Харчове отруєння яйцями: вареними, смаженими, свіжими, домашніми

Яйця є одним з найпопулярніших продуктів харчування на нашому столі. І це не дивно, адже цей зовні привабливий продукт має велику харчову цінність як багате джерело легкозасвоюваного білка, вітамінів, мінералів і амінокислот. Легкість приготування самого продукту і можливість приготувати безліч страв з його використанням зробило яйця лідером на кухні. Але є один нюанс. Яйця - продукт особливий і не завжди безпечний для здоров'я, тому важливо знати не тільки варіанти і рецепти страв з використанням яєць, але також інформацію про те, як приготувати їх правильно. Лише тоді приготовану страву принесе користь і не відбудеться отруєння яйцями, часом має досить важкі наслідки.

[1], [2], [3]

Епідеміологія

Статистика в цьому плані невблаганна, стверджуючи, що майже третина всіх токсикоінфекцій викликана попаданням в організм потерпілих сальмонел. До слова, яйця поряд з рибою посідають друге «почесне» місце в списку продуктів, отруєння якими трапляється найчастіше. Поступаються вони лише молочним продуктам і м'яса.

Це страшні цифри, особливо якщо врахувати, що смертність від токсикоінфекцій перевищує число смертей, пов'язаних з інфарктом міокарда, а основними пацієнтами, у яких отруєння протікає у важкій формі, стають діти. Є над чим замислитися, вибираючи продукти харчування на стіл і піклуючись про те, щоб їжа не стала отрутою.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причини отруєння яйцями

Не треба думати, що можливість отруєння яйцями скільки-небудь применшує їх цінність. Взяти, наприклад, найпоширеніші в нашому меню курячі яйця. Вони містять 6 з 11 відомих вітамінів групи В, а також необхідні організму вітаміни А, С, D, Е, К, Н і нікотинову кислоту. Крім вітамінів білок і жовток яйця містить велику частину мінеральних речовин, описаних в таблиці Менделєєва, і не менш потрібних людині.

Особливо цінним вважається яєчний білок, адже саме він вважається найкращим постачальником легкозасвоюваного білка (протеїнів), так необхідного для будівництва клітинних мембран і збільшення м'язової маси. Жовток відповідає за поставку в організм полі- і моно-ненасичених, а також насичених жирів і холестерину. І хоча останнього в яйцях досить багато, він не є небезпечним, оскільки врівноважується наявними в яйці лецитином, який покликаний підтримувати нормальний рівень холестерину в організмі.

Здавалося б, якщо яйця настільки корисні, як вони можуть викликати отруєння? На жаль, навіть цей цінний продукт, так необхідний в раціоні дітей і дорослих, при неправильному зберіганні і обробці може завдати великої шкоди здоров'ю людини.

Причини отруєння яйцями можуть бути різними. По-перше, отруїтися можна зіпсованим продуктом. Неправильне зберігання будь-якого натурального продукту незмінно призводить до його передчасного псування. Якщо продавець на ринку в літній час переконує вас, що яйця свіжі, зібрані за 1-2 дня до поставки, це зовсім не підтверджує їх безпеки для людини, якщо продукт зберігається не в холодильнику.

По-друге, яйця можна купити навіть свіжі, але, не дотримуючись гігієну рук і кухонного інвентарю під час приготування страв з яєць, цілком можна забезпечити той же салат або яєчню хвороботворними мікроорганізмами, що оточують нас всюди.

Ну, ці 2 причини не є чимось унікальним, адже неправильне зберігання будь-яких продуктів і недотримання чистоти на кухні може стати причиною отруєння не тільки яйцями, а й м'ясом, ковбасою, рибою, молочними продуктами і т.д. Таке трапляється часто-густо не тільки на домашніх кухнях, але і в точках громадського харчування, який знаходяться під контролем санепідемстанції.

Специфічною причиною отруєння яйцями стають сальмонели, які потрапляють в продукт від самого птаха. Курка в цьому випадку є джерелом інфекції, а її яйця - пунктом зберігання і переносником. При цьому бактерії можна виявити не тільки всередині яйця, а й зовні, на шкаралупі.

За зовнішнім виглядом диференціювати чистий продукт від зараженого неможливо. Навіть в розбитому вигляді такі яйця нічим не відрізняються, хіба що кольором жовтка, але це є лише показником харчової цінності курячого раціону і до хвороби не має відношення.

І все ж яйця відрізняються. Випиваючи або з'їдаючи чисте свіже яйце, людина отримує задоволення і порцію корисних організму речовин, а вживаючи в їжу заражений продукт - страшну хворобу під назвою «сальмонельоз» з інкубаційним періодом від 6 годин до 3 діб. Далі йдуть кілька болісних днів (зазвичай від 4 до 7), а у важких випадках і недостатньо ефективне лікування навіть є ймовірність летального результату.

Корисною для нас особливістю сальмонел є те, що вони бояться високих температур і холоду. Загибель бактерії настає при температурі 55-70 градусів. І якщо 55-гадусная спека вбиває сальмонелу протягом півтори години, то при 75-ти градусах вона загине протягом всього 5-10 хвилин.

Комфортною для сальмонел вважається температура в межах 37-42 градусів. При такому температурному режимі вони починають активне розмноження.

При заморожуванні продукту, зараженого сальмонелою, бактерії не гинуть, але в холоді вони перестають розмножуватися і боротися з ними стає набагато легше.

Яка ймовірність отруєння яйцями?

Яйця - це продукт, з якого можна приготувати безліч страв. Це різноманітна випічка, салати, десерти і багато іншого. Однак багато співвітчизників використовують яйця і як просте в приготуванні самостійне блюдо. Яйця можна (і корисно!) Вживати в сирому, вареному (некруто, в мішечок і круто) і смаженому (яєчня, омлет) вигляді. Це ідеальний варіант для сніданку на ходу і легкого вечері.

