Болить шлунок - серйозний привід для звернення по медичну допомогу

Десятки тисяч пацієнтів щодня звертаються за медичною допомогою, скаржачись на біль у шлунку. А кількість людей, які ковтають чергову таблетку знеболювального та сподіваються, що воно «мине саме собою», набагато більша.

Схожість багатьох скарг на біль у шлунку створює ілюзію, що ви можете позбутися цієї недуги так само, як це зробив хтось із ваших близьких або знайомих. Але причини болю можуть бути дуже різними...

Чому в мене болить живіт?

Болить живіт або відчувається біль у його області через те, що відбувається подразнення больових рецепторів слизової оболонки цієї ділянки травної системи – через спазм або розтягнення гладкої мускулатури шлунка, запалення його тканин, а також через порушення кровопостачання.

Больові сигнали від рецепторів шлунка надходять до сенсорних ядер таламуса – ділянки нашого мозку, де «сортується» вся інформація від органів чуття та рецепторів. Потім больові сигнали надходять до кори головного мозку. Там відбувається мотиваційно-афективна оцінка цих сигналів, а потім... Загалом, в результаті складних біохімічних метаморфоз ми стикаємося з гастралгією – болем у шлунку.

Чому в мене болить живіт?

Існує багато причин болю в шлунку або в безпосередній близькості. У гастроентерології, яка займається захворюваннями шлунково-кишкового тракту, причини болю в шлунку поділяються на дві групи.

До першої групи належать біль у ділянці шлунка, який безпосередньо пов'язаний з патологіями цього органу (гастрит, виразкова хвороба, поліпи, вірусні та бактеріальні інфекції, харчові отруєння, стрес, злоякісні новоутворення, непереносимість певних продуктів). До другої групи належать больові відчуття в цій локалізації, які є наслідком порушень роботи шлунка, але не інших органів, що входять до складу травної системи організму. Це стравохід (езофагіт), підшлункова залоза (панкреатит), дванадцятипала кишка (дуоденіт). Сюди також належать тонзиліт, пневмонія, спазм діафрагми та навіть серцево-судинні захворювання.

Слід враховувати, що сильний біль у шлунку – з нудотою, блювотою, пітливістю та загальною слабкістю (навіть аж до непритомності та шоку) – виникає у випадках отруєння хімічними речовинами, ртуттю та важкими металами.

Природа болю в шлунку та його основні причини

Якщо у вас болить шлунок і голова, а також відчувається біль у шлунку та здуття живота, біль у спині та втома, це може бути пов'язано з так званим синдромом подразненого кишечника. Це функціональна патологія кишечника, при якій немає органічних уражень шлунково-кишкового тракту, але є біль. Більше того, вони «маскуються» під біль у шлунку.

Постійний біль у шлунку при злоякісних пухлинах. При цьому біль на ранніх стадіях раку дуже незначний, але навіть при невеликій кількості з'їденої їжі з'являється відчуття переповнення шлунка. А наявність диспепсії та втрати апетиту на цьому тлі повинна серйозно насторожити людину.

Сильний біль у шлунку та діарея – це ознаки харчового отруєння, які можуть з’явитися протягом півгодини після вживання неякісного продукту, або ж дати про себе знати набагато пізніше. Окрім болісних спазмів у шлунку та діареї, дієтичні похибки супроводжуються такими симптомами, як нудота, блювота, головний біль, запаморочення та слабкість.

Часто живіт сильно болить при інфекційних захворюваннях, таких як вірусний гастроентерит. При цьому захворюванні біль має спазматичний характер, може спостерігатися діарея.

Чому болить живіт і є відчуття важкості в животі?

Такий тип болю часто виникає у тих, хто має проблеми у вигляді недостатньої кількості шлункового соку, що виробляється клітинами шлунка. У цьому випадку живіт болить незначно, біль не локалізований чітко і не пов'язаний з прийомом їжі. Відчуття дискомфорту в підребер'ї супроводжується не тільки важкістю в шлунку, але й втратою апетиту та погіршенням загального самопочуття. Це трапляється при патологіях щитовидної залози, а також як побічна дія деяких ліків, наприклад, того ж інсуліну.

