Біль в простаті

Роль простати полягає у виробленні речовин, що сприяють процесу дозрівання сперми з підтриманням активного стану сперматозоїдів. Заліза повідомляється з усіма органами малого таза за засобами нервових шляхів, що нерідко зумовлює біль в простаті.

Труднодосягаемость простати обумовлена її анатомічним розташуванням - знизу від сечового міхура, що охоплює початкові області сечівника, обмежена ззаду прямою кишкою. Заліза знаходиться в центрі тазу чоловіки і має три частки: ліву, праву і серединну. Передміхурова залоза вистелена гладкою м'язової і залозистої тканинами, а навколишня її фіброзна капсула містить перегородки зі сполучної тканини. За постачання простати кров'ю відповідають верхня і нижня артерії.

[1], [2]

Причини болю в простаті

Можна виділити наступні причини болю в простаті: 

• простатит гострого або хронічного типу; 
• наявність каменів в залозі; 
• ракові пухлини;
• хвороби прямої кишки (наприклад, геморой); 
• розвиток кістозних новоутворень; 
• запалення парауретральних залоз.

Простатит може бути інфекційного і неінфекційного типу. Збудниками інфекційного простатиту частіше служать стафілококи і стрептококи, які присутні в різних органах кожної здорової людини, що проявляють себе тільки при зниженні захисних функцій організму. Патогенної флори (хламідії, гарднерели) відведена третина всіх випадків захворювання.

Вірус грипу і герпесу провокують хворобу у 20% чоловіків.

Розвиток простатиту залежить від віку пацієнта. У молодих людей хвороба відзначається на тлі перенесеного уретриту або при змішаній інфекції. Чоловіки середнього віку і старше заражаються по низхідному шляху - при віковому скруті відтоку сечі.

Грибкова форма простатиту виникає у ослаблених пацієнтів, через некоректну терапії.

Причина застою крові - фізіологічні порушення або зміни в статевої активності. Свідома затримка сім'явиверження викликає розтягнення деяких відділів статевої системи, а також простати. Регулярне використання даної методики призводить до патологічних змін залози і застою крові.

Біль в простаті може виникнути при дисфункціях сусідніх органів в результаті тривалого запору, порушення дієти, споживання великої кількості жирної, гострої їжі і зловживання алкоголем.

До групи ризику входять чоловіки-далекобійники, які отримують під час їзди постійну травму промежини. Амплітуда і сила удару - невеликі, але регулярне вплив всієї м'язової маси тіла на простату розвиває «скіфську хвороба». Так з'являються болі, проблеми з сечовиділенням, порушення потенції.

Медики виділяють причини хворобливих відчуттів, що не підкоряються людській волі: 

• особливість будови венозної системи самої простати, як результат застій крові; 
• анатомічна будова залози, яке може приводити до застою секрету; 
• взаємодія нервово-рефлекторної діяльності сечового міхура і прямої кишки; 
• гормональний дисбаланс; 
• зміни в простаті з віком за участю гормонів; 
• низький імунітет від народження.

[3], [4]

Болі в області простати

Больовий синдром відрізняється за інтенсивністю, характером і локалізацією. Найпоширеніші скарги пов'язані з неприємними відчуттями при сечовипусканні, статевому акті, семяизвержении або безпосередньо після статевого контакту.

Болі в області простати можуть зосереджуватися в конкретному місці або носити розпливчастий характер, коли складно визначити джерело болю. Найчастіше дискомфорт поширюються на зону геніталій, лобковую область, віддають в мошонку, низ живота, поперек, крижі і анус.

Період загострення може наступити при безладної статевого життя і, навпаки, через тривале утримання. Факторами, що провокують біль в простаті, є: 

• переохолодження; 
• надмірні фізичні або психічні навантаження; 
• переважання сидячого способу життя; 
• неконтрольоване вживання алкоголю.