Однак цей смачний продукт безпечно вживати лише в тому випадку, якщо постачальник яєць вам відомий своєю чесністю і турботою про чистоту продукції, а ви самі завжди стежте за гігієною рук і робочого місця на своїй кухні під час приготування і вживання їжі.

Основними факторами ризику отруєння улюбленим продуктом стають вживання сирих яєць, особливо якщо про чистоту продукту господар товару не дуже дбав, і приготування яєць всмятку. Отруєння сирими яйцями  можна вважати найбільш вірогідною і частою причиною сальмонельозу. При цьому і сама курка, яка несе заражені яйця, дає небезпечне для здоров'я з точки зору наявності сальмонел м'ясо.

Отруєння вареними і смаженими яйцями  в принципі явище досить рідкісне. Наприклад, варене яйце протягом певного часу перебувало в киплячій воді, яка має температуру не менше 100 градусів. За 5-10 хвилин в киплячій воді жовток встигає нагрітися навіть вище небезпечної для сальмонели температури, тому 10-хвилинної варіння зазвичай досить, щоб заражене яйце стало безпечним.

Небезпеку становлять лише яйця всмятку, жовток яких не нагрівся до потрібної температури, яка вбиває бактерії. Звичайно, сальмонел в такому блюді вже менше, ніж в сирому яйці, тому отруєння спочатку буде протікати в більш легкій формі. Але потрібно враховувати і той факт, що, потрапляючи в кишечник, де температура просто ідеальна, навіть одна єдина бактерія здатна в короткі терміни відтворити численне потомство. Чим більше пройде часу з моменту зараження, тим більше буде паразитуючих мікроорганізмів.

В принципі, яєчня з м'якого напівсирим білком також може вважатися ймовірним джерелом зараження. Отруєння смаженими яйцями за умови достатньої термічної обробки жовтка (жовток добре просмажений і затвердів) не наступає.

Не так часто, але все ж трапляються і  отруєння тухлим яйцем. І тут уже причиною отруєння можуть стати не тільки сальмонели, а й інші бактерії, що викликають псування продуктів при неправильному їх зберіганні, а також після закінчення терміну придатності.

Цей вид отруєнь відбувається лише з вини людини, що вживає в їжу несвіжі продукти. Відрізнити свіже яйце від зіпсованого не так складно. Тухле яйце має більш м'яку шкаралупу, тому неприємний запах відчувається навіть через неї. Запах ще більш посилюється, якщо таке яйце розбити.

Якщо запаху у цілого яйця немає, а розбивати його ви не плануєте, варто яєчко добре потрясти. Якщо з'явиться звук биття жовтка об стінки, свіжість яйця повинна бути під сумнівом. Якщо всередині яйця вміст калатає і хлюпається, яйце, швидше за все, вже протухло.

Можна перевірити свіжість яйця, опустивши його в просту воду. Яйце пішло на дно - про його свіжості можна не турбуватися, яйцю максимум 3 дні. Якщо яєчко стало стовпчиком і коливається в воді, йому від 3 до 7 днів. Спливла на поверхню яйце вважається несвіжим, вживати в їжу його небезпечно, тим більше в сирому вигляді.

Страви з тухлих яєць також мають неприємний запах і дещо відрізняються за кольором. Яєчня виходить з розплився светловато жовтком. Їсти такі страви не тільки неприємно, але й небезпечно.

Яйця вважаються законним гостем на нашому столі і в дні Великодня. Хто не захоче поласувати рум'яним і красиво розписаним великоднім яйцем. Яєць на Великдень зазвичай варять багато, тому і їдять довго, не піклуючись про те, що тривале зберігання яєць на столі (мало хто піклується прибрати їх в холод) може привести до псування продукту й харчового отруєння.

Отруєння крашанками  стало особливо актуально з появою яскраво розписаних плівок, щільно облягають яйце при опусканні його в гарячу воду. Мало того, що варене яйце піддається повторному нагріванню, що скорочує термін його зберігання, так ще й під плівкою утворюється мікроклімат, який сприяє розвиткові гнильних процесів в продукті. Яйця в плівці зберігаються менше, ніж ті, що залишилися без «одягу».

Зрозуміло, що для попередження отруєння грають роль не тільки умови і тривалість зберігання продукту, але і правильність його приготування. Зварене круто яйце представляє меншу небезпеку, ніж яйце некруто, і неважливо до свята воно приготовлено чи ні.

Поки що мова йшла про отруєння курячими яйцями. А як же справа йде з настільки корисним дієтичним продуктом, як яйця перепілок?

Існує думка, що організм перепілки з підвищеною температурою тіла не дозволяє сальмонела оселитися в яйці. Це нібито виключає отруєння перепелиними яйцями, незважаючи на те, що вживають їх здебільшого сирими. В теорії може бути все саме так і повинно бути, але в реальності отруїтися перепелиним яйцем все ж можна.

По-перше, яйце перепілки дуже маленьке, а його шкаралупа досить тендітна. Через тріщину в шкаралупі в яйце дуже легко можуть потрапити різні хвороботворні організми. І сальмонели не є винятком, адже вони можуть жити і в зовнішньому середовищі, наприклад, на зовнішній стороні шкаралупи.

Навіть чисте всередині яйце може стати джерелом зараження, якщо його шкаралупа перед вживанням була ретельно вимитий з милом. Адже не можна виключати ймовірність знаходження на шкаралупі патогенних мікроорганізмів, що мешкають поруч снами. І тут вже не важливо, який птах справила яйце на світло. Хіба бактеріям на все одно, перепелине яйце перед ними або куряче?

