Біль у простаті

Роль передміхурової залози полягає у виробленні речовин, що сприяють процесу дозрівання сперматозоїдів з підтримкою активного стану сперматозоїдів. Залоза з'єднується з усіма органами малого тазу за допомогою нервових шляхів, що часто викликає біль у передміхуровій залозі.

Складність доступу до передміхурової залози зумовлена її анатомічним розташуванням – нижче сечового міхура, охоплюючи початкові ділянки уретри, обмежені ззаду прямою кишкою. Залоза розташована в центрі чоловічого тазу та має три частки: ліву, праву та серединну. Передміхурова залоза вистелена гладкою м’язовою та залозистою тканиною, а фіброзна капсула, що оточує її, містить перегородки сполучної тканини. Верхня та нижня артерії відповідають за кровопостачання передміхурової залози.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини болю в простаті

Можна виділити такі причини болю в простаті:

• гострий або хронічний простатит;
• наявність каменів у залозі;
• ракові пухлини;
• захворювання прямої кишки (наприклад, геморой);
• розвиток кістозних новоутворень;
• запалення парауретральних залоз.

Простатит може бути інфекційним та неінфекційним. Збудниками інфекційного простатиту найчастіше є стафілококи та стрептококи, які присутні в різних органах кожної здорової людини, проявляючи себе лише при зниженні захисних функцій організму. Патогенна флора (хламідії, гарднерела) становить третину всіх випадків захворювання.

Віруси грипу та герпесу викликають захворювання у 20% чоловіків.

Розвиток простатиту залежить від віку пацієнта. У молодих людей захворювання спостерігається на тлі перенесеного уретриту або при змішаній інфекції. Чоловіки середнього та старшого віку інфікуються низхідним шляхом – при віковому утрудненні відтоку сечі.

Грибковий простатит виникає у ослаблених пацієнтів через неправильну терапію.

Причиною застою крові є фізіологічні порушення або зміни в сексуальній активності. Навмисне затримування еякуляції викликає розтягнення деяких частин репродуктивної системи, а також передміхурової залози. Регулярне використання цього методу призводить до патологічних змін у залозі та застою крові.

Біль у простаті може виникати через порушення функції сусідніх органів в результаті тривалих запорів, неправильного харчування, вживання великої кількості жирної, гострої їжі, зловживання алкоголем.

До групи ризику належать чоловіки-далекобійники, які отримують постійні травми промежини під час керування автомобілем. Амплітуда та сила удару невеликі, але регулярний вплив усієї м’язової маси тіла на простату розвиває «скіфську хворобу». Так з’являється біль, проблеми з сечовипусканням, імпотенція.

Лікарі виділяють причини больових відчуттів, які не підвладні волі людини:

• особливість будови венозної системи самої простати, в результаті застою крові;
• анатомічна будова залози, що може призвести до застою секрету;
• взаємодія нейрорефлекторної активності сечового міхура та прямої кишки;
• гормональний дисбаланс;
• зміни в простаті з віком, пов'язані з гормонами;
• низький імунітет з народження.

[ 3 ], [ 4 ]

Біль у ділянці простати

Больовий синдром різниться за інтенсивністю, характером та локалізацією. Найчастіші скарги пов'язані з неприємними відчуттями під час сечовипускання, статевого акту, еякуляції або одразу після статевого контакту.

Біль у ділянці простати може бути зосередженим у певному місці або бути нечітким, коли важко визначити джерело болю. Найчастіше дискомфорт поширюється на область геніталій, лобка, іррадіює в мошонку, низ живота, поперек, крижі та задній прохід.

Період загострення може виникати при безладному статевому житті та, навпаки, через тривале утримання. Факторами, що провокують біль у простаті, є:

• гіпотермія;
• надмірне фізичне або психічне навантаження;
• переважання малорухливого способу життя;
• неконтрольоване вживання алкоголю.

