Медичний експерт статті
Нові публікації
Арахноентомози людини та тварин
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Безліч видів комах і членистоногих (артроподів), що становлять понад 80% всіх відомих представників фауни планети, мешкає поряд з нами. Деякі з них можуть викликати інвазійні паразитарні захворювання людини та тварин – арахноентомози.
Епідеміологія
У цілому нині, статистика арахноентомозів, невідома, хоча з окремих окремих деякі дані є.
Так, згідно з інформацією ВООЗ, у світовому масштабі на коросту страждають не менше 200 млн. Осіб, і до 10% з них – діти. Дане захворювання найбільш поширене в спекотних країнах і в районах з високою щільністю населення, це Південна та Південно-Східна Азія, тропіки Латинської Америки, країни Карибського басейну, Африка (нижче за Сахару).[1]
Зараження головними вошами оцінюється лише на рівні 0,62% від населення. При цьому в азіатських країнах рівень захворюваності варіюється в діапазоні 0,7-60%, у Південній Америці – 3,6-61%, у Європі – 1-20%.
Причини арахноентомозів
В етіології арахноентомозів людини основне місце займають паразитиформні кліщі (павукоподібні членистоногі), безкрилі членистоногі комахи (воші, клопи сімейства Cimicidae, блохи Pulex irritans та ін.) та комахи загону двокрилих (Diptera) – оводи та му.
Таким чином, причини розвитку арахноентомозів людини або тварин у більшості випадків пов'язані з інокулятивною ушкодженням шкірою, тобто, при укусах кліщів, мух або вошей в результаті їх інфекції (нападу) та паразитарного зараження (інвазії).
Докладніше читайте:
Постільні клопи (Cimex lectularius) та деякі інші представники загону Hemiptera, комахи роду Pediculus – воші, а також блохи (членистоногі комахи сімейства Aphaniptera) – паразитичні комахи-гематофаги (харчуються кров'ю теплокровних ссавців), викликають поверх.
Головні воші (Pediculus humanus capitus) викликають педикульоз (код діагнозу В85 у розділі інфекційних та паразитарних хвороб МКБ-10), [2]а інвазія лобковими вошами (Phthirus pubis) – фтиріаз .
А ось при укусі піщаної блохи, що мешкає в тропіках (Tunga penetrans), яка проникає в шкіру, смокче кров і відкладає яйця, розвивається тунгіоз (код В88.1 по МКБ-10).
Ушкодження кліщем Demodex folliculorum, який відносяться до гістофагів (харчуються тканинами) – причина ще одного виду арахноентомозу, і це демодекоз шкіри , голови, очей та повік (по МКБ-10 код В88.0).[3]
У разі ушкодження шкіри коростяним кліщем (Sarcoptes scabei) розвивається такий вид акаріазу, як короста (захворювання має код В86 за МКХ-10).[4], [5]
До тирогліфозу (борошної корості) призводить інфестація акариформних борошняних кліщів Tyroglyphus farinae, а коросту зернову (звану піємотозним дерматитом) провокують укуси кліщів підродини Pyemotes. Акаріаз, що викликається кліщами-червонотілками сімейства Trombiculidae (точніше, їх личинками), називають тромбідіазом.[6]
Крім того, спостерігаються алергічні арахноентомози: потрапляючи в організм з повітрям, що вдихається, комори і борошняні кліщі - Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro та ін. - і їх виділення можуть призвести до розвитку алергії на реклі.[7]
У домашньому пилу теж є кліщі (у тому числі сімейства Dermatophagoides), які здатні викликати алергію на пилового кліща .[8]
До ентомоз відноситься міаз (шкірний або кишковий), пов'язаний із зараженням личинками мух-детритофагів або оводів, які потрапляють в рани, на неушкоджену шкіру, в порожнину носа, вушні проходи, а при проковтуванні з їжею - в ШКТ. При цьому личинки, живлячись тканинами господаря, продовжують рости.[9]
Збудниками міазу визнані личинки оводів (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi та ін.), синіх та зелених м'ясних (падальних) мух – Calliphora uralensis, Lucilia sericata та ін., мух роду Wohlfahrtia та сімейства Drosophilidae.
