Лікування отруєння рибою

Що ж робити при отруєнні рибою? Зрозуміло, що оцінити ступінь тяжкості отруєння і призначити ефективне лікування може лише лікар, тому при вираженій симптоматиці краще викликати його додому. А в цей час потрібно постаратися надати людині посильну допомогу, яка полягає в:

• Промиванні шлунка (при хронічній інтоксикації в цьому немає сенсу, адже токсини сконцентровані в крові, а не в шлунку). Промити шлунок найпростіше чистою теплою кип'яченою водою, в яку можна додати трохи марганцівки (повинен вийти блідо-рожевий розчин) солі або соди (не більше 1ложкі на літр рідини). Людина повинна випити не менше 1 літра води, після чого потрібно викликати блювоту, дратуючи пальцем корінь язика.

Для повноцінного очищення шлунку зазвичай проводять до 3 процедур, тобто поки блювотні маси не очистяться від домішок їжі.

• Прийомі сорбентів, які допоможуть очистити від шкідливих речовин не тільки шлунок, але і кишечник. Для цієї мети підійдуть будь-які препарати з описаним властивістю, які є в домашній аптечці (активоване або біле вугілля, Полісор, Поліпефан, Ентеросгель і ін.).
• Боротьбі з дегідратацією. Найлегший метод боротьби з зневодненням - це вживання великої кількості чистої води. «Раціон» хворого можна розширити за допомогою рисового відвару, слабо завареного чорного, а краще зеленого чаю, мінеральної води з лужним складом.
• На жаль, при сильній, безперервної блювоті таке лікування буде неефективним, адже рідина буде виходити назад, навіть толком не спустившись в шлунок через що виникають блювотних позивів. Не допоможуть тут і перорально форми препаратів, спеціально призначених для лікування дегідратації. У разі сильної блювоти може допомогти лише крапельне введення рідини, яке можливо в умовах стаціонару, а значить потрібно терміново викликати невідкладну допомогу, що і доставить пацієнта в лікарню.
• Якщо є тільки блювота, а діарея відсутня, можна спробувати спровокувати очищення кишечника (але ж саме в ньому відбувається всмоктування кров більшої частини отруйних речовин) за допомогою проносних засобів або зробити клізму з підсоленою водою або ромашковим відваром.

Навряд чи можна придумати ще що-небудь більш ефективне на етапі першої допомоги. При легкому отруєнні, такого лікування може бути навіть досить. Лікування важких отруєнь проводиться в стаціонарі під наглядом досвідченого медперсоналу.

Читайте також:  Симптоматична інтенсивна терапія при отруєннях

В принципі, в лікарні пацієнтові призначають все ті ж процедури, але проводяться вони під контролем медперсоналу і в залежності від стану потерпілого. Для боротьби з дегідратацією призначають перорально засоби «Регідрон», «Гідровіт», «Ораліт», «Гастроліт» та ін. Якщо ж людина перебуває у важкому стані і не може випити ліки або у нього сильна блювота, через яку він нічого не може з'їсти або випити, препарати для регідратації вводять внутрішньовенно за допомогою крапельниці. Для цього існують спеціально розроблені препарати у флаконах: «Трисоль», «Хлосоль» і ін.

Пацієнтам також призначають ентеросорбенти. Але приймати їх є сенс, якщо у хворого немає сильної блювоти, яка не дозволяє приймати перорально засоби. Справа в тому, що сорбенти випускають лише у вигляді таблеток і порошків, які повинні пройти уздовж травного тракту. Сорбаціонная терапія в обхід шлунка не має сенсу.

Якщо потерпілого мучать сильні болі в животі, лікар може призначити знеболюючі препарати з розряду спазмолітиків ( «Но-шпа», «Спазміл», «Спазмалгон» і ін.). До того, як потерпілого огляне лікар такі, ліки давати не рекомендується, адже під маскою отруєння може ховатися гастрит, панкреатит або навіть апендицит. До речі, якщо немає впевненості в тому, що у потерпілого саме отруєння, а не апендицит або інша патологія, треба остерігатися проводити такі процедури, як промивання шлунка і очищення кишечника.

