Медичний експерт статті
Нові публікації
17-Кетостероїди в сечі
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Референтні значення (норма) для 17-кетостероїдів у сечі:
- діти до 5 років – 0-2 мг/добу, 15-16 років – 3-13 мг/добу;
- жінки 20-40 років – 6-14 мг/добу.
- чоловіки 20-40 років – 10-25 мг/добу.
Після 40 років спостерігається постійне зниження екскреції 17-кетостероїдів.
Кетостероїди сечі – це метаболіти андрогенів, що секретуються сітчастою зоною кори надниркових залоз та статевими залозами. Лише невелика частина 17-кетостероїдів сечі походить з попередників глюкокортикостероїдів (приблизно 10-15%). Визначення 17-кетостероїдів у сечі необхідне для оцінки загальної функціональної активності кори надниркових залоз.
Зниження екскреції 17-кетостероїдів із сечею часто (але не завжди) спостерігається при хронічній недостатності кори надниркових залоз; збільшення вмісту 17-кетостероїдів у добовій сечі спостерігається при андростеромі,хворобі та синдромі Іценко-Кушинга, вродженій гіперплазії кори надниркових залоз.
Для діагностики вродженої гіперплазії кори надниркових залоз важливо виявити поєднання підвищеної екскреції 17-кетостероїдів та концентрації АКТГ у крові з низькою або нижньою граничною концентрацією кортизолу в крові та 17-ОКС у добовій сечі. Роль 17-кетостероїдів у діагностиці невелика, оскільки критерії оцінки дексаметазонових проб розроблені лише для 17-ОКС у добовій сечі та кортизолу крові. Динамічне дослідження 17-кетостероїдів не може бути рекомендовано для оцінки ефективності медикаментозного лікування хвороби Іценка-Кушинга, оскільки багато препаратів, що використовуються для цієї мети, вибірково пригнічують синтез глюкокортикостероїдів, не впливаючи на кількість секреції андрогенів.
Кортикоестроми – пухлини кори надниркових залоз, що виробляють велику кількість естрогенів – викликають синдром фемінізації. Ці дуже рідкісні пухлини здебільшого представлені карциномами, рідше – аденомами. Плазма крові та сеча містять різко підвищений вміст естрогенів (естрадіолу), а також велика кількість 17-кетостероїдів виводиться з сечею.
Захворювання та стани, при яких змінюється концентрація 17-кетостероїдів у сечі
Підвищена концентрація |
Зниження концентрації |
Синдром Іценко-Кушинга Андроген-продукуючі пухлини кори надниркових залоз Вірилізуючі пухлини кори надниркових залоз Пухлини яєчок Синдром Штейна-Левенталя Аденома та рак надниркових залоз Синдром ектопічної продукції АКТГ Застосування анаболічних стероїдів, похідних фенотіазину, пеніциліну, похідних дигіталісу, спіронолактону, кортикотропіну, гонадотропінів, цефалоспоринів, тестостерону |
Гіпофункція гіпофіза Ураження паренхіми печінки Застосування резерпіну, бензодіазепінів, дексаметазону, естрогенів, пероральних контрацептивів, глюкокортикостероїдів |
[