Біль в задньому проході

Ми всі коли-небудь чули або використовували фразу "біль в задньому проході". Хтось, хто не зазнав цього болю, може сміятися над цією фразою, але в дійсності ректальні болю - цілком реальна проблема зі здоров'ям, особливо зі здоров'ям чоловіків. Хоча це не тільки чоловіча проблема. Вона також може бути проблемою для жінок, що живуть з цими болями, а також для тих, хто страждає від геморою або тріщин в задньому проході яких захворювань репродуктивної системи. Які причини ректальних болів і що потрібно зробити, якщо болі в задньому проході турбують саме вас?

Причини болю в задньому проході

Причиною ректальних болів можуть бути нескладні проблеми зі здоров'ям, які легко виправити. Але це може бути також захворювання з дуже серйозним, а іноді і смертельним результатом (наприклад, рак прямої кишки).

Існує безліч причин болю в задньому проході. Деякі з них неприємні, але не дуже серйозні. Інші - сигналізують про проблеми з травленням, які потрібно довго усувати. Завдання лікаря (і наша) полягає в тому, щоб з'ясувати, яка причина болю в задньому проході. Давайте дізнаємося інформацію про деякі численних причини болю в прямій кишці і анальних болях.

[1], [2]

Анальна тріщина

анальна тріщина - це тріщина в шкірі, тканини або слизовій оболонці ануса. Анальна тріщина в анус або навколо нього або в прямій кишці може провокувати сильні болі в задньому проході.

[3]

Симптоми при анальних тріщинах

• біль в задньому проході;
• кровотеча;
• кров в стільці, в унітазі або на туалетному папері.

Причини виникнення анальних тріщин

• жорсткий стілець в результаті запору;
• занадто об'ємний стілець;
• напруга при дефекації;
• травми і пошкодження під час анального сексу.

Лікування анальної тріщини

• смягчители стільця і проносні;
• потрібно пити багато води;
• потрібно приймати сидячі ванни в теплій воді, щоб зменшити біль і прискорити загоєння анальних тріщин;
• оральні препарати та ін'єкції, а також клізми.

У важких випадках може бути необхідна операція, в результаті якої лікарі зашивають тріщину

[4]

Ректальний абсцес

Ректальний абсцес - абсцес в області анального отвору, прямої кишки або скупчення гною, що є результатом інфекції в тканинах. Локалізовані інфекції часто розвиваються всередині і навколо прямої кишки.

[5], [6]

Симптоми ректального абсцесу

• біль і припухлість в області ануса або сідниць;
• лихоманка і нічний піт;
• хворобливий грудку калу в анус або прямій кишці;
• хворобливі випорожнення;
• біль в животі;
• біль в задньому проході.

[7], [8], [9], [10]

Причини ректального абсцесу

Абсцеси пов'язані із захворюваннями залоз в тканини навколо ануса і прямої кишки. Їх можуть провокувати прищі або забиті пори, в результаті чого залози в області ануса і прямої кишки часто забиваються, що призводить до запалення і накопичення гною в тканинах заднього проходу. Коли ці тканини лопаються, гній в результаті абсцесу проникає в тканини, що оточують пряму кишку і анус. Люди зі слабкою імунною системою, в тому числі ВІЛ-позитивні люди, знаходяться у великій небезпеці через цього виду інфекцій.

Анальні тріщини можуть дозволити бактеріям заповнити ректальні області, що часто призводить до ректальному абсцесу.

[11], [12], [13]

Лікування ректального абсцесу

Антибіотики найчастіше використовуються для лікування інфекції, яка викликала абсцес. Підбір конкретних антибіотиків залежить від того, яка інфекція призвела до абсцесу. Антибіотики, до того ж, завжди використовуються для лікування основних інфекцій організму.

Для видалення інфекційної рідини при абсцесі може використовуватися довга голка - для відкачування рідини. Цей метод може бути застосований для поверхневих абсцесів, результат може бути досягнутий шляхом застосування більш коротких і тонких голок і шприців.

Для тих, у кого голка не може проникнути в ділянку абсцесу, може застосовуватися хірургічний дренаж. Тоді уражену ділянку шкіри відкривають хірургічно і інфекційну рідину зливають. Таким чином люди справляються з абсцесом і болями в задньому проході.