По-друге, несвіжі перепелині яйця не менш небезпечні, ніж курячі. Отруєння тухлим яйцем перепілки може і не є поширеним явищем, але виключати його можливість також не варто. Зіпсовані яйця потрібно обов'язково утилізувати. Шкода витрачених грошей? Але хіба здоров'я не дорожче матеріальних благ?

А тим більше, якщо мова йде не тільки про своє здоров'я, але і про здоров'я рідних. Наприклад, яйця обов'язково повинні входити в раціон дитини, організм якого знаходиться в фазі росту, а значить, вимагає надходження білка і корисних речовин, прихованих в надрах яйця.

Але отруєння дитини яйцями - це велика біда, адже дитячий організм справляється з інтоксикацією гірше, ніж дорослий. Токсини, що виділяються бактеріями, руйнують внутрішні органи малюка, що в майбутньому обернеться великими проблемами зі здоров'ям. Та й смертність від інтоксикацій в дитячому віці вище, ніж у дорослому.

[11], [12]

Патогенез

Сальмонельоз - важке інфекційне захворювання. Його збудником є грамнегативні рухливі бактерії у вигляді паличок з джгутиками. Сальмонели належать до числа бактерій, здатних жити як в середовищах, що містять кисень, так і без нього.

Бактерії, що викликають сальмонельоз, є досить стійким видом мікроорганізмів. У зовнішньому середовищі вони зберігаються протягом декількох місяців, а потрапляючи в живильне середовище (яйця, молочні та м'ясні продукти), сальмонели починають інтенсивно розмножуватися. Приготовлені з заражених продуктів страви мають звичайний смак і колір, тому людина може навіть не підозрювати про наявність інфекції.

Живильним середовищем для сальмонел стає і тонкий кишечник людини або тварин. Місцем паразитування вони вибирають особливі клітини: макрофаги (клітини імунної системи) і ретикулоцити (остаточно не сформовані молоді еритроцити). З цими клітинами при генералізованої формі хвороби сальмонели потрапляють в кров. Септическая форма хвороби характеризується вторинним гнійним ураженням внутрішніх органів, куди проникають збудники сальмонельозу.

Пошкодження органів людини викликані ендотоксинів, який виробляють сальмонели.

Отруєння яйцями, зараженими сальмонелою, відносять до розряду харчових інтоксикацій, оскільки бактерії проникають в організм з продуктами харчування і практично отруюють його токсинами, що утворюються в процесі життєдіяльності бактерій.

[13], [14], [15],

Симптоми отруєння яйцями

Клінічна картина отруєння яйцями в великій мірі залежить від того, наскільки багато інфекційних збудників потрапило в організм під час прийому їжі і від імунного статусу кожної конкретної людини. Симптоми отруєння - це перш за все прояви інтоксикації організму внаслідок життєдіяльності бактерій.

Перші ознаки токсичного впливу мікробів на організм можуть бути різноманітними. Їх появи можна очікувати вже протягом першої доби. Однак в деяких випадках (наприклад, при зараженні сальмонелою) безсимптомний період може тривати до 3 діб.

На харчове отруєння можуть вказувати наступні симптоми:

• Спастичний біль в області живота, викликані запаленням слизової шлунка і кишечника, диспепсія.
• Болісна нудота з частими позивами на блювоту протягом тривалого часу (якщо перші ознаки з'явилися через добу, даний симптом може бути відсутнім).
• Часті позиви до дефекації і рідкий стілець (в разі сальмонельозу стілець стає схожим на каламутну зелену рідину з дуже неприємним запахом, в калі можуть бути присутніми слиз і кров).
• Підвищена температура (при сальмонельозі лихоманка, як правило, має хвилеподібний характер, триває довго, іноді від місяця)
• Слабкість в м'язах, занепад сил, іноді порушення координації.
• Головні болі і запаморочення (у важких випадках спостерігаються непритомність і втрата свідомості).
• Частий пульс, посилене серцебиття, поява задишки, зниження артеріального тиску.
• Блідість шкірних покривів, особливо обличчя і губ, іноді на шкірі виступає холодний піт.
• Сухість шкірних покривів, пересихання слизових, спрага як наслідок дегідратації (зневоднення).

Сильна інтоксикація організму може супроводжуватися симптомами ураження різних органів і систем: порушення чіткості зору, незв'язність мови, хриплуватий голос, парестезії кінцівок і тулуба, поява неприємного присмаку в роті, збільшення деяких органів (печінка, селезінка), шкірний висип, поява гнійно-запальних вогнищ в різних частинах тіла.

Стадії

Умовно можна виділити 3 стадії харчового отруєння:

1. Реактивно-токсична стадія. Ця стадія триває з моменту потрапляння в організм бактеріальної інфекції, що міститься в продуктах харчування (в даному випадку в яйцях) до появи перших ознак отруєння. Протікає вона практично безсимптомно, хіба що людина може відчувати деяку слабкість. Визначити наявність бактеріального фактора на цій стадії можна лише за допомогою лабораторних досліджень.
2. Стадія вираженої токсікеміі. Бактерії починають активно розмножуватися, виробляючи токсини, які у великих кількостях починають потрапляти в кров. Це викликає появу явних симптомів отруєння, і чим активніше йде процес розмноження мікроорганізмів, тим важче стає стан хворого.

Якщо на цій стадії прибрати з раціону заражені продукти і провести очищення організму від токсинів за допомогою ентеросорбентів, хвороба піде на спад.

1. Стадія мультиорганной дисфункції. Якщо на другій стадії не робити ніякого лікування або продовжувати вживати заражені бактеріями яйця, токсини починають руйнувати внутрішні органи, викликаючи порушення їх функцій. На цій стадії симптоми отруєння можна вважати вже найменшим злом. До звичайних симптомів приєднуються гіпоксія, порушення прохідності кишечника, гнійні висипання на шкірі, втрата свідомості, зневоднення, зменшення кількості сечі (олігурія), сепсис і ін. Небезпечні ознаки.