Симптоми болю в простаті

Клінічного прояву простатиту притаманне більше ста симптомів. Звичайно, вони не зустрічаються разом, а розподіляються в залежності від стадії захворювання, рівня змін гормонального фону, віку пацієнта, часто поєднуються з розладами нервової системи.

Симптоми загального характеру, як правило, не привертають увагу чоловіки: слабкість, проблеми зі сном, перепади настрою, сильна стомлюваність, зниження працездатності і ін. Все це списується на життєві негаразди.

На другій стадії приєднуються порушення вегетативного характеру: посилення потовиділення, що зудить відчуття в зоні сідниць і промежини. Картина доповнюється нападами запальності, агресії, похмурості, іноді навіть сльозливість і слабодухістю.

Місцеві симптоми болю в простаті з'являються набагато пізніше у вигляді неприємних відчуттів низу живота під час сечовиділення. Відзначаються печіння в уретрі, проблеми з ерекцією і сечовипусканням. Дуже часто хвороба протікає без симптомів або з одним-двома.

Інтенсивність болю варіюється від постійного тягне характеру до найсильнішого больового синдрому, що вимагає прийом знеболюючого. Як правило, біль зосереджується в яєчках, рідше охоплює попереково-крижовий відділ, імітуючи радікулітние біль.

Хворобливість поширюється на промежину і надлобковую область у третини пацієнтів. Біль пахової зони, в статевому члені і прямої кишки, куприку, внизу грудної клітини та нирках - зустрічається набагато рідше.

Болі при раку простати

Рак передміхурової залози зустрічається у чоловіків 50-60 років. Причиною можуть послужити - генетична схильність, аденома простати і канцерогенні фактори.

Клінічна симптоматика виражається трьома основними скаргами: хворобливість, порушення сечовипускання і гематурія (сеча з кров'ю). Інтенсивність больових проявів безпосередньо залежить від стадії захворювання.

На першій стадії болю при раку простати описують ниючі відчуттями промежини. Хворобливість обумовлена тиском зростаючої пухлини на капсулу передміхурової залози і здавленням, розташованих в ній, нервових закінчень. Четверта стадія має сильний больовий синдром постійного характеру, відбувається проростання пухлини в капсулу і прилеглі тканини органів. Позбавлення від болю настає з прийомом знеболюючих наркотичних речовин.

Проблеми з сечовипусканням виявляються частіше на третій стадії. Якщо пухлина проросла в сечовий міхур, з'являється гематурія. Відзначаються також схожі на пієлонефрит симптоми при проростанні усть сечоводу. Проникнення пухлини в пряму кишку, може викликати появу крові в калі.

Болі при аденомі простати

На ранніх стадіях аденоми простати (пухлина доброякісного типу) не виявляється хворобливості при частому сечовиділенні. Болі при аденомі простати характерні на пізніх стадіях або при ускладненнях у вигляді вторинного циститу, запальному захворюванні простати.

При аденомі простати спостерігається збільшення залози. До поширених симптомів відносять: відчуття неповного звільнення сечового міхура, слабкість струменя і збільшення тривалості сечовиділення. Може статися затримка сечі, що вимагає екстреної лікарської допомоги.

Захворювання вражає чоловіки, які досягли сорока років і старше. Пізню фертильність лікарі називають основним фактором, що впливає на розвиток аденоми.

Болі після видалення аденоми простати

Оперативне втручання проводять методом відкритої аденомектоміі, який може привести до ряду ускладнень: 

• інфекційно-алергічного типу; 
• функціонального характеру; 
• органічного виду.

Найважчими наслідками хірургічного лікування визнані функціональні (нетримання сечі) і органічні (структура уретри, наявність «предпузиря») розлади.

На місці видаленої аденоми може утворитися порожнина, названа «предрузирем». У більшості пацієнтів це не викликає ніякого дискомфорту. Тільки невеликий відсоток чоловіків, які перенесли уретрит, відзначають болю після видалення аденоми простати в промежині. Хворобливість може бути такої сили, що неможливо сидіти.