Фактори ризику
Потенційній загрозі бути укушеними комахами або павукоподібними членистоногими, що викликають арахноентомози, наражаються всі, хто перебуває в середовищі їх проживання: це ліси та парки, пасовища та присадибні ділянки, приміщення зерносховищ та тваринницьких підприємств, а також зіткнення з ураженнями. А додаткові фактори ризику розвитку алергічної форми арахноентомозу фахівці пов'язують із сенсибілізацією організму людини (схильністю до реакцій алергічного характеру).
Міаз може частіше бути у людей з відкритими ранами.
Що стосується педикульозу, фтиріазу, корости та тих самих міазів, то тут ризик зараження їх збудниками зростає при недотриманні санітарно-гігієнічних норм у повсякденному житті та/або поганих побутових умовах.
Патогенез
Обумовлює патогенез арахноентомозів слина кровососних членистоногих, яка містить антигемостатичні білкові речовини, що перешкоджають агрегації тромбоцитів та зсідання крові при укусі, та імуногенні сполуки різних білкових ферментів (протеаз) та екскрементів.
Результатом пошкодження епідермісу та дерми та попадання в шкіру чужорідних білків є негайний початок гострого запалення та формування місцевої імунної відповіді: активація лейкоцитів, опасистих клітин, нейтрофілів та інших захисних клітин; вивільнення прозапальних цитокінів та хемотаксичних факторів (гістаміну, лейкотрієнів, запального білка макрофагів MIP-1α та ін.); вироблення антитіл дендритними клітинами та Т-лімфоцитами.
Ідентичний і механізм розвитку алергічного респіраторного арахноентомозу. А при міазах відбувається пошкодження тканин личинками, що призводить до запалення та осередкового некрозу.
Симптоми арахноентомозів
Найчастіше симптоми виявляються акродерматитами: еритемою, локальним набряком та ущільненням тканини, гіперемованими плямами, кропив'янкою, геморагічними папулами та везикулами (бульбашковими висипаннями), шкірним свербінням та місцевою хворобливістю різної інтенсивності.
Більше інформації:
- Укуси клопів: симптоми і як позбутися
- Укуси кліщів: симптоми та лікування
- Як виглядають і чим лікувати укуси бліх на шкірі людини?
При піємотозному дерматиті (зерновій корості) – крім папульозно-пустульозних висипань, гіперемії та свербежу шкіри – можуть спостерігатися загальне нездужання, лихоманка, головні та суглобові болі, астматичні напади.
Симптоми міазу взаємопов'язані з його формою: шкірною (поверхневою або глибокою), лінійною мігруючою, фурункулярною, офтальмологічною, вушною або кишковою.
Докладніше читайте:
Кишковий міаз зазвичай проходить безсимптомно, і випадково проковтнуті личинки або яйця мух, що були у воді або їжі, виділяються з калом. Але в деяких випадках можуть бути дискомфорт і біль в абдомінальній ділянці, нудота, кишкові розлади тощо.
Ускладнення і наслідки
Звичайними ускладненнями арахноентомозів вважаються пошкодження шкірних покривів та їх локальні запалення при розчісуваннях, а також приєднання вторинної (бактеріальної) інфекції – нерідко зі утворенням шкірних виразок та розвитком піодермії або абсцесу.
Респіраторна кліщова алергія може ускладнитися бронхіальною астмою та ангіоневротичним набряком.
Наслідками офтальмоміазу можуть бути запалення судинної оболонки очей (увеїт) та відшарування сітківки. А у випадках міазу, що вражає порожнину носа та слухові проходи, проникнення личинок у основу мозку може призвести до запалення його оболонок (менінгіту).
Діагностика арахноентомозів
Тільки на перший погляд діагностика арахноентомозів не становить особливих труднощів. Насправді досить складно діагностувати укус комахи правильно, тому що у різних людей – через індивідуальні особливості імунних реакцій – симптоматика може відрізнятися.
Тому фахівці визначає причину появи симптомів не тільки на їхній зовнішній вигляд – проводячи ретельний огляд пацієнта, а й з'ясовує обставини укусу.
Допомагають у діагностиці аналізи крові на еозинофіли, на імуноглобулін Е (IgЕ) та ін, зішкріб шкіри в місці укусу. Див. Також:
Інструментальна діагностика може обмежуватися дерматоскопією, але за необхідності проводяться інші апаратні дослідження.
А ось диференціальна діагностика в багатьох випадках дійсно може бути непростим завданням, оскільки не завжди вдається ідентифікувати конкретного кліща або муху, які вкусили пацієнта.
