Біль у задньому проході

Усі ми хоч раз у житті чули або використовували фразу «біль у анальній ділянці». Хтось, хто не відчував цього болю, може посміятися з цієї фрази, але насправді біль у ректальній ділянці є цілком реальною проблемою зі здоров'ям, особливо для чоловіків. Хоча це не лише чоловіча проблема. Він також може бути проблемою для жінок, які живуть з цим болем, а також для тих, хто страждає від геморою, анальних тріщин або захворювань репродуктивної системи. Які причини болю в ректальній ділянці та що робити, якщо вас турбує біль у анальній ділянці?

Причини болі в задньому проході

Біль у прямій кишці може бути спричинений простими проблемами зі здоров’ям, які легко виправити, але він також може бути спричинений дуже серйозним, а іноді й смертельним захворюванням (наприклад, раком прямої кишки).

Існує багато причин болю в задньому проході. Деякі з них неприємні, але не дуже серйозні. Інші є ознакою проблем із травленням, які потрібно усувати протягом тривалого часу. Завдання лікаря (і наше) – з’ясувати, що викликає біль в задньому проході. Давайте дізнаємося інформацію про деякі з численних причин болю в прямій кишці та анальному отворі.

[ 1 ], [ 2 ]

Анальна тріщина

Анальна тріщина – це розтріскування шкіри, тканини або слизової оболонки ануса. Анальна тріщина в анусному отворі або навколо нього, або в прямій кишці може спричинити сильний біль у анусному отворі.

[ 3 ]

Симптоми анальних тріщин

• біль у задньому проході;
• кровотеча;
• кров у калі, в унітазі або на туалетному папері.

Причини анальних тріщин

• твердий стілець через запор;
• занадто багато стільця;
• напруження під час дефекації;
• травми та пошкодження під час анального сексу.

Лікування анальної тріщини

• пом’якшувачі стільця та проносні засоби;
• потрібно пити багато води;
• Потрібно приймати сидячі ванни в теплій воді, щоб зменшити біль і прискорити загоєння анальних тріщин;
• пероральні ліки та ін'єкції, а також клізми.

У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання, під час якого лікарі зашивають тріщину.

[ 4 ]

Абсцес прямої кишки

Абсцес прямої кишки – це абсцес в анальній ділянці, прямій кишці або скупчення гною, що виникає внаслідок інфекції в тканині. Локалізовані інфекції часто розвиваються в прямій кишці та навколо неї.

[ 5 ], [ 6 ]

Симптоми абсцесу прямої кишки

• біль і набряк в області ануса або сідниць;
• лихоманка та нічна пітливість;
• болючий грудочок калу в задньому проході або прямій кишці;
• болісні випорожнення кишечника;
• біль у животі;
• біль у задньому проході.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Причини абсцесу прямої кишки

Абсцеси спричинені захворюваннями залоз у тканинах навколо ануса та прямої кишки. Вони можуть бути спровоковані прищами або закупореними порами, що часто призводить до закупорювання залоз у анус і прямій кишці, що призводить до запалення та накопичення гною в тканинах ануса. Коли ці тканини розриваються, гній з абсцесу просочується в тканини, що оточують пряму кишку та анус. Люди з ослабленою імунною системою, включаючи ВІЛ-інфікованих, мають більший ризик розвитку цього типу інфекції.

Анальні тріщини можуть дозволити бактеріям заповнити область прямої кишки, що часто призводить до абсцесу прямої кишки.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лікування абсцесу прямої кишки

Антибіотики найчастіше використовуються для лікування інфекції, яка спричинила абсцес. Конкретні антибіотики, що використовуються, залежать від типу інфекції, яка спричинила абсцес. Антибіотики також завжди використовуються для лікування основних інфекцій в організмі.

Довгу голку можна використовувати для видалення інфекційної рідини з абсцесу – відсмоктування рідини. Цей метод можна застосовувати при поверхневих абсцесах, результату можна досягти, використовуючи коротші та тонші голки та шприци.

Для тих, хто не може проникнути в область абсцесу за допомогою голки, може бути використаний хірургічний дренаж. Потім уражену ділянку шкіри хірургічним шляхом розкривають та дренують інфекційну рідину. Таким чином люди справляються з абсцесом та болем у задньому проході.

