Астенотератозооспермія у чоловіків: причини, що робити і лікування

Згадуючи наповнення класів і груп дитячих садків в радянські часи, з тривогою починаєш усвідомлювати той факт, наскільки останнім часом знизилася народжуваність в країнах колишнього СНД. Причин цьому безліч, але самої сумної з них є медична проблема, звана безпліддям. При цьому проблеми з зачаттям дитини в 40% випадків виникають з вини чоловіків. Правда, багато хто з них не хочуть цього визнавати, вважаючи відсутність проблем з сім'явипорскуванням гарантією вагітності жінки і не підозрюючи про наявність таких чоловічих патологій, як астенотератозооспермія, акіноспермія і деяких інших, часто постають непереборною перешкодою на шляху до батьківства.

Що таке астенотератозооспермія?

Почувши таке незвичайне і довга назва хвороби, багато чоловіків і жінки цікавляться: що це за діагноз і як астенотератозооспермія може відбитися на їх можливості стати батьками, адже це проблема не однієї людини, а всієї подружньої пари.

Незважаючи на те, що назва патології нагадує скоріше ветеринарний термін, воно відображає процеси, що відбуваються в організмі людських статевозрілих особин чоловічої статі, або просто чоловіків. Саме слово «астенотератозооспермія» складається з трьох рівноцінних за змістом частин:

• "Астен" з терміна "астенія", i. Ослаблення
• «Teratos» в перекладі з грецької мови означає урод або каліцтво,
• «Zoo» - тварина, вказує на зв'язок з живим світом,
• «Sperm» - то ж що і сперматозоїд, чоловіче сім'я.

Говорячи буквально, дане захворювання зводиться до ослаблення і потворності живого насіння.

Для того, щоб зрозуміти, що ж може викликати дане захворювання у чоловіків, варто трохи розібратися в тому, коли, як і за яких умов утворюється сперма (або насіннєва рідина), що містить «будівельний» матеріал для виникнення нового життя.

Розвиток хлопчиків в пубертатному періоді ознаменовується початком сперматогенезу, який являє собою складний послідовний процес поділу та перетворення клітин: від первинних статевих клітин (гоноцитів) до зрілих сперматозоїдів. Процес цей досить тривалий. Для повного сперматогенезу може знадобитися в середньому від 73 до 75 днів. Починаючись у віці 12-13 років, процес утворення сперми у чоловіків триває безперервно і припиняється лише в глибокій старості.

Де ж відбувається процес утворення сперматозоїдів? Для цього в організмі чоловіка відведено спеціальне місце - яєчка, розташовані в мошонці, яка спеціально винесена за межі толу для підтримки відповідної температури.

Справа в тому, що для дозрівання сперматозоїдів оптимальною вважається температура на 1 або 2 градуси нижче температури тіла. Більш високі температури викликають не тільки припинення процесу спермообразования, а й загибель вже дозрілих сперматозоїдів. У той час, як зниження оптимальної температури негативно впливає лише на сперматогенез, в той час як дозрілі сперматозоїди продовжують жити в організмі чоловіка ще близько місяця.

Самі сперматозоїди є мікроскопічні одноклітинні структури, що зовні нагадують пуголовків. Вони складаються з головки, що містить ядро клітини, що несе генетичний матеріал, середньої частини (шийка і перехідний відділ) і джгутики (він же хвіст), який служить для активного пересування сперматозоїда в насінної рідини. Мета у сперматозоїдів одна - яйцеклітина, яка виробляється в жіночому організмі і при злитті з чоловічим сім'ям утворює зародок нового життя.

Ядро сперматозоїда несе в собі генетичну інформацію, визначальну стать майбутньої дитини. Його хромосомний набір містить одну з хромосом - Y (андросперміі) або X (гіносперміі). У свою чергу яйцеклітина містить лише Х-хромосоми. З'єднання хромосом за типом ХХ вказує на те, що у жінки всередині розвивається плід жіночої статі, по типу XY говорить про швидке народження дитини чоловічої статі.

Чоловічий організм в процесі еякуляції виділяє близько 2-5 мл сперми. В 1 мл насінної рідини можна виявити від 60 до 120 млн. Сперматозоїдів. Але, не дивлячись на те, що для запліднення яйцеклітини цілком достатньо одного такого «живчика», ймовірність запліднення яйцеклітини помітно знижується зі зменшенням кількості активних сперматозоїдів.