Особливо важкі прояви пов'язують з утворенням «предпузиря» при стриктуре уретри. Хворий страждає від частого сечовипускання цілодобово. Початок сечовиділення пов'язано з сильним болем і тиснуть почуттям в промежині, після чого з'являється слабка струмінь. Хворобливість зменшується з початком виділення сечі буквально по краплях. Такі стани вимагають висічення «предпузиря» по Соловйову, у другому випадку з реконструкцією уретри.

Біль при масажі простати

Грамотно проведена процедура з урахуванням всіх протипоказань не викликає больового синдрому у пацієнта. Якщо після третього сеансу не спостерігається позитивних зрушень, масаж може бути не для вас.

Легке масування передміхурової залози урологом сприяє видаленню хворобливих процесів, зняття напруги нервових закінчень простати.

Інтенсивні лікарські маніпуляції можуть викликати не тільки біль при масажі простати, а також представляти загрозу здоров'ю пацієнта. У разі гострого бактеріального простатиту велика ймовірність зараження крові. Наявність каменів в простаті може викликати розриви клітинних мембран. Некваліфікований медик здатний власноруч привести до пошкодження тканин товстої кишки.

Надмірний тиск також відгукується болем в простаті, небезпечно розривом короткого ділянки уретри. Подібний дефект, який призводить до порушення структури уретри, нерідко не діагностується. Неякісна процедура згубна для здорової флори уретри.

Деякі форми простатиту (хронічний і бактеріальний) з вкрай збільшеною простатою характеризуються болем в простаті при проведенні масажу.

Біль в простаті при масажі може бути обумовлена психологічної скутістю чоловіки, при якій м'язи спазмовані. Пацієнту важливо розслабити прес, сідничні м'язи і поперек.

Біль після масажу простати

Масаж простати використовують як засіб лікування простатиту. Виконувати процедуру може тільки кваліфікований лікар, так як неправильне виконання загрожує непоправними наслідками для здоров'я.

Біль після масажу простати у вигляді різі при сечовипусканні може привести до подразнення уретри і почуттю печіння в пенісі. Симптоми стихають, але з'являються після наступного сеансу. В такому випадку лікаря слід змінити тактику впливу, а пацієнтові бажано почекати з походом в туалет хвилин на 20 після терапії. За цей період протоки простати закриються, не виникне роздратування від контакту з сечею і «пожежі» не статися.

Лікар-уролог може порекомендувати спеціальні засоби, що сприяють закриттю проток. З метою полегшення самого процесу виділення сечі, призначаються фітопрепарати або уроантисептики.

Біль в простаті після дефекації

Біль в простаті після дефекації пов'язана з простатитом, абсцесом або раковим захворюванням залози.

Паренхіматозний простатит протікає бурхливо з явно вираженим клінічним характером. Поряд із загальною слабкістю, ознобом, втратою апетиту, дизурією виявляється різке збільшення передміхурової залози. До скарг додаються запори, локалізація болю в прямій кишці пульсуючого характеру. Можуть з'явитися виділення з заднього проходу.

Різновидом гострого простатиту є абсцес, що розвивається на тлі хворобливості в промежині, при і після дефекації, відрізняється станом слабкості і вираженій інтоксикації. У разі самовільного розтину абсцесу виділяють присутність гною в сечі і калі.

Біль в простаті при розвитку ракового захворювання може охоплювати кісткову систему. Початкові етапи характеризуються больовим синдромом при сечовиділенні і дефекації. У міру зростання пухлини хворобливість набуває постійну симптоматику, локалізуючись в прямій кишці і промежини.

Біль в простаті після сексу

Біль в простаті після сексу при сечовиділенні - ознака хронічного простатиту.

Дискомфорт локалізується в зоні промежини, але може поширюватися на задній прохід, надлобковую і пахову область. Неприємні відчуття відзначаються також на внутрішній поверхні стегон і безпосередньо в геніталіях.

