5 мг/кг маси тіла) та через шість годин ібупрофен (одна доза 5 мг/кг).

До речі, британські педіатри сильно проти такого чергування.

Протипоказання

Протипоказання до використання ібупрофену: порушення згортання крові, функціональна недостатність нирок або печінки, загострення запальних захворювань ШКТ, наявність неспецифічної виразкової коліту, бронхіальної астми в поєднанні з множинними поліпами носальної порожнини та паранасальської синуси.

Протипоказання парацетамолу включають: печінку або ниркову недостатність, анемічний стан, низький рівень лейкоцитів та підвищений рівень білірубіну в крові, вік дитини до двох місяців.

Побічна дія жарознижуючі засоби для дітей

Відповідно до інструкцій, парацетамол може мати побічні ефекти, такі як: головні болі, дисфункція печінки, нудота та блювота, труднощі з диханням, порушенням сну та нервовим хвилюванням. Препарат також може спричинити шкірні реакції.

Ібупрофен, його синоніми та аналоги (тобто НПЗП з іншими діючими інгредієнтами, які діють аналогічно) можуть викликати головний біль і запаморочення, нудота та блювота, розлад шлунка з болем/спазмами в епігастральній області, травленні розлади з метеликом та діареєю (або колегою), збільшуються або зменшувались.

Передозування

У разі надлишку дозування парацетамолу може бути різке підвищення рівня аномального гемоглобіну (метемоглобіну) в крові та зниження рівня тромбоцитів та зернистих лейкоцитів (гранулоцитів), гемолізи ерироцитів до анемії, а також серйозної уважності функції печера. У випадку передозування можливо парацетамол отруєння (протиотрута вводиться перорально ацетилцистеїном).

Передозування ібупрофену виявляється головним болем та епігастральним болем, запамороченням і шумом, нудотою та блювотою.

Взаємодія з іншими препаратами

Парацетамол не слід одночасно використовувати з непрямими антикоагулянтами, неспецифічними анальгетиками, протисудомними (використовуються в епілепсії), антибіотиками групи макролідів (еритроміцину, йосаміцину, азитроміцин ).

Ібупрофен не слід поєднувати з прийому інших НПЗП, ацетилсаліцилова кислота і антикоагулянти, цитостатичні препарати (Метотрексат та інші).

Умови зберігання

Ліки таблетки, суспензії та сиропи повинні зберігатися в місці, захищеному від світла при кімнатній температурі, супозиторіях - в холодильнику.

Термін придатності

Термін зберігання підготовки вказується на упаковці та на етикетці флаконів (з сиропом або підвіскою), як правило, це три роки. Сиропи та суспензії після відкриття пляшки можна використовувати протягом одного місяця.

Аналоги

На додаток до таблеток, сиропів та суспензій з ібупрофеном або парацетамолом, ви можете подарувати жарознавчий чай для дітей - з перцевою м’ятою або малиновою листям, коренем імбиру або сушеними чорними бузинками. Для отримання додаткової інформації див. - чаї для застуди

Ви також можете заварювати жарогласницькі трави для дітей: Лінден та ромашки квіти, трави лимонного бальзаму або Меліси, корінь Анжеліка (Дадник). Більше інформації у статті - як знизити лихоманку з народними засобами та травами?

Але жарознижуючий пластир для дітей насправді не є ліками, тобто він не може знизити високу температуру тіла дитини. Наприклад, охолоджуючий патч Koolfever (Kobayashi Pharmaceutical Co., Ltd., Японія) ефективно розсіює тепло на області шкіри, де вона наноситься (і рекомендується наносити його на ділянки тіла з кровоносними судинами, близькими до поверхні шкіри). Таким чином, пластир не має охолодження на все тіло.

Основним інгредієнтом пластиру є не жарознижуючий препарат, а гідрогель (водяний нерозчинний полімер), який поглинає велику кількість вологи в області нанесення на шкіру. І як тільки пластир буде видалено, шкіра швидко зігріє її початкову температуру.

Література

• Белусов, Ю. Б. Клінічна фармакологія: Національний посібник / під редакцією Ю. Б. Белусов, В. Г. Кукес, В. К. Лепахін, В. І. Петров - Москва: Геотар-Медіа, 2014.
• Баранов, А. А. Педіатрія: Національний посібник. Коротке видання / ред. Автор А. А. Баранов. - Москва: Геотар-медіа, 2015. - 768 с.