Болить шлунок - серйозний привід для звернення за медичною допомогою

Зі скаргою на те, що болить шлунок, до лікарів щодня звертаються десятки тисяч пацієнтів. А число людей, які ковтають чергову таблетку знеболюючого і при цьому сподіваються на те, що «саме пройде» - набагато більше.

Схожість багатьох скарг на те, що почав хворіти шлунок, створює ілюзію, що можна позбутися від цієї напасті так само, як це зробив хтось із ваших близьких або знайомих. Але ж причини болю можуть бути самими різними...

Чому болить шлунок?

Болить шлунок або болить в області шлунка, тому що відбувається роздратування больових рецепторів слизової оболонки даної зони травної системи - через спазм або розтягування гладких м'язів шлунка, запалення його тканин, а також у зв'язку з порушенням кровопостачання.

Больові сигнали від рецепторів шлунка надходять в сенсорні ядра таламуса - області нашого головного мозку, в якій вся інформація від органів почуттів і рецепторів «розкладається по поличках». Потім больові сигнали відправляються в кору великих півкуль мозку. Там відбувається мотиваційно-афективна оцінка цих сигналів, а далі... Загалом, в результаті складних біохімічних метаморфоз ми стикаємося з Гастралгия - болем у шлунку.

Чому болить шлунок?

Причин виникнення болю в шлунку або в безпосередній близькості від нього безліч. В гастроентерології, яка займається захворюваннями шлунково-кишкового тракту, причини болю в шлунку поділяються на дві групи.

Перша група включає болю в області шлунка, які пов'язані безпосередньо з патологіями цього органу (гастрит, виразкова хвороба, поліпи, вірусні та бактеріальні інфекції, харчові отруєння, стреси, злоякісні новоутворення, непереносимість певних продуктів). До другої групи фахівці відносять хворобливі відчуття даної локалізації, які є наслідком порушень роботи НЕ шлунка, а інших органів, що входять в систему травлення організму. Це стравохід (езофагіт), підшлункова залоза (панкреатит), дванадцятипала кишка (дуоденіт). Сюди ж відносяться ангіна, пневмонія, спазм діафрагми і навіть серцево-судинні захворювання.

Слід мати на увазі, що сильно болить шлунок - з нудотою, блювотою, пітливістю і загальною слабкістю (аж до непритомності і шоку) - в разі отруєння хімікатами, ртуттю і важкими металами.

Характер болю в шлунку і їх ключові причини

Якщо болить шлунок і голова, плюс болить шлунок і здуття живота, турбують болі в спині і відчуття втоми, то це може бути пов'язано з так званим синдромом подразненого кишечника. Це така функціональна патологія кишечника, при якій органічних ушкоджень ШКТ немає, а болю є. Причому вони «маскуються» під біль в шлунку.

Постійно болить шлунок при злоякісних пухлинах. При цьому біль на ранніх стадіях раку дуже незначна, але навіть при невеликих кількостях з'їденого з'являється відчуття переповнення шлунка. І наявність на цьому тлі диспепсії і втрата апетиту повинні не на жарт стривожити людини.

Сильно болить шлунок і пронос - ознаки харчового отруєння, які можуть проявитися вже через півгодини після прийому неякісного продукту, а можуть дати про себе знати набагато пізніше. Крім больових спазмів у ділянці шлунка і діареї при харчових погрішності відзначаються такі симптоми, як нудота, блювота, головний біль, запаморочення, слабкість.

Нерідко дуже болить шлунок при інфекційних захворюваннях, таких як вірусний гастроентерит. При цьому захворюванні болю мають характер спазмів, і може відзначатися діарея.

Чому болить шлунок і присутній важкість у животі?

