Медичний експерт статті

Офтальмолог, окулопластичний хірург

Нові публікації

Дифтерійний кон'юнктивіт

Олексій Кривенко , Медичний редактор
Останній перегляд: 05.07.2025

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Дифтерійний кон'юнктивіт зазвичай поєднується з дифтерією носа, глотки та гортані, але може протікати як ізольоване захворювання. Незважаючи на типову картину дифтерії, змін у глотці не виявляється – дифтерійна плівка локалізується лише на кон'юнктиві.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини дифтерійного кон'юнктивіту

Причиною дифтерійного кон'юнктивіту є дифтерійна паличка Леффлера. Тому при найменшій підозрі на дифтерію необхідно провести бактеріологічне дослідження (посів).

trusted-source [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми дифтерійного кон'юнктивіту

Дифтерійний кон'юнктивіт починається гостро. Повіки сильно набрякають, стають щільними, їх шкіра гіперемується. На кон'юнктиві повік (зазвичай верхній) та на їх міжреберному проміжку з'являються типові сірувато-брудні сухі плівки та крововиливи. Плівки важко видаляються, а під ними виявляється кровоточива виразкова поверхня. Кон'юнктивіт супроводжується значними гнійними виділеннями. Загоєння відбувається з утворенням рубців на місці виразок. У перші дні дифтерійний кон'юнктивіт може ускладнитися захворюванням рогівки. Якщо на рогівці виникла виразка, може утворитися рубець (лейкома) більших або менших розмірів; в деяких випадках відбувається щільне гнійне розплавлення рогівки.

Що турбує?

Симптоми дифтерії

Що потрібно обстежити?

Кон'юнктива

Як обстежувати?

Дослідження кон'юнктиви

Які аналізи необхідні?

Дифтерія: антитіла до дифтерійного токсину в крові

До кого звернутись?

Інфекціоніст

Офтальмолог

Лікування та прогноз дифтерійного кон'юнктивіту

Лікування хворих на дифтерійний кон'юнктивіт проводиться в інфекційному стаціонарі. Вирішальним фактором лікування є введення протидифтерійної сироватки (20 000-40 000 ОД) за Безредкою, навіть у сумнівних випадках. Необхідно призначати антибіотики пеніцилінового ряду, до яких чутлива дифтерійна паличка. При поєднаних формах дифтерії також включається глюкокортикоїдна терапія (преднізолон у дозі 2-5 мг/кг маси тіла на добу). Місцево призначають часті промивання очей дезінфікуючими розчинами (перманганат калію, фурацилін, борна кислота), інстиляції 30% розчину сульфацил натрію 5-6 разів на день, антибіотики (пеніцилін, 0,5% розчин ампіциліну), мідріатики - залежно від стану рогівки.

Прогноз при дифтерії дуже серйозний як для очей, так і для життя пацієнта.