Гострий назофарингіт

Гострий назофарингіт є інфекційним запальним захворюванням носоглотки. Захворювання досить легко піддається лікуванню, якщо його вчасно почати. Специфічною терапії на сьогоднішній день не існує, тому вона є симптоматичною.

[1], [2], [3]

Причини гострого назофарингіту

Основною причиною розвитку цієї хвороби є найрізноманітніші інфекції. При цьому найчастіше збудниками виступають: стрептококи, риновіруси, пневмококи і стафілококи.

Варто також звертати увагу на деякі сприятливі фактори:

1. Викривлення перегородки носа.
2. Зростання аденоїдів.
3. Переохолодження всього організму.
4. Травми слизової носа.
5. Гікопітаміноз.
6. Погана екологічна ситуація.
7. Слабкий імунітет.
8. Куріння.

Гострий назофарингіт може бути одним із симптомів алергії. Зазвичай його викликають такі алергени як: шерсть домашніх вихованців, пил (зокрема книжкова), пилок квітів, алергени харчового виду.

[4], [5], [6], [7], [8]

Патогенез

Назофарингіт починається раптово, з розвитком гострої клінічної картини: у хворого різко підвищується температура тіла (37,5-38 градусів), з'являється першіння в горлі, головний біль, ніс закладений, стає складно ковтати, носове дихання утруднене, з'являється нежить. Також гострий назофарингіт супроводжується неприємними відчуттями в самій носоглотці. Це може бути печіння, сухість, поколювання, скупчення слизу, яка може важко виходити з носоглотки. Іноді у пацієнта може з'являтися біль в потилиці. Через утрудненого дихання людина починає гугнявити.

[9], [10]

Симптоми гострого назофарингіту

Назофарингіт можна розділити на багато різних видів по етіологічним фактором: бактеріальні, вірусні, грибкові, паразитарні, травматичні (якщо в носоглотку потрапило чужорідне тіло або було вироблено хірургічне втручання), алергічні, викликані дратівливими факторами.

Якщо захворювання має хронічну форму, то його зазвичай класифікують не за етіологічним ознакою, а за тим, які на слизовій оболонці присутні патологічні процеси. Тут слід виділити: катаральний (або простий) назофарингіт, гіпертрофічний і субатрофический (або атрофічний) назофарингіт. Іноді ці види одного захворювання можуть поєднуватися.

[11], [12], [13]

Гострий назофарингіт у дітей

У дітей гострий назофарингіт протікає в більш складній формі, ніж у дорослих. У ранньому віці дуже часто буває, що захворювання супроводжується тяжкою лихоманкою, загальний стан пацієнта сильно погіршується. У дітей назофарингіт відрізняється наступними симптомами:

1. Сильної закладенням носа.
2. Набряки і почервоніння слизової оболонки носа.
3. Виділення на задній стінці носоглотки має в'язку консистенцію.
4. Носове дихання утруднюється.
5. Нюх порушується.
6. Може бути зниження слуху, а також з'явитися біль у вухах.
7. Головний біль.

[14], [15], [16]

Гострий назофарингіт у дорослих

У дорослих захворювання, зазвичай, протікає в менш важкій формі. Часто навіть не підвищується температура тіла, тому рідко хто звертається за допомогою до лікаря, вважаючи за краще лікуватися самостійно в домашніх умовах.

[17],

Гострий назофарингіт при вагітності

Гострий назофарингіт в поєднанні з кашлем під час вагітності, як правило, виникає через вплив вищеописаних негативних факторів безпосередньо на слизову оболонку носоглотки і гортані. Основними симптомами цієї хвороби у вагітних є:

1. Першіння, підвищена сухість і сильний дискомфорт в горлі, особливо під час ковтання.
2. Висока температура тіла.
3. Шийні лімфовузли збільшуються і болять.
4. Задня стінка глотки червоніє і набрякає.
5. Голос починає хрипіти.

