^

Здоров'я

A
A
A

Кривава мозоль на ногах і руках

 
, Медичний редактор
Останній перегляд: 12.03.2024
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Шкірні мозолі - пошкодження шкіри, які викликаються її одночасних тертям і тиском, і кров'яна або кривава мозоль відноситься до мокрих мозолів з утворенням містить рідину з кров'ю пухиря (міхура або булли).

Причини кривавої мозолі

Ключові причини, через які з'являються криваві мозолі на ногах - погано підібране взуття: тісний, що здавлює пальці стопи або п'яту, з грубим задником і внутрішніми швами, або ж погано сидить на ногах, з рухом стопи усередині взуття при ходьбі. Поява таких мозолів під великими пальцями стоп провокують високі підбори. [1]

Крім того, підвищені фізичні навантаження, які посилюють тертя шкіри, теж можуть викликати утворення кров'яних пухирів. Це стосується, в першу чергу, мокрою  мозолі на п'яті .

Так, кривава мозоль на п'яті може бути у бігунів: напруга литкових м'язів передає додаткову напругу ахіллового сухожилля, яке сильніше і швидше тягне вгору кістку п'яти стопи (що і призводить до посилення тертя покриває її шкіри).

А криваві мозолі на руках з'являються в процесі роботи інструментами або під час спортивних занять зі снарядами, які супроводжуються повторюваним (фрикційним) тертям і механічним тиском на шкіру долонь і / або пальців. [2]

Фактори ризику

Крім невідповідною (або нової, ще не разношенной) взуття і надмірного навантаження, фактори ризику розтирання шкіри на ступнях, п'ятах або пальцях - з появою пухирів і кров'яних мозолів - включають підвищену  пітливість ніг  (волога шкіра травмується швидше, так як при підвищеному виділенні поту тертя посилюється) і різного характеру патологічні зміни анатомічних структур стоп, які призводять до  порушень руху стопи , тобто її нормальної біомеханіки. [3]

Мається на увазі наявність  плоскостопості , вальгусной деформації, деформації Хаглунд (кістково-хрящового наросту на задній частині п'яти), пальця Мортона (коли другий палець ноги довші великого), неправильного зрощення старого перелому і ін.

Часта поява кривавих мозолів під першим пальцем стопи може бути результатом відомого ортопедів функціонального обмеження суглобів великих пальців стопи (hallux limitus), при якому знижується їх гнучкість при русі і підвищується механічний тиск на м'які тканини.

Також значно збільшує тиск на стопи зайву вагу.

Патогенез

Шкіра стопи при ходьбі піддається тиску, тертя і зсуву, що, в кінцевому підсумку, може призвести до пошкодження шкіри у вигляді пухиря.

Пухирі від тертя викликані надмірним напруженням зсуву між базальним шаром шкіри (самим нижнім) і роговим (самим верхнім). Шари шкіри поблизу шипуватий шару епідермісу (stratum spinosum) найбільш схильні до зсуву. Коли цей шар відокремлюється від нижче лежачих тканин з клітин дифундує плазма (прозора рідина). Це звичайний мозольний пухир. [4]

Патогенез кров'яних пухирів пов'язаний з тим, що при контакті шкіри стопи із взуттям виникає сила зсуву, яка, циклічно повторюючись в процесі ходьби, впливає на глибші шари дерми, пошкоджуючи їх клітини. Коли тканини зон підвищеного тертя стопи - на суглобах пальців, на кісткових виступах задньої частини п'яти, на плеснових подушечках - вже не можуть протистояти силі тертя і тиску, в базальному шарі дерми починають виникати мікроскопічні розриви (відділення клітин шкіри), що призводять до утворенню простору, де збирається ексудат.

Наявність в ньому крові - кривава мозоль - вказує на те, що тиск призвело до порушення цілісності дрібних кровоносних судин і венозних анастомозів сосочкового і сітчастого шару дерми, кров потрапила в епідерміс (пофарбувавши його клітини внаслідок локальної геморагії) і вийшла в порожнину пухиря, де змішалася зі звичайним ексудатом.

Симптоми кривавої мозолі

Перші ознаки, точніше, попередник пухиря - почервоніла, гаряча на дотик область шкіри в натертому місці (на нозі або на руках).

