Ергокальциферол (вітамін D2)

Ергокальциферол є формою вітаміну D, який також відомий як вітамін D2. Це один з двох основних типів вітаміну D, інший тип називається холекальциферол (вітамін D3). Ергокальциферол зазвичай виготовляється з ергостеролу, який міститься в рослинах, а також може синтезуватися в невеликих кількостях в шкірі людини під дією ультрафіолетового (УФ) випромінювання.

Вітамін D відіграє ключову роль в організмі людини, включаючи засвоєння кальцію та фосфату, здоров’я кісток і м’язів, функцію імунної системи та регуляцію різних процесів в організмі. Ергокальциферол, як і холекальциферол, є преформою вітаміну D, яка після потрапляння в організм піддається ряду перетворень, які дозволяють йому виконувати свої функції.

Ергокальциферол часто використовується як дієтична добавка або ліки для запобігання або лікування дефіциту вітаміну D. Він може бути рекомендований лікарем людям, які недостатньо перебувають на сонці або у яких розвинувся дефіцит вітаміну D внаслідок інших факторів. Важливо відзначити, що дозування та схему прийому повинен визначати лікар відповідно до індивідуальних потреб пацієнта.

Показання до застосування Ергокальциферол

1. Профілактика та лікування дефіциту вітаміну D. Ергокальциферол можна використовувати для запобігання або лікування дефіциту вітаміну D , особливо у людей, які не отримують достатньо сонячного світла або мають дієтичні обмеження, які можуть призвести до дефіциту вітаміну D.
2. Остеопенія та остеопороз: вітамін D відіграє важливу роль у здоров’ї кісток, тому препарат можна використовувати для лікування остеопенії (зниження щільності кісткової тканини) та стеопорозу (зменшення кісткової маси та підвищений ризик переломів).
3. Підтримка здоров’я кісток у людей із ризиком переломів: Ергокальциферол можна рекомендувати людям із підвищеним ризиком переломів, наприклад літнім людям або особам із переломами в анамнезі, для підтримки здоров’я кісток.
4. Підтримка здоров'я м'язів: вітамін D важливий не тільки для здоров'я кісток, але й для роботи м'язів. Препарат може допомогти зберегти здоров'я м'язів і знизити ризик саркопенії (втрати м'язової маси) у літніх людей.
5. Підтримка імунної системи: вітамін D відіграє важливу роль у регулюванні імунної системи , тому ергокальциферол можна використовувати для підтримки її функції.

Форма випуску

Ергокальциферол, який також відомий як вітамін D2, широко доступний у кількох лікарських формах, включаючи:

1. Капсули та таблетки: Ергокальциферол може поставлятися у вигляді капсул або таблеток для прийому всередину (через рот). Ця форма випуску часто використовується для лікування або профілактики дефіциту вітаміну D.
2. Розчин: препарат також може бути доступний у вигляді рідкого розчину для перорального застосування. Це зручно для пацієнтів, яким важко ковтати капсули або таблетки.
3. Ін’єкції: у деяких випадках, особливо при лікуванні важких випадків дефіциту вітаміну D або інших захворювань, ергокальциферол можна призначати у вигляді розчину для ін’єкцій. Зазвичай це робиться в медичному закладі під наглядом медичного персоналу.

Фармакодинаміка

Механізм дії ергокальциферолу заснований на його здатності впливати на обмін кальцію і фосфору, а також на регуляцію функцій імунної системи.

Основні аспекти фармакодинаміки та механізму дії ергокальциферолу включають:

1. Всмоктування кальцію та фосфору : Ергокальциферол, як і інші форми вітаміну D, збільшує всмоктування кальцію та фосфору з їжі в кишечнику. Він стимулює експресію білків, які беруть участь у транспортуванні кальцію та фосфору через клітинні мембрани ентероцитів.
2. Регулювання рівня кальцію в крові : стимулює реабсорбцію кальцію в нирках, що допомагає підтримувати стабільний рівень кальцію в крові. Високий рівень кальцію в крові може пригнічувати вивільнення паратгормону (ПТГ), який, у свою чергу, зменшує мобілізацію кальцію з кісток.
3. Регулювання мінералізації кісток : Сприяє мінералізації кісток шляхом стимулювання синтезу білків, необхідних для формування кісткової матриці.
4. Імуномодулююча дія : вітамін D бере участь у регуляції імунної системи, включаючи зменшення запалення та стимулювання імунітету. Він впливає на вироблення цитокінів і регуляторних Т-клітин.