Симптоми болю в простаті

Клінічний прояв простатиту характеризується більш ніж сотнею симптомів. Звичайно, вони не зустрічаються разом, а розподіляються залежно від стадії захворювання, рівня змін гормонального фону, віку пацієнта, і часто поєднуються з порушеннями нервової системи.

Загальні симптоми, як правило, не привертають уваги чоловіка: слабкість, проблеми зі сном, перепади настрою, сильна втома, зниження працездатності тощо. Все це списують на життєві негаразди.

На другій стадії приєднуються вегетативні розлади: підвищене потовиділення, свербіж у сідницях та промежині. Картину доповнюють напади дратівливості, агресії, похмурості, іноді навіть плаксивості та малодушності.

Місцеві симптоми болю в простаті з'являються набагато пізніше у вигляді неприємних відчуттів внизу живота під час сечовипускання. Відзначається печіння в уретрі, проблеми з ерекцією та сечовипусканням. Дуже часто захворювання протікає без симптомів або з одним-двома.

Інтенсивність болю варіюється від постійного ниючого характеру до найсильнішого больового синдрому, що вимагає застосування знеболювальних препаратів. Як правило, біль зосереджений в яєчках, рідше охоплює попереково-крижову область, імітуючи біль при радикуліті.

У третини пацієнтів біль поширюється на промежину та надлобкову ділянку. Біль у паховій області, в області статевого члена та прямої кишки, куприка, нижньої частини грудної клітки та нирок зустрічається набагато рідше.

Біль при раку простати

Рак передміхурової залози зустрічається у чоловіків віком 50-60 років. Причинами можуть бути генетична схильність, аденома передміхурової залози та канцерогенні фактори.

Клінічні симптоми виражаються трьома основними скаргами: біль, порушення сечовипускання та гематурія (сеча з кров’ю). Інтенсивність больових проявів безпосередньо залежить від стадії захворювання.

На першій стадії біль при раку простати описується як ниючі відчуття в промежині. Біль викликаний тиском зростаючої пухлини на капсулу передміхурової залози та здавленням нервових закінчень, розташованих у ній. Четверта стадія має сильний больовий синдром постійного характеру, пухлина проростає в капсулу та прилеглі тканини органів. Знеболення відбувається за допомогою застосування знеболювальних препаратів.

Проблеми з сечовипусканням частіше виявляються на третій стадії. Якщо пухлина проросла в сечовий міхур, з'являється гематурія. Симптоми, схожі на пієлонефрит, також відзначаються при розростанні отворів сечоводів. Проникнення пухлини в пряму кишку може викликати кров у калі.

Біль при аденомі простати

На ранніх стадіях аденоми простати (доброякісної пухлини) біль під час частого сечовипускання відсутній. Біль при аденомі простати типовий на пізніх стадіях або при ускладненнях у вигляді вторинного циститу, запального захворювання простати.

При аденомі простати спостерігається збільшення залози. До поширених симптомів належать: відчуття неповного спорожнення сечового міхура, слабкий струмінь та збільшення тривалості сечовипускання. Може виникнути затримка сечі, що потребує невідкладної медичної допомоги.

Хвороба вражає чоловіків, які досягли сорока років і старше. Лікарі називають пізню фертильність основним фактором, що впливає на розвиток аденоми.

Біль після видалення аденоми простати

Хірургічне втручання проводиться методом відкритої аденомектомії, що може призвести до низки ускладнень:

• інфекційно-алергічний тип;
• функціональний характер;
• органічного типу.

Найважчими наслідками хірургічного лікування визнаються функціональні (нетримання сечі) та органічні (будова уретри, наявність «переднього міхура») порушення.

На місці видаленої аденоми може утворитися порожнина, яка називається «передміхуровою порожниною». Більшість пацієнтів не відчувають жодного дискомфорту. Лише невеликий відсоток чоловіків, які перенесли уретрит, повідомляють про біль у промежині після видалення аденоми простати. Біль може бути настільки сильним, що неможливо сидіти.