До речі, біль у шлунку після прийому ліків – поширена проблема для тих, хто схильний приймати ліки «без страху та докору» за найменшої провокації. Класичним прикладом сильного медикаментозного подразнення слизової оболонки шлунка є аспірин, серцеві глікозиди та ліки, що містять гормони.

Чому болить живіт після їжі?

Після їжі болить живіт і відчувається тиск у цій області, що переходить у сильний біль? Крім того, болить живіт і виникає діарея, а також болить живіт і здуття? Виходячи з цих симптомів, можна припустити, що у вас гострий гастрит, тобто гостра форма запалення слизової оболонки шлунка. Як зазначають фахівці, такий біль вщухає через кілька годин або протягом двох-трьох днів.

Болить шлунок після їжі та при хронічному гастриті. Гастрит може бути гіпоацидним – зі зниженою секреторною функцією шлунка, і гіперацидним – з підвищеною. У першому випадку шлунок просто не справляється з перетравленням їжі, і людина скаржиться, що в неї болить живіт і відригує (гниє), що в неї болить живіт і її нудить, а також часто буває діарея. Але біль розлитий, і пацієнт не може точно визначити та вказати лікарю «больову точку».

При гіперацидному хронічному гастриті шлунок сильно болить прямо під час або одразу після їжі. Біль може тривати 24 години. Інші симптоми цього захворювання включають відрижку (але не гниль), нудоту, блювоту та запор.

Чому болить живіт зліва?

Якщо болить живіт зліва (через 10-20 хвилин після їжі, особливо жирної, гострої або кислої), то це може бути виразкова хвороба, яка характеризується весняними та осінніми загостреннями. При такому діагнозі типовим симптомом є біль у шлунку та печія, а також кисла відрижка та такий самий присмак у роті. Але нудота при виразці шлунка зустрічається вкрай рідко. Крім того, при цьому захворюванні людина може майже з абсолютною точністю показати місце, де зосереджений біль. І за цим симптомом лікарі одразу відрізняють виразку від гастриту. Більше того, у хворих на виразку біль у шлунку виникає вночі.

Чому болить живіт натщесерце?

Коли пацієнт скаржиться, що в нього болить живіт, коли він голодний, гастроентеролог повинен уточнити час виникнення болю. Якщо так звані «голодні болі» з’являються вночі та одразу минають, як тільки людина щось поїсть або вип’є, то це та сама виразка шлунка.

Але коли шлунок часто болить натщесерце в першій половині дня, а шлунок болить ввечері (приблизно через три години після їжі), і, як правило, болять шлунок і правий бік (вище пупка, ближче до краю ребер) - можна говорити про наявність запалення дванадцятипалої кишки (дуоденіту) або навіть виразки дванадцятипалої кишки. Зверніть увагу на характер болю: при виразці дванадцятипалої кишки вони можуть бути пекучими, свердлячими, тупими або ниючими, вночі шлунок болить з віддачею в спину, після сну інтенсивність болю зменшується. Крім того, людина може відчувати важкість у шлунку (як при переїданні). Фахівці зазначають, що важливу роль у виникненні цієї патології відіграє порушення процесу вироблення кислоти в шлунку.

Чому болить живіт через нерви та хвороби серця?

Біль у шлунку, спричинений стресом та невротичними станами, супроводжується такими симптомами, як відчуття тяжкості та розпирання в підребер’ї, відрижка, блювота та кишкові розлади. У цьому випадку живіт болить на нервовому ґрунті незалежно від прийому їжі, а біль може ставати пекучим і досить сильним при різкому збільшенні емоційного та психічного напруження.

