Грибкова ангіна

Грибковий тонзиліт (кандидозний тонзиліт) – це інфекційно-запальне захворювання, що викликається дріжджоподібними грибами Candida albicans або Leptotryx buccalis у симбіозі з патологічними коками.

Внаслідок інфекції у пацієнта спостерігаються зміни в ротоглотці: глоткове кільце та піднебінні мигдалики червоніють через запальний процес, а також покриваються білим нальотом через розмноження грибкового збудника.

Слід зазначити, що за останні десятиліття захворюваність на грибковий тонзиліт значно зросла і зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Часто такий тонзиліт супроводжує інші захворювання (ГРЗ, грип) і розвивається внаслідок тривалого антибактеріального лікування, яке спричинило загальний дисбактеріоз, на тлі ослабленого імунітету, коли захисні сили організму знижені, і він самостійно не може впоратися з патогенною мікрофлорою (в даному випадку дріжджоподібними грибками).

Грибковий тонзиліт, або фарингомікоз, небезпечний для таких категорій людей:

• люди, які страждають від захворювань ротової порожнини;
• новонароджені діти, імунна система яких дуже ослаблена;
• любителі методів голодування та різноманітних дієт;
• люди зі шкідливими звичками: схильність до алкоголізму, наркотиків, а також ВІЛ-інфіковані;
• люди, які тривалий час користуються зубними протезами.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини грибкового болю в горлі

Грибковий тонзиліт є специфічним видом тонзиліту та розвивається внаслідок дисбактеріозу, який по суті є основною причиною захворювання. Тому лікувати необхідно, перш за все, дисбактеріоз, який виникає внаслідок будь-яких змін в організмі, наприклад, змін у харчуванні, тривалого прийому антибіотиків, імунодепресантів або кортикостероїдів, або непомітного перебігу запального процесу. Всі ці фактори провокують ослаблення імунної системи.

Причини грибкового тонзиліту можуть критися в імунодефіцитних станах організму, дефіциті вітамінів, гіповітамінозі та хронічному тонзиліті. За медичними даними, понад 50% людей, які страждають на хронічний тонзиліт, мають грибковий тонзиліт. Крім того, розвитку грибкового тонзиліту сприяють перенесені важкі захворювання, внаслідок яких змінюється склад мікрофлори. Захворювання викликається специфічними інфекційними агентами (грибками, спірохетами тощо).

Загальні симптоми грибкового тонзиліту зазвичай не виражені, або виражені дуже слабо. Для уточнення діагнозу необхідні додаткові медичні обстеження. Зокрема, під час фарингоскопічного дослідження можна виявити точковий білий або жовтуватий наліт на мигдалинах, який іноді поширюється на слизову оболонку язика та щік. За допомогою бактеріологічного дослідження грибкового тонзиліту можна виявити наявність дріжджоподібних грибів Candida в ротовій порожнині.

Лікування грибкового тонзиліту проводиться шляхом використання сучасних протигрибкових антибіотиків та фармакологічних спреїв, промивання мигдалин антисептичними розчинами, а також застосування загальнозміцнюючої терапії.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми грибкової ангіни

Грибковий тонзиліт часто протікає безсимптомно, і людина не відчуває жодних серйозних змін у вигляді різкого підвищення температури або сильного болю в горлі, як це буває при гострому тонзиліті. У деяких випадках пацієнт може відчувати слабкість у тілі, а також головні болі на тлі загального нездужання. Спостерігається незначне збільшення розмірів регіональних лімфатичних вузлів без больових відчуттів.

Симптоми грибкового тонзиліту, які є одними з найбільш типових:

• поява білого або жовто-білого нальоту в горлі (на мигдалинах, язиці, щоках, піднебінні);
• неприємний запах з рота;
• дискомфорт у горлі: подразнення та легкий біль під час ковтання;
• зміна смакових відчуттів.

Важливо своєчасно діагностувати грибковий тонзиліт, оскільки без належного лікування грибок може поширитися по всій ротовій порожнині, про що свідчить поява нальоту не тільки на мигдалинах, але й на язиці, щоках, яснах. Через розвиток грибкового тонзиліту часто відзначається зниження чутливості смакових рецепторів. Крім того, при видаленні грибкового нальоту може кровоточити слизова оболонка рота. Важливо своєчасно розпочати лікування, щоб у важкому випадку інфекція не поширилася на стравохід.

