Гемофільна інфекція
Останній перегляд: 19.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гемофільна інфекція - гостра антропонозная інфекційна хвороба з аерозольним механізмом передачі збудника, яка характеризується переважним ураженням респіраторного тракту і оболонок мозку.
Haemophilus sp викликає величезну кількість помірних і серйозних інфекцій, включаючи бактериемию, менінгіт, середній отит, целюліт і епіглоттіт. Діагностика гемофільної інфекції заснована на культуральному дослідженні і серотипування. Лікування гемофільної інфекції проводиться антибіотиками.
Коди за МКХ-10
- А41.3. Септицемія, викликана Haemophilus influenzae (паличка Афанасьєва-Пфейффера).
- А49.3. Інфекція, спричинена Haemophilus influenzae, неуточнена.
- В96.3. Haemophilus influenzae як причина хвороби, що класифікується в інших рубриках.
- J14. Пневмонія, викликана Haemophilus influenzae.
Чим викликається гемофільна інфекція?
Гемофільна інфекція викликається декількома патогенними видами Haemophilus, найбільш поширеним з яких є Haemophilus influenzae. Останній має 6 інкапсульованих штамів (а - f) і незліченну кількість неінкапсулірованние, нетіпіруемие штамів. До початку використання Haemophilus influenzae тип b (Hib) кон'югованої вакцини більшість випадків серйозних інвазивних захворювань були обумовлені типом b Haemophilus influenzae, який викликає багато дитячі інфекції, включаючи менінгіт, бактериемию, септичний артрит, пневмонію, трахеобронхіт, середній отит, кон'юнктивіт, синусит і гострий епіглоттіт. Ці інфекції, а також ендокардит можуть розвинутися і у дорослих, хоча і набагато рідше. Дані захворювання обговорюються у відповідних статтях. У деяких випадках неінкапсулірованние штами викликають інвазивні захворювання.
Які симптоми має гемофільна інфекція?
Haemophilus influenzae, серотип аеgурticus, може викликати слизисто-гнійний кон'юнктивіт і бактеріеміческого бразильську пурпурову лихоманку. Haemophilus ducreyi викликає м'який шанкр. Haemophilus parainfluenzae і Haemophilus aphrophilus є рідкісними причинами бактеріємії, ендокардиту і абсцесу мозку.
Багато Haemophilus є нормальною флорою верхніх відділів респіраторного тракту і захворювання викликають рідко. Патогенні штами надходять у верхні дихальні шляхи через повітряні суспензії або шляхом прямого контакту. Поширення інфекції відбувається швидко в неімунних популяціях. Діти мають високий ризик щодо розвитку серйозних інфекцій, особливо чорношкірі хлопчики і корінні жителі Америки. Проживання в місцях великого скупчення людей, відвідування дитячих садків привертають до розвитку інфекції. Також до інфекції привертають імунодефіцитні стани, аспленія і серповидноклітинна анемія.
Як діагностується гемофільна інфекція?
Діагностика гемофільної інфекції заснована на культуральному дослідженні крові і біологічних рідин. Штами, відповідальні за инвазивное захворювання, підлягають серотипування.
Що потрібно обстежити?
Як лікується гемофільна інфекція?
Лікування гемофільної інфекції залежить від природи і локалізації інфекції, але при інвазивних формах інфекції використовують доксициклін, фторхінолони, цефалоспорини 2-го і 3-го поколінь і карбапенеми. Використання Hib-вакцини істотно знизило частоту виникнення бактеріємії. Діти з серйозними формами інфекції підлягають госпіталізації з респіраторної і контактної ізоляцією протягом 24 годин після початку антибактеріальної терапії. Вибір антибіотика залежить від вогнища інфекції і вимагає визначення чутливості МО до антибактеріальних препаратів. Багато ізоляти даного МО в США продукують бета-лактамазу. При інвазивної формі інфекції, включаючи менінгіт, рекомендується використовувати цефотаксим і цефтриаксон. При менш серйозних формах інфекції зазвичай ефективними є оральні цефалоспорини, макроліди і амоксицилін-клавулонат.
Як запобігає гемофільна інфекція?
Hib-кон'юговані щеплення проти гемофільної інфекції може використовуватися у дітей старше 2 місяців. Дана вакцина знижує ймовірність виникнення інвазивних інфекцій, таких як менінгіт, бактеріємія та епіглоттіт, на 99%. Первинні серії щеплень призначаються в 2, 4 і 6 місяців або в 2 і 4 місяці, що залежить від виробника вакцини. Бустерна доза показана у віці 12-15 місяців.
Контакти всередині господарства можуть призвести до безсимптомному носія Haemophilus influenzae. Неімунізованих або неповністю імунізовані контактні лиця у віці до 4 років мають високий ризик розвитку захворювання, а тому повинні отримати дозу вакцини. На додаток, всі члени господарства (виключаючи вагітних жінок) повинні отримати лікарську профілактику захворювання, для чого використовується ріфампін 600 мг (20 мг / кг для дітей) всередину один раз на день протягом 4 днів. Контакти обслуговуючого персоналу або контакти всередині дитячого саду повинні отримати лікарську профілактику в тому випадку, якщо протягом 60 днів зареєстровано 2 і більше випадків інвазивної форми інфекції. Необхідність використовувати лікарську профілактику в разі виникнення 1 випадку захворювання не доведена.