Справа в тому, що не всі сперматозоїди отримують нормальний розвиток. Серед них є такі, які мають неправильне будова, ослаблені особини з малою швидкістю руху і інші, які не здатні до запліднення. Присутність в спермі більше 20% таких патологічних особин вважається вже відхиленням від норми і цілком може вплинути на здатність стати батьком.

Епідеміологія

Як уже згадувалося, зниження народжуваності, яке з кожним роком все більше наближається до критичних показників, не може не насторожувати. І виною тут не лише важка економічна і політична ситуація в країні, через яку люди просто бояться обзаводитися потомством. Все більше і більше молодих сімей (на сьогоднішній день це близько 8%) стикаються з проблемою неможливості зачаття через безпліддя одного або обох подружжя.

Статистика жорстока, і 40% відсотків бездітних сімей стають такими саме через чоловічого безпліддя, як би чоловікам не хотілося вірити в те, що такого поняття не існує. Але та ж статистика говорить і про те, що більшість чоловіків після проведеного лікування все-таки здатні зачати дитину, виняток становлять лише виражені важкі стадії хвороби, при яких кількість здорових сперматозоїдів значно нижче норми або вони повністю відсутні.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини Astenoteratozoospermii

Причинами безпліддя у чоловіків можуть стати різні патології:

• Акіноспермія, коли при еакуляціі немає виділення сперми.
• Азооспермія, коли в виділяється еякуляті відсутні сперматозоїди.
• Олігозооспермія - недостатня кількість сперматозоїдів в спермі.
• Астенозооспермія - ослаблення і низька активність сперміїв.
• Тератозооспермія - порушення будови (морфології) сперматозоїдів (змінена форма головки, аж до її відсутності, тіло подовжене або з викривленнями, відсутній хвіст, роздвоєння хвоста сперматозоїда і т.д.), внаслідок чого може змінюватися і їх здатність до пересування в заданому напрямку ( вони починають рухатися назад або по колу).

Але існують також і патології, які об'єднують в собі декілька вищеописаних порушень. Можна сказати, що астенотератозооспермія - це не одне захворювання, а 2 в 1. При даній патології спостерігаються порушення, властиві як астенозооспермії, так і тератозооспермії. А значить в насінної рідини виявляються як слабкі, малорухливі сперматозоїди, так і спермії з порушеннями будови і функціонування, в зв'язку з чим загальний обсяг активного насіннєвого матеріалу помітно знижений.

[6], [7], [8], [9]

Фактори ризику

Незважаючи на те, що патології чоловічої сперми описані вже давно, назвати точну причину, чому значна частина сперматозоїдів у чоловіків з астенотератозоосперміей виявляється ослабленою або має неправильну морфологічну структуру, до сих пір не представляється можливим. Проте, можна чітко вказувати на певні фактори ризику, які можуть призвести до розвитку даної патології.

1. Частими причинами астенотератозоосперміі вважаються перенесені чоловіками в будь-якому віці інфекційні або ж вірусні захворювання. Особливо в плані негативного впливу на статеві залози варто відзначити епідемічний паротит, відомий багатьом як «свинка».

Напевно, не раз доводилося чути від мудрих бабусь, що ця хвороба дуже небезпечна для хлопчиків розвитком чоловічого безпліддя в майбутньому. Правда в дитячому віці хвороба найчастіше протікає легко, чого не скажеш про патології, що розвивається у дорослого чоловіка. Одним з її ускладнень є запалення яєчок з великою ймовірністю їх атрофії при недостатньому лікуванні.

Ще більш небезпечними в цьому плані вважаються грибкові та бактеріальні інфекції, що передаються статевим шляхом. Хламідіоз, трихомоніаз, гонорея, генітальний герпес і інші патології інфекційного плану негативним чином впливають на формування і розвиток сперматозоїдів.

До факторів ризику розвитку астенотератозоосперміі можна віднести і інфекційно-запальні захворювання репродуктивної системи у чоловіків, такі як орхіт, епідидиміт придатка яєчка, простатит та ін.

