Ергокальциферол (вітамін D2)

Ергокальциферол - це форма вітаміну D, яка також відома як вітамін D2. Це один з двох основних типів вітаміну D, інший тип називається холелекальциферолом (вітамін D3). Ергокальциферол зазвичай виготовляється з ергостеролу, який знаходиться в рослинах, а також може синтезувати в невеликих кількостях у шкірі людини, коли вони піддаються впливу ультрафіолетового (УФ) випромінювання.

Вітамін D відіграє ключову роль в організмі людини, включаючи поглинання кальцію та фосфату, здоров'я кісток та м’язів, функцію імунної системи та регулювання різних процесів тіла. Ергокальциферол, як і холекальциферол, є заготовкою вітаміну D, який після входу в організм зазнає декількох перетворень, які дозволяють йому виконувати свої функції.

Ергокальциферол часто використовується як дієтична добавка або ліки для запобігання або лікування дефіциту вітаміну D. Лікар може бути рекомендовано для людей, які не мають достатнього впливу на сонце або у яких виникли дефіцит вітаміну D внаслідок інших факторів. Важливо відзначити, що дозування та режим повинен визначатися лікарем відповідно до індивідуальних потреб пацієнта.

Показання до застосування Ергокальциферол

1. Профілактика та лікування дефіциту вітаміну D: Ергокальциферол можна використовувати для запобігання або лікування дефіциту вітамін D, особливо у людей, які не отримують достатнього сонячного світла або мають обмеження в харчуванні, які можуть призвести до дефіциту вітаміну D.
2. Остеопенія та остеопороз: Вітамін D відіграє важливу роль у здоров’ї кісток, тому препарат може бути використаний для лікування остеопенії (зниження щільності кісток) та o степороз (зниження кісткової маси та підвищення ризику переломів).
3. Підтримка здоров’я кісток у людей, які ризикують переломами: Ергокальциферол може бути рекомендованим людям, що мають підвищений ризик переломів, таких як люди похилого віку або ті, хто має в анамнезі переломів, підтримувати здоров'я кісток.
4. Підтримка здоров'я м’язів: Вітамін D важливий не тільки для здоров'я кісток, але і для м’язової функції. Препарат може допомогти зберегти здоров'я м’язів та зменшити ризик саркопенія (втрата м’язової маси) у дорослих людей.
5. Підтримка імунної системи: Вітамін D відіграє роль у регулюванні Імунна система, тому ергокальциферол може бути використаний для підтримки його функції.

Форма випуску

Ергокальциферол, який також відомий як вітамін D2, зазвичай доступний у кількох дозуваннях, включаючи:

1. Таблетки з капсулами та таблетки: Ергокальциферол може постачатися як капсули або таблетки для введення перорального (за допомогою рота). Ця форма вивільнення часто використовується для лікування або запобігання дефіциту вітаміну D.
2. Рішення: препарат також може бути доступний як рідкий розчин для перорального введення. Це зручно для пацієнтів, які мають труднощі з ковтанням капсул або таблеток.
3. Ін'єкції: У деяких випадках, особливо при лікуванні важких випадків дефіциту вітаміну D або інших медичних станів, ергокальциферол може бути наданий як розчин для ін'єкції. Зазвичай це робиться в медичній обстановці під наглядом медичного персоналу.

Фармакодинаміка

Механізм дії ергокальциферолу ґрунтується на його здатності впливати на метаболізм кальцію та фосфору, а також на регуляції функцій імунної системи.

Основні аспекти фармакодинаміки та механізму дії ергокальциферолу включають:

1. Поглинання кальцію та фосфору: ергокальциферол, як і інші форми вітаміну D, збільшує поглинання кальцію та фосфору з їжі в кишечнику. Він стимулює експресію білків, що беруть участь у транспорті кальцію та фосфору через клітинні мембрани ентероцитів.
2. Регуляція рівня кальцію в крові: стимулює реабсорбцію кальцію в нирках, що допомагає підтримувати стабільний рівень кальцію в крові. Високий рівень кальцію в крові може гальмувати вивільнення паратормону (PTH), що, в свою чергу, знижує мобілізацію кальцію з кісток.
3. Регуляція мінералізації кісток: сприяє мінералізації кісток, стимулюючи синтез білків, необхідних для утворення кісткової матриксу.
4. Імуномодулююча дія: Вітамін D бере участь у регуляції імунної системи, включаючи зменшення запалення та стимулювання імунітету. Це впливає на виробництво цитокінів та регуляторних Т-клітин.