Отруєння несвіжими яйцями в більшості випадків протікає в 2 стадії і не призводить до критичних порушень в роботі організму. Інша справа сальмонельоз, при якому ураження внутрішніх органів трапляється досить часто. При цьому перебіг хвороби залежить не тільки від початкового кількості сальмонел, що потрапили в організм разом з яйцями, а й від форми патології.

Сальмонельоз може протікати в 3 формах:

• Гастроинтестинальная. Це найпоширеніша форма хвороби, яка має гострий перебіг з усіма ознаками запалення шлунка і кишечника (гастроентерит): болі в епігастрії, нудота і блювота, диспепсичні явища, пронос, що тиснуть болі в голові, запаморочення, сильна слабкість. Далі з'являються симптоми важкого ураження ЦНС (судомний синдром, парестезії, втрата свідомості) і серця (посилене і прискорене серцебиття, низький артеріальний тиск).

Симптоми можуть з'явитися протягом декількох годин, іноді в перші дві доби.

• Тифоїдна. Досить рідкісний варіант патології. Починається від так же, як і гастроинтестинальная форма, проте прояви гастроентериту спостерігаються лише пару днів, після чого зникають. Тепер на перший план виходять симптоми інтоксикації, і в першу чергу лихоманка, яка триває від тижня до місяця. У деяких випадках на тлі підвищеної температури спостерігаються ще кашель, першіння і біль в горлі, що помітно ускладнює постановку діагнозу.

Специфічною ознакою даної форми сальмонельозу вважається поява в області грудей і живота світло-рожевого висипу (спостерігається через тиждень у 30% хворих), а також збільшення печінки та селезінки, що можна виявити при фізикальному огляді та пальпації.

• Септическая. Це найбільш рідкісна і важка форма патології. Для неї характерна лихоманка протягом тривалого часу, яка супроводжується ознобом і рясним потовиділенням. При цьому всередині організму на різних органах з'являються гнійно-запальні ділянки. Запальні процес може охоплювати легкі, ендокард серця, кістки та хрящі, лімфатична система, головний мозок, верхні дихальні шляхи (по типу ангіни), органи очеревини і т.д.

Крім того виділяють ще 2 неспецифічні форми хвороби:

• Бактеріоносійство. Ознак захворювання у пацієнтів немає, проте збудник може виявлятися під час дослідження біологічного матеріалу (тканин і виділень). При цьому антитіл в збудника в крові людини не буде.
• Субклінічна. Для даної форми також характерна відсутність симптомів, проте в калі можна виділити окремі одиниці збудника сальмонельозу, а в крові виявляються антитіла.

Зрозуміло, що у всіх випадках захворювання на сальмонельоз при недотриманні вимоги гігієни і санітарії хворі є джерелом зараження для інших людей і тварин.

[16], [17], [18], [19]

Форми

Отруєння яйцями - це проблема, яка підстерігає нас на кожному кроці, адже зараження такого улюбленого багатьма продукту бактеріями не має настільки явних ознак, які ми спостерігаємо при його псування (колір, запах, звук при струсі і т.д.). Який же погляд на цю проблему з медичної точки зору?

Яйця птахів - це популярний у людей продукт харчування, який використовується в сирому вигляді, а також для приготування різних страв і випічки. З цієї точки зору вживання несвіжих (а псування продукту завжди пов'язана з бактеріальним фактором) або заражених яєць з подальшим появою симптомів інтоксикації розглядають як харчове отруєння бактеріальної природи.

У свою чергу, харчові отруєння бактеріального походження можуть бути 3-х видів:

• Бактеріальні токсикоінфекції, патогенез яких пов'язаний як із живими збудниками інфекції, так і з продуктами їх життєдіяльності - токсинами.
•  Бактеріальні інтоксикації, коли отруєння організму викликано токсинами, що містяться в продуктах, при цьому живих бактерій або немає взагалі, або їх дуже мало.
• Мікотоксикози, при яких причиною отруєння стають мікотоксини, які вважаються продуктом життєдіяльності деяких цвілевих грибів.

У разі отруєння яйцями мова йде переважно про харчові токсикоинфекциях, які хоча і протікають з яскраво вираженими симптомами отруєння організму, до летального результату приводять дуже рідко.

Ускладнення і наслідки

Зрозуміло, що токсичний вплив бактерій на організм при отруєнні яйцями не може пройти безслідно. Просто деякі наслідки можуть дати про себе знати практично відразу після епізоду отруєння або курсу лікування, а інші виявляться набагато пізніше, і людина навряд чи буде пов'язувати виникають проблеми зі здоров'ям з вживанням в минулому заражених яєць. Яка ж може бути ціна безпечності?

Наслідками токсичного впливу на організм заражених бактеріями продуктів можуть бути:

• Порушення мікрофлори організму (у медичній термінології дисбактеріоз). Патологія може бути наслідком тривалих блювоти і проносу, що очищають ШКТ не тільки від шкідливих, але і від корисних мікроорганізмів, а також побічною дією антибіотикотерапії в важких випадках отруєнь.
• Хронічні патології запального плану, що зачіпають шлунок і кишечник (гастрит, коліт). На тлі сильного подразнення слизової шлунка і дванадцятипалої кишки цілком може розвинутися виразка шлунку.
• Харчова алергія, що стала результатом сенсибілізації (підвищення чутливості) організму. При цьому алергічні реакції можуть виникати як після вживання яєць, так і під впливом різних алергенів.
• Недостатність функції нирок. Все-таки нирки є головним фільтром організму, і значить, основний удар припадає на їх частку.
• Артеріальна гіпертензія (гіпотензія). Слідство токсичного впливу на серце.
• Запалення суглобів. Інтоксикацію можна вилікувати досить швидко, а от запальний процес в хрящових тканинах вимагатиме тривалого лікування.
• Порушення обміну речовин, і як наслідок розвиток таких патологій, як ожиріння і цукровий діабет.
• Підвищена збудливість ЦНС. Знову ж результат токсичного впливу на нервову систему.