Грибковий тонзиліт у дітей

Грибковий тонзиліт досить часто зустрічається у новонароджених та дітей раннього віку. Це пояснюється тим, що імунна система маленької дитини погано сформована та легко сприйнятлива до різних інфекцій. Їх можуть викликати навіть ті мікроорганізми та бактерії, які не завдадуть жодної шкоди дорослим. Збудниками грибкового тонзиліту у дітей є такі види дріжджоподібних грибків, як Candida Albicans, значно рідше – Candida Tropicalis та Candida Glabrata.

Грибковий тонзиліт у дітей зазвичай протікає без особливих симптомів. Їх можна виявити візуально. Захворювання проявляється у вигляді білого або жовто-білого нальоту в ротовій порожнині дитини (включаючи слизову оболонку щік, ясен та язика), який легко видалити. Окрім цього симптому, грибковий тонзиліт може викликати примхливість та дратівливість: дитина стає більш примхливою через наявність болю в горлі.

Новонароджений стає особливо примхливим під час грудного вигодовування, оскільки йому боляче ковтати молоко. Крім того, дитина може легко заразити годуючу матір грибковим тонзилітом. Бувають випадки, коли захворювання довго не піддається лікуванню, оскільки постійно передається від дитини до матері та назад. Якщо відбудеться зараження, годуюча мати помітить свербіж та почервоніння шкіри, а також біль в області сосків. Саме тому так важливо вчасно виявити захворювання, щоб розпочати інтенсивне лікування.

Діагностика грибкового тонзиліту

Грибковий тонзиліт, крім огляду горла (фарингоскопії), вимагає спеціальної медичної діагностики для визначення основного збудника. При виявленні симптомів цього захворювання необхідно звернутися до медичного центру для проведення медичного обстеження та бактеріологічного посіву.

Грибковий тонзиліт діагностується шляхом бактеріологічного дослідження мазка, взятого з глотки. Для аналізу береться наліт, в якому визначається наявність дріжджоподібних грибків типу Candida Albicans. Іноді може знадобитися аналіз крові, а також діагностична пункція. Загалом, діагноз грибкового тонзиліту ґрунтується на результатах мікроскопічного дослідження та виявленні збудника грибка. Для встановлення точного діагнозу також можуть бути використані шкірні проби з грибковими алергенами.

Неефективне самостійне лікування грибкового тонзиліту, а також несвоєчасне звернення до ЛОР-лікаря, може призвести до серйозних ускладнень для пацієнта. Серед них можна виділити поширення грибкової інфекції по всій ротовій порожнині та стравоходу, а у важких випадках – кровотечі з мигдалин, набряк гортані, абсцеси та флегмони.

[ 8 ], [ 9 ]

Лікування грибкового тонзиліту

Грибковий тонзиліт вимагає особливого підходу до лікування. Перш за все, слід припинити прийом антибіотиків, що викликали дисбактеріоз. При тривалому застосуванні антибактеріальних препаратів для профілактики грибкового тонзиліту необхідно одночасно призначити ністатин або флуконазол у профілактичних дозах. Крім того, для відновлення нормальної мікрофлори організму пацієнту слід включити до раціону кисломолочні продукти, загальнозміцнюючі засоби та вітаміни.

Лікування грибкового тонзиліту складається з наступних етапів:

• прийом антисептичних протигрибкових препаратів (Мірамістин, Гексорал);
• зрошення горла розчином йодинолу, повідон-йоду або хінозолу;
• обробка уражених ділянок йодинолом, 5% розчином нітрату срібла, розчином Люголя або 2% метиленовим синім чи 2% генціанвіолетовим;
• вживання великих доз вітамінів групи В і С;
• прийом імуностимулюючих препаратів;
• ультрафіолетове опромінення піднебіння та мигдаликів.

Досить ефективним є лікування ітраконазолом – протигрибковим засобом, який знищує грибок, тим самим запобігаючи поширенню небезпечної інфекції по всьому організму. У важких випадках грибкового тонзиліту використовується внутрішньовенне введення препарату Флуконазол, а пацієнтам із запущеною ВІЛ-інфекцією може бути призначений такий сильнодіючий препарат, як Амфотерицин.

Домашні засоби включають полоскання горла, ураженого грибковою інфекцією, розведеним розчином яблучного оцту. Необхідно пити рідину у великій кількості, а також включити до щоденного раціону свіжі фрукти та овочі. Полегшити біль у горлі допоможуть інгаляції та компреси.

