Лікування різних форм депресії
Останній перегляд: 18.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Лікування депресії досі залишається сферою діяльності лікарів - невропатологів, психіатрів і психотерапевтів усього світу, незважаючи на все різноманіття антидепресантів, які подаються фармакологічної промисловістю і велика кількість психотерапевтичних методів і технологій. Не можна вважати депресію хворобою століття, згідно з історичними документами і статистикою нею хворіли завжди, скрізь і приблизно в однаковому процентному співвідношенні. Просто раніше депресивні стани іменувалися абсолютно по-різному в діапазоні від меланхолії до середньовічного клейма - одержимості. Точно також різнилися і способи лікування, які безпосередньо залежали від ступеня освіченості тимчасового періоду.
Симптоми депресії:
- Перепади настрою, дратівливість.
- Агресія або байдужість.
- Відчуття спустошеності, пригніченості, безвиході. Апатія до життя, «Я нікому не потрібен», «Я так більше не можу»!
- Постійне недосипання, втома (навіть млявість).
- Погіршення пам'яті, працездатності. Лінь.
- Бажання випити або напитися.
- Порушений сон: безсоння або «сплячка».
- Жалю, саможалость. Відсутність бажання виходити «в люди».
- Знижений або підвищений апетит. Набір або зниження ваги.
- Зміна сексуальної активності: підвищена або знижена.
У більш складних ситуаціях: суїцидальні думки, іноді спроби. У цьому випадку необхідна невідкладна консультація з фахівцем, і, природно, лікування депресії.
Ці симптоми нерідко називають ознаками псування або пристріту. Часто ми чуємо таке: «Мені не щастить! Мене наврочили »! У цьому випадку людині слід порадити похід до лікаря.
Види депресій:
- Адінаміческая депресія характеризується такими симптомами: байдужість до зовнішнього світу, замкнутість, втома, безсилля, брак бажання до чого-небудь. Якщо говорити про клінічній формі захворювання, то помітні навіть фізичні її прояви: рухова нерозторопність, адинамія, скутість в м'язах. Її відносять до одного з варіантів апатичного депресії. Лікування депресії в даному випадку (як і при тих видах депресії, в яких присутня втома, немає прагнення до будь-яких дій), здійснюється за допомогою антидепресантів стимулюючого і седативного ефекту; препаратами, що містять магній. Не виключені варіанти, коли пацієнт відмовляється проходити курс лікування в зв'язку з побічними діями антидепресантів.
- Ажитована депресія - сталася від слова «ажитація», що означає рухова активність. У цій ситуації ознаками депресіями є: сумний настрій супроводжується тривогою і підвищеною руховою активністю. Помітити хворого ажитированной депресією не складно так, як він постійно стурбований тим, що обов'язково повинно статися щось погане з ним або з його близькими. Причому, ці страхи необгрунтовані. Зняти почуття тривоги може препарат «Ново-Пасит».
Що може стати причиною цієї депресії?
Невиправдані надії та зневіра, наприклад, невдачі будь-якого характеру, втрата грошей або соціального статусу, смерть коханої людини і так далі.
Лікування депресії полягає в тому, що воно засноване на антидепресанти стимулюючого ( «Анафріл», «Меліпрамін», «Ципраміл», «Паксил», «Прозак», «Пиразидол», «Петілія» та інше) і седативного дії ( «Амітриптилін» , «Азафен», «Лудиомил» і подібне). Ці препарати допомагають вгамувати почуття тривоги, неспокою, дратівливість, похмуре настрій.
При легких формах депресії застосовують «Гіперицину» і звіробій.
Якщо ж ступінь захворювання несе важчу суть, то в цій ситуації відбуваються розлади магнієвого обміну, тому, магній виходить через нирки. Логічно, що в цій ситуації необхідно приймати препарати магнію. А якщо його поєднати з кальцієм, то він надає дію натурального транквілізатора, який має властивості усунення душевного напруги.
Алкогольна депресія. Ейфорія, створена алкоголем, яка має систематичну спрямованість, нерідко супроводжується залежністю. Боротьба з цією залежністю схильна спровокувати депресивний стан. Почуття пригніченості, спустошеності, відчуття «як чогось не вистачає», іноді агресія і запальність - це сигнал алкогольної депресії. У цьому випадку, крім емоційної терапії тут слід звернутися за допомогою до нарколога. Як лікарів щодо самої депресії багато людей пережили пригнічений стан рекомендують психофизиолога, гіптнотерапевта. В процесі лікування найголовніше - йти до кінця, тобто не шукати вирішення проблеми в алкоголі, і варіант «100 гр не зашкодять» - тільки погіршить ситуацію.