Такий характер болю часто буває у тих, хто має проблеми у вигляді недостатньої кількості шлункового соку, що виробляється клітинами шлунка. В цьому випадку болить шлунок несильно, біль чітко не локалізована і не пов'язана з прийомом їжі. Почуттю дискомфорту в підребер'ї супроводжують не тільки тяжкість в шлунку, але втрата апетиту і погіршення загального самопочуття. Таке відбувається при патологіях щитовидної залози, а також як побічна дія деяких лікарських препаратів, наприклад, того ж інсуліну.

До речі, болить шлунок після ліків - часта проблема тих, хто схильний з найменшого приводу «без страху і докору» приймати медпрепарати. Класичний приклад сильного лікарського подразнення слизової шлунка - аспірин, серцеві глікозиди і ліки, що містять гормони.

Чому болить шлунок після їжі?

Після прийому їжі болить шлунок і в його області відчувається тиск, що переходить в сильну біль? Крім того, болить шлунок і пронос, а також болить шлунок і здуття? За цих симптомів можна припустити, що у вас гострий гастрит, тобто гостра форма запалення слизової оболонки шлунка. Як відзначають фахівці, такі болі стихають через кілька годин або протягом двох-трьох діб.

Болить шлунок після їжі і при хронічному гастриті. Гастрит буває гіпоацидний - зі зниженою секреторною функцією шлунка, і гіперацидний - з підвищеною. У першому випадку шлунок просто не справляється з переварюванням їжі, і людина скаржиться, що у нього болить шлунок і відрижка (тухлим) і що болить шлунок і нудить, і часто буває пронос. Але біль розлита, і пацієнт не може точно визначити і вказати лікаря «больову точку».

При гіперацидному хронічному гастриті сильно болить шлунок прямо в процесі прийому їжі або відразу після нього. Біль може тривати протягом доби. Серед інших симптомів цієї хвороби - відрижка (але не тухлим), нудота, блювота, а також запори.

Чому болить шлунок зліва?

Якщо болить шлунок зліва (через 10-20 хвилин з початку прийому їжі, особливо жирної, гострої або кислої), то це може бути виразкова хвороба, якій властиві весняні та осінні загострення. При такому діагнозі типова ознака - болить шлунок і печія, а також кисла відрижка і такий же присмак у роті. Але нудота при виразці шлунка буває вкрай рідко. Крім того, при даному захворюванні людина може практично з абсолютною точністю показати місце, де зосереджена біль. І з цього симптому лікарі відразу відрізняють виразку від гастриту. Тим більше що у хворих на виразку шлунку і вночі болить шлунок.

Чому болить шлунок натщесерце?

При скаргах пацієнта, що у нього болить шлунок, коли голодний, лікар-гастроентеролог обов'язково Уточнику час появи болю. Якщо так звані «голодні болі» з'являються в нічний час і відразу ж проходять, як тільки людина щось з'їсть або вип'є - то це все та ж виразкова хвороба шлунка.

Але коли часто болить шлунок натщесерце в першій половині дня, і болить шлунок ввечері (години через три після їжі), і, як правило, болить шлунок і правий бік (вище пупка, ближче до краю ребер) - можна говорити про наявність запалення дванадцятипалої кишки (дуоденіт) або навіть про виразку дванадцятипалої кишки. Зверніть увагу на характер болю: при виразці дванадцятипалої кишки вони бувають пекучими, сверлящими, тупими або ниючі, вночі болить шлунок з віддачею в область спини, після сну інтенсивність больових відчуттів знижується. Крім того, людина може відчувати важкість у шлунку (як при переїданні). Фахівці відзначають, що у виникненні даної патології не останню роль відіграє порушення процесу вироблення кислоти в шлунку.

Чому болить шлунок на нервовому грунті і при хворобах серця?

Біль в шлунку, обумовлена стресом і невротичним станом, супроводжується такими симптомами, як відчуття тяжкості і розпирання в підребер'ї, відрижка, блювотні позиви і кишкові розлади. При цьому болить шлунок на нервовому грунті незалежно від прийомів їжі, і болі можуть ставати пекучими і досить сильними при різкому підвищенні емоційних і психічних навантажень.