Фармакокінетика

1. Поглинання: Ергокальциферол зазвичай беруть в організм з харчових або вітамінних добавок. Після перорального прийому він поглинається в кишечнику жовчними солями.
2. Транспорт та метаболізм: Ергокальциферол зв'язується з білками в крові, такими як білок, що зв'язує вітамін D. У печінці вона зазнає гідроксилювання, утворюючи 25-гідроксиергокальциферол, що є основним метаболітом вітаміну D2.
3. Перетворення в активну форму: 25-гідроксиергокальциферол додатково метаболізується в нирках та інших тканинах організму до активної форми вітаміну D, 1,25-дигідроксивітаміну D або кальцитріолу.
4. Розподіл: Вітамін D та його метаболіти розподіляються на різні тканини в організмі, включаючи кістки, кишечник, нирки та клітини імунної системи.
5. Екскреція: метаболіти вітаміну D усуваються з організму в основному через нирки з сечею, і невелика кількість через кишечник з калом.
6. Фармакодинаміка: активна форма вітаміну D бере участь у регуляції метаболізму кальцію, а також впливає на багато інших біологічних процесів в організмі, таких як імунна реакція, диференціація клітин та антипроліферативні ефекти.
7. Взаємодія з іншими препаратами: Вітамін D може взаємодіяти з різними препаратами, включаючи препарати, що підвищують рівень кальцію в крові, такі як тіазидні діуретики або препарати, що знижують рівень кальцію, такі як глюкокортикоїди.

Спосіб застосування та дози

Спосіб використання та дозування ергокальциферолу залежить від вашої конкретної медичної ситуації, вашого рівня дефіциту вітаміну D та рекомендацій лікаря. Далі наведені загальні рекомендації щодо використання та дозування:

1. Дефіцит вітаміну D:

   • Зазвичай рекомендується почати з низьких доз, таких як 400-1000 МО (міжнародні одиниці) ергокальциферолу на день для дорослих, залежно від рівня дефіциту.
   • Для дітей дозування може бути менш або більше подібним до дорослих, але знову ж таки, це залежить від віку та рівня дефіциту.
   • Рівень вітаміну D в крові зазвичай контролюється в певний час після початку лікування, а дозу можна скорегувати відповідно до цих результатів.

2. Профілактика дефіциту вітаміну D:

   • Зазвичай рекомендується нижча доза, ніж для лікування дефіциту, наприклад, 400 МО для дорослих та дітей.

3. Інші держави:

   • Для певних захворювань або медичних станів, таких як остеопороз, псоріаз, хронічна ниркова недостатність та інші, дозування ергокальциферолу може бути індивідуалізовано на основі потреб пацієнта та рекомендацій лікаря.

Використання Ергокальциферол під час вагітності

Ергокальциферол (вітамін D2) іноді може призначатися під час вагітності для виправлення дефіциту вітаміну D у вагітних жінок. Вітамін D важливий для здоров'я кісток та імунної системи як у матері, так і у плід, що розвивається.

Однак, як і будь-які ліки, використання ергокальциферолу під час вагітності слід проводити під наглядом лікаря. Лікар, як правило, призначить вітамін D лише вагітним жінкам, які виявляються дефіцитними вітамінами D або ризикують розвинути дефіцит, наприклад, ті, хто живе в районах з недостатнім сонячним світлом або неадекватні вживання продуктів, багатих вітаміном D.

Важливо пам’ятати, що прийом будь-яких вітамінних добавок, включаючи ергокальциферол, слід робити під наглядом лікаря, щоб уникнути надмірної кількості вітаміну D, який також може бути шкідливим як для матері, так і для плоду.

Протипоказання

1. Гіперкальціємію: Ергокальциферолу слід уникати у випадку гіперкальціємії, тобто збільшення вмісту кальцію в крові. Це може бути пов'язано з різними причинами, такими як гіперпаратиреоз, саркоїдоз, важкий гіпервітаміноз D та інші стани.
2. Гіпервітаміноз D: Пацієнти з гіпервітамінозом D, тобто надлишком вітаміну D в організмі, також не повинні приймати препарат, не консультуючись з лікарем.
3. Гіперкалькурія: Ергокальциферол може збільшити виділення сечі кальцію, що може посилити гіперкалькурію (підвищений кальцій у сечі). Тому він може бути протипоказаний у гіперкальциурії.
4. Гіперпаратиреоз: пацієнти з гіперпаратиреозом, особливо якщо вони спричинені первинним гіперпаратиреозом, можуть мати протипоказання до прийому препарату.
5. Гіперфосфатемія: Ергокальциферол може підвищувати рівень фосфату в крові, тому він може протипоказати пацієнтам з гіперфосфатемією.
6. Алергія: Люди з відомою алергією на ергокальциферол або будь-які інші компоненти препарату також повинні уникати його використання.
7. Інші умови: препарат може мати інші протипоказання, особливо якщо у вас є певні стани здоров'я, такі як нирки, печінка або серцеві захворювання.