Геморой

Геморой являє собою налиті кров'ю потовщені вени всередині або навколо прямої кишки, які називають гемороїдальними подушками або гемороїдальними шишками.

[14],

Симптоми геморою

• біль в задньому проході і свербіж;
• кров на поверхні стільця або на папері після протирання анальної поверхні;
• неможливість нормальних м'яких випорожнень;
• шматочки тканини (вен), які виступають з ануса.

[15], [16], [17]

Причини геморою

• напруга при дефекації;
• сильний кашель, чхання або блювота;
• вагітність;
• цироз печінки;
• анальний секс;
• анальні тріщини або інфекції.

[18], [19]

Лікування геморою - неінвазивні методи

• застосування сидячих ванн, захоплюючих область ануса - кілька разів на день;
• пакети з льодом по 15 хвилин кілька разів на день, щоб зменшити пухлину;
• лікувальні креми, які відпускаються за рецептом і без рецепта, можна застосувати, щоб зменшити розмір шишок геморою або щоб зменшити біль і свербіж в області ануса. Потрібно зберігати область ануса в чистоті, застосовуючи вологі серветки, щоб зменшити подразнення і свербіж;
• при болях в задньому проході необхідно носити вільний одяг і нижню білизну, щоб зменшити роздратування анальної області.

[20], [21], [22], [23],

Лікування геморою - інвазивна терапія

Лігування - за допомогою гумки або шва гемороїдальні вузли перетягують. Приблизно через тиждень гемороїдальні шишки засихають і відвалюються.

Склеротерапія - в тканини, що оточують гемороїдальні шишки, вводять хімічні речовини, що істотно знижує кровопостачання гемороїдальних вен, змушуючи гемороїдальні шишки скорочуватися

Геморроїдектомія - хірургічне видалення геморою

Причин болів в задньому проході занадто багато, щоб перераховувати їх всі. Але є ще і специфічні причини, за якими людина може страждати від болів в задньому проході.

Коліт (виразковий коліт або хворобу Крона)

Коліт - це запалення шлунково-кишкового тракту. Виразковий коліт обмежений тільки товстою кишкою. При хвороби Крона запальний процес може вражати всю травну систему. Обидва ці захворювання викликають запалення, яке провокує ректальні болю.

[24], [25], [26], [27]

Симптоми коліту

• біль в задньому проході;
• розлад кишечника;
• нудота;
• кривавий пронос;
• втома;
• втрата у вазі;
• слиз і гній в стільці.

[28], [29]

Причини виразкового коліту

Причини виразкового коліту далеко не завжди відомі медикам. Більшість лікарів вважає, що виразковий коліт - це не характерний аутоімунний відповідь організму - реакція товстої кишки, можливо, пов'язана з жирною або занадто гострою їжею або шлунково-кишковими бактеріями кишкової палички.

[30]

Причини хвороби Крона

Закупорка в слизовій оболонці кишечника викликає набряки, запалення, виразки та абсцеси, які характерні для хвороби Крона. Як і причини виразкового коліту, причини хвороби Крона не завжди відомі, але вважаються аутоімунної реакцією організму.

[31], [32], [33], [34]

Лікування хвороби Крона

Лікування виразкового коліту і хвороби Крона направлено на мінімізацію запалення, яке викликає загальні симптоми для обох цих захворювань. Лікування може включати стероїди, які уповільнюють процес запалення. Ліки можна приймати орально або в деяких випадках у вигляді клізми - в цілях застосування препарату безпосередньо в область шлунково-кишкового тракту. У крайніх випадках, коли кишковий тракт пошкоджений, може бути застосоване хірургічних втручання, щоб зменшити симптоми і усунути серйозні пошкодження кишечника.

Травми, пов'язані з анальним сексом

Коли чоловік і жінка практикують анальний секс, і ці маніпуляції неправильні або невміло, існує ризик серйозної фізичної травми. Найбільш поширені травми бувають пов'язані з анальним сексом. Хоча більшість з цих травм незначні, і невелике медичне втручання може виправити ситуацію.