Вся справа в посиленні вироблення шлунком соляної кислоти в стресових ситуаціях і високого ступеня іннервації (тобто постачання тканин нервами) цього органу. У підсумку це може призвести до ерозії і виразок слизової шлунка і запустити механізм розвитку таких захворювань шлунково-кишкового тракту, як гастрит і виразка.

Біль в епігастральній ділянці можлива і при інфаркті. У клінічній практиці це називається гастралгическая формою інфаркту міокарда. Як кажуть медики, під час вступу до лікувального закладу в подібних ситуаціях може бути поставлений невірний діагноз: чи не інфаркт, а харчова інтоксикація або загострення гастриту.

Чому болить шлунок перед місячними і під час вагітності?

Спазматичні болі в області шлунка невротичної етіології безпосередньо пов'язані з передменструальним синдромом (ПМС). Так що якщо у жінки болить шлунок перед місячними або болить шлунок при місячних, то основною причиною цього є різні розлади її нервово-психічного стану, а також циклічні вегето-судинні та ендокринні «зрушення».

Чому болить шлунок під час вагітності? Тому що в період перебудовою всього організму можливе загострення всіх хронічних хвороб жінки, особливо запальних.

Однак найчастіше болить шлунок під час вагітності та у здорових жінок, до того не мали проблем з шлунково-кишкового тракту. Серед ключових факторів болю в шлунку в цікавому положенні: токсикоз, тиск на шлунок збільшується матки і напруга м'язів в області підребер'я, переїдання, а також несвоєчасне спорожнення кишечника. У більшості випадків з аналогічних причин болить шлунок після пологів.

Болить шлунок після підняття тяжкості

Болить шлунок після підняття тяжкості - необхідно відправитися на прийом до лікаря. Справа в тому, що така симптоматика може бути характерна для багатьох захворювань. Якщо крім шлунка болить ще й живіт, то можливо починається формування грижі.

Подібна симптоматика може виникнути і на тлі запаленого апендициту і навіть проблем з органами малого таза. Тому відкладати візит до лікаря не варто. Звернути увагу необхідно і на інші ознаки. Так, якщо відчувається нудота і болі, що тягнуть в боці, то, швидше за все це проблеми з органами черевної порожнини.

Таким чином проявитися себе може гастрит, холецистит, панкреатит та інші захворювання. При піднятті ваги людина негативно впливає на уражену область і тим самим викликає неприємне прояв симптомів. Зволікати з діагностикою та лікуванням в даному випадку не варто. Тяжкість в шлунку це неприємний процес, який може сигналізувати про наявність проблем з травною системою.

[1], [2], [3]

Де болить шлунок?

Болить шлунок там, де він розташований, тобто в епігастральній ділянці черевної порожнини - в лівому підребер'ї. Постійне місце цього «мішка» для накопичення, змішування і часткового перетравлення їжі в анатомії описується за допомогою уявних горизонтальною і вертикальною ліній, проведених через пупок. Шлунок займає місце як раз між цими лініями і діафрагмою (м'язом, яка розділяє грудну і черевну порожнини) і зміщений трохи вліво. У шлунку є «вхід» - безпосередньо з стравоходу, і «вихід» - прямо в дванадцятипалу кишку, яка є початком тонкого кишечника. Так що коли людина скаржиться, що у нього болить шлунок під ребрами, він чітко визначає місце розташування цього органу.

Правда, як відзначають лікарі, часто пацієнти говорять, що у них болить живіт і шлунок. Дійсно, якщо сильно болить шлунок і біль поширюється на область пупка і на весь живіт, а до болю приєднуються нудота, блювота і діарея, то, скоріше за все, це результат вживання недоброякісної їжі, тобто харчова інтоксикація. Або ж наслідок вірусної або бактеріальної інфекцій. А коли болить шлунок і низ живота, болить шлунок і кишечник, нерідко діагностується наявність спайок в кишечнику, при яких його вміст може знову опинитися в шлунку.