Жарознижуючі препарати при надмірно підвищеній температурі, що становить небезпеку для людини, при  отруєнні рибою  також повинен призначати лікар.

Антибіотикотерапія в разі харчового отруєння, причиною якого стали бактерії (стафілококи, сальмонели та ін.), Призначається лише у вкрай важких випадках після визначення збудника хвороби. Показаннями до призначення антибіотиків будуть такі симптоми, що спостерігаються протягом двох днів і більше: нестримне блювання, дефекація більше 10 разів протягом доби, поява в фекаліях вкраплень крові, стійка лихоманка.

Якщо з'являються небезпечні для життя симптоми, лікарі проводять заходи щодо відновлення дихання, нормалізації кровообігу і серцевої діяльності, зниження вираженості неврологічних порушень. Якщо причиною отруєння стали найсильніші токсини отруйних риб або ботулотоксин як антидот вводиться спеціальна сироватка, якщо, звичайно, вона є вналічіі.

Коли стан пацієнта стабілізовано і симптоми інтоксикації вщухли, саме час зайнятися відновлювальної терапією. Справа в тому, що сильна діарея порушує мікрофлору кишечника не менше, ніж прийом антибіотиків, тому в будь-якому випадку в реабілітаційному періоді потрібно буде приймати пробіотики ( «Лінекс», «Аципол», «Хілак», «Ветом», «Біфідумбактерин» і ін .), що сприяють відновленню корисної мікрофлори організму.

Оскільки разом з калом, блювотою і сечею з організму йдуть не тільки вода і електроліти, а й інші необхідні організму речовини, пацієнтам додатково призначають вітаміни і вітамінно-мінеральні комплекси, а також імуностимулятори, які допоможуть організму швидше відновити свої сили.

Ліки при отруєнні рибою

Отже, отруєння рибою прийнято лікувати медикаментозно за наступною схемою: регідраціонная терапія для заповнення в організмі води і мінеральних солей, очищення шлунково-кишкового тракту за допомогою сорбентів, зняття больового синдрому при сильних болях в животі, відновлення мікрофлори кишечника. Окремо можуть бути призначені антибіотики, що при отруєнні рибною продукцією буває рідко, і препарати для зняття симптомів порушення роботи центральної нервової системи (протисудомні засоби, ноотропи і т.д.).

« Гастроліт » - це перорально препарат для проведення регідраціонной терапії, який показаний тим, у кого немає сильної блювоти, але є болісна діарея. Випускається ліки у вигляді порошку, розфасованого в пакетики. Крім солей калію і натрію препарат містить екстракт ромашки, який надає спазмолітичну і протизапальну дію, знижуючи больові симптоми і допомагаючи ШКТ швидше відновитися.

Готувати лікарський розчин нескладно. Потрібно розчинити порошок з пакета в склянці гарячої води, після чого розчин треба охолодити до кімнатної температури.

Дозування препарату розраховують, виходячи з віку і ваги пацієнта. Протягом 4 годин дають підвищену дозу розчину. Для діток до 3-річного віку вона розраховується як 50 мл на кожен кілограм ваги дитини. Дітям від 3 років і підліткам рекомендується давати 0,5 л. Дорослим дозування можна збільшувати до 1 літра.

Потрібно розуміти, що це не разова доза. Рекомендована кількість розчину людина повинна випити протягом 4 годин. Далі препарат приймають після кожного відвідування туалету, якщо стілець залишається рідким. Діткам до 3 років тепер дають розчин в кількості 10 мл на кг, старшим дітям і підліткам - 0,5-1 стакан, дорослим - 1 стакан (200 мл).

В яких випадках препарат приймати небезпечно? При надлишку в організмі калію (гіперкаліємії), ниркової недостатності, алергічної реакції на компоненти. Дотримуватися обережності варто сердечникам (гіпертонія і серцева недостатність) і хворим на цукровий діабет через вміст в порошку глюкози.

Побічні дії у препарату спостерігаються рідко. Це можуть бути алергічні реакції або розвиток гіперкаліємії.