Фармакокінетика

1. Всмоктування : Ергокальциферол зазвичай потрапляє в організм із їжею або вітамінними добавками. Після прийому всередину всмоктується в кишечнику жовчними солями.
2. Транспорт і метаболізм : Ергокальциферол зв’язується з білками крові, такими як білок, що зв’язує вітамін D. У печінці він піддається гідроксилюванню з утворенням 25-гідроксіергокальциферолу, який є основним метаболітом вітаміну D2.
3. Перетворення в активну форму : 25-гідроксіергокальциферол далі метаболізується в нирках та інших тканинах організму до активної форми вітаміну D, 1,25-дигідроксивітаміну D або кальцитріолу.
4. Розподіл : вітамін D і його метаболіти розподіляються в різних тканинах організму, включаючи кістки, кишечник, нирки та клітини імунної системи.
5. Виведення : метаболіти вітаміну D виводяться з організму головним чином через нирки з сечею та невелику кількість через кишечник з калом.
6. Фармакодинаміка : активна форма вітаміну D бере участь у регуляції метаболізму кальцію, а також впливає на багато інших біологічних процесів в організмі, таких як імунна відповідь, диференціація клітин і антипроліферативні ефекти.
7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами : вітамін D може взаємодіяти з різними ліками, включаючи препарати, які підвищують рівень кальцію в крові, такі як тіазидні діуретики, або препарати, які знижують рівень кальцію, такі як глюкокортикоїди.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дозування ергокальциферолу залежить від конкретної медичної ситуації, рівня дефіциту вітаміну D та рекомендацій лікаря. Нижче наведені загальні рекомендації щодо застосування та дозування:

1. Дефіцит вітаміну D:

   • Зазвичай рекомендується починати з низьких доз, наприклад 400-1000 МО (міжнародних одиниць) ергокальциферолу на день для дорослих, залежно від рівня дефіциту.
   • Для дітей дозування може бути меншим або більш подібним до дозування для дорослих, але знову ж таки, це залежить від віку та рівня дефіциту.
   • Рівень вітаміну D у крові зазвичай контролюють через певний час після початку лікування, і дозу можна коригувати відповідно до цих результатів.

2. Профілактика дефіциту вітаміну D:

   • Зазвичай рекомендується менша доза, ніж для лікування дефіциту, наприклад, 400 МО щодня для дорослих і дітей.

3. Інші держави:

   • При певних захворюваннях або захворюваннях, таких як остеопороз, псоріаз, хронічна ниркова недостатність та інші, дозування ергокальциферолу може бути індивідуально підібрано відповідно до потреб пацієнта та рекомендацій лікаря.

Використання Ергокальциферол під час вагітності

Ергокальциферол (вітамін D2) іноді може бути призначений під час вагітності для усунення дефіциту вітаміну D у вагітних жінок. Вітамін D важливий для здоров’я кісток та імунної системи як матері, так і плоду, що розвивається.

Однак, як і будь-який інший лікарський засіб, прийом ергокальциферолу під час вагітності повинен проводитися під наглядом лікаря. Лікар зазвичай призначає вітамін D лише вагітним жінкам, у яких виявлено дефіцит вітаміну D або які мають ризик розвитку дефіциту, наприклад, тим, хто живе в районах з недостатньою кількістю сонячного світла або має недостатнє споживання багатих вітаміном D харчові продукти.

Важливо пам’ятати, що прийом будь-яких вітамінних добавок, у тому числі ергокальциферолу, повинен здійснюватися під наглядом лікаря, щоб уникнути надлишку вітаміну D, який також може бути шкідливим як для матері, так і для плоду.

Протипоказання

1. Гіперкальціємія: слід уникати застосування ергокальциферолу у разі гіперкальціємії, тобто підвищеного вмісту кальцію в крові. Це може бути наслідком різних причин, таких як гіперпаратиреоз, саркоїдоз, важкий гіпервітаміноз D та інші стани.
2. Гіпервітаміноз D: пацієнтам з гіпервітамінозом D, тобто надлишком вітаміну D в організмі, також не слід приймати препарат без консультації з лікарем.
3. Гіперкальціурія: Ергокальциферол може збільшити виділення кальцію із сечею, що може посилити гіперкальціурію (підвищення вмісту кальцію в сечі). Тому він може бути протипоказаний при гіперкальціурії.
4. Гіперпаратиреоз: пацієнти з гіперпаратиреозом, особливо якщо він викликаний первинним гіперпаратиреозом, можуть мати протипоказання до прийому препарату.
5. Гіперфосфатемія: Ергокальциферол може підвищувати рівень фосфатів у крові, тому він може бути протипоказаний пацієнтам із гіперфосфатемією.
6. Алергія: людям з відомою алергією на ергокальциферол або будь-які інші компоненти препарату також слід уникати його використання.
7. Інші захворювання: препарат може мати інші протипоказання, особливо якщо у вас є певні захворювання, такі як захворювання нирок, печінки або серця.