Особливо важкі прояви пов'язані з формуванням «переднього міхура» при стриктуре уретри. Пацієнт страждає від частого сечовипускання цілодобово. Початок сечовипускання пов'язаний з сильним болем і відчуттям тиску в промежині, після чого з'являється слабкий струмінь. Біль зменшується з початком виділення сечі буквально по краплі. Такі стани вимагають видалення «переднього міхура» за Соловйовим, у другому випадку з реконструкцією уретри.

Біль під час масажу простати

Правильно виконана процедура з урахуванням усіх протипоказань не викликає болю у пацієнта. Якщо після третього сеансу позитивних змін не спостерігається, масаж може вам не підійти.

Легкий масаж передміхурової залози урологом допомагає усунути больові процеси та зняти напругу в нервових закінченнях простати.

Інтенсивні медичні маніпуляції можуть спричинити не тільки біль під час масажу простати, але й становити загрозу для здоров'я пацієнта. У разі гострого бактеріального простатиту існує висока ймовірність зараження крові. Наявність каменів у простаті може спричинити розриви клітинних мембран. Некваліфікований лікар може власноруч пошкодити тканини товстої кишки.

Надмірний тиск також викликає біль у передміхуровій залозі, небезпечний розривом короткої ділянки уретри. Такий дефект, що призводить до порушення структури уретри, часто не діагностується. Неякісна процедура згубно впливає на здорову флору уретри.

Деякі форми простатиту (хронічного та бактеріального) з надзвичайно збільшеною простатою характеризуються болем у простаті під час масажу.

Біль у простаті під час масажу може бути викликаний психологічною напругою у чоловіка, при якій м'язи перебувають у спазмі. Пацієнту важливо розслабити м'язи живота, сідниць та попереку.

Біль після масажу простати

Масаж простати використовується як лікування простатиту. Процедуру може проводити лише кваліфікований лікар, оскільки неправильне виконання може призвести до непоправних наслідків для здоров'я.

Біль після масажу простати у вигляді печіння під час сечовипускання може призвести до подразнення уретри та відчуття печіння в пенісі. Симптоми вщухають, але з'являються після наступного сеансу. У цьому випадку лікар повинен змінити тактику дій, і пацієнт повинен почекати з походом до туалету близько 20 хвилин після терапії. Протягом цього періоду протоки простати закриються, не буде подразнення від контакту з сечею та не виникне «пожежі».

Уролог може рекомендувати спеціальні засоби, що допомагають закрити протоки. Для полегшення процесу виведення сечі призначаються рослинні препарати або уроантисептики.

Біль у простаті після випорожнення кишечника

Біль у передміхуровій залозі після дефекації пов'язаний з простатитом, абсцесом або раком залози.

Паренхіматозний простатит протікає швидко з чітко вираженим клінічним характером. Поряд із загальною слабкістю, ознобом, втратою апетиту, дизурією виявляється різке збільшення передміхурової залози. До скарг додаються запори, локалізація болю в прямій кишці пульсуючого характеру. Можуть з'явитися виділення з анального отвору.

Різновидом гострого простатиту є абсцес, який розвивається на тлі болю в промежині, під час і після дефекації, і характеризується станом слабкості та вираженої інтоксикації. У разі самовільного розкриття абсцесу відзначається наявність гною в сечі та калі.

Біль у простаті під час розвитку раку може вражати кісткову систему. Початкові стадії характеризуються болем під час сечовипускання та дефекації. У міру зростання пухлини біль стає постійним симптомом, локалізуючись у прямій кишці та промежині.

Біль у простаті після сексу

Біль у передміхуровій залозі після сексу під час сечовипускання є ознакою хронічного простатиту.

Дискомфорт локалізується в області промежини, але може поширюватися на анус, надлобкову та пахову область. Неприємні відчуття також відзначаються на внутрішній стороні стегон і безпосередньо в області статевих органів.