1. Фактором, що провокує порушення процесу дозрівання сперматозоїдів і розвиток астенотератозоосперміі, можуть стати і травми статевих органів чоловіки, особливо сім'яників.
2. Природа розпорядилася так, що сперматозоїди утворюються і дозрівають в спеціальних умовах, при температурі близько 35 градусів. Підвищення температури в мошонці внаслідок перегріву під час відвідування лазні і сауни, прийняття гарячої ванни, носіння тісного нижньої білизни з щільного матеріалу, погано пропускає повітря, може привести до патологій розвитку сперми і стати причиною того, що чоловік тривалий час не може стати батьком.
3. Негативний вплив на чоловічі статеві залози може надати і шкідливе випромінювання (ультрафіолетові промені, рентгенівське випромінювання і т.д.), яке призводить до мутацій хромосомного набору, що згодом відбивається на розвитку плоду.
4. Вплив токсичних речовин на організм не може обійти стороною і репродуктивну систему чоловіка. Постійне отруєння організму алкоголем, нікотином, наркотичними речовинами призводить до зміни структури посівних канальців в яєчках, де як раз і зріють сперматозоїди. Це підвищує ймовірність розвитку такої патології як аглютинація, при якій відбувається склеювання сперматозоїдів, внаслідок чого вони втрачають рухливості і здатність до запліднення яйцеклітини.
5. Вроджені аномалії будови яєчок можуть стати причиною неякісної сперми або недостатнього її кількості. До них відносяться патології кількості (анорхізм, або відсутність яєчок, монорхизм, або наявність всього одного насінники, Поліорхізм, або кількість яєчок більше 2-х) і якості (гіпоплазія, або недорозвинення яєчок, крипторхізм, що не опущення одного або обох яєчок в мошонку) .
6. Гормональні порушення, пов'язані з дисбалансом естрогену, пролактину і тестостерону, також не можуть не відбитися на роботі статевих залоз у чоловіків, викликаючи різні патології сперми. При цьому небезпечний як знижений рівень тестостерону, так і підвищений рівень пролактину. Підвищене вироблення жіночого статевого гормону естрогену робить чоловіка жінкоподібним і знижує його репродуктивну здатність.

Порушення функції «щитовидки» (наприклад, гіпотеріоз) є досить поширеною причиною безпліддя як у жінок, так і у чоловіків.

Цукровий діабет, як і будь-яке інше ендокринне захворювання, може вплинути на вироблення і активність сперматозоїдів, серед інших часто провокуючи і таку патологію сперми як астенотератозооспермія.

7. Неякісне харчування, коли чоловік недоотримує необхідні для вироблення сперматозоїдів і підтримки лібідо вітаміни (переважно вітаміни В _9, А і Е), в деяких випадках може спровокувати захворювання, при яких спостерігається зменшення кількості активних сперматозоїдів, а також їх активності.

[10], [11], [12], [13],

Симптоми Astenoteratozoospermii

Багато патології, в кінцевому підсумку призводять до чоловічого безпліддя, визначити з якихось зовнішніх ознаках просто неможливо. До таких патологій відноситься і астенотератозооспермія.

Зовнішні статеві органи у чоловіків з даною патологією зазвичай мають нормальні форму і розмір. Та й проблем з еякуляцією у більшості з них не спостерігається, хіба що до астенотератозоосперміі приєднається ще одна патологія, наприклад, акіноспермія.

До речі, досить часто так і буває, що при зверненні до лікаря виявляється не одна, а кілька патологій. Та й сам діагноз астенотератозоосперміі є прямим цьому підтвердженням, оскільки включає в себе відразу 2 діагнозу, але при цьому зовнішні симптоми патології відсутні.

Больові відчуття або відчуття тяжкості в області статевих органів при астенотератозоосперміі можуть відчуватися лише якщо дана патологія виникла на тлі варикоцеле, що представляє собою варикозне розширення вен сім'яного канатика. Болі в цьому випадку викликані саме значним розширенням вени, яка в багатьох випадках навіть прощупується, але вони ніяк не вказують на астенотератозооспермію.

Больові відчуття і дискомфорт можуть спостерігатися також при запальних захворюваннях репродуктивних органів, зокрема яєчок. У такому випадку аналіз сперми покаже перевищення кількості лейкоцитів (більше 1 млн. Частинок в 1 мл еякуляту). Астенотератозооспермія до цього не має ніякого відношення, мова скоріше йде про супутньому захворюванні під назвою лейкоспермія (або піоспермія).