Ананкастическая депресія - депресія ендогенної групи обгрунтована одночасно ананкастической і депресивною симптоматикою. Що це означає? Тобто в свідомості людини відбувається змішане стан обумовлене тривожністю і нав'язливістю.
Анестетіческая депресія або депресія відчуження - одна з тих видів депресій, яка складно піддається медикаментозної терапії. Відповідно, в даному випадку лікування депресії повинно проводиться досвідченим фахівцем (психіатром, психотерапевтом). Курс лікування повинен включати в себе антидепресанти зі стимулюючим ефектом ( «Меліпрамін»). Антидепресанти седативного дії ( «Амітріплін») тут практично не актуальні. Анестетіческая депресія проявляє себе «холодним» ставленням до оточуючих людей. Тобто хворий стає байдужим по відношенню до своїх близьких, але при цьому він все прекрасно розуміє. Єдине, що турбує хворого в цей період, так це його хвороба.
Апатична депресія - депресія, що супроводжується апатією, а саме: людини долає почуття спустошеності, лінь, пропадає інтерес до життя. При клінічній формі не виключений варіант суїцидальних думок.
Астенічна депресія - проявляє себе такими симптомами: втома дратівливість, лінь. Якщо говорити про дратівливості, то «бісить» абсолютно все: шум, включаючи звуки улюбленої пісні; яскраве світло тощо. Її фізичні прояви: знижений апетит, регулярне відчуття спраги, порушений сон, незібраність думок, погана концентрація, втрата ваги, повільність, знижене лібідо. Лікування депресії астенічного характеру складається з створення сприятливих умов навколо хворого. Так само слід виключити дратівливі чинники. З лікарських препаратів лікарі рекомендують транквілізатори і антидепресанти седативного дії.
Бурхлива депресія - серйозне захворювання, яке може довести людину до його повної знерухомлених! Спочатку заявляє про себе симптомами: невдоволення всім і всіма, тужливість, агресія, гнів, лють. При такому діагнозі рекомендують звертатися до фахівців з медичною освітою, оскільки, звичайний психолог не зможе проаналізувати фізичний стан пацієнта і призначити медикаментозне лікування депресії.
Вегетативна депресія - входить в групу соматизированной циклотимической депресії. Найскладніше тут те, що психічний стан провокує напади задухи і тахікардію. Крім того, існує ряд і інших симптомів: порушення артеріального тиску, головний біль і запаморочення, біль в області грудей, підвищена пітливість, відсутність апетиту, знижений сексуальний інтерес. Як і депресія, розглянута вище, вона вимагає медичного втручання.
Вітальна депресія - впливає на психіку людини маячними нав'язливими ідеями, думками (спробами) про самогубство, перепадами настрою. Фізичний стан хворого теж знаходиться під тиском: порушений сон, менструальний цикл, запори та інше.
Галлюцинаторно-параноїдна депресія - як правило, властива людям похилого віку. Про її симптомах говорить сама назва: галюцинації і параноя. Лицю з такою недугою властива манія переслідування. Людина живе в світі ілюзій і знаходиться в маревному стані.
Депресія без депресії або маскована (ларвированная) депресія - на сучасній мові пояснюється так: «косить» під фізичні захворювання. Симптоми: «Мені погано», «У мене все болить», зміна у вазі, порушений водообмін. Порушення систем: травної, репродуктивної, серцевої, нервової.
Дістіміческого депресія або Вайтбрехт ендореактивних дистимия - спад настрою, безпричинне тривожний стан, включаючи елементи дисфории і симптоми іпохондрії. Зароджується дістіміческого депресія зазвичай у молодих осіб, і здатна існувати багато років. У стані дистимии людина знаходиться не систематично, а періодично то, є деякий час він веде звичний спосіб життя, а потім - різкі зміни настрою, які можуть тривати місяці.
