Медичний експерт статті
Нові публікації
17-кетостероїдів в сечі
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтні величини (норма) змісту 17-кетостероїдів в сечі:
- діти молодше 5 років - 0-2 мг / сут, 15-16 років - 3-13 мг / добу;
- жінки 20-40 років - 6-14 мг / сут.
- чоловіки 20-40 років - 10-25 мг / сут.
Після 40 років відбувається постійне зниження виведення 17-кетостероїдів.
Кетостероїди сечі - метаболіти андрогенів, секретується сітчастої зоною кори надниркових залоз і статевими залозами. Лише незначна частина 17-кетостероїдів сечі відбувається з попередників глюкокортикостероїдів (приблизно 10-15%). Визначення 17-кетостероїдів в сечі необхідно для оцінки загальної функціональної активності кори надниркових залоз.
Зниження екскреції 17-кетостероїдів з сечею часто (але не завжди) спостерігають при хронічній недостатності кори надниркових залоз; збільшення вмісту 17-кетостероїдів в сечі - при андростероме, хвороби і синдромі Іценко-Кушинга та вродженої гіперплазії кори надниркових залоз.
Для діагностики вродженої гіперплазії кори надниркових залоз важливо виявлення поєднання підвищених екскреції 17-кетостероїдів і концентрації АКТГ в крові з низькою або знаходиться на нижній межі концентрацією в крові кортизолу і 17-ОКС в сечі. Роль 17-кетостероїдів в діагностиці невелика, оскільки критерії оцінки дексаметазоновой тестів розроблені тільки для 17-ОКС добової сечі і кортизолу крові. Динамічне дослідження 17-кетостероїдів не може бути рекомендовано для оцінки ефективності медикаментозного лікування хвороби Іценко-Кушинга, так як багато препаратів, які використовуються для цієї мети, вибірково пригнічують синтез глюкокортикоїдів, не впливаючи на величину секреції андрогенів.
Кортикоестрома - пухлини кори надниркових залоз, які продукують у великій кількості естрогени, - викликають синдром фемінізації. Ці дуже рідкісні пухлини в більшості випадків представлені карциномами, рідше аденомами. У плазмі крові та сечі різко підвищений вміст естрогенів (естрадіолу), з сечею виводиться велика кількість 17-кетостероїдів.
Захворювання і стани, при яких змінюється концентрація 17-кетостероїдів в сечі
|
Збільшення концентрації |
Зниження концентрації |
|
Синдром Іценко-Кушинга Адреногенітальний синдром Андрогенпродуцірующей пухлини кори надниркових залоз Вірілізірующая пухлини кори надниркових залоз Пухлини яєчок Синдром Штейн-Левентела Аденома і рак надниркових залоз Синдром ектопічної продукції АКТГ Застосування анаболічних стероїдів, похіднихфенотіазину, пеніциліну, похідних наперстянки, спіронолактону, кортикотропіну, гонадотропінів, цефалоспоринів, тестостерону |
Хвороба Аддісона Гіпофункція гіпофіза Пошкодження паренхіми печінки Гипопитуитаризм Гіпотіреоз Нефру Кахексія Застосування резерпіну, бензодіазепінів, дексаметазону, естрогенів, пероральних контрацептивів, глюкокортикостероїдів |
[