Першими, і можливо вже запізнілими ознаками астенотератозоосперміі є множинні безрезультатні спроби зачати дитину. Але і тут може бути палиця з двома кінцями. Безпліддя у чоловіка може бути викликано і іншими причинами. Наприклад, якщо має місце малий обсяг виділеної сперми при еякуляції, то причиною безпліддя швидше за все буде не астенотератозооспермія, а олигоспермия, адже чим менше сперми, тим менше активних сперматозоїдів, здатних запліднити яйцеклітину. Проте, обидві патології можуть існувати в організмі чоловіка і одночасно.

Іноді, правда, спостерігається і зворотна ситуація. Сперми під час статевого акту виділяється дуже багато, але зачаття при цьому не відбувається, а якщо і трапляється, то закінчується викиднем. Тепер уже мова йде про поліспермії, при якій активні сперматозоїди просто заважають один одному запліднити яйцеклітину або проникають в неї не в одиничному кількості.

Шансів на нормальне зачаття стає ще менше, якщо сперматозоїди при цьому мають порушення морфології та недостатньо активні, тобто астенотератозооспермія і поліспермія присутні одночасно.

[14], [15], [16]

Стадії

На цій підставі і виділяють кілька ступенів тяжкості або стадій астенотератозоосперміі як порушення сперматогенезу:

• 1 стадія. У спермі міститься не менше 50% активних сперматозоїдів з нормальною морфологією.
• 2 стадія. Кількість здорових сперматозоїдів коливається в межах від 30 до 50%.
• 3 ступінь тяжкості патології встановлюється, якщо здорових і активних сперматозоїдів в еякуляті налічується менше 30%.

[17], [18], [19]

Форми

Що стосується класифікації астенотератозоосперміі як патології сперми, то тут мова йде скоріше не про видах даної патології, а про ступінь тяжкості (або занедбаності) процесу утворення і дозрівання сперматозоїдів.

Розглядаючи активність сперматозоїдів в еякуляті під мікроскопом можна виділити кілька їх видів (груп), що відрізняються рухливістю і напрямком руху:

• Група А - активні сперматозоїди зі швидкістю руху близько 30 см на годину. Вони рухаються тільки вперед.
• Група В - пасивні сперматозоїди з малою швидкістю, які також рухаються вперед.
• Група С - активні сперматозоїди з хорошою швидкістю, але порушеною траєкторією руху. Вони або рухаються назад, або здійснюють обертальні рухи по колу, внаслідок чого не здатні досягти мети.
• Група D - нерухомі спермії або репродуктивні клітини з дуже низькою швидкістю руху.

Якість сперми багато в чому залежить від співвідношення в ній зазначених груп сперматозоїдів. Далеко не всі сперматозоїди навіть у нормальній спермі є активними і з правильною траєкторією. В ідеалі сперматозоїдів групи А має бути як мінімум 25% від загального числа, а загальна кількість сперміїв груп А і Б не повинно бути менше 50%. Нижчі показники вважаються вже відхиленнями від норми.

[20], [21], [22], [23], [24]

Ускладнення і наслідки

Говорячи про те, чи може астенотератозооспермія мати небезпечні для здоров'я чоловіка наслідки і ускладнення, потрібно розуміти, що патологічні показники сперми відображаються лише на репродуктивної здатності. Небезпека для здоров'я представляє тільки депресивний стан пацієнта, який усвідомлює, що вина за відсутність в сім'ї дитини лежить тільки на ньому.

Проте, після проходження відповідного лікування багато чоловіків цілком здатні стати батьками власних дітей. Головне - звернутися за допомогою якомога раніше, поки процес не отримав ускладнений розвиток.

На питання, чи можна завагітніти при астенотератосперміі природним шляхом, однозначної відповіді немає. Все залежить від показників сперми та ефективності проведеного лікування. Ну і, звичайно ж, від бажання самого чоловіка стати батьком.

Якщо ж довгий час заперечувати свою неспроможність як продовжувача роду і вести колишній спосіб життя, перекладаючи всю провину на жінок, можна домогтися того, що астенотератозооспермія досягне своєї останньої стадії, і тоді про можливість коли-небудь стати батьком свою рідну дитину доведеться забути.