« Трисоль » - той же регідратанти, але вже у вигляді внутрішньовенного розчину, який містить воду для ін'єкцій, а також солі натрію і калію. Препарат можна вводити і крапельно в системі, і струменево у вигляді ін'єкції. Ін'єкційне введення ліків практикують у вкрай важких ситуаціях, наприклад, при розвитку інфекційно-токсичного шоку або метаболічного ацидозу.

Струминне введення препарату здійснюють протягом 1-3 годин. Розчин при цьому повинен наближатися до температури тіла (від 36 до 38 градусів).

Протягом першої години регідраціонной терапії в організм пацієнта потрібно ввести кількість препарату, що становить 8-10% від маси тіла хворого.

Як тільки стан пацієнта трохи покращився струминне введення замінюють внутрішньовенним. Таке лікування проводять протягом 1-2 діб. Швидкість введення ліків повинна бути в межах від 40 до 120 крапель в хвилину.

Під час регідраціонной терапії необхідно контролювати баланс втраченої і надходить в організм рідини. Вимірювання проводяться з інтервалом в 6 годин.

Препарат не може бути призначений при надлишку калію і натрію (гіперкаліємія і гіпернатріємія), підвищеному вмісті хлору в крові (гіперхлоріемія), надмірному вмісті води в організмі і набряковому синдромі, ощелачивание організму (метаболічний алкалоз), важких патологіях серця і нирок, в результаті яких порушується їх робота. Чи не призначають ліки і в тому випадку, якщо є небезпека набряку мозку та легень.

Серед побічних дій, які спостерігаються рідко, можна назвати надлишок калію і високий рН крові.

« Полісорб » - відомий ентеросорбент у вигляді порошку на основі діоксиду кремнію. Такі препарати мають максимальну сорбаціонную ємність, тобто обсяг виведених з організму токсинів у них вище, ніж у ліків на основі вугілля, лігніну або глини. До того ж «Полісорб» сприяє збереженню в організмі вітамінів, виводячи їх в менших кількостях, ніж інші сорбенти.

Порошок перед застосуванням розводять у воді (чверть або половина склянки). Дозу розраховують відповідно до маси тіла пацієнта, пам'ятаючи, що 1 чайна ложка буде містити близько 1 г порошку, а в їдальні поміститься його в 2,5-3 рази більше. Ложку потрібно набирати з гіркою.

Чим «Полісорб» добре, так це тим, що його можна давати дітям від самого народження. Грудничкам до 10 кг препарат призначають в дозуванні 0,5-1,5 грама на добу, розводячи порошок в 1 / 5-1 / 4 склянки води. Дітям з вагою до 20 кг мінімальна дозування (0,5 г) призначається вже за один прийом.

Діти від 20 до 30 кг за раз повинні вживати 1 г порошку, попередньо розведеного в ¼-1/3 склянки води.

Пацієнтам з вагою в межах 30- 40 кг - 2 г препарату розводять у половині склянки води. Тим, у кого вага нижче 60 кг, за прийом потрібно приймати 2,5-3 г порошку, розведеного в ½ склянки води. Якщо вага потерпілого понад 60 кг, разову дозу порошку для нього можна збільшувати до 6 грам (2 ст.л.).

Якщо мова йде про харчової алергії, наприклад, при поїданні скумбріемих риб, приготовлену суспензію рекомендується приймати разом з їжею або безпосередньо після їжі протягом 1,5-2 тижнів.

Якщо причиною нездужання стало отруєння рибою, то спочатку розчином препарату проводять промивання шлунка (на літр води беруть 2-4 г порошку), а потім приймають всередину суспензію. Лікування зазвичай займає 3-5 днів.

Якщо після вживання риби була діагностована кишкова інфекція, приготовлену суспензію протягом першої доби потрібно приймати регулярно з інтервалом в 1 годину. На другий день кратність прийому складе 4 рази на день. Лікування продовжують від 5 до 7 днів.