Побічна дія Ергокальциферол

1. Гіперкальціємія: тривале та/або надмірне використання ергокальциферолу може призвести до гіперкальціємії, підвищеного рівня кальцію в крові. Цей стан може призвести до таких симптомів, як нудота, блювота, анорексія, втома, безсоння та підвищений ризик виникнення каменів у нирках та ураження нирок.
2. Гіперкалькурія: препарат може спричинити збільшення екскреції кальцію в сечі, що може призвести до гіперкальциурії - збільшення вмісту кальцію в сечі. Це може спричинити утворення каменів у нирках та збільшити ризик розвитку захворювань сечовивідних шляхів.
3. Шлунково-кишкові розлади: Деякі люди можуть відчувати дискомфорт у шлунку, нудоту, блювоту, діарею або запор внаслідок прийому препарату.
4. Алергічні реакції: У рідкісних випадках можуть виникати алергічні реакції на ергокальциферол і можуть проявлятися як свербіж, шкірна висип, ангіонема або анафілактичний удар.
5. Інші побічні ефекти: інші рідкісні побічні ефекти, такі як головний біль, високий кров'яний тиск, слабкість, зниження апетиту, підвищення потовиділення та інші також можуть виникнути.

Передозування

Надмірність вітаміну D може призвести до гіперкальціємії (високий рівень кальцію в крові), що може викликати різноманітні симптоми та ускладнення. Деякі з них включають:

1. Симптоми гіперкальціємії: включають втому, слабкість, втрату апетиту, нудоту, блювоту, швидке сечовипускання, сухий рот, запор та психіатричні симптоми, такі як депресія, тривога та психічне помутніння.

2. Підвищений ризик кальцинозу: це осадження кальцію в тканинах органів, таких як нирки, серце, судини та інші, що може призвести до порушення функції.

3. Підвищений ризик каменів у нирках: надлишок кальцію може сприяти утворенню каменів у нирках, викликаючи біль і дискомфорт.

4. Тривале передозування: можуть виникнути більш серйозні ускладнення, такі як пошкодження нирок, м'які тканини та кальцифікація органів та серцево-судинні ускладнення.

У разі підозри на передозування ергокальциферолу або будь-якого іншого вітаміну D, важливо звернутися до негайної медичної допомоги. Лікування може включати припинення споживання вітаміну D, корекцію рівня кальцію в крові та симптоматичну терапію для усунення симптомів гіперкальціємії.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Препарати, що збільшують поглинання кальцію: деякі препарати, такі як тіазидні діуретики, можуть збільшити поглинання кальцію кишечника і, отже, збільшувати ризик гіперкальціємії при прийнятті одночасно з ергокальциферолом.
2. Глюкокортикоїди: глюкокортикоїди можуть знижувати рівень кальцію в крові та погіршити поглинання кальцію кишечника при прийнятті одночасно з ергокальциферолом.
3. Антиепілептичні препарати: Деякі протиепілептичні препарати можуть збільшити метаболізм вітаміну D та знижувати його рівень у крові, що може потребувати коригування дози препарату.
4. Препарати, що збільшують ризик гіперкальціємії: деякі препарати, такі як літіум, можуть збільшити ризик гіперкальціємії, коли їх приймають одночасно з ергокальциферолом.
5. Препарати, які зменшують всмоктування кальцію: деякі препарати, такі як бісфосфонати, можуть зменшити всмоктування кальцію і, отже, знижувати ефективність препарату.
6. Препарати, що містять залізо: препарати, що містять залізо, можуть зменшити всмоктування препарату з кишечника.

Умови зберігання

Ергокальциферол (вітамін D2) зазвичай зберігається за рекомендаціями виробника та відповідними стандартами для зберігання вітамінів. Поширені умови зберігання для ергокальциферолу включають:

1. Температура: Вітамін D2 слід зберігати при кімнатній температурі, як правило, від 15 до 30 градусів Цельсія (від 59 до 86 градусів за Фаренгейтом).
2. Світло: Препарати вітаміну D2 слід зберігати в місці, захищеному від світла. Ультрафіолетові промені можуть знищити вітамін D, тому рекомендується зберігати підготовку в темній ємності або упаковці.
3. Вологість: препарати вітаміну D2 слід захищати від вологи, тому зберігання у вологих місцях слід уникати.
4. Упаковка: Важливо зберігати препарат у своєму оригінальному упаковці або контейнері з щільно закритим кришкою.
5. Додаткові інструкції: Важливо дотримуватися інструкцій на упаковці або інструкції лікаря щодо зберігання препарату. Деякі препарати можуть мати конкретні вимоги до зберігання.