Ентероінвазивний ешеріхіоз у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ентероінвазівнимі ешеріхиоз спостерігають переважно у дітей старше 3 років і у дорослих. Провідні серовар: 0124 і 0151, рідше - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.
Ешерихії цієї групи здатні проникати в епітеліоцити товстої кишки і розмножуватися в них (внутрішньоклітинно). Багато серовар мають антигенну спорідненість з шигеллами по О-антигену і з клебсиеллой пневмонії по К-антигену.
ICD-10 код
А04.2 ентероінвазівнимі інфекція, викликана Escherichia coli.
Епідеміологія
Зараження найчастіше відбувається харчовим шляхом, але можливий і водний шлях інфікування. Захворювання буває у вигляді як спорадичних випадків, так і групових епідемічних спалахів (як і при шигельози), переважно в літньо-осінній період.
Патогенез ентероінвазівнимі ешеріхіоза
Ентероінвазівние ешерихії живуть і розмножуються переважно в товстій кишці і викликають «дізентеріеподобние» захворювання з аналогічним патогенезом і взаємодією з кишковим епітелієм.
Симптоми ентероінвазівнимі ешеріхіоза
Інкубаційний період ентероінвазівнимі ешеріхіоза найчастіше становить 1-3 дні. Захворювання починається, як правило, гостро, з підйому температури тіла, головного болю, нудоти. Нерідко - блювання, помірних болів в животі. Одночасно або через кілька годин з'являється рідкий стілець з патологічними домішками. Симптоми інтоксикації визначені у договорі лише в перші 1-2 діб хвороби (максимум 3 діб). Загальний стан хворого порушено незначно, гипертермического синдрому (як при шигельози) не буває. Помірна лихоманка не більше 1-3 діб.
При пальпації живота виявляють бурчання і болючість спочатку по всьому животу, а потім переважно по ходу товстої кишки. Сигмовидна кишка пальпується у вигляді спазмовані, помірно інфільтрованою і хворобливого тяжа. Анус зімкнуть, тенезмов. Як правило, не буває. Стілець найчастіше каловий, до 3-5 разів на добу, рідше до 7-10 раз. З домішкою каламутній слизу, іноді - зелені і прожилок крові. На відміну від шигельози зазвичай не буває домішки гною, випорожнення нескудние. Захворювання швидко закінчується: температура тіла знижується до нормальної через 2-3 дня, зникають клінічні прояви інтоксикації, на 3-5-е добу нормалізується стілець.
За характером перебігу ентероінвазівнимі ешеріхиоз практично не відрізнити від легких і середньотяжким форм шигельози. Етіологічний діагноз можна встановити лише на підставі результатів лабораторних методів дослідження.
Лікування і профілактика ентероінвазівнимі ешеріхіоза
Такі ж, як і шигельози.
[Де болить?
Що турбує?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?
Использованная литература