Геморой

Геморой – це заповнені кров’ю, потовщені вени всередині або навколо прямої кишки, які називаються гемороїдальними подушками або гемороїдальними конусами.

[ 14 ]

Симптоми геморою

• біль у задньому проході та свербіж;
• кров на поверхні калу або на папері після витирання анальної поверхні;
• неможливість нормального м’якого випорожнення кишечника;
• шматочки тканини (вени), що виступають з анального отвору.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Причини геморою

• напруження під час дефекації;
• сильний кашель, чхання або блювота;
• вагітність;
• цироз;
• анальний секс;
• анальні тріщини або інфекції.

[ 18 ], [ 19 ]

Лікування геморою - неінвазивні методи

• використання сидячих ванночок, включаючи область ануса – кілька разів на день;
• пакети з льодом на 15 хвилин кілька разів на день для зменшення набряку;
• Для зменшення розміру геморою або для полегшення болю та свербіння в анальній ділянці можна використовувати рецептурні та безрецептурні лікарські креми. Підтримуйте анальну ділянку в чистоті, використовуючи вологі серветки для полегшення подразнення та свербіння;
• Якщо у вас біль у задньому проході, слід носити вільний одяг та спідню білизну, щоб зменшити подразнення анальної області.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Лікування геморою - інвазивна терапія

Лігування – гемороїдальні вузли перев’язують гумкою або накладають шви. Приблизно через тиждень гемороїдальні шишки підсихають і відпадають.

Склеротерапія – хімічні речовини вводяться в тканини, що оточують гемороїдальні вузли, що значно зменшує кровопостачання гемороїдальних вен, що призводить до зменшення гемороїдальних вузлів.

Гемороїдектомія – хірургічне видалення гемороїдальних вузлів

Існує забагато причин болю в задньому проході, щоб перерахувати їх усі. Але є також конкретні причини, чому людина може страждати від болю в задньому проході.

Коліт (виразковий коліт або хвороба Крона)

Коліт – це запалення шлунково-кишкового тракту. Виразковий коліт обмежується товстою кишкою. При хворобі Крона запалення може вражати всю травну систему. Обидва ці захворювання викликають запалення, яке спричиняє біль у ректальній ділянці.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Симптоми коліту

• біль у задньому проході;
• розлад кишечника;
• нудота;
• кривава діарея;
• втома;
• втрата ваги;
• слиз і гній у калі.

[ 28 ], [ 29 ]

Причини виразкового коліту

Причини виразкового коліту не завжди відомі лікарям. Більшість лікарів вважають, що виразковий коліт не є типовою аутоімунною реакцією організму – реакцією товстої кишки, можливо, пов’язаною з жирною або занадто гострою їжею або шлунково-кишковими бактеріями E. coli.

[ 30 ]

Причини хвороби Крона

Закупорка слизової оболонки кишечника викликає набряк, запалення, виразки та абсцеси, характерні для хвороби Крона. Як і при виразковому коліті, причини хвороби Крона не завжди відомі, але вважаються аутоімунною реакцією організму.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Лікування хвороби Крона

Лікування виразкового коліту та хвороби Крона спрямоване на мінімізацію запалення, яке викликає симптоми, спільні для обох захворювань. Лікування може включати стероїди, які уповільнюють процес запалення. Ліки можна приймати перорально або в деяких випадках у вигляді клізми – для безпосереднього введення ліків у шлунково-кишковий тракт. У крайніх випадках, коли кишковий тракт пошкоджено, може бути проведено хірургічне втручання для полегшення симптомів та відновлення після серйозних пошкоджень кишечника.

Травми, пов'язані з анальним сексом

Коли чоловік і жінка займаються анальним сексом, і ці маніпуляції виконуються неправильно або некваліфіковано, існує ризик отримання серйозних фізичних травм. Найпоширеніші травми пов'язані з анальним сексом. Хоча більшість цих травм незначні, і невелике медичне втручання може виправити ситуацію.