[25], [26]

Діагностика Astenoteratozoospermii

Підступність астенотератозоосперміі, часто є перешкодою до батьківства, полягає у відсутності будь-якої симптоматики, яка б вказувала на дану патологію. Діагноз в переважній більшості випадків виявляється випадковим і несподіваним. Патологія виявляється або під час обстеження пацієнта з приводу інших чоловічих, а іноді загальних захворювань, або при зверненні подружжя на консультацію в зв'язку з неможливістю зачаття дитини під час пошуку причин, що призвели до безпліддя.

Найкраще, якщо чоловіка буде обстежувати саме чоловічий лікар - андролог, який призначить ефективні в даній ситуації лабораторні та інструментальні дослідження, спрямовані на виявлення самої патології і її причин. Допомогти лікаря кілька визначитися з проблемою і призначити відповідні методи діагностики може як зовнішній огляд пацієнта плюс пальпація, що дозволяє виявити такі як патології, як варикоцеле і пухлинні процеси в зовнішніх статевих органах, а також вивчення ситуації зі слів пацієнта (перенесені захворювання, травми і т. П.).

Основним методом діагностики при астенотератізоосперміі є спермограма, під час якої досліджують і якісний склад сперми, і її біохімічні показники. Проводиться дослідження 2 або 3 рази з інтервалом в 2 тижні. При цьому чоловіка попросять підготуватися до здачі аналізу сперми, утримуючись від статевого життя протягом 3-5 днів, уникаючи перегріву статевих органів, вживання спиртного і нікотину, великих фізичних навантажень.

У спеціально відведеній для здачі сперми кімнаті чоловік повинен спочатку спорожнити сечовий міхур і провести гігієнічну очистку статевих органів, а потім за допомогою мастурбації зібрати в тару всю виділену сперму.

Далі свіжа сперма (термін зберігання не менше години) досліджується під мікроскопом. Для виявлення і підрахунку лейкоцитів використовують спеціальні підфарбовуючі речовини.

При астенотератозоосперміі розшифровка спермограми покаже присутність у великій кількості сперматозоїдів групи С і D, а також описані вище порушення будови сперміїв.

Інші методи діагностики

Найкращим методом діагностики при астенотератозоосперміі вважається дослідження за методикою Крюгера, що дозволяє не тільки підрахувати число видозмінених сперматозоїдів, але і визначити наступні кількісні показники: середнє число патологій, що припадають на 1 репродуктивну клітину (індекс спермальної порушень), і усереднений показник кількості патологій, які спостерігаються у сперматозоїдів з порушеннями будови (індекс тератозооспермії).

При астенотератозоосперміі до додаткових лабораторних досліджень, що допомагає виявити причину патологічного стану, відносяться аналізи крові (загальний, біохімічний, на цукор). Можуть також знадобитися спеціальні дослідження роботи ендокринних залоз, що відповідають за гормональний фон організму.

У більшості випадків лікар призначає аналізи, що виявляють інфекційних збудників патології. До них відносяться дослідження мазка з уретри і аналіз крові на антитіла.

Деякі збої в роботі імунної системи можуть мати негативні наслідки в плані репродукції. Організм може почати виробляти клітини-захисники, які в якості ворогів сприймають сперматозоїди, блокуючи їх рух. Для виявлення специфічних антитіл проводиться аналіз на антиспермальні антитіла, який називають MAR-тестом.

Якщо в еякуляті виявлено велику кількість «потворних» спрямовує може знадобитися генетична експертиза крові пацієнта.

Інструментальна діагностика проводиться за допомогою УЗД статевих органів (яєчок) і органів малого тазу, а також комп'ютерної томографії цих же органів.

[27], [28], [29], [30]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться в основному з тератозооспермією і астеноспермія. Різниця між астенотератозоосперміей і тератозооспермією полягає в тому, що під час останньої має місце лише порушення морфології сперматозоїдів без зниження їх активності. При астеноспермії спостерігається зниження активності сперміїв, але їх структура залишається незмінною.

