Герпетичний езофагіт

Ураження стравоходу вірусами простого герпесу або оперізувального лишаю зустрічаються нечасто і зазвичай протікають при одночасному ураженні різних ділянок шкіри і слизових оболонок. У рідкісних випадках герпетичний езофагіт виникає в ізольованому вигляді.

[1], [2], [3]

Симптоми герпетичного езофагіту

Симптоми герпетичного езофагіту схожі з ознаками банального катарального езофагіту і супроводжуються симптомами загальної герпетичної інфекції (раптовий початок, озноб, лихоманка, іноді судоми). Через 24-48 год ці явища значно знижується або вони повністю зникають. Натомість з'являються місцеві ознаки герпетичних уражень на шкірі, слизовій оболонці глотки і стравоходу. Останні за клінічними проявами домінують - біль при проходженні харчової грудки по стравоходу, дисфагія, іноді відрижка слизом з домішкою крові.

Діагностика герпетичного езофагіту

Діагноз герпетичного езофагіту встановлюють за наявністю герпетичних уражень шкіри, слизової оболонки глотки і при фіброезофагоскопія. Герпетичні ураження слизової оболонки стравоходу виявляються у вигляді везикул з фестончатими краями, що володіють тенденцією до злиття, наповнених серозною рідиною жовтуватого кольору. Везикули заміщуються виразками, дно яких покрито жовтуватим помилково-плівчастим нальотом. Ці ураження слизової оболонки стравоходу подібні до тих, які виникають на слизовій оболонці порожнини рота і глотки, що сприяє діагностиці грипозного езофагіту. Герпетичні висипання на слизовій оболонці стравоходу можуть повторюватися з невеликими інтервалами, поступово збільшуються, а кількість висипань при цьому зменшується.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Лікування та прогноз герпетичного езофагіту

Лікування герпетичного езофагіту - загальне противірусну антигерпетичні, але в більшості випадків грипозний езофагіт проходить самостійно. Місцево - ті ж заходи, що і при катаральному езофагіті.

Прогноз щодо виникнення стриктур стравоходу сприятливий. Лише при вторинному інфікуванні, що буває рідко, можливе виникнення пиогенного езофагіту.