Прийом розрахованої дози ліків в більшості випадків рекомендований 3 рази в день, але в разі кишкових інфекцій можна додати ще й 4 раз, щоб однозначно обійтися без прийому антибіотиків.

Препарат не призначається при гіперчутливості до його складу, при загостренні виразкової хвороби, при ранах на слизовій кишечника, при непрохідності кишок. З обережністю призначають немовлятам.

Прийом сорбенту в окремих випадках супроводжувався запором, ще рідше - алергічними реакціями.

« Фільтрум » - природний нетоксичний сорбент на основі лігніну (отримують при гідролізі деревини) з показовою назвою, яке говорить сама за себе. Випускається він у вигляді таблеток, що не властиво більшості ентеросорбентів. В одній таблетці міститься 400 мг діючої речовини.

Таблетки перед застосуванням подрібнюють в порошок і змішують з водою або просто запивають нею. Приймати ліки потрібно за годину до їди. Після прийому сорбентів інші ліки також можна приймати не раніше, ніж через годину.

Діткам грудного віку за 1 прийом дають полтаблетки. Малюкам від року до трьох дозу можна збільшити до 1 таблетки або залишити мінімальної. Діти до 7 років повинні за раз приймати по 400 мг, а тим, кому ще не виповнилося 12 років, можна давати 400-800 мг. Разова доза для старших пацієнтів коливається в межах 800-1200 мг (2-3 таблетки).

Приймати ліки потрібно 3 або 4 рази на добу. Лікування гострих отруєнь проводиться протягом 3-5 днів. Якщо мова йде про хронічної інтоксикації або алергічних реакціях на рибу, терапія може затягнутися на 2-3 тижні і можливістю повторних курсів.

Протипоказання до застосування і побічні дії ідентичні препарату «Полісорб».

« Спазміл » - це один з популярних спазмолітиків, які можуть бути призначені при спазматических болях в шлунку і кишечнику, що часто виникають при отруєнні рибою або несвіжими продуктами. Препарат хороший тим, що в його складі є і спазмолітик, і анальгетик.

Препарат призначають пацієнтам старше 15 років в добовому дозуванні 1-2 таблетки не більше 5 днів. Приймати препарат потрібно після їжі, що знизить подразнення слизової шлунка. Запивають таблетки водою (півсклянки).

Препарат добре допомагає при спазмах гладкої мускулатури і навіть може знизити вираженість неврологічної симптоматики, але він не зовсім безпечний, оскільки має пристойний список протипоказань. Серед них знаходимо: гіперчутливість до ліків, хвороби кісткового мозку і крові, важкі патології печінки і нирок, знижують їх функціональність, знижений тонус жовчного або сечового міхура. Чи не призначають препарат при тахікардії, глаукомі, захворюваннях простати із затримкою сечовиділення, непрохідності кишечника, стабільно зниженому АТ, бронхіальній астмі, під час вагітності та грудного вигодовування.

Прийом препарату може супроводжуватися появою шкірної висипки і подразнень, алергічних і анафілактичних реакцій, нападів астми, диспепсії і болів в животі, загостренням шлункових захворювань. Можливі тахікардія і помітне підвищення артеріального тиску, непритомність, зміни в складі крові, порушення зору і акомодації, збої в роботі нирок, гіпогідроз.

« Лінекс » - це препарат, який допоможе відновити нормальну мікрофлору кишечника після діареї, викликаної отруєнням рибою. Це засіб на основі лакто-і біфідобактерій. Випускається у вигляді капсул з порошком. Відноситься до антидиарейні мікробним препаратів.

Дозування препарату залежить від віку пацієнта. Малюкам до 2 років за 1 прийом дають 1 капсулу препарату. Разова доза для дітей до 12 років може становити 1-2 капсули. Пацієнтам старше 12-річного віку рекомендований прийом 2 капсул. Кратність прийому стабільна і становить 3 рази на день.

Маленьким дітям важко ковтати ліки у формі капсул, тому для них можна зробити виняток, висипавши порошок з капсули в чайну ложку, наповнену солодкою водичкою або чаєм. Робити це потрібно безпосередньо перед прийомом ліків.