Лікування Astenoteratozoospermii

Чекаючи позитивних результатів лікування астенотератозоосперміі, потрібно розуміти, що цей процес буде займати деякий час (згадайте, що повний сперматогенез здійснюється протягом 73-75 днів!) І потребуватиме певних зусиль з боку пацієнта.

Причому медикаментозне лікування призначається далеко не у всіх випадках астенотератозоосперміі. Для зміни показників спермограми в кращу сторону в деяких випадках було достатньо зміни способу життя і харчування, а також відмови від шкідливих звичок. При цьому діагнозі ця вимога не просто примха лікаря, а лікувальна міра.

Вплинути на вже сформовані сперматозоїди за допомогою ліків і правильного харчування навряд чи вдасться, але от налагодити процес сперматогенезу з утворенням нових, здорових сперматозоїдів в більшості випадків все ж вдається.

І тут на допомогу приходять вітаміни, здатні нормалізувати сперматогенез у чоловіків з астенотератозоосперміей. На перший план виходить вітамін В ₉, він же фолієва кислота, яка стимулює процес формування морфологічно правильних і сильних репродуктивних клітин.

Фолієву кислоту можна придбати в аптеках у вигляді таблеток з такою ж назвою. Приймають таблетки після їжі. Рекомендована добова доза становить 5 таблеток, але ефективну дозування при астенотератозоосперміі лікар зазвичай встановлює індивідуально.

Побічних ефектів у препарату зовсім небагато. Іноді прийом ліків супроводжується нудотою і диспепсичними явищами, гіркотою в роті. Можуть також спостерігатися і алергічні реакції різного ступеня тяжкості, обумовлені індивідуальними особливостями організму.

Протипоказаннями до застосування вітаміну В ₉ служать: гіперчутливість до препарату, злоякісні утворення і анемії, не піддається терапії дефіцит кобаламина.

Допомагає засвоєнню фолієвої кислоти і стимулює регенеративні процеси в організмі і вітамін Е. Він же контролює рівень тестостерону в організмі, що позитивно позначається на сперматогенезе.

Лікар може призначити як прийом чистого вітаміну Е, так і в складі комплексних препаратів ( «АЕвіт», «Селцінк-плюс» і ін.).

Препарати, які призначаються лікарями при астенотератозоосперміі, відносяться до розряду натуральних засобів або БАДів. Не виняток і препарат «Селцінк-плюс», який відноситься до розряду комбінованих антиоксидантів. У його складі ми знаходимо: цинк, селен, вітаміни Е і С, бета-каротин.

Приймають препарат по 1 таблетці 1 раз на добу. При цьому він рідко викликає небажані реакції у вигляді алергії на препарат, зумовленої гіперчутливістю до компонентів ліки.

Препаратом вибору при астенотератозоосперміі є і БАД «Спермактін». Він ефективний при будь-яких порушеннях сперматогенезу, оскільки здатний нормалізувати обмінні процеси, покращувати кількісні та якісні показники сперми, що впливають на здатність сперматозоїдів до запліднення яйцеклітини.

Спосіб застосування та дозування. Випускається препарат у вигляді порошку, розфасованого в пакетики по 5 м Порошок розводять в половині склянки води або будь-якого НЕ спиртовмісної напою і приймають під час їжі. Разова доза - 5 г. Кратність прийому - 2 або 3 рази на день.

Прийом ліки може супроводжуватися неприємними відчуттями з боку шлунково-кишкового тракту. Не підходить «Спермактін» лише чоловікам, у яких виявлена підвищена чутливість до компонентів БАД.

Для підвищення рівня тестостерону, поліпшення кількості та рухливості сперматозоїдів застосовується також рослинний препарат «Трибестан».

Приймати його потрібно 3 рази в день після їжі в кількості 1 або 2 таблеток. Курс лікування складе 3 місяці і більше з можливими повтореннями до стабілізації стану.

Побічні ефекти: алергічні прояви і реакції, пов'язані з подразнюють слизову шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання до застосування: важкі захворювання серцево-судинної системи і нирок, вік до 18 років, гіперчутливість до препарату.

Медикаментозне лікування обов'язково потрібно поєднувати з активним, здоровим способом життя і правильним, насиченим вітамінами харчуванням.