При вагітності варто побоюватися будь-якого інфекційного захворювання, в тому числі і назофарингита. Це можна пояснити тим фактом, що будь-яке захворювання може вплинути на розвиток плода. Пам'ятайте, що гострий назофарингіт на ранній стадії вагітності може призвести до викидня, а на пізній - до гіпоксії плода. Саме тому, якщо ви помітили у себе перші симптоми хвороби, відразу ж зверніться до лікаря.

[18], [19], [20]

Стадії

Перш за все, необхідно запам'ятати, що гострий назофарингіт має три стадії розвитку:

1. Перша стадія відрізняється появою невеликого дискомфорту в області носоглотки.
2. На другій стадії починає виділятися велику кількість виділень серозного типу.
3. Третя стадія відрізняється тим, що виділення стає гнійним.

[21], [22], [23]

Ускладнення і наслідки

Найгрізнішими ускладненнями після гострого назофарингіту вважаються аутоімунні захворювання внаслідок перехресної імунної реакції на антигени збудника (найчастіше стрептокока) через схожість їх з деякими компонентами тканин людини. Вони можуть з'являтися через те, що організм стає більш чутливим до різних вірусів і мікробів.

Безумовно, сама ця хвороба не вважається важкою або серйозної, але її наслідки можуть бути важкими. Найбільшу небезпеку несуть в собі назофарингіти, які були викликані стрептококами. Вони часто призводять до негнійний або гнійних ускладнень:

1. Негнійного ускладненнями можуть бути: ревматизм і запалення нирок.
2. Гнійними ускладненнями є: перітонзіллярний абсцес, заглотковий абсцес.

[24], [25]

Діагностика гострого назофарингіту

Для того щоб поставити діагноз лікар збирає дані анамнезу і проводить опитування на предмет скарг пацієнта. Спочатку фахівець проводить повноцінний огляд носоглотки, глотки і порожнини рота.

Слід провести загальний аналіз крові. Він допоможе побачити повну картину захворювання. Якщо діагноз поставити не вдалося, проводяться інструментальні методи діагностики: фарингоскопия і риноскопия.

Щоб підібрати відповідне лікування також проводять мікробіологічне дослідження змивів з носоглотки, яке допоможе зрозуміти, який саме збудник привів до хвороби, і які антибактеріальні засоби будуть діяти на нього найкраще.

Якщо назофарингіт розвинувся на фоні алергічної реакції, необхідно виявити алергени за допомогою провокаційних проб.

[26], [27], [28], [29]

Аналізи

Найпоширенішими видами аналізів, які допомагають поставити діагноз гострого назофарингіту є:

1. Загальний аналіз крові (гемоглобін, лейкоцитарна формула), гострофазових показники (ШОЕ, С-реактивний білок, АСЛ-О антістрептолізін).
2. Провокаційні проби - використовуються для виявлення алергенів при алергічної реакції. Це метод етіологічної діагностики. Він ґрунтується на відтворенні алергії за допомогою введення в шоковий орган алергенів.
3. Мікробіологічні дослідження змивів з носоглотки - допомагають зрозуміти, який саме антибактеріальний препарат можна використовувати при лікуванні, а також який збудник став причиною хвороби.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Інструментальна діагностика

Зазвичай гострий назофарингіт можна діагностувати за допомогою риноскопії і фарінгоскопіі.

Риноскопія є інформативним методом аналізу слизової носа. На сьогоднішній день існує кілька окремих методик риноскопії, але зазвичай виконують тільки передню. Вона дозволяє повністю оглянути передню частину носової порожнини, нижнього ходу і перегородки носа.

Також існують задня і середня риноскопія. Їх роблять під місцевою анестезією. Але вони використовуються вкрай рідко при діагностиці гострого назофарингіту.

Фарингоскопия є методикою огляду глотки за допомогою носоглоткового дзеркальця і шпателя під штучним освітленням. Вона допомагає краще розглянути язичок, мигдалини на небі і задню частину стінки глотки.

Диференціальна діагностика

Часто диференціальна діагностика гострого назофарингіту проводиться з такими захворюваннями як: вазомоторно-алергічний риніт, гострий синусит і загострення хронічного синуситу.