Також для полоскання горла можна використовувати настій каланхое або прополісу. Щоб такі полоскання дали бажаний ефект, потрібно проводити процедури тричі на день протягом 5 днів. Для цього можна використовувати також мед, змішаний з лимонним соком і розведений теплою водою. Як засіб для полоскання ураженого горла використовуйте відвар лікарських рослин: звіробою, череди, ромашки, трави хвоща польового, квіток фіалок та квіток соснових бруньок. Змішайте інгредієнти, залийте їх окропом і залиште на 2-3 години.

Щоб лікування грибкового тонзиліту було ефективним, необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря. Грамотний підхід медичного спеціаліста – це правильний крок до швидкого одужання.

Як лікувати грибковий тонзиліт?

Грибковий тонзиліт найчастіше викликається прийомом антибактеріальних препаратів або кортикостероїдів. Щоб позбутися цього захворювання, перш за все, слід скоригувати дозування антибіотика або підібрати його аналог. Також може знадобитися повна скасування антибактеріального препарату. Для лікування грибкового тонзиліту потрібно використовувати загальнозміцнюючу терапію, вітамінотерапію та імунотерапію в поєднанні. У більшості випадків використовується промивання уражених мигдалин розчинами протигрибкових засобів – ністатину, леворину або хінозолу.

При виявленні симптомів грибкового тонзиліту багато людей задаються питанням: «Як лікувати грибковий тонзиліт?» Перш за все, потрібно дотримуватися вказівок лікаря, а також використовувати методи народної медицини, зокрема, полоскання горла відварами лікарських рослин. До інших домашніх засобів лікування кандидозного тонзиліту належать:

• Часник. Має природні антибактеріальні властивості та виражену протигрибкову дію. Можна вживати свіжим або приймати в капсулах.
• Йогурт (бажано натуральний, з пробіотиками). Допомагає відновити пошкоджену мікрофлору, тим самим зменшуючи прояви грибкової інфекції.
• Олія чайного дерева. Додайте кілька крапель у склянку теплої води та використовуйте для полоскання горла 2-3 рази на день протягом 2-3 хвилин.

Щоб не ускладнювати перебіг захворювання, рекомендується відмовитися від солодощів (цукерок, тістечок, морозива) та цукру, оскільки це сприяє ще більшому розмноженню грибка Candida Albicans. На думку деяких медичних фахівців, при кандидозній ангіні необхідно обмежити споживання дріжджових та соєвих продуктів, яєць, арахісової пасти, напоїв з кофеїном, а також продуктів, що містять велику кількість шкідливих харчових добавок. Харчування, перш за все, має бути збалансованим, але не слід дотримуватися суворих дієтичних обмежень. Якщо, незважаючи на відповідну терапію, грибкова ангіна перейшла в затяжну та рецидивуючу стадію, застосовується хірургічне лікування.

Лікування грибкового тонзиліту у дітей

Грибковий тонзиліт вимагає особливої уваги та підходу в лікуванні дітей. Перебіг захворювання повинен контролювати лікар. Слід наголосити, що несвоєчасне звернення до медичного спеціаліста або ігнорування захворювання часто призводить до переходу грибкового тонзиліту в хронічну форму, внаслідок чого можуть спостерігатися різні ускладнення. В основному, такі ускладнення пов'язані з порушенням роботи внутрішніх органів (серця, нирок, легень, можливий розвиток ревматизму тощо).

Лікування грибкового тонзиліту у дітей, перш за все, полягає в усуненні основної причини захворювання, а також у дотриманні правил збалансованого харчування. Таким чином, щоденний раціон дитини обов'язково повинен включати свіжі фрукти, ягоди, овочі, а також натуральну їжу, багату на білок і вітаміни.

Лікування включає медикаментозну терапію – прийом сучасних протигрибкових препаратів курсами по 10 – 14 днів. Найчастіше для цього використовується Ністатин: дозування препарату для дітей від народження до 1 року становить 125 000 ОД, від 1 до 5 років – 250 000 ОД, старше 13 років – 500 000 ОД.

Природно, кожен випадок індивідуальний, тому ліки для лікування грибкового тонзиліту у дитини, а також дозування ліків, призначає лікар. У важких випадках захворювання може знадобитися кілька курсів інтенсивного лікування.