Оскільки астенотератозооспермія може бути сусідами і з іншими захворюваннями, а деякі з них навіть є можливими причинами розвитку даної патології, лікар в першу чергу призначає лікування основного захворювання. При інфекційному факторі - це терапія протимікробними і протигрибковими препаратами, при запальному процесі - антибіотикотерапія, прийом імуномодуляторів та протизапальних засобів плюс фізіотерапевтичне лікування.

Порушення гормонального фону можуть зажадати застосування гормональної терапії.

Іноді при вроджених аномаліях лікарі можуть вдатися і до хірургічного лікування. Оперативне втручання може знадобитися і при варикоцеле, що став причиною астенотератозоосперміі, а також в разі виявлення рубців і спайок, що перешкоджають руху сперматозоїдів.

Можливості зачаття при астенотератозоосперміі

Якщо зміна способу життя і медикаментозна терапія не приносять бажаного поліпшення показників сперми у чоловіка, лікування проводиться у обох подружжя.

У разі, коли у чоловіка показники покращилися, а жінка цілком здатна зачати дитину, але вагітність все одно не настає, можна спробувати простимулювати процес за допомогою препарату «Актіферт» на основі комплексу спеціальних рослинних полісахаридів, здатних впливати на рухливість і життєздатність сперміїв, підвищуючи ймовірність зачаття.

«Актіферт» при астенотератозоосперміі застосовується не чоловіком, а його дружиною. Препарат випускається у вигляді гелю, який потрібно ввести в піхву за 15 хвилин до парування.

До речі, лікарі дуже часто призначають «Актіферт» в зв'язку з його високою ефективністю при астенотератозоосперміі. Тільки завдяки йому безліч щасливих подружніх пар зуміло обзавестися потомством, не вдаючись до штучного запліднення і усиновлення.

Якщо ніякі методи і засоби не призводять до бажаного вагітності, при астенотератосперміі найкращим виходом є ЕКО (екстракорпоральне запліднення, при якому запліднення яйцеклітини проводиться поза організмом матері, тобто в пробірці) або інсемінація (штучне запліднення яйцеклітини спермою партнера без статевого акту). В крайньому випадку, можна використовувати донорську сперму.

Не потрібно боятися вищеописаних процедур, в результаті яких узята у жінки яйцеклітина штучно запліднюється виділеним з сперми чоловіка активним, здоровим сперматозоїдом. При ЕКО запліднена яйцеклітина в подальшому повертається назад в організм жінки, і вона здатна самостійно виносити і народити міцного малюка, який по розумовим та фізичним показником не відрізнятиметься від своїх однолітків, зачатих природним шляхом.

При інсемінації справи ще простіше. Адже штучне запліднення яйцеклітини «обраним» сперматозоїдом відбувається безпосередньо в організмі жінки. І хоча батько майбутнього малюка при цьому не присутній, він по праву може вважати себе учасником великої події - зачаття нового життя.

Народне лікування

Дізнавшись, що в деяких випадках лікування астенотератозоосперміі проводиться навіть без застосування медикаментів, багато чоловіків намагаються простимулювати цей процес за допомогою народних рецептів, віддаючи перевагу лікуванню травами.

Найбільш популярними в цьому плані є:

• Відвар листя і коренів подорожника, який покращує рухливість сперміїв. Рецепт: 2 ст. Л. Сировини заливають склянкою окропу і витримують на водяній бані близько 30 хвилин. Приймають за 15 хвилин до їжі 3 або 4 рази на день в кількості 1/3 склянки.
• Настоянка женьшеню, яка застосовується для поліпшення статевої активності і стимулювання сперматогенезу. Настоянку можна придбати в будь-якій аптеці і приймати протягом місяця по 15-25 крапель 3 рази на добу. Робити це потрібно як мінімум за півгодини до їди.
• Настоянка елеутерококу при астенотератозоосперміі застосовується з тією ж метою курсами в 30 днів. Від 20 до 25 крапель розводять у склянці води і п'ють натщесерце з ранку.
• Корисними виявляться також настоянки на основі лимонника і рожеве масло (недарма троянди вважаються романтичними квітами і їх пелюстками люблячі чоловіки обсипають своїх обраниць).

Народне лікування рекомендується проводити після консультації з лікарем, адже всі вищеописані засоби можуть мати небезпечні для здоров'я протипоказання.