Потрібно розуміти, що найбільш схильні до порушень здоров'я внаслідок харчової інтоксикації діти і люди похилого віку, а також те, у кого на момент отруєння вже були гострі або хронічні захворювання внутрішніх органів, і зокрема шлунково-кишкового тракту. Для них наслідки будуть більш важкими.

Ну що ж, повернемося знову до сальмонельозу та подивимося, які ускладнення може мати ця небезпечна інфекційна патологія. Розглянемо наслідки в залежності від активних форм патології.

Гастроинтестинальная форма може протікати з такими небезпечними симптомами:

• колапс (різке падіння артеріального тиску),
• важкі порушення роботи нирок і серцево-судинної системи,
• інфекційно-токсичний шок - патологія, що протікає з ураженням життєво важливих органів і систем організму,
• гіпоксія внаслідок токсичного впливу на легені та інші органи дихальної та серцево-судинної системи,
• дегідратація організму (слабкість і стомлюваність, зниження працездатності, утворення каменів в нирках, труднощі з дефекацією, погіршення стану шкірних покривів і м'язів і т.д.).

Тифоїдна і септична форми можуть мати ще більш важкі наслідки:

• знову ж токсичний шок,
• запалення серцевих оболонок (міокардит, ендокардит),
• запалення легенів (пневмонія),
• утворенню тромбів в судинах через запального процесу в венозних стінках,
• запалення мозкових оболонок,
• запалення суглобів і хрящів,
• запальні патології нирок,
• збої в роботі нервової системи,
• розвиток інфекційного психозу,
• абсцес (гнійне запалення) життєво важливих органів,
• запалення відростка сліпої кишки, яке відоме, як апендицит (в тяжких випадках, якщо кишка розривається, може привести до запалення очеревини),
• смерть пацієнта.

У будь-якому випадку, якщо отруєння яйцями протікає з розвитком запального процесу в шлунково-кишковому тракті, протягом досить тривалого часу доведеться дотримуватися спеціальної дієти, що щадить, щоб слизова шлунка і кишечника прийшла в норму.

[20], [21], [22], [23]

Діагностика отруєння яйцями

Отруєння яйцями, і зокрема сальмонельоз, в більшості випадків має гострий перебіг з яскраво-вираженими ознаками гастроентероколіту і інтоксикації організму. А оскільки різниці в перших симптомах між отруєнням зіпсованим продуктом і сальмонельоз практично немає, то для виключення останнього рекомендується звернутися за допомогою в медустанови. У важких ситуаціях, якщо у людини не припиняється блювота і висока температура, є сенс викликати швидку допомогу, яка доставить в інфекційне відділення лікарні.

Лікар, Той, Хто пацієнта, в першу чергу уточнює, якими продуктами може бути викликано отруєння. Якщо з'ясується, що напередодні чоловік вживав в їжу сирі яйця, страви на основі яєць або випічку, є всі передумови підозрювати сальмонельоз.

Однак на око визначити наявність бактеріального збудника і його тип неможливо. Тому діагноз ставиться на основі бактеріологічних досліджень. Матеріалом для досліджень можуть служити калові і блювотні маси, а також кров і сеча хворого.

Додатково лікар попросить здати загальний аналіз крові і сечі, які допомагають оцінити стан окремих органів і всього організму в цілому, а також діагностувати запальний процес.

Інструментальна діагностика при отруєнні яйцями не настільки актуальна. Її застосовують в основному для оцінки стану слизових шлунково-кишкового тракту. Це можуть бути ректоманоскопія, що дозволяє візуально за допомогою спеціального приладу побачити пряму кишку зсередини, або ендоскопічне дослідження шлунка і дванадцятипалої кишки на наявність внутрішніх ушкоджень.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика допомагає виявити точну причину інтоксикації організму. Диференціювати сальмонельоз від отруєння несвіжими яйцями без сальмонел.

[24], [25], [26]

Лікування отруєння яйцями

Отруєння яйцями, як будь-яке інше отруєння, вимагає активних заходів щодо зупинення інтоксикації організму і попередження його зневоднення. Щоб не втрачати дорогоцінний час на пошуки інформації про те, що робити при отруєнні яйцями, коли епізод отруєння вже стався, рекомендуємо ознайомитися з цією інформацією заздалегідь. Все-таки яйця - частий гість на нашому столі, а значить, завжди залишається ймовірність отруєння цим корисним, але не завжди безпечним продуктом харчування.

Якщо між прийомом їжі появою симптомів отруєння пройшло трохи часу, можна спробувати промити шлунок, випивши велику кількість теплої води (можна додати трохи солі або марганцівки).

Після доби і більше промивання шлунка робити безглуздо. У цьому випадку доцільно провести очищення кишечника за допомогою клізми.

Пронос і блювота, крім болісних позивів і дискомфорту таять з себе і помітну небезпеку у вигляді видалення з організму води, без якої людина жити не може. Внаслідок дегідратації порушується робота багатьох органів і систем. Щоб цього уникнути, потрібно пити якомога більше рідини (деякі лікарі радять негазовану мінеральну воду або кип'ячену воду з додавання солі, яка допоможе боротися з мікробами). До того ж вода допомагатиме виводити цих самих мікробів з організму.

