Медичний експерт статті
Нові публікації
Гормонально-активні пухлини кори надниркових залоз
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гормонопродуцірующіе пухлини кори надниркових залоз є однією з актуальних проблем сучасної ендокринології. Патогенез і клінічна картина обумовлені гіперпродукцією тих чи інших стероїдних гормонів тканиною пухлини. Так, при надлишковому виділенні глюкокортикоїдів розвивається синдром Іценко-Кушинга, вироблення пухлиною минералокортикоидов лежить в основі первинного альдостеронизма. Нерідко спостерігається картина змішаного гіперкортицизму, коли новоутворення продукує кілька гормонів, різних за своїм біологічній дії на організм.
У нашій країні питання клініки і хірургії гормонопродуцірующіх пухлин кори надниркової залози пов'язані з ім'ям О. В. Миколаєва. Перша операція видалення гормонально-активної пухлини кори надниркової залози зроблена ним в 1946 р у дівчинки 13 років.
З огляду на різноманітність клінічної картини, було запропоновано велику кількість класифікацій пухлин, в яких автори намагалися об'єднати клінічні та морфологічні ознаки. У нас в країні більшість лікарів користуються класифікацією проф. О. В. Миколаєва, рекомендованої їм в 1947 р, а в подальшому дещо зміненій і доповненої.
Класифікація гормонально-активних пухлин кори надниркових залоз
- Альдостерома - пухлина, що продукує альдостерон, викликає первинний альдостеронизм.
- Глюкостерома - виділяє в основному глюкокортикоїди, клінічно проявляється синдромом Іценко-Кушинга.
- Андростерома - секретує переважно андрогени (чоловічі статеві гормони); призводить до розвитку вірилізації у жінок.
- Кортикоестрома - виділяє естрогени (жіночі статеві гормони); викликає гінекомастію і вірилізацію у чоловіків.
- Змішані пухлини - глюкоандростероми і інші.
Назва останніх пов'язано з клінічними проявами. Так, наприклад, глюкоандростероми продукує глюкокортикоїди і андрогени і характеризується клінічними ознаками синдромів Іценко-Кушинга та вирильного.
Наведена класифікація проста і зручна, так як в кожному конкретному випадку дає уявлення про вигляді гіперкортицизму. Хоча слід зауважити, що абсолютно «чисті» його види на практиці зустрічаються нечасто.
Крім зазначеної класифікації, всі новоутворення надниркових залоз (кори) поділяються на доброякісні (аденоми) і злоякісні (карциноми). Такий поділ має також важливе значення, так як оперативне видалення аденоми супроводжується практично повним одужанням.
[6]