[31], [32], [33], [34],

Гомеопатія

Варто відразу сказати, що засоби гомеопатії застосовуються при безплідді у чоловіків і жінок ніяк не менше інших препаратів, ефективних в терапії астенотератозоосперміі. Завдяки гомеопатичним засобам можна не тільки підвищити сексуальний потяг, але і нормалізувати сперматогенез в організмі чоловіка.

При цьому ліки, що застосовуються в гомеопатії, відрізняються відносною безпекою для організму і великою ефективністю в плані загальнозміцнюючий дії.

При астенотератозоосперміі лікар-гомеопат може призначити такі препарати:

• Zincum met - препарат цинку, що поліпшує потенцію і показники сперми.
• Testis compositum, що володіє стимулюючою дією по відношенню до статевих залоз у чоловіків (1 ампула вводиться одноразово внутрішньом'язово або внутрішньовенно або за призначенням лікаря).
• Selenium - препарат селену, який здатний стимулювати вироблення здорового покоління сперматозоїдів.
• Medorrhinum - незвичайний препарат, заснований на використанні продуктів інших хвороб (в даному випадку гонорейних виділень) для лікування певної патології. Підвищує якість еякуляту і число активних сперміїв в ньому.
• Yohimbinum D4 - природний афродизіак, який для посилення статевого потягу, додання гостроти відчуттів і поліпшення показників сперми можна приймати протягом тривалого часу. Він особливо корисний тим чоловікам, у яких через розуміння своєї чоловічої неспроможності опустилися не тільки руки.

Ефект від гомеопатичної терапії можна підкріпити прийомом фолієвої кислоти, і результат лікування виявиться не гіршим, ніж при використанні медикаментів.

Профілактика

Заходами профілактики безпліддя у чоловіків (вони ж і лікувальні заходи при астенотератозоосперміі) є в першу чергу:

• дотримання здорового і активного способу життя,
• правильне харчування, яке покриває потребу чоловічого організму у вітамінах та мікроелементах,
• відмова від куріння, алкоголю та наркотиків.

Крім цього чоловікам рекомендується дотримуватися деяких запобіжних заходів, які допоможуть запобігти механічні та термічні порушення сперматогенезу:

• Чоловікам, що мріють в найближчому майбутньому стати батьком, краще відмовитися від носіння облягає нижньої білизни з синтетичних тканин, що створює якийсь парниковий ефект, що згубно діє на сперматозоїди. З цієї ж причини варто обмежити походи в лазню і сауну.
• Тісна білизна здатне не тільки створювати високу температуру в області статевих органів, а й механічно впливати на них, стискаючи пеніс і яєчка, що також може негативно відбитися на репродуктивній функції
• При їзді на велосипеді потрібно контролювати, щоб сидіння або рама не тиснули на зовнішні статеві органи чоловіка.
• Обов'язково потрібно оберігати свої статеві органи від травм.
• Стреси також можуть негативно відбитися на можливості чоловіки стати батьком. Уникаючи стресових ситуацій, майбутній батько підвищує свої шанси на здорове потомство.
• А ось регулярне статеве життя і без додаткових умов здатна підтримувати ймовірність стати батьком на високому рівні.
• Лікарі радять напередодні статевого акту уникати надмірних фізичних навантажень, які ослаблюють організм чоловіка і що протікають в ньому процеси.
• Контроль маси тіла дозволить не тільки уникнути проблем з потенцією і якістю сперми, але і патологій інших органів і систем, які пов'язані із зайвою вагою.
• Наявні в організмі навіть незначні на перший погляд бактеріальні та вірусні інфекції потрібно лікувати невідкладно і остаточно, поки вони не переросли у велику проблему по чоловічій частині.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Прогноз

Що стосується прогнозу астенотератозоосперміі, то ніяких гарантій наперед лікарі дати не можуть. Все залежить від ступеня занедбаності процесу, проведених терапевтичних процедур і терпіння пацієнта. Але найголовнішим, як і при більшості захворювань, є все ж психологічний настрой - розуміння і прийняття проблеми, а також позитивний погляд в майбутнє. У важких випадках астенотератозоосперміі, коли показники сперматограмми невтішні, велику роль відіграє і те, на які жертви згоден піти чоловік, щоб в кінцевому результаті стати щасливим батьком.

[42], [43]