Приймають препарат під час їжі, щоб зменшити негативний вплив на лактобактерії кислого шлункового соку. Потрібно уникати прийому алкоголю. Не можна запивати ліки гарячими рідинами.

Препарат може бути призначений ще під час діареї, якщо через 2 дні після початку прийому капсул стілець не нормалізується, необхідно знову проконсультуватися з лікарем.

Препарат не призначають лише при індивідуальній чутливості до нього. Та й побічні ефекти можливі лише у вигляді легких алергічних реакцій.

Список і опис препаратів, застосування яких допоможе при отруєнні рибою, можна продовжувати і далі. Але потрібно враховувати, що лікар призначає медикаментозні засоби, виходячи з причини отруєння, стану пацієнта, наявних у нього хронічних і гострих патологій, клінічної картини і деяких інших чинників, так що передбачити наперед список ліків, що призначаються просто неможливо.

Лікування в домашніх умовах до приїзду лікаря не повинно включати в себе прийом антибіотиків, знеболювальних, жарознижувальних та інших препаратів. Від нудоти й закріплюють стілець засобу при отруєнні взагалі заборонені. Допускаються лише ентеросорбенти і ліки, що заповнюють об'єм рідини і електролітів в організмі. Якщо отруєння легке (сильних болів і блювоти практично немає, а діарея помірна) і лікаря не викликали, то в цьому випадку повинно вистачати одних сорбентів, а з дегідратацією можна боротися за допомогою корекції питного режиму, тобто пити більше води.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Народне лікування

А ось у чому пацієнт не буде обмежений, так це в можливостях народного лікування. Багато народні рецепти універсальні і проходять як для бактеріального отруєння, так і для токсичного ураження. Але знову ж таки їх застосування може показати гідні результати лише в разі легкого отруєння. При отруєнні сильними отрутами (ботулотоксин, терадотоксін і ін.) Випробовувати долю, практикуючи народні рецепти, не рекомендується. Та й при важких бактеріальних отруєннях рецепти народної медицини краще застосовувати в якості додаткових засобів.

Одним з універсальних засобів при будь-якому харчовому отруєнні вважається глина. З все її видів, які можна знайти в продажу, кращими якостями сорбенту володіє біла глина за рахунок вмісту кремнію. Для приготування ліків потрібно взяти 1 ст.л. Глини в порошку і розмішати її зі склянкою води.

При отруєнні рибою приймають такі ліки після промивання шлунка. Крім сорбаціонних властивостей воно має обволікаючу дію і перешкоджає всмоктуванню токсинів в кров.

Вживання скумбрієвих риб викликаємо важкі алергічні реакції. Щоб якось зменшити свербіж і запобігти поширенню висипки можна робити содові ванни, додаючи в воду для купання 400 г соди. Процедуру потрібно проводити двічі на день.

У цих же цілях можна використовувати золу, що утворюється після спалювання дерева. Золу кип'ятять з водою, наполягають і проціджують. Лужний водичкою неодноразово протягом дня обмивають тіло, покрите висипом.

Як антидот при неважких отруєннях рибою можна використовувати цикорій. Корінь рослини має протизапальні та антибактеріальні властивості, швидко виводить токсини, нормалізує обмін речовин, покращує роботу шлунково-кишкового тракту. При цьому порошок цикорію можна придбати в будь-якому продуктовому магазині.

1 ст.л. Цілющого порошку додають до склянки гарячої води і виливають у термос. Коли напій настоїться, його випивають в 4 заходи. Приймати ліки потрібно за 30 хвилин до їди.

На жаль, таке лікування не підходить пацієнтам з гастритом, варикозом і гемороєм.

Як натурального сорбенту можна використовувати і корицю, яка до того ж здатна знімати хворобливі спазми в кишечнику. Ці прянощі в порошку також є на багатьох торгових точках. Тут на склянку окропу беремо всього ½ ч.л. Порошку. Настій можна вживати вже через 15 хвилин в теплому вигляді потроху. Добова доза - не більше 7 склянок.