Від їжі в перший день хвороби лікарі радять відмовитися. На другий день можна спробувати потроху включати в раціон неміцні бульйони з м'яса і овочів, підсушений хліб, протертий печена картопля.

Оскільки при отруєнні дуже страждає слизова шлунково-кишкового тракту, під час лікування отруєння і в відновлювальний період потрібно дотримуватися щадну дієту. Продукти повинні бути вареними або запеченими, добре протертими, нетвердими. Консервація, смажені. Гострі страви треба виключити. Молочні продукти, свіжі овочі і фрукти можна включати в раціон не раніше, ніж через тиждень.

Медикаментозна терапія при отруєнні яйцями

Після того, як проведені всі процедури першої допомоги, лікарі рекомендують в будь-якому випадку звернутися за консультацією до фахівця. Адже тільки лікар може точно встановити причину отруєння, стадію хвороби ступінь ураження тих чи інших органів і призначити ефективне лікування, адже без лікування уникнути неприємних наслідків харчової інтоксикації вдається далеко не завжди.

Які ж препарати може призначити лікар при отруєнні яйцями? В першу чергу, це ліки - ентеросорбанти. В принципі, препарати цього плану можна знайти в будь-якій домашній аптечці або в пункті продажу ліків. До препаратів, здатним зв'язувати і виводити з організму шкідливі і токсичні речовини відносяться «Активоване вугілля». «Білий вугілля», «Смекта», «Полісорб», «Полифепан»  та інші.

Приймати сорбенти можна відразу ж після очищення шлунку. Розглянемо особливості застосування ентеросорбентів на прикладі препарату  «Смекта».

Цей абсорбент природного походження, який пріягівает до себе бактерії і віруси і виводить їх з організму, не впливаючи на перистальтику кишечника. Застосовується в складі комплексної терапії діареї інфекційного характеру як у дорослих, так і у дітей, включаючи новонароджених. Допускається до застосування по час вагітності та лактації.

Випускається ліки у вигляді порошку для приготування суспензії, поміщеного всередину пакетика. В 1 пакетику 3 г препарату.

Дорослим призначають по 3 дозованих пакетики на добу, новонародженим досить 1 пакетика. Дитяча доза коливається від 1 до 3 пакетиків в день. Приймати «Смекту» треба в проміжках між їжею.

Добову дозу препарату потрібно розчиняти у воді або іншої рідини, взятої у кількості 50-100 мл, а потім випити за 3 прийоми. Маленьким дітям порошок можна додавати в напіврідкі супи, кашки, пюре.

Не рекомендується перевищувати дозу, оскільки це може викликати запор.

Чи не призначають препарат при гіперчутливості до ліків, кишкової непрохідності, непереносимості фруктози, глюкозо-галактозної мальабсорбції, сахарозо-ізомальтазной недостатності.

Беручи «Смекту» разом з іншими ліками потрібно дотримуватися 1-2 годинний інтервал, адже абсорбент може негативно вплинути на всмоктуваність препаратів в кишечнику.

Одночасно з виведенням з організму токсинів повинна вестися боротьба з дегідратацією. Звичайно, можна спробувати пити більше води, але це не завжди допомагає, якщо мова йде про сильній блювоті і діареї. Справа в тому, що разом з рідиною з нашого організму йдуть і корисні мінерали у вигляді електролітів. Поповнити запас води та електролітів в організмі покликані спеціальні препарати: «Регідрон», «Гастроліт», «Гідровіт», «Орасан», «Регідрін», «Орсола і інші, які випускаються у вигляді гранул і порошку для приготування розчину.

Розглянемо застосування одного з цих корисних препаратів. «Орасан»  - препарат для перорально регидратации, який нормалізує водно-електролітний баланс і бореться з проявами ацидозу (закислением організму). Включення до складу препарату глюкози сприяє кращому всмоктуванню води і корисних солей мінералів.

Випускається препарат у дозованих пакетиках, розрахованих на 1 літр води. Воду треба брати кип'ячену, але охолоджену. Вживати розчин лікарі рекомендують після кожного акту випорожнення кишечника протягом 7-10 годин.

Яка кількість розчину готувати розраховують виходячи з тяжкості діареї. Середньодобова доза розраховується зі співвідношення 60 мг розчину на кожен кілограм ваги пацієнта. Мінімальна доза не повинна відрізнятися від середньої більш, ніж в 2 рази.

У важких випадках інтоксикації з багаторазової діареєю і блювотою можливий повтор курсу регидратации. При наявності блювоти, ліки дають через 10 хвилин після епізоду спорожнення шлунка.

Препарат не призначають при підвищеній чутливості до його компонентів і цукровому діабеті. Прийом ліки може супроводжуватися нудотою.

Якщо перорально прийом засобів для регідратації є скрутним, ліки в умовах стаціонару вводять інфузійно.

Разом з солями і електолітамі наш організм під час діареї або блювоти залишають і так необхідні для життєдіяльності вітаміни. Тому в відновлювальному періоді після проведення ефективного лікування показаний  прийом вітамінно-мінеральних комплексів ( «Ундевіт», «Дуовіт», «Вітрум» і ін.).

Інтоксикація - це сильний і важкий удар по організму, для відновлення якого потрібні сили і злагоджена робота імунної системи. З цієї причини на заключній стадії хвороби в терапевтичну схему вводяться імуностимулюючі препарати як рослинного, так і синтетичного походження (настоянка і таблетки ехінацеї, настойка елеутерокока, препарати «Віферон», «Лаферон» і ін.).