Окрім прийому протигрибкових препаратів, при лікуванні кандидозного тонзиліту у дітей використовуються антисептичні розчини, з яких можна виділити Гівалекс, Гексорал і Тантум Верде, а також фізрозчин і перекис. Крім того, з народних засобів з вираженими антимікробними властивостями використовуються настої лікарських рослин – календули, чистотілу, шавлії або ромашки. Позитивний терапевтичний результат дає щоденне полоскання горла розчином лимонного соку або фруктового оцту, оскільки грибок найшвидше гине в «кислому» середовищі.

Профілактика грибкового тонзиліту

Грибковий тонзиліт є результатом ослабленого імунітету, тому профілактика цього захворювання зводиться до зміцнення захисних сил організму. Для цього важливо вести здоровий спосіб життя, уникати переохолодження та дбати про підвищення стійкості організму до різких перепадів температури.

Профілактика грибкового тонзиліту складається з кількох пунктів:

• Загальні гігієнічні заходи. При грибковому тонзиліті пацієнт повинен ізолюватися від інших членів сім'ї, щоб уникнути їх зараження.
• Дотримання основних правил особистої гігієни. Необхідно пам’ятати про індивідуальне використання посуду, рушників та засобів гігієни.
• Збалансоване, раціональне харчування. Їжа повинна відповідати віковим потребам і містити достатню кількість білків, жирів і вуглеводів. Крім того, слід пам'ятати про вітаміни та регулярно включати їх у свій раціон.
• Своєчасне виявлення вогнищ хронічної інфекції: карієсу, синуситу, гнійних уражень шкіри тощо, їх грамотне лікування після консультації з лікарем.
• Загартування організму. Для цього підійдуть усі методи: обливання, розтирання, спортивні тренування, прийняття контрастного душу, плавання в басейні, ходьба босоніж тощо. Важливо пам'ятати, що такі загартовуючі процедури можна проводити лише поза періодом загострення захворювання.
• Зміцнення імунної системи. Для цього можна використовувати імуномодулятори бактеріального походження (Бронхомунал, Рибомуніл), пробіотики, а також препарати для стимуляції клітинного та гуморального імунітету (Інтерферон, Тималін, Лікопід), вітамінні комплекси.

Загалом, профілактичні методи, спрямовані на запобігання грибковому тонзиліту та іншим захворюванням, є дуже трудомістким процесом. Дуже важливо в цьому питанні довіряти рекомендаціям медичного спеціаліста та суворо дотримуватися його вказівок. Тільки в цьому випадку можна досягти позитивних результатів.

Прогноз грибкового тонзиліту

Грибковий тонзиліт виникає в результаті швидкого розмноження дріжджоподібних грибків Candida і найчастіше викликається тривалим лікуванням антибіотиками, що призводить до дисбактеріозу кишечника, а також недоїданням або неправильним харчуванням, різким зниженням імунітету. В результаті таких негативних факторів колонії патогенних мікроорганізмів швидко розростаються, тим самим провокуючи розвиток запального процесу в горлі та ротовій порожнині.

Щоб якомога швидше позбутися грибкової ангіни, потрібно вчасно звернути увагу на симптоми захворювання та негайно відвідати лікаря. Він проведе огляд та призначить необхідні аналізи, які допоможуть поставити точний діагноз та вибрати найкращий спосіб вирішення проблеми. Лікування грибкової ангіни має бути комплексним, інтенсивним, спрямованим на знищення патогенної мікрофлори та відновлення захисних сил організму.

Прогноз при грибковому тонзиліті в більшості випадків сприятливий, особливо якщо лікування розпочато своєчасно. У пацієнтів з помітно ослабленою імунною системою інфекція часто поширюється по всьому організму, що може призвести до серйозних ускладнень. Часті тонзиліти можуть спричинити проблеми із серцевим м’язом, призвести до ревматизму, а також спричинити проблеми з нирками, печінкою та іншими органами.

Грибковий тонзиліт слід лікувати правильно, згідно з вказівками ЛОР-лікаря. Не слід використовувати безконтрольне самолікування домашніми засобами та народними методами, оскільки це призведе до ускладнень у вигляді гострого середнього отиту, паратонзиліту або гострого шийного лімфаденіту. Іноді невміле самолікування тонзиліту може спричинити запалення щитовидної залози, апендицит та розвиток хронічних захворювань.