Системні васкуліти - гетерогенна група захворювань, в основі яких лежать імунне запалення і некроз судинної стінки, що призводять до вторинного ураження різних органів і систем.
Лікування червоного вовчака і червоного вовчака нефриту залежить від активності хвороби, клінічного і морфологічного варіанту нефриту. Проведення біопсії нирки необхідно для визначення характеристики морфологічних змін з метою вибору адекватної терапії, а також для оцінки прогнозу захворювання.
Лабораторні дослідження при волчаночном нефриті спрямовані на виявлення ознак системного червоного вовчака і симптомів, що характеризують активність вовчакового нефриту і стан функції нирок.
Залежно від характеру початку, темпів прогресування червоного вовчака і червоного вовчака нефриту, полісиндромне процесу вьщеляют гострий, підгострий і хронічний перебіг системного червоного вовчака (класифікація В.А. Насонової, 1972).
Вовчаковий нефрит - типовий імунокомплексний нефрит, механізм розвитку якого відображає патогенез системного червоного вовчака в цілому. При системний червоний вовчак відбувається поліклональних активація В-клітин, яка може бути обумовлена як первинним генетичним дефектом, так і порушенням функції Т-лімфоцитів і зниженням співвідношення CD4 + - і СD8 + -клітин.
Мезангіопроліферативний гломерулонефрит характеризується проліферацією мезангіальних клітин, розширенням мезангия, відкладенням імунних комплексів в мезангії і під ендотелієм.
Фокальний сегментарний гломерулосклероз - вельми рідкісний варіант гломерулонефриту, спостерігається у 5-10% дорослих хворих на хронічний гломерулонефрит (за останні 20 років - у 6%).
Мінімальні зміни клубочків (ліпоїдний нефроз) при світловій мікроскопії і імунофлюоресцентному дослідженні не виявляються. Лише при електронній мікроскопії виявляють злиття ножкових відростків епітеліальних клітин (подоцитів), що і вважають основною причиною протеїнурії при цій формі гломерулонефриту.