Дисфоричного депресія - симптомами трохи нагадує дістіміческого депресію, але її суть грунтується на органічних і шизофренічних принципах, сигналом якої є похмурість, саме невдоволення, не постійно коливається, емоційний стан, ненависть до монотонності, дратівливість. Така обставина спонукає людину до активних дії, і він стає надмірно нав'язливим, нерідко навіть настирливим.
Застигаюча депресія - охоплює свідомість людини таким чином, що він може «застигнути» на тривалий час в одній позі. Припинення спілкування, зміна тривоги на байдужість - це явні ознаки застигає депресії.
Загальмована депресія - поглинає позитивні емоції, породжує відчуття пригніченості. Причинами її появи можуть бути різні події: важка операція, складні пологи, безгрошів'я, відсутність коханої людини і багато іншого. В основному вона наздоганяє людей в молодому віці, які починають розчаровуватися в собі, в людях, в житті. Не виключена можливість захворювання в дитячому і в зрілому віці. Найстрашніше, що загальмована депресія іноді впливає на клітини мозку руйнівною дією. Головне, вчасно почати лікування депресії, причому професійне.
Інволюційна або пресенільна депресія - властива людям у віці від сорока років, які переживають клімактеричний період. Проявляє себе заниженою самооцінкою, причиною появи якої можуть послужити не тільки відсутність менструації, але і свідомість того, що «я - старий» або «стара», догляд дітей, розлучення, «я - нікому не потрібний», відчуття марності. У деяких випадках цей вид депресії супроводжується ніглістіческі-іпохондричні маячнею з фантастичним змістом. «Сонапакс», «Етаперазін» - антидепресанти, ідеально підходящі для усунення марення, які використовують медики при лікуванні навіть його важкої форми.
Іпохондрична депресія - нагадує масковану депресію тим, що людина скаржиться на можливе захворювання, причому твердо впевнений у правоті свого надуманого діагнозу. Найчастіше таким синдромом страждають люди астенічного типу або недовірливі. У присутності такої людини не можна говорити про свої хвороби або читати словник медичних термінів так, як він обов'язково виявить у собі численні почуті або прочитані симптоми. Наслідком такої тривоги можуть бути вегетативні явища: тахікардія, втома, пітливість, занепокоєння.
Депресія виснаження або перенапруги - перевантаження нервів. Приводом для цього захворювання може послужити дуже щільний графік: робота без вихідних, навчання поєднана з роботою та інше. Тобто в даній ситуації нервова система втомилася «нерви на межі» і їй потрібен відпочинок. Симптоми: дратівливість, запальність, головні болі і запаморочення, прискорений ритм серця.
Климактерическая депресія - з'являється в період менопаузи, симптоми, якої залежать від складності захворювання. Найчастіше людина відчуває спустошеність, боїться що насувається старості, відсутність радості, пригніченість. Іноді в медицині її розглядають, як псіхоендокрінний синдром, тобто зниження фізичної і психічної активності.
Депресія «позбавлених коренів» - властива лицям з місць позбавлення волі і перебувають в полоні. Причиною її появи є відчуття «підневільної птиці», тиск стін, відсутність свободи, життя за графіком. У таких людей знижується активність і працездатність, з'являється іпохондрія.
Матова або м'яка депресія - небезпека полягає в тому, що ступінь її вираженості дуже слабка, відповідно, визначити її наявність досить складно. Плюс до всього людина з таким діагнозом схильний до суїциду. Таких людей не можна залишати на самоті і нав'язувати лікування депресії так, як свідомість того, що «я - псих» може тільки погіршити ситуацію. У цій ситуації до людини потрібен м'який підхід і, тим не менш, няньчитися теж не варто. Тут потрібно не примушувати, а пояснювати важливість терапії.
Невротична депресія - комплекс психічних розладів: фобії; тривога; ипохондрический і астенодепрессівний синдром, які групуються з неврозом. Причиною такого слідства є стресовий подія будь-якого плану. Складність лікування депресії полягає в правильності встановленого діагнозу так, як її можна переплутати з маскованих депресією. Лікування депресії може здійснюватися за допомогою гомеопатичних препаратів (наприклад, «Natrum Muriaticum» приймають в невтішне стані; зневіру, розпач, страх, паніку усунути допоможуть «Aurum Metallicum»). Але знову ж таки, консультація з лікарем (нейропсілогом, психоневрологом) обов'язкове!