Сильна діарея може стати причиною порушення мікрофлори кишечника, нормалізувати яку можна за допомогою таких препаратів, як  «Лінекс», «Біфіформ», «Лактобактерин», «Біфідумбактерин»  і інших прибутків. Ці ж препарати виявляться корисними, якщо лікар призначив антибіотикотерапію, що трапляється не так рідко при важкому отруєнні яйцями з великою кількістю виділяються бактерій. Антибіотик лікар вибирає на свій розсуд за результатами бактеріологічного дослідження, а ось пробіотики пацієнт може вибрати сам виходячи зі своїх фінансових можливостей.

Розглянемо найпопулярніший з вищеназваної групи препаратів пробиотик. «Лінекс»  - антидіарейний препарат на основі 3 різних видів молочнокислих бактерій, які живуть в нашому кишечнику і відповідають за стабілізацію його мікрофлори. Його можна приймати як під час, так і поза антибіотикотерапії.

Випускається препарат у вигляді капсул. Містить лактозу, тому дані ліки не застосовується у пацієнтів з порушенням метаболізму даного компонента.

Разова дозування для дорослих і дітей становить 1-2 капсули. Приймати ліки потрібно тричі на день під час їжі. Виняток становлять гарячі страви та алкогольні напої.

Якщо пацієнт не може проковтнути капсулу, її вміст висипають в чайну ложку з рідиною. Розчин вживають відразу після змішування.

Чи не застосовують препарат при підвищеній чутливості до нього через небезпеку появи побічних ефектів у вигляді алергічних реакцій, свербіння, шкірного висипу.

Бактерії, потрапляючи в травний тракт, надають на його стінки подразнюючу дію, що призводить до запалення слизової. Навіть якщо бактеріальний фактор видалити, відновлення тканин потребують певного часу. Щоб цей час скоротити лікарі в відновлювальному періоді при отруєнні яйцями можуть призначити препарат «Метилурацил», який запускає процес регенерації клітин шлунково-кишкового тракту і покращує клітинний імунітет.

Таблетки  «Метилурацил»  потрібно приймати разом з їжею або після їди. Разова доза для дорослих - 500 мг (1 таблетка). Кратність прийому - 4 рази на день.

Доза для дітей 3-8 років удвічі менше дорослою. Приймати ліки слід по ½ таблетки 3 рази на день.

Дітям старше 8 років дозу встановлює лікар залежно від стану, від ½ до 1 таблетки тричі на день.

Курс лікування зазвичай займає 1 місяць.

Препарат не призначають при підвищеній чутливості до його компонентів, гемобластозах, мієлоїдному лейкозі, лімфогранулематозі, онкології кісткового мозку, в період вагітності і лактації. У педіатрії застосовують з 3 років.

В якості побічних ефектів виступають головні болі і запаморочення, печія, прояви алергії.

Лікування отруєння яйцями може проводитися як в домашніх умовах, так і в стаціонарі (важкі інтоксикації, сальмонельоз тифоїдній і септичної форми). Фізіотерапевтичне лікування при харчових отруєннях не проводиться, втім, як і хірургічне.

[27], [28], [29]

Народне лікування

Отруєння яйцями може протікати по-різному, все залежить від кількості що потрапили в організм патогенних мікроорганізмів, їх види і здатності організму протистояти бактеріальної атаці. У важких випадках харчових отруєнь рекомендується звернутися за допомогою до фахівців. Народне лікування в цьому випадку може лише уповільнити процес одужання. А ось для легкого отруєння народні рецепти будуть якраз впору, вони допоможуть очистити організм від токсинів і сприятимуть його відновленню після хвороби.

Деякі народні рецепти, такі як водний розчин солі для  промивання шлунка, вітають і лікарі. Вода повинна бути злегка солонуватою і теплою. Пити її потрібно у великій кількості (не менше півлітра за раз). Якщо води випито багато, а блювота не настає, потрібно пальцем натиснути на корінь язика, викликавши блювоту насильно. Шлунок промивають стільки раз, скільки знадобиться до повного його очищення, на що вкаже чистота виведеної з організму води.

Засіб надає хорошу протимікробну дію.

У тих випадках, якщо шлунок порожній, а блювота не припиняється, нормалізувати ситуацію можна за допомогою лимона, додаючи трохи кислого соку в рідини, що використовуються для боротьби з дегідратацією і виведення токсинів.

До речі, про виведення токсинів. Корисним в цьому плані виявиться лікування травами. Властивістю швидко і безпечно виводити токсини з організму мають відвари насіння кропу і анісу. Для їх приготування беруть половину чайної ложки насіння, заливають їх склянкою окропу і варять протягом 10-20 хвилин. Після цього склад охолоджують в природних умовах.

Відвар анісової насіння приймають натщесерце і відразу ж викликають блювоту для очищення шлунку. Потрібно 2-3 ганусових промивання.

Відвар насіння або трави кропу приймають по півсклянки за 30 хвилин до прийому їжі 1 раз на день протягом декількох днів.

До речі, прекрасним оцінити ефективність володіє і порошок ламінарії, відомої багатьом як морська капуста. Придбати порошок можна в будь-якій аптеці. Приймати порошок по 3-5 г потрібно кожні 2-3 години в залежності від тяжкості інтоксикації.

А тепер про смачне лікуванні. Йдеться про трав'яні чаї. При харчовому отруєнні корисними виявляться імбирний напій і чай з меліси. Імбирний чай готують, заливши 1 чайну ложку меленого кореня рослини склянкою окропу і наполігши суміш протягом 20 хвилин.

Приймати корисні ліки потрібно кожні півгодини-годину, випиваючи за раз 1 ст.л. Ароматного напою, в який для поліпшення смаку можна додати трошки меду.

Для приготування чаю з меліси потрібно 40 грам трави залити двома склянками окропу і настоювати протягом чверті години. Приготований склад випити протягом дня за 4 прийоми.

Ці смачні і корисні напої допоможуть заповнити в організмі недолік рідини і корисних речовин, нададуть заспокійливу дію, підвищать імунітет і значно зменшать інтенсивність симптомів інтоксикації.