Побічна дія Ергокальциферол

1. Гіперкальціємія: тривале та/або надмірне застосування ергокальциферолу може призвести до гіперкальціємії, підвищеного рівня кальцію в крові. Цей стан може призвести до таких симптомів, як нудота, блювота, анорексія, втома, безсоння та підвищений ризик утворення каменів у нирках і пошкодження нирок.
2. Гіперкальціурія: препарат може викликати посилене виділення кальцію з сечею, що може призвести до гіперкальціурії – підвищення вмісту кальцію в сечі. Це може спричинити утворення каменів у нирках і збільшити ризик розвитку захворювань сечовивідних шляхів.
3. Шлунково-кишкові розлади: деякі люди можуть відчувати дискомфорт у шлунку, нудоту, блювання, діарею або запор в результаті прийому препарату.
4. Алергічні реакції: у рідкісних випадках можуть виникнути алергічні реакції на ергокальциферол, які можуть проявлятися сверблячкою, висипом на шкірі, ангіоневротичним набряком або анафілактичним шоком.
5. Інші побічні ефекти: також можуть виникати інші рідкісні побічні ефекти, такі як головний біль, високий кров'яний тиск, слабкість, зниження апетиту, підвищене потовиділення та інші.

Передозування

Надлишок вітаміну D може призвести до гіперкальціємії (високого рівня кальцію в крові), що може спричинити різноманітні симптоми та ускладнення. Деякі з них включають:

1. Симптоми гіперкальціємії : включають втому, слабкість, втрату апетиту, нудоту, блювоту, прискорене сечовипускання, сухість у роті, запор і психіатричні симптоми, такі як депресія, тривога та помутніння розуму.

2. Підвищений ризик кальцинозу : це відкладення кальцію в тканинах таких органів, як нирки, серце, кровоносні судини та інших, що може призвести до порушення функції.

3. Підвищений ризик утворення каменів у нирках : надлишок кальцію може сприяти утворенню каменів у нирках, викликаючи біль і дискомфорт.

4. Тривале передозування : можуть виникнути більш серйозні ускладнення, такі як пошкодження нирок, кальцифікація м’яких тканин і органів, а також серцево-судинні ускладнення.

У разі підозри на передозування ергокальциферолу або будь-якого іншого вітаміну D важливо негайно звернутися за медичною допомогою. Лікування може включати припинення прийому вітаміну D, корекцію рівня кальцію в крові та симптоматичну терапію для усунення симптомів гіперкальціємії.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Препарати, що підвищують всмоктування кальцію : деякі препарати, такі як тіазидні діуретики, можуть підвищувати всмоктування кальцію в кишечнику і, отже, підвищувати ризик гіперкальціємії при одночасному прийомі з ергокальциферолом.
2. Глюкокортикоїди : глюкокортикоїди можуть знижувати рівень кальцію в крові та порушувати всмоктування кальцію в кишечнику, якщо приймати їх одночасно з ергокальциферолом.
3. Протиепілептичні препарати : деякі протиепілептичні препарати можуть посилювати метаболізм вітаміну D і знижувати його рівень у крові, що може потребувати коригування дози препарату.
4. Препарати, що підвищують ризик гіперкальціємії : деякі препарати, такі як літій, можуть підвищувати ризик гіперкальціємії при одночасному прийомі з ергокальциферолом.
5. Препарати, що знижують всмоктування кальцію : деякі препарати, такі як бісфосфонати, можуть зменшувати всмоктування кальцію і, таким чином, знижувати ефективність препарату.
6. Залізовмісні препарати : залізовмісні препарати можуть зменшувати всмоктування препарату з кишечнику.

Умови зберігання

Ергокальциферол (вітамін D2) зазвичай зберігають згідно з рекомендаціями виробника та відповідними стандартами зберігання вітамінів. Загальні умови зберігання ергокальциферолу включають:

1. Температура: Вітамін D2 слід зберігати при кімнатній температурі, як правило, від 15 до 30 градусів за Цельсієм (від 59 до 86 градусів за Фаренгейтом).
2. Світло: Препарати вітаміну D2 слід зберігати в захищеному від світла місці. Ультрафіолетові промені можуть руйнувати вітамін D, тому препарат рекомендується зберігати в темній тарі або упаковці.
3. Вологість : Препарати вітаміну D2 слід захищати від вологи, тому слід уникати зберігання у вологих місцях.
4. Упаковка: важливо зберігати препарат в оригінальній упаковці або контейнері з кришкою, що щільно закривається.
5. Додаткові вказівки: важливо дотримуватись інструкцій на упаковці або вказівок лікаря щодо зберігання препарату. Деякі препарати можуть мати особливі вимоги до зберігання.