У лікуванні травами особливе місце відводиться кропу, алтею, деревію, полину. Кропова водичка (відвар з 1 ч.л. Насіння пряної рослини і 1,5 склянок води) робить блювоту менш болісним, а присмачена медом ще й сприяє виведенню токсинів. У добу потрібно випивати близько літра такого напою.

Коріння алтея допомагають організму у відновленні сил для боротьби з хворобою (1/2 ч.л. Подрібненої сировини протягом півгодини настоюється в ¾ склянки окропу). Ліки приймають 4 рази на день. Разова доза - 1 ст.л.

З листочків і квітів рослини можна також робити корисний чай і пити його тричі в день.

Полин і деревій застосовують в комплексі для виведення токсинів. Змішуємо суху сировину в рівних пропорціях. На 0,5 л окропу беремо 2 ч.л. Суміші трав і наполягаємо чверть години. Після проціджування п'ємо ліки протягом дня невеликими дозами.

Під час приготування зілля намагаємося дотримуватися пропорції, не забуваючи, що полин у великих дозах досить отруйна рослина.

Гомеопатія

При харчових інтоксикаціях, до числа яких належить і отруєння рибою, список препаратів, які може приймати потерпілий до консультації з лікарем, сильно обмежений, а народне лікування ефективне в якості допоміжного компонента. Зате деякі засоби гомеопатії фахівці рекомендують не побоюючись застосовувати вже при появі перших ознак отруєння. Їх прийом не відіб'ється на діагностичній картині, але допоможе зупинити інтоксикацію і знизити інтенсивність її симптомів.

При отруєнні рибою і морепродуктами можна скористатися допомогою 6 гомеопатичних препаратів, які можна приймати по одному або в комплексі:

Арсенікум альбум - це ліки, ефективне при отруєннях будь тваринною їжею. На нього в першу чергу варто звернути увагу при появі нудоти, блювоти, спазматических болів, часті позиви на стілець (стілець має неприємний запах і містить частинки неперетравленої їжі), які виникають зазвичай під час трапези, сильної слабкості, страху смерті.

Пульсатілла - препарат, ефективний при отруєнні несвіжої рибою, яке супроводжується тяжкістю в шлунку, болями в епігастрії, диспепсією, проносом. Цей же препарат допоможе полегшити стан при діареї, викликаної поїданням масляної або іншої жирної риби.

Карбо вегетабіліс - одне з кращих ліків при отруєнні рибою і переїданні жирної їжі, коли спостерігається сильне здуття живота, бурчання, спазматичні болі в епігастрії, спостерігається сильна слабкість, в результаті чого людина покривається холодним потом. Пульс при цьому слабшає, відзначається ціаноз лиця і синюшність губ.

Хіна - гомеопатичний засіб, що застосовується при метеоризмі, болісної діареї і блювоті, підвищенні температури і сильну спрагу, що з'являються внаслідок отруєння рибою. При цьому людина стає занадто чутливим до дотиків через підвищеній збудливості нервової системи, у нього з'являються ознаки зневоднення.

Взагалі хіна вважається найкращими ліками при дегідратації. Її застосування можливе як під час проносу і блювоти, так і після припинення симптомів.

Лікоподіум - ліки, яке знадобиться при отруєнні або алергії на м'ясо риби і морепродуктів, наприклад, при отруєнні м'ясом скумбрієвих риб. При цьому у пацієнта будуть присутні як симптоми алергічної реакції (гіперемія шкіри, свербіж, висипання), так і ознаки розладу травної системи (блювота, відрижка, діарея і т.д.).

Нукс воміка - досить популярний препарат, застосування якого полегшить стан хворого при будь-яких отруєннях їжею, включаючи отруєння рибою, якщо присутні такі симптоми, як нудота і блювота, хворобливі спазми кишечника, болі в шлунку, підвищення температури.

При легкому отруєнні ці ліки допоможуть уникнути госпіталізації, але при тяжких формах захворювань розраховувати тільки на них не варто. Лікування серйозних інтоксикацій в домашніх умовах за допомогою нетрадиційної медицини дуже часто закінчуються плачевно.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]