Лікування гострого назофарингіту

Якщо при цьому захворюванні підвищується температура тіла, лікарі рекомендують дотримуватися постільного режиму і приймати популярні препарати, які відрізняються жарознижуючим ефектом. Хворий повинен багато пити, особливо різні свіжовичавлені і розбавлені соки, компоти, морси, чай і молоко з медом.

У тому випадку, коли захворювання викликають бактерії, призначаються антибіотики. Зазвичай терапія також включає в себе різні спреї і краплі.

Якщо має місце порушення дихальної функції, необхідно застосовувати судинозвужувальні препарати. Але їх необхідно приймати дуже обережно і не довше одного тижня.

Деякі фізіотерапевтичні процедури можуть дати ефективний результат. Зокрема: УФО, кварц або УВЧ.

Щоб зменшити больові відчуття в горлі, рекомендовано полоскати його відварами з лікарських рослин або робити інгалятори.

Якщо природа захворювання несе алергічний характер, обов'язковими є препарати з десенсибилизирующим ефектом.

Ліки

Біопарокс. Антисептичний і протизапальний засіб місцевої дії. Дорослим рекомендовано робити до чотирьох інгаляцій препарату (в ротову порожнину) або дві інгаляції (в ніс) чотири рази на день. Тривалість терапії не повинна бути більше тижня.

Препарат не має побічних дій, тому його можна застосовувати навіть під час вагітності або годування груддю. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів.

Анаферон. Противірусний і імуномодулюючий препарат. Приймається по 1 таблетці через кожні півгодини (протягом перших двох годин після появи симптомів), а потім протягом першого дня захворювання ще три таблетки в різний час. Починаючи з другого дня, беруть одну таблетку тричі на день до одужання.

Побічних дій не виявлено. Є спеціальна форма для дітей. Не можна застосовувати на першому місяці життя, а також при непереносимості препарату.

Називин. Судинозвужувальний засіб місцевої дії. Вводиться інтраназально по 1-2 краплі дорослим (дітям після 6 років) в кожен прохід двічі на день. Не можна використовувати засіб більше 5 днів.

Чинним активним компонентом є оксиметазолина гідрохлорид. Серед побічних дій можна виділити: печіння і сухість на слизовій оболонці носа, поява чхання, безсоння, головний біль, втома, нудота, тахікардія. Протипоказаний при атрофічному риніті, закритокутовійглаукомі, індивідуальної непереносимості і в дитячому віці (до шести років).

Протаргол 3%. Антисептичний, протизапальний, в'яжучий препарат з сріблом. Випускається у вигляді водного розчину. Закопують по 3-5 крапель в кожну ніздрю дітям і дорослим по два рази на добу.

Іноді при використанні з'являються побічні дії: сухість, печіння в носі, запаморочення, свербіж на шкірі, почервоніння очей, сонливість. Протаргол 3% не має протипоказань.

Фізіотерапевтичне лікування

1. Ультрафіолетове випромінювання носа або УФО є досить простою і швидкою процедурою. Дана методика ґрунтується на кварцування носових проходів. Зазвичай для повного одужання необхідно всього лише 5 процедур. При цьому перший сеанс кварцування проводиться протягом всього лише одну хвилину. Потім тривалість необхідно збільшувати. Максимальний час - 5 хвилин.
2. УВЧ носа - популярний метод електролікування, який грунтується на впливі на хворий організм ультрависокочастотного електромагнітного поля.

Народне лікування

1. Одним з найпопулярніших методів народного лікування є прополіс. Він допомагає швидко позбутися від симптомів назофарингіту і ларингіту. Для використання прополіс необхідно промити і подрібнити. Потім засипати в холодну воду (250 мл). Почекати поки спливуть домішки і віск і відокремити прополіс, який залишився на дні. Залийте 30 г чистого прополісу 100 мл 96% спирту і настоюйте протягом тижня. Час від часу струшуйте флакончик. Пропустіть через паперовий фільтр, додайте туди гліцерин і персикове масло. Змащуйте слизову оболонку носа раз на добу протягом 10 днів.
2. Щоб лікувати сильний кашель при гострому назофарингіт, можна використовувати мукалтин. Візьміть три таблетки препарату і розчиніть в 100 мл молока. Додайте 2 краплі йоду. Молоко повинно бути теплим. Приймати такий напій ввечері по одній склянці.
3. Морська сіль відмінно підійде для лікування захворювання навіть під час вагітності. Розчиніть одну столову ложку морської солі в підлогу літрі води (нагрійте її попередньо до 36 градусів). Цим розчином можна полоскати горло п'ять-шість разів на добу п'ять днів.