Вся справа в підвищеному виробленні шлунком соляної кислоти в стресових ситуаціях та високому ступені іннервації (тобто постачання тканин нервами) цього органу. В результаті це може призвести до ерозій та виразок слизової оболонки шлунка та запустити механізм розвитку таких захворювань шлунково-кишкового тракту, як гастрит та виразка.

Біль в епігастральній ділянці можливий і під час інфаркту. У клінічній практиці це називається гастралгічною формою інфаркту міокарда. Як кажуть лікарі, при надходженні до медичного закладу в таких ситуаціях може бути поставлений неправильний діагноз: не інфаркт, а харчова інтоксикація або загострення гастриту.

Чому болить живіт перед місячними та під час вагітності?

Спазматичні болі в області шлунка невротичної етіології безпосередньо пов'язані з передменструальним синдромом (ПМС). Тож якщо у жінки болить живіт перед менструацією або біль у животі під час менструації, основною причиною цього є різні порушення її нервово-психічного стану, а також циклічні вегето-судинні та ендокринні «зрушення».

Чому болить живіт під час вагітності? Тому що в період перебудови всього організму можливе загострення всіх хронічних захворювань жінки, особливо запальних.

Однак біль у шлунку під час вагітності часто відчувають здорові жінки, які раніше не мали проблем із шлунково-кишковим трактом. Ключовими факторами болю в шлунку під час вагітності є: токсикоз, тиск на шлунок з боку зростаючої матки та напруга м’язів у підребер’ї, переїдання та несвоєчасне випорожнення. У більшості випадків біль у шлунку виникає після пологів з аналогічних причин.

Болить живіт після підняття важких предметів

Якщо у вас болить живіт після підняття чогось важкого, вам потрібно звернутися до лікаря. Справа в тому, що такі симптоми можуть бути характерними для багатьох захворювань. Якщо крім шлунка болить ще й живіт, то, можливо, починає формуватися грижа.

Подібні симптоми можуть виникати також на тлі запаленого апендициту і навіть проблем з органами малого тазу. Тому не варто відкладати візит до лікаря. Необхідно звертати увагу і на інші ознаки. Отже, якщо ви відчуваєте нудоту та ниючий біль у боці, то, найімовірніше, це проблеми з органами черевної порожнини.

Гастрит, холецистит, панкреатит та інші захворювання можуть проявлятися саме так. Піднімаючи тяжкості, людина негативно впливає на уражену ділянку і тим самим викликає неприємний прояв симптомів. У цьому випадку не варто зволікати з діагностикою та лікуванням. Важкість у шлунку – це неприємний процес, який може сигналізувати про наявність проблем з травною системою.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Де болить у тебе живіт?

Болить шлунок там, де він розташований, тобто в епігастральній ділянці черевної порожнини – у лівому підребер’ї. Постійне місце цього «мішка» для накопичення, перемішування та часткового перетравлення їжі в анатомії описується за допомогою уявних горизонтальних та вертикальних ліній, проведених через пупок. Шлунок займає місце якраз між цими лініями та діафрагмою (м’язом, що розділяє грудну та черевну порожнини) і трохи зміщений вліво. Шлунок має «вхід» – безпосередньо зі стравоходу, і «вихід» – прямо в дванадцятипалу кишку, яка є початком тонкої кишки. Тож, коли людина скаржиться, що в неї болить шлунок під ребрами, вона чітко визначає розташування цього органу.

Правда, як зазначають лікарі, пацієнти часто кажуть, що у них болять шлунок і живіт. Дійсно, якщо шлунок болить сильно і біль поширюється на область пупка та весь живіт, а до болю приєднуються нудота, блювота та діарея, то, найімовірніше, це результат вживання неякісної їжі, тобто харчової інтоксикації. Або наслідок вірусної чи бактеріальної інфекції. А коли болять шлунок і низ живота, болять шлунок і кишечник, часто діагностується наявність спайок у кишечнику, при яких його вміст може знову опинитися в шлунку.