Нерідко довго болить шлунок і відчувається напруженість внизу живота при запаленні червоподібного відростка сліпої кишки (апендициту). Болить шлунок і віддає в спину при пробиття виразкову хворобу шлунка, особливо при її перфорації в підшлункову залозу. Біль при пробиття виразкову хворобу лікарі називають «кинджальним», і вона може привести до больового шоку. В цьому випадку найменше зволікання зі зверненням до лікарні може завершитися найсумнішим чином.

Як болить шлунок?

Болі в шлунку можуть бути постійними і періодичними, слабкими, середніми і сильними (до нестерпних). Вони бувають тягнуть і ниючі, гострими і пекучими, колючими і стискають. Те, як болить шлунок, лікарі враховують при з'ясуванні причин болю і встановленні діагнозу.

Біль, локалізована в епігастральній ділянці, за механізмом виникнення ділиться на вісцеральний і соматичну. Вісцелярна з'являється від роздратування нервових закінчень в стінці органу і може бути і колючої, і тупий, і віддаватися (віддавати) в інших відділах черевної порожнини.

Якщо біль має гострий характер, болить шлунок при вдиху, а також стає інтенсивніше при русі, наприклад, при ходьбі болить шлунок, то це відбувається від роздратування закінчень спинномозкових нервів очеревини - оболонки, що покриває внутрішні стінки черевної порожнини. А роздратування очеревини є результатом будь-якого патологічного процесу. І такий біль прийнято називати соматичної. Зазвичай вона постійна і різка і має чітку локалізацію.

[4]

Що робити, якщо болить шлунок?

Якщо болить болить шлунок і блювота з поносом, болить шлунок і слабкість при нетравленні або харчової похибки (коли ви точно знаєте, що вся справа в неякісній їжі) слід прийняти активоване вугілля (дорослим по 1-2 г тричі на добу, дітям - з розрахунку 0,05 г на кілограм маси тіла). При загостренні виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, а також при неспецифічний виразковий коліт приймати його не можна.

Рекомендується прийом препарату Ентеросгель у вигляді водної суспензії: дорослим і дітям старше 14 років - по столовій ложці 3 рази на добу, дітям 5-14 років - по десертній, а до 5 років - по чайній ложці тричі на добу. Протипоказання - атонія кишечника.

Коли болить шлунок, потрібно дати йому «розвантажитися», тобто трохи поголодувати. І ні в якому разі не вживати молочних продуктів.

Якщо у дитини болить шлунок, батькам слід знати, що причини болю в області шлунка в дитячому віці мало чим відрізняються від причин біль у шлунку у дорослих. Коли у дитини шлунковий біль триває добу і тим більше, коли тиждень болить шлунок, то необхідно відправляти до лікаря для обстеження і з'ясування причин.

Який лікар допоможе, якщо болить шлунок? Якщо у вас почав боліти шлунок, слід звертатися за кваліфікованою допомогою до гастроентеролога або хірурга. Саме ці лікарі з'ясують причину виникнення больового синдрому даної локалізації і скажуть пацієнту, що робити, якщо болить шлунок.

Серед рекомендацій лікарів - рада кинути палити, зловживати алкоголем (в першу чергу вином), не вживати жирну, смажену і гостру їжу, їжу з фаст-фудів і напівфабрикати, а також не захоплюватися знеболюючими ліками. Всі ці фактори частіше за інших причин можуть викликати біль у шлунку.

Що випити, якщо болить шлунок?

Якщо болить шлунок, то найчастіше лікарі рекомендується прийняти Но-шпу або Альмагель. Но-шпа відноситься до препаратів-спазмолітиками, таблетки по 0,04 г приймаються 2-3 рази на день. Але ці ліки протипоказано при гіпертрофії передміхурової залози і підвищений внутрішньоочний тиск (глаукомі) У деяких Но-шпа може викликати побічні явища у вигляді запаморочення, серцебиття, пітливості або дерматиту.