[36], [37], [38], [39], [40]

Лікування травами

1. Візьміть плоди фенхелю, коріння перстачу, кору дуба і коріння алтея, а також листя шавлії. Це все необхідно змішати і добре подрібнити (можна використовувати кавомолку). У термос покладіть дві столові ложки отриманої суміші і залийте підлогу літром окропу. Нехай настоянка постоїть цілу ніч, а вранці її можна процідити і використовувати. Полощіть горло 2-3 рази на добу.
2. Візьміть листя евкаліпта, квіти ромашки, листя шавлії, бруньки сосни, м'яту, чебрець, коріння оману. Все це змішайте і гарненько подрібніть. Так само покладіть дві столові ложки суміші в термос, залийте підлогу літром окропу. Наполягайте цілу ніч, потім процідіть. Пити 2-3 рази на добу по половині склянки.
3. Візьміть звіробій, чистотіл, листя шавлії і материнки, шишки хмелю. Всі компоненти змішайте і подрібніть. У термос покладіть дві столові ложки суміші, залийте підлогу літром окропу. Настоюйте ніч і потім процідіть. Пийте два-три рази на день по половині склянки.

Гомеопатія

1. Аконіт - гомеопатичний препарат, який призначається при почервоніння в горлі, гострому назофарингіт, палінні в горлі. Допомагає, якщо хвороба настала раптово через переохолодження на сильному вітрі. Також знімає високу температуру тіла.
2. Аргентум нітрікум - крім назофарингита також призначається при захриплості, втрати голосу, колючих болях в горлі.
3. Апіс - при набряках в горлі, сильних болях в горлі, нежиті. Допомагає зняти больові відчуття, які переходять у вуха. Знімає набряки мигдалин, знижує температуру тіла.

Принципи лікування гострого назофарингіту під час вагітності

При вагітності лікування назофарингита має бути комплексним. Жінка може застосовувати деякі медичні препарати (після рекомендації фахівця), а також виконувати деякі правила:

1. Постарайтеся поменше говорити, щоб горло знаходилося в комфортному стані.
2. Не вживайте солоні, кислі, копчені і гострі страви, а також газовані напої.
3. Пийте побільше теплої рідини, зокрема, компоти, морси, чай, молоко з медом.
4. Зволожуйте повітря в будинку і провітрюйте приміщення.

Як правило, лікування складається з таких методів:

1. Полоскання горла спеціальними відварами з лікувальних трав.
2. Використання розчинів антисептиків.
3. Інгаляції з хвоєю, евкаліптовим маслом, мелісою і м'ятою.
4. Вживання антисептичних таблеток ( «Тантум Верде», «Фарінгопілс», «Лізобакт», «Биопарокс»).
5. Щоб знизити температуру тіла застосовуються препарати з парацетамолом.

Серед основних народних засобів для лікування гострого назофарингіту при вагітності слід виділити прополіс, мед, часник.

Профілактика

На сьогоднішній день немає єдиного перевіреного способу, який допомагає провести якісну профілактику гострого назофарингіту. Але, щоб знизити ризик захворювання, можна дотримуватися наступний правил:

1. Щоб не було зневоднення, намагайтеся більше пити.
2. Обов'язково мийте руки перед їжею і після прогулянок на вулиці.
3. Намагайтеся уникати смогу, диму.
4. Не паліть.
5. Намагайтеся уникати контакту з хворими.

[41]

Прогноз

Зазвичай, якщо діагноз був поставлений правильно і хворий дотримується всіх рекомендацій лікаря, полегшення настає досить швидко.

[42]