Часто при запаленні відростка сліпої кишки (апендициті) живіт болить довго та відчувається напруга внизу живота. Живіт болить та іррадіює в спину при перфорованій виразці шлунка, особливо при її перфорації в підшлункову залозу. Лікарі називають біль при перфорованій виразці «кинджальною», і вона може призвести до больового шоку. У цьому випадку найменше зволікання зі зверненням до лікарні може закінчитися найтрагічнішим чином.

Як болить ваш живіт?

Біль у шлунку може бути постійним і періодичним, слабким, помірним і сильним (аж до нестерпного). Він може бути тягнучим і ниючим, гострим і пекучим, колючим і стискаючим. Лікарі враховують те, як болить шлунок, визначаючи причини болю та ставлячи діагноз.

Біль, локалізований в епігастральній ділянці, за механізмом виникнення поділяється на вісцеральний та соматичний. Вісцеральний біль з'являється внаслідок подразнення нервових закінчень у стінці органу та може бути колючим, тупим, а також віддавати (іррадіювати) в інші частини черевної порожнини.

Якщо біль гострий, живіт болить при вдиху, а також стає інтенсивнішим при русі, наприклад, живіт болить при ходьбі, то це відбувається від подразнення закінчень спинномозкових нервів очеревини – оболонки, що покриває внутрішні стінки черевної порожнини. А подразнення очеревини є результатом якогось патологічного процесу. І такий біль зазвичай називають соматичним. Зазвичай він постійний і різкий і має чітку локалізацію.

[ 4 ]

Що робити, якщо болить живіт?

Якщо болить живіт і вас блює з діареєю, болить шлунок і відчувається слабкість через розлад травлення або похибки в їжі (коли ви точно знаєте, що вся проблема в неякісній їжі), слід прийняти активоване вугілля (1-2 г тричі на день для дорослих, 0,05 г на кілограм маси тіла для дітей). Його не слід приймати під час загострення виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, а також неспецифічного виразкового коліту.

Рекомендовано приймати Ентеросгель у формі водної суспензії: дорослим та дітям старше 14 років – по столовій ложці 3 рази на день, дітям 5-14 років – по десертній ложці, а до 5 років – по чайній ложці тричі на день. Протипоказання – атонія кишечника.

Коли болить живіт, потрібно дати йому «розвантажитися», тобто трохи поститися. І ні за яких обставин не можна вживати молочні продукти.

Якщо у дитини болить живіт, батькам слід знати, що причини болю в шлунку в дитячому віці мало чим відрізняються від причин гастралгії у дорослих. Коли у дитини болить живіт протягом дня, а особливо коли живіт болить тиждень, необхідно направити дитину до лікаря для обстеження та з'ясування причин.

Який лікар допоможе, якщо болить живіт? Якщо почав боліти живіт, слід звернутися за кваліфікованою допомогою до гастроентеролога або хірурга. Ці лікарі з'ясують причину больового синдрому в цій локалізації та підкажуть пацієнту, що робити, якщо болить живіт.

Серед рекомендацій лікарів є порада кинути палити, зловживати алкоголем (насамперед вином), не вживати жирну, смажену та гостру їжу, фастфуд та напівфабрикати, а також не захоплюватися знеболювальними препаратами. Всі ці фактори можуть викликати гастралгію частіше за інші причини.

Що пити, якщо болить живіт?

Якщо болить живіт, лікарі найчастіше рекомендують приймати Но-шпу або Альмагель. Но-шпа – це спазмолітичний препарат, таблетки по 0,04 г приймають 2-3 рази на день. Але ці ліки протипоказані при гіпертрофії передміхурової залози та підвищеному внутрішньоочному тиску (глаукомі). У деяких Но-шпа може викликати побічні ефекти у вигляді запаморочення, серцебиття, пітливості або дерматиту.