[30], [31]

Гомеопатія

Якщо серед читачів є прихильники лікування натуральними засобами, які належать до розділу гомеопатії, то ця інформація повинна їх зацікавити. При отруєнні яйцями, як одному з видів харчових отруєнь, лікарі-гомеопати радять знайти в своїй аптечці або придбати в спеціалізованій аптеці наступні гомеопатичні препарати:

• Арсенікум альбум. Даний препарат допомагає при отруєнні білковою їжею тваринного походження. Показаннями до його застосування є болі в області шлунка кишечника, які стають сильнішими ночами, нудота і блювота, сильна діарея, спастичний біль в животі при прийомі холодної води.
• Хіна. Ліки призначають пацієнтам, що страждають від зневоднення, який скаржиться на підвищення температури тіла і м'язові болі. Приймати ліки можна як під час хвороби, так і у відновлювальному періоді, оскільки воно допомагає відновити життєві сили організму після важкої хвороби.
• Нукс воміка. Препарат, який виявиться корисним при будь-якому отруєнні продуктами харчування, що супроводжується симптомами, властивими отруєння яйцями: головні болі, хворобливі спазми в животі, болісна діарея і блювота, слабкість і т.д.
• Камфора. Ліки показано пацієнтам, у яких при отруєнні різко падає тиск, посилюється серцебиття і пульс, з'являються припливи (при холодній шкірі вони відчувають внутрішній жар), відзначається блідість і синюшність шкірних покривів.
• Купрум металлікум. Показання до застосування цих ліків нагадують симптоми сальмонельозу: рідкий стілець зеленуватого кольору, часті позиви на блювоту, болісні кольки в животі, поява холодного поту і ознобу, поява на тілі рожевих плям, можливі судоми.
• Аконіт. Препарат показаний при лихоманці і найсильнішою діареї, викликаних харчової інтоксикацією.

Ефективну дозування препаратів повинен призначати досвідчений лікар-гомеопат, лише тоді лікування інтоксикації закінчиться швидким одужанням і відновленням сил організму пацієнта. Потрібно врахувати і той факт, що гомеопатичне лікування грунтується на принципі «клин клином вибивають», тобто найчастіше від отрут і токсинів позбавляються за допомогою таких же отруйних речовин. А значить, призначати препарати собі самостійно, та ще й підбирати дозування на око може бути небезпечно і не тільки для здоров'я, але і для життя.

Профілактика

Виникає питання, як же це зробити, якщо завжди є шанс придбати яйця сумнівної якості (несвіжі або заражені сальмонелою)? І справді, попередити подібну небезпечну покупку не завжди можливо, але зробити так, щоб навіть заражені яйця стали безпечними для здоров'я цілком можна.

Шанувальникам сирих яєць можна порадити купувати лише свіжі яйця у перевірених продавців, які регулярно перевіряють свій товар на доброякісність. Сирі курячі та перепелині яйця корисні дітям і людям, чия робота пов'язана з напругою голосових зв'язок. Купуючи товар для цих груп населення завжди треба бути дуже обережним і акуратним. Якщо потрібно, вимагайте документи, що підтверджують, що продукт якісний і безпечний.

Якщо ви не впевнені в якості яєць, краще не ризикувати. Яєчня з «живим» жовтком, яйця всмятку, білкові креми, сирна паска і інші блюда, в яких яйця не проходять достатньої термічної обробки, можна готувати, використовую продукт сумнівної якості.

Приготування і вживання їжі повинно здійснюватися чистими руками і кухонним інвентарем, які пройшли якісну очистку.

Готові страви з яєць, втім, як і сирі яйця, не можна тривалий час зберігати при кімнатній температурі, а тим більше в теплі, яке спровокує бурхливий ріст і розмноження патогенних мікроорганізмів усередині продукту. Лише 10-хвилинне прогрівання при температурі вище 75 градусів допоможе виправити ситуацію за умови, що яйце прогрівається рівномірно. На жаль, така «дезінсекція» не завжди може врятувати готову страву з яєць. Зіпсоване неправильним зберіганням блюдо потрібно викинути.

Отже, тепло сприяє розмноженню бактерій. У той же час холод здатний помітно загальмувати цей процес. Але пам'ятайте, що заморожування продукту не здатна вбити в ньому сальмонел, а значить, під впливом тепла їх життєдіяльність відновиться.

При делікатному підході до вибору продуктів, а також до процесу їх приготування і споживання, така проблема як отруєння яйцями з великою ймовірністю піде з вашого життя. Піклуючись про здоров'я своє та своїх близьких, купуючи якісний продукти, які мають відповідну ціну, можна зробити своє життя набагато щасливіше, ніж віддаючи перевагу сумнівною економії.

[32], [33], [34], [35]

Прогноз

На закінчення статті про отруєння яйцями поговоримо про те, які шанси на одужання і як уникнути харчових інтоксикацій за участю улюбленого білкового продукту. Як і в багатьох випадках токсичного впливу на організм хвороботворних бактерій прогноз лікування хворих залежить від тяжкості перебігу отруєння. У свою чергу тяжкість перебігу хвороби залежить від кількості що потрапили в організм бактерій, віку і стану імунної системи пацієнта.

Отруєння несвіжими яйцями і сальмонельоз гасроінтестіальной форми піддаються лікуванню набагато краще, ніж тифоїдна або септична форма сальмонельозу, що вимагають приміщення в стаціонар і активної антибіотикотерапії. Але навіть легкі ступені отруєння важче переносяться дітьми і людьми похилого віку, а значить рідні і близькі повинні особливо дбайливо ставитися до пацієнтів цих груп, намагаючись попередити подібні інтоксикації.