Лікування арахноентомозів
Лікування захворювань, що викликаються інокулятивною ушкодженням шкірою комахами та павукоподібними артроподами, як правило, включає очищення ураженої ділянки та використання місцевих засобів(зокрема, глюкокортикоїдів та нестероїдних протизапальних засобів). Для зниження сверблячки та попередження екскоріації шкіри в місцях укусів застосовуються системні антигістамінні препарати або мазь від сверблячки .
До допомоги антибіотиків вдаються у разі вторинних інфекцій.
Більше інформації у матеріалах:
- Мазі від корости
- Швидке та ефективне лікування корости в домашніх умовах
- Препарати для лікування демодекозу
- Спреї від вошей та гнид
Арахноентомози тварин та птахів
Не менш численні та різноманітні арахноентомози тварин, які викликаються укусами кліщів та оводів або попадання личинок оводів та мух усередину, і виявляються як шкірною симптоматикою, так і шлунково-кишковою.
Акаріази худоби, домашніх тварин і птахів – результат укусів аргасових кліщів-паразитів (Alveonasus lahorensis, Alveonasus саnestrini, Otobius megnini та ін), а також гамазових кліщів сімейств Phytoseiidae, Laelapidae та ін. На них кліщі роду Psoroptes.
Укуси бичачого овода Hypoderma bovis призводять до розвитку шкірного міазу великої рогатої худоби. Кишковий міаз коней, мулів та ослів викликається кінський оводів Gasterophilus intestinalis, овець та кіз – мухами роду Oestrus. У ніздрях та вушних проходах худоби можуть відкладати яйця (з яких з'являються личинки, що впроваджуються у шкіру) оводи сімейства Oestrinae та Hypodermatinae.
Арахноентомози птахів включають кожеєдну коросту - епідермоптоз свійської птиці, що викликається кліщами Epidermoptes bilobatus; кнемідокоптоз (збудниками якого є акариформні кліщі роду сімейства Knemidokoptes) – з ушкодженням не тільки шкіри, але й суглобів кінцівок.
Укуси гамазового кліща Dermanyssus gallinae призводить до дерманісіоз курей. А кліщі Ornithonyssus spp. Сімейства Macronyssidae вражають диких птахів, але деякі підвиди поширені і на птахофермах.
Кліщі підродин Rhinonyssidae, Ptilonyssus, Mesonyssus можуть проникати в органи дихання пернатих, що призводить до запалення легенів та слизової оболонки повітроносного мішка (аероциститу) у птахів.
У більшості випадків арахноентомози собак обумовлені укусами іксодового собачого кліща Ixodes ricinus та кліщів сімейства Cheyletiella та Trombiculidae. А кліщ Demodex folliculorum, як і у людей, є причиною демодекозу у собак.
Крім того, собак можуть турбувати собачі бліхи (Ctenocephalides canis), а кішок – Ctenocephalides felis, укуси яких викликають осередкове запалення шкіри, що супроводжується сильним свербінням та розчісами – блошиний дерматит.
Також у собак буває триходектоз - шкірне захворювання, пов'язане з ушкодженням вошами Trichodectes canis підряду Mallophaga (яких називають власоїдами); зараження проявляється свербінням шкіри та її потовщенням, утворенням ран через розчісування та випаданням вовни в місцях ушкодження.
Основний метод боротьби з паразитиформними кліщами та комахами-паразитами – проведення ветеринарної обробки тварин проти арахноентомозів, що полягає у зовнішньому застосуванні акарицидних засобів(з перметрином або амітразином) та відповідних інсектицидів.
Докладніше у публікаціях:
Профілактика
Превентивним заходом проти арахноентомозів є профілактика укусів кліщів, мух та інших комах. Для їхнього відлякування застосовують репеленти: виходячи на природу з їхньою допомогою можна захистити відкриті ділянки шкіри. А для знищення проводять дезинсекції.
Читайте:
Прогноз
Шкірні арахноентомози у вигляді корости та інших акародерматитів виліковуються та мають гарний прогноз щодо здоров'я.
Але не можна забувати про те, що саме інокулятивним шляхом – через укуси комах та членистоногих – переносяться багато трансмісивних захворювань: бактеріальні, вірусні, протозойні.
Так, воші можуть бути переносниками тифу, а наслідки після укусу кліща включають кліщовий бореліоз (хвороба Лайма), кліщовий енцефаліт, бабезіоз.