Основні симптоми кривавої мозолі: локальний набряк, біль, скупчення рідини між шарами шкіри і поява наповненого кров'ю пухиря.

Наслідки і ускладнення

Наслідки розриву пухиря або спроби його проколоти - інфікування звичайними облігатними шкірними бактеріями, наприклад, стафілококами, а також всіма іншими мікробами навколишнього середовища. Розвиток інфекції проявляється поширенням гіперемії і посиленням набряку (опухання) шкіри і підшкірної клітковини навколо мозолі, почервоніння і хворобливість якої стають більш інтенсивними.

Ускладнення інфікування призводять до гнійного запалення. У людей з діабетом воно може привести до гангрени, при ослабленому імунітеті - до розвитку сепсису.

Діагностика кривавої мозолі

Діагностика обмежується физикальном оглядом кінцівки, оскільки кривава мозоль є клінічним діагнозом.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика включає долонно-підошовну еритродизестезії ( долонно-підошовний синдром ), яка являє собою побічний ефект деяких цитостатичних препаратів, що застосовуються в хіміотерапії онкологічних захворювань; індукований гепарином бульозний геморагічний дерматоз або бульозний пемфігоїд .

До кого звернутись?

Лікування кривавої мозолі

Найбільш правильне лікування кров'яної мозолі - дати їй зажити протягом декількох тижнів: в пухирі умови стерильні, рідина поступово реабсорбируется, відбувається мітоз з утворенням нових клітин шкіри, а оболонка пухиря поступово підсихає і з часом відпадає. Але поки кривава мозоль таким чином заживає її слід захищати - за допомогою спеціального гидроколлоидная  пластиру Компід  (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona і ін.

Щоб зменшити біль, рекомендується прикладати до мозолі лід або приймати знеболюючі ліки, наприклад,  Ібупрофен  або інші нестероїдні протизапальні засоби з знеболюючим ефектом.

Якщо, як це часто буває, пухир мимовільно лопнув, його оболонку ні до жодному разі не видаляють, так як під нею загоєння відбувається швидше і без ускладнень.

Думки з приводу проколу кривавого пухиря - коли він заважає ходити - діаметрально протилежні. Одні медики вважають спроби його розкрити ризикованою процедурою через загрозу інфікування, тому радять звернутися до лікаря.

Якщо все-таки прийнято рішення позбутися від болю давить пухиря шляхом його проколу, то робити це потрібно стерильною голкою від шприца - в горизонтальній площині в нижній частині пухиря (у цілому пошкодженої шкіри) - з попередньою обробкою його поверхні медичним спиртом або горілкою і наступною обробкою тим же спиртом або спиртовою настоянкою прополісу. Зверху мозоль закривається стерильною пов'язкою, а краще бактерицидну або колоїдним пластиром.

При найменших ознаках запалення, кривава мозоль змащується такими мазями, як тетрациклінова,  Левомеколь  (Левосин), Банеоцин, Офлокаїн або інший  маззю з антибіотиком , а також маззю або кремом з сульфатіазолу срібла (Сульфаргин, Аргосульфан і ін.).

Профілактика

Щоб не натирати ноги до появи кривавих мозолів, взуття повинна вам підходити, і стосується не тільки її розміру і повноти. Детальніше читайте в публікації -  Як вибрати взуття правильно .

Крім того, в будь-якому ортопедичному салоні можна придбати спеціальні силіконові наклейки на задники взуття для захисту п'яти від сильного тертя шкіри з боку ахіллового сухожилля і виникнення пухирів і кривавих мозолів.

Якщо ноги сильно потіють, допоможуть  ефективні засоби від пітливості ніг .

І ще. Якщо мозолі, в тому числі криваві, з'являються дуже часто і незалежно від того, в якому взутті ви ходите, варто звернутися за консультацією до ортопеда або  Подолог , які виявлять проблему і допоможуть її вирішити.

А щоб не з'являлися криваві мозолі на руках, приступаючи до роботи з інструментами, потрібно просто надіти рукавички.

Прогноз

Кривавий мозоль заживає протягом місяця або трохи довше, так що прогноз у цього пошкодження шкіри хороший. Правда, не виключається поява з часом на цьому місці ділянки гіперкератозу (підвищеного зроговіння) з утворенням іншої шкірної мозолі, але вже сухий.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.