Алмагель знижує вміст соляної кислоти в шлунковому соку та має місцевоанестезуючу дію. Дорослі приймають препарат по 1-2 чайні ложки за півгодини до їди та перед сном. Знеболювальний ефект починається через 5 хвилин після прийому разової дози та триває протягом години. При сильному болю разову дозу можна збільшити до трьох чайних ложок, але максимальна добова доза не перевищує 16 чайних ложок. Доза для дітей до 10 років становить третину від дорослої дози, а для дітей 10-15 років – половину. Амальгель протипоказаний при тяжких патологіях нирок, індивідуальній гіперчутливості, а також жінкам, що годують грудьми, та дітям до 1 місяця. Під час вагітності цей препарат не слід приймати більше трьох днів. А також можливі побічні ефекти Амальгелю: порушення смаку, блювання, нудота, спастичний біль у животі, запор.

Препарат Спазміл-М має виражену знеболювальну активність та знижує тонус гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту. Його приймають перорально після їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини. Дозування для дорослих та дітей старше 15 років становить одну таблетку 2-3 рази на день. Але при його прийомі (як і всіх препаратів, споріднених з анальгіном) можуть спостерігатися побічні ефекти: сухість у роті, свербіж, висип на шкірі, запор, зниження артеріального тиску, тахікардія, запаморочення, лейкопенія, агранулоцитоз, загострення гастриту та виразки шлунка.

Для полегшення болю у шлунку гастроентерологи рекомендують приймати противиразковий препарат Ранітидин, який призначають дорослим по одній таблетці (0,15 г) двічі на день (вранці та ввечері) або по дві таблетки перед сном. В останньому випадку ефект настає через 25 хвилин і триває щонайменше 12 годин. Ранітидин переноситься досить добре, побічні ефекти трапляються рідко (у вигляді головного болю, запаморочення, втоми та шкірного висипу). Серед його протипоказань – порушення видільної функції нирок, вагітність, годування груддю та дитячий вік до 14 років.

Що можна їсти, якщо болить живіт?

Якщо у вас болить шлунок, доведеться відмовитися від гострої, смаженої та жирної їжі, копченостей, консервів, соусів та майонезу, міцних м’ясних бульйонів, алкогольних та газованих напоїв, а також міцного чаю та кави.

До речі, у багатьох кавоманів болить шлунок. Кофеїн, що міститься в каві, підвищує секрецію соляної кислоти в шлунку. А катехолові ферменти, потрапляючи в шлунок з чашкою ароматної кави, окислюються там до хінонів, і вони беруть участь у процесах біологічного окислення клітин слизової оболонки шлунка.

Що можна їсти, якщо болить живіт: яловичину та телятину на пару; варену індичку та курку (без шкіри); запечену або приготовлену на пару нежирну морську рибу; овочеве пюре або варені овочі (крім білокачанної капусти, щавлю, шпинату, цибулі та часнику); картопляне пюре, гарбуз, цвітну капусту, моркву, кабачки; добре розварену кашу (крім пшона), запечені солодкі яблука, ягідні киселі.

Дієтологи попереджають, що не можна вживати редиску та ріпу, квасолю, горох, сочевицю, гриби, печінку, кефір, сметану, горіхи, цитрусові, шоколад, свіжий хліб та випічку.

У цьому випадку потрібно їсти теплу їжу та невеликими порціями до шести разів протягом дня – для мінімального навантаження на шлунок.

Якщо у вас болить шлунок, особливо якщо він болить постійно, будь-який лікар скаже вам, що це серйозний симптом. І тут прийом знеболювальної таблетки вирішить лише одну проблему: вона полегшить або усуне біль на деякий час. Але щоб бути здоровим, цього явно недостатньо.

У пілотів авіакомпаній є поняття під назвою «точка неповернення», коли швидкість зльоту літака вже не дозволяє його скасувати… Не потрібно допускати, щоб хвороба досягла цієї стадії: вчасно зверніться до лікаря та залишайтеся здоровими.