Біль в простаті носить постійний характер у вигляді тяжкості, часто не пов'язана з виділенням сечі. У деяких випадках спостерігається виражений больовий синдром при сечовиділенні, еякуляції або дефекації після статевого контакту.

Характерним симптомом хронічного процесу буде свербіж статевих органів, заднього проходу і уретрального каналу. Хвороба прогресує, призводячи до порушень сну, зниження працездатності, загальної млявості і втрати сил.

Ниючий біль в простаті

Наявність каменів в передміхуровій залозі виражаються дискомфортом промежини, головки пеніса, болями при сечовиділенні. Ниючий біль в простаті посилюється в процесі дефекації, при сидінні на твердій поверхні, під час інтимної близькості. Деякі пацієнти відзначають хворобливе сім'явиверження під час сну.

Біль в простаті ниючого, тягнучого типу властива хронічного простатиту і уретриту. Хворобливість супроводжується відчуттям печіння. Синдром носить постійний характер.

Куперит (запальний процес в луковично-уретральной залозі) описується ниючий біль з посиленням при дефекації і в положенні сидячи. Найчастіше хвороба є наслідком уретриту.

[5], [6], [7]

Що робити, якщо болить простата?

При появі таких симптомів хвороби в промежині необхідно звернутися до уролога, який направить на діагностику: 

• фізикальнедослідження простати; 
• трансректальное УЗД; 
• бактеріоскопічне вивчення секреції залози; 
• аналіз мазка з уретри; 
• виключення статевих інфекцій.

Звичайно, найкраще регулярно відвідувати лікаря з метою своєчасного обстеження та попередження хвороб.

Що робити при болю в простаті? Чи не вдаватися в паніку. Біль в простаті - неприємне явище, яке може свідчити про банальне нервовому або фізичному перенапруженні.

Біль області промежини пов'язують з синдромом тазового болю, що носить хронічний характер. При обстеженні ніяких порушень не виявляється.

Лікування болю в простаті

Для лікування доброякісних гиперплазий залози застосовують лікарські препарати, які надають терапевтичний вплив у випадках при яскраво вираженою симптоматикою.

Лікування болю в простаті при важких формах захворювань, коли фармакологічні препарати не здатні допомогти, полягає в проведенні хірургічних методів.

Простатит, найчастіше, виліковується антибіотиками.

Боротьба з раком простати - складний процес, що вимагає індивідуального підходу. Тут важливо враховувати все: вік пацієнта, характер розвитку хвороби, загальний стан, особливості симптоматики. Застосовується комплексний вплив: хіміотерапія, оперативне втручання.

Профілактика болю в простаті

Природні процеси старіння організму впливають на проблеми з простатою. Тому лікарі рекомендують зробити кроки для уповільнення процесу.

Профілактика болю в простаті включає дієту, засновану на свіжих овочах і фруктах з мінімізацією жирної їжі. Механізми появи і розвитку ракових захворювань залози до сих пір не ясні сучасній медицині. Тому дієта поширюється на профілактику раку і аденому передміхурової залози.

• Дієта при раку простати
• Дієта при простатиті

Основною запорукою здоров'я і до цього дня залишається - дотримання інтимної гігієни. Наукове підтвердження знайшов той факт, що охайні представники сильної статі хворіють на простатит набагато рідше.

Безсимптомний перебіг ряду чоловічих хвороб вимагає систематичних оглядів уролога. Регулярне відвідування лікаря дозволяє своєчасно виявити проблеми простати і призначити оптимальне лікування.

Стандартна консультація болю в простаті включає: 

• бесіду з урологом; 
• ректальний огляд; 
• ультразвукове обстеження; 
• аналіз крові на PSA; 
• аналіз секрету простати і виділень уретри; 
• при необхідності - бакпосев на флору і біопсію ділянок залози.

Біль в простаті нерідко свідчить про хронічний процесі в залозі. Посилювати перебіг захворювання можуть порушення імунного, невралгічного характеру, гормональні зрушення, алергічні прояви, операції органів малого таза і інші причини.