Біль у передміхуровій залозі має постійний характер, у вигляді тяжкості, часто не пов'язаної з виділенням сечі. У деяких випадках спостерігається виражений больовий синдром під час сечовипускання, еякуляції або дефекації після статевого акту.

Характерним симптомом хронічного процесу буде свербіж статевих органів, ануса та уретрального каналу. Захворювання прогресує, що призводить до порушень сну, зниження працездатності, загальної млявості та занепаду сил.

Ниючий біль у передміхуровій залозі

Наявність каменів у передміхуровій залозі проявляється дискомфортом у промежині, голівці статевого члена, болем під час сечовипускання. Ниючий біль у передміхуровій залозі посилюється під час дефекації, при сидінні на твердій поверхні, під час інтимної близькості. Деякі пацієнти відзначають болісне сім'явиверження під час сну.

Ниючий, тягнучий біль у передміхуровій залозі характерний для хронічного простатиту та уретриту. Біль супроводжується відчуттям печіння. Синдром має постійний характер.

Куперит (запальний процес у бульбоуретральній залозі) описується ниючим болем, що посилюється під час дефекації та в положенні сидячи. Найчастіше захворювання є наслідком уретриту.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Що робити, якщо болить простата?

Якщо в промежині з'являються больові симптоми, слід звернутися до уролога, який направить вас на діагностику:

• фізикальне обстеження простати;
• трансректальне ультразвукове дослідження;
• бактеріоскопічне дослідження секрету залоз;
• аналіз мазка з уретри;
• виключення інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Звичайно, найкраще регулярно відвідувати лікаря для своєчасного обстеження та профілактики захворювань.

Що робити, якщо у вас болить простата? Не панікуйте. Біль у простаті – це неприємне явище, яке може свідчити про банальне нервове або фізичне перенапруження.

Біль у промежині пов'язаний із синдромом тазового болю, який має хронічний характер. Під час обстеження жодних відхилень не виявлено.

Лікування болю в простаті

Для лікування доброякісної гіперплазії залози використовуються препарати, що мають терапевтичний ефект у випадках з вираженою симптоматикою.

Лікування болю в простаті при важких формах захворювання, коли фармакологічні препарати не можуть допомогти, передбачає хірургічні методи.

Простатит найчастіше лікують антибіотиками.

Боротьба з раком простати – це складний процес, який вимагає індивідуального підходу. Важливо враховувати все: вік пацієнта, характер захворювання, загальний стан та специфічні симптоми. Застосовується комплексне лікування: хіміотерапія, хірургічне втручання.

Профілактика болю в простаті

Природний процес старіння організму може впливати на проблеми з простатою, тому лікарі рекомендують вживати заходів для уповільнення цього процесу.

Профілактика болю в простаті включає дієту на основі свіжих овочів та фруктів з мінімумом жирної їжі. Механізми виникнення та розвитку раку залози досі незрозумілі сучасній медицині. Тому дієта поширюється на профілактику раку та аденоми передміхурової залози.

• Дієта при раку простати
• Дієта при простатиті

Головною запорукою здоров'я і донині залишається - дотримання інтимної гігієни. Науковими даними встановлено той факт, що охайні представники сильної статі набагато рідше страждають на простатит.

Безсимптомний перебіг низки чоловічих захворювань вимагає систематичних обстежень у уролога. Регулярні візити до лікаря дозволяють своєчасно виявити проблеми з простатою та призначити оптимальне лікування.

Стандартна консультація щодо болю в простаті включає:

• бесіда з урологом;
• ректальне дослідження;
• ультразвукове дослідження;
• Аналіз крові на ПСА;
• аналіз секрету простати та виділень з уретри;
• за необхідності – бактеріальний посів та біопсія ділянок залози.

Біль у простаті часто свідчить про хронічний процес у залозі. Захворювання може посилюватися імунними та невралгічними порушеннями, гормональними змінами, алергічними реакціями, операціями на органах малого тазу та іншими причинами.