Альмагель знижує вміст соляної кислоти в шлунковому соку і володіє місцевим знеболюючу дію. Дорослі приймають препарат по 1-2 чайних ложки за півгодини до їжі і перед сном. Знеболюючу дію починається через 5 хвилин після прийому разової дози і триває протягом години. У разі сильних болів разовий прийом можна збільшити до трьох чайних ложок, але максимальна добова доза не перевищує 16 чайних ложок. Доза для дітей до 10 років становить третину дози дорослих, а для дітей 10-15 років - половину. Амальгель протипоказаний при важких патологіях нирок, індивідуальної гіперчутливості, а також годуючим жінкам і дітям до 1 місяця. При вагітності даний лікарський засіб не слід приймати більше трьох днів. А можливі побічні ефекти Амальгеля: порушення смакових відчуттів, блювота, нудота, спастичний біль в животі, запор.

Препарат Спазміл-М має виражену аналгетичну активність і знижує тонус гладких м'язів шлунково-кишкового тракту. Його приймають всередину після їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини. Дозування для дорослих і дітей старше 15 років - по таблетці 2-3 рази на добу. Але при його прийомі (як у всіх родинних анальгіну ліків) можуть спостерігатися побічні ефекти: сухість у роті, свербіж, висипи на шкірі, запор, зниження артеріального тиску, тахікардія, запаморочення, лейкопенія, агранулоцитоз, загострення гастриту і виразки шлунка.

Для зняття болю в шлунку гастроентерологи рекомендують прийом противоязвенного препарату Ранитидин, який призначається дорослим по одній таблетці (0,15 г) двічі на день (вранці і ввечері) або дві таблетки перед сном. В останньому випадку ефект настає через 25 хвилин і триває не менше 12 годин. Ранітидин переноситься досить добре, побічні явища спостерігаються рідко (у вигляді головного болю, запаморочення, відчуття втоми і шкірної висипки). У числі його протипоказань порушення видільної функції нирок, вагітність, годування грудьми і дитячий вік до 14 років.

Що можна їсти, якщо болить шлунок?

При болях у шлунку доведеться відмовитися від гострих, смажених і жирних страв, копченостей, консервів, соусів і майонезу, міцних м'ясних бульйонів, алкогольних і газованих напоїв, а також від міцного чаю і кави.

До речі, від кави болить шлунок у багатьох любителів цього напою. Що міститься в каві кофеїн підвищує секрецію соляної кислоти в шлунку. А ферменти катехол, потрапляючи в шлунок з чашкою ароматної кави, окислюються там до хинонов, а ті беруть участь в процесах біологічного окислення клітин слизової шлунка.

Що можна їсти, якщо болить шлунок: приготовлену на пару яловичину і телятину; відварну індичину і куряніну (без шкіри); запечену або парову нежирну морську рибу; овочеві пюре або відварені овочі (крім білокачанної капусти, щавлю, шпинату, цибулі та часнику); пюре з картоплі, гарбуза, кольорової капусти, моркви, кабачків; добре розварені каші (за винятком пшоняної), печені яблука солодких сортів, ягідні киселі.

Дієтологи попереджають, що не слід їсти редьку і редис, квасоля, горох, сочевицю, гриби, печінку, кефір, сметану, горіхи, цитрусові, шоколад, свіжий хліб і здобу.

При цьому є потрібно теплу їжу і невеликими порціями до шести разів протягом дня - для мінімальної напруги шлунка.

Якщо у вас болить шлунок і особливо постійно болить шлунок, будь-який лікар скаже вам про те, що це серйозний симптом. І тут прийом таблетки знеболюючого препарату вирішить тільки одну проблему: полегшить або на якийсь час усуне біль. Але щоб бути здоровим, цього явно недостатньо.

У авіапілотом є поняття «точка неповернення», коли швидкість розбігу літака вже не дозволяє скасувати його зліт... Не потрібно доводити хворобу до подібної стадії: звертайтеся до лікарів вчасно і будьте здорові.