[ 35 ], [ 36 ]

Види анальних травм

• анальна тріщина або розрив;
• перфорація прямої кишки (частіше зустрічається, якщо під час анального сексу використовуються сторонні предмети);
• тріщини навколо прямої кишки та ануса;
• травми сфінктера (це може бути пов'язано зі сторонніми предметами або агресивним анальним сексом);
• випадання прямої кишки (частина прямої кишки виступає з анального отвору).

Симптоми анальної травми

• біль у ректальній ділянці під час і після сексу;
• кровотечі під час та після статевого акту;
• біль під час руху стегон.

Лікування травм анального отвору

• Необхідно утримуватися від анального статевого акту до повного одужання;
• Використовуйте пом’якшувальні засоби, щоб зменшити ймовірність утворення твердого стільця;
• Не напружуйтеся та не виконуйте важку роботу під час лікування;
• У крайніх випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Гострі бородавки (кондиломи)

Ураження або нарости в задньому проході або навколо нього можуть спричиняти анальний біль. Двома найпоширенішими типами анальних уражень є генітальні бородавки та анульний герпес.

Генітальні бородавки (condyloma acuminata) – це гладкі, тілесного кольору, круглі нарости, спричинені вірусом папіломи людини (ВПЛ). Генітальні бородавки передаються статевим шляхом і спричинені вірусом папіломи людини (ВПЛ). ВПЛ також може призвести до раку анального отвору.

Генітальний (анальний) герпес – один із багатьох видів герпесу. Він спричинений вірусом простого герпесу. Це болючі, заповнені рідиною пухирі навколо ануса. Ці ураження утворюють виразки прямої кишки та ануса.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Симптоми генітальних бородавок

• нарости тілесного кольору, що нагадують цвітну капусту;
• Самі бородавки безболісні, але часто впливають на функції організму, такі як випорожнення під час дефекації, що робить процес болісним.

[ 40 ], [ 41 ]

Генітальний герпес

• болючі, заповнені рідиною нарости, які лопаються та викликають біль;
• грипоподібні симптоми;
• висока температура;
• набряклі мигдалики;
• біль у задньому проході.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Лікування герпесу

Лікування може включати креми або хірургічне видалення бородавок. Вірус, який викликає генітальні бородавки, неможливо видалити, навіть якщо бородавки видалені або вилікувані.

Місцеві препарати, такі як крем «Зовіракс», та пероральні препарати, такі як ацикловір і валтрекс, можуть скоротити тривалість спалахів герпесу та зменшити їх частоту.

Патогенез

Термін «пряма кишка» іноді використовується як взаємозамінний з терміном «анус». Коли люди думають про біль у прямій кишці, вони зазвичай мають на увазі біль як у анусі, так і в прямій кишці. Але насправді пряма кишка та анус – це дві різні речі.

Пряма кишка — це порожнистий трубкоподібний орган, який з'єднує товсту кишку з анусом. Анус — це кільце з щільної тканини, через яке проходить кал. Коли кал або гази потрапляють у пряму кишку, нервові закінчення в прямій кишці миттєво надсилають сигнал до мозку про те, що вона повна і потребує випорожнення.

Коли настає час випорожнення (ви в цей час в туалеті), пряма кишка скорочується, щоб виштовхнути кал через анус і з організму. Якщо це не відповідний час для випорожнення (наприклад, ви їдете додому з роботи), пряма кишка утримує кал, доки ви не дійдете до туалету.

Анус – це кільце з щільної еластичної тканини, розташоване в самому кінці шлунково-кишкового тракту. Відходи життєдіяльності нашого організму виштовхуються з прямої кишки через анальний канал і виводяться з організму через анус.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Діагностика болі в задньому проході

Важливо пам’ятати, що біль у задньому проході сигналізує про серйозну проблему зі здоров’ям. Проблему можна легко виправити, наприклад, геморой, або це може бути щось дуже серйозне та потенційно смертельне, як-от рак заднього проходу.

Якщо у вас є симптоми анального або ректального болю, які в сукупності називають болем у задньому проході, незалежно від їхньої тяжкості, вам слід записатися на прийом до проктолога та отримати точний діагноз. Цей діагноз може врятувати вам життя.

[ 50 ], [ 51 ]