[35], [36]

Види травм заднього проходу

• анальна тріщина або розрив;
• ректальная перфорація (частіше, якщо під час анального сексу використовуються сторонні предмети);
• тріщини навколо прямої кишки і ануса;
• травми сфінктера (це може бути пов'язано зі сторонніми предметами або агресивним анальним сексом);
• випадання прямої кишки (частина прямої кишки виступає з ануса).

Симптоми травми заднього проходу

• ректальні болю під час сексу і після нього;
• кровотеча під час сексу і після нього;
• болю при русі стегон.

Лікування травм заднього проходу

• Потрібно утримуватися від анальної сексуальної активності аж до повного зцілення;
• Використовувати пом'якшувальні засоби для зменшення потенційного жорсткої дефекації;
• Не можна напружуватися або робити важку роботу під час лікування;
• У крайніх випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Гострі бородавки (кондиломи)

Ушкодження або нарости в анус або навколо нього можуть привести до болю в задньому проході. Два види найбільш поширених ушкоджень анальної області - гострі кондиломи і герпес анального проходу.

Гострі бородавки (кондиломи) - гладкі, тілесного кольору круглі нарости, викликані вірусом папіломи людини (ВПЛ). Гострі кондиломи передаються статевим шляхом і викликані вірусом папіломи людини (ВПЛ). ВПЛ також може привести до раку анальної області.

генітальний (анальний) герпес - один з багатьох типів герпесу. Він викликаний вірусом простого герпесу. Це хворобливі, заповнені рідиною пухирі навколо ануса. Ці ушкодження утворюють виразки прямої кишки і ануса.

[37], [38], [39]

Симптоми гострих бородавок

• нарости тілесного кольору, які нагадують цвітну капусту;
• самі бородавки безболісні, але часто впливають на функції організму, наприклад, такі як руху кишечника при дефекації, що робить цей процес болючим.

[40], [41]

Генітальний герпес

• хворобливі, заповнені рідиною утворення, які лопаються і приносять біль;
• симптоми, схожі на ознаки грипу;
• висока температура;
• опухлі гланди;
• біль в задньому проході.

[42], [43], [44], [45],

Лікування герпесу

Лікування може проходити у вигляді застосування кремів або хірургічне видалення бородавок. Вірус, який викликає генітальні бородавки, не можна видалити, навіть якщо бородавки видаляють чи лікують.

Актуальні ліки, такі як крем «Зовіракс» і оральні препарати, такі як ацикловір і валтрекс, можуть скоротити спалаху герпесу і зменшити їх частоту.

Патогенез

Термін «пряма кишка» іноді використовується нарівні з терміном «анус». Коли люди замислюються про ректальних болях, вони зазвичай мають на увазі біль в анусі, а також в прямій кишці. Але насправді пряма кишка і анус - це дві різні речі.

Пряма кишка - це орган у вигляді порожнистої труби, яка з'єднує товсту кишку з анусом. Анус - це кільце з щільної тканини, через яке кал виходить назовні. Коли стілець або гази надходять в пряму кишку, нервові закінчення в прямій кишці відправляють миттєве повідомлення в мозок, що вона наповнена і що потрібна евакуація її вмісту.

Коли настає час випорожнення (в цей час ви перебуваєте в туалеті), пряма кишка шляхом скорочень виштовхує через анус стілець, який виводиться з організму. Якщо час для випорожнень не підходящий (наприклад, ви їдете в машині додому по дорозі з роботи), пряма кишка утримує стілець, поки ви не дійдете до туалету.

Анус - це кільце з щільної еластичної тканини, яке знаходиться на самому кінці шлунково-кишкового тракту. Відходи нашої життєдіяльності виштовхуються з прямої кишки через анальний канал і виводяться з організму через анус.

[46], [47], [48], [49]

Діагностика болю в задньому проході

Важливо пам'ятати, що болі в задньому проході сигналізують про серйозні проблеми зі здоров'ям. Проблему можна легко виправити, як, наприклад, при геморої, або це може бути щось дуже серйозне і потенційно смертельне, таке як анальний рак.

Якщо у вас є симптоми анальних або ректальних болів, які називають одним загальним поняттям - болі в задньому проході - незалежно від їх тяжкості, ви повинні записатися на прийом до лікаря-проктолога і отримати від нього точний діагноз. Цей діагноз може врятувати ваше життя.

[50], [51]