Нейролептическая депресія - має три форми:
- персеверірующая депресія: тривожно-апатичні симптоми, идеаторная і моторна загальмованість, тиха монотонна мова;
- акінестіческая: млявість, слабкість, гіпотимія з перевагами брадикінезії, аспонтанность;
- нейролептическая дисфория, викликана нейролептиками. Її симптоми: рухове занепокоєння, тривога, напруженість, неспокій. Існує ймовірність аутодеструктивного (відхилення від норм) поведінки.
Панфобіческая депресія - депресія, в основі якої лежить цілий ряд фобій. Людина в цьому випадку панічно чогось або когось боїться.
Паралітична депресія - з'являється в стані прогресивного паралічу. На початковому етапі свого розвитку характеризується, як астеническая дисфоричного депресія, яка плавно перетікає в тривожну ажитированного депресію з нігілістичним маренням.
Параноидная депресія - явно виражена параноя, яка пояснюється звинуваченнями, самобичування, збитковістю.
Періодична або ремиттирующая депресія - властива хворим маніакально-депресивним психозом і циклотимією. Клінічне захворювання, яке має контролюватися фахівцем в області психіатрії.
Депресія грунту - поєднання пригніченості і страхів.
Пресенільна злоякісна депресія - психоз, представлений у вигляді постійного тривожного стану. Її інша назва меланхолія пресенільна злоякісна, яка властива людям в похилому віці. Симптоми: безладна мова, розгубленість, іноді ойнероідное затьмарення свідомості, поява кахексії.
Провокувати депресія - розвивається на тлі психічної травми (горе: смерть близької людини), соматичного розладу, інтоксикації. В цьому випадку антидепресанти неефективні, іноді навіть навпаки, можуть тільки погіршити ситуацію. При таких обставинах в якості лікування результативним буде підтримка сім'ї, консультація у психолога, прогулянки на свіжому повітрі. Людину необхідно відвернути від фактора, що викликає пригнічений стан. Згодом депресія проходить, якщо не мутує в інше психічний розлад.
Проста депресія - пригнічений стан. Їй типові такі властивості: втома, байдужність, мігрень, лінь, бездіяльність, «все набридло», навколишній світ здається сірим і безрадісним. Способи боротьби з нею: зміна обстановки, вітаміни, при необхідності антидепресанти. Якщо говорити конкретно про антидепресанти, то, як вже говорилося вище, їх призначає тільки лікар.
Психогенная або реактивна депресія - сформована на грунті психологічної травми, емоційне потрясіння. Людина стає стривоженим, пригніченим, страждає безсонням, сльозливість. Цей різновид депресії має 3 типи реакції:
- істинно депресивні,
- тривожно-депресивні,
- депресивні.
В основному реактивна депресія проходить сама собою протягом 2 - 3 місяців. Але не виключений варіант додаткової допомоги фахівця.
Сенільна депресія - формується у людей в старечому віці, нерідко її так і називають «стареча депресія». Проявляє себе такими симптомами: неуважність, знижена самооцінка, відсутність впевненості, почуття провини і безвиході, небажання жити, поганий апетит, безсоння. Людина дійсно страждає від того, що велика частина його життя вже позаду.
Симптоматична депресія - приводом її появи є захворювання внутрішніх органів, головного мозку. На тлі цих факторів людина впадає в депресію, симптоми якої стандартні: апатія, відсутність радості, мігрень, порушення сну, зміни маси тіла, порушений апетит і так далі.
Слізлива депресія - тужливий стан, сльози, слабкість характеру, безсилля. Депресія легкої форми, як правило, не має серйозних наслідків. Вона має відношення до цереброваскулярної патології та істеричним порушень.
Депресія «зміни квартири» - формується при переїзді на нове місце. Зазвичай такий депресією страждають люди у віці. Їм важко відвикати від місця, де вони прожили тривалий період часу. Людину охоплює туга, ностальгія. Пристосуватися на новому місці допомагають гості, які мають відношення до попереднього житла, і знайомство з новими сусідами. Після повної адаптації в більшості випадків депресія проходить сама собою. Але в будь-якому випадку, консультація у психолога зайвою не буде.
Соматогенная депресія - фактори і симптоми, як у симптоматичної депресії.
Судинна депресія - виникає на тлі захворювання, пов'язаного з судинами: церебральний атеросклероз. Людина від розуміння того, що хворий дратується і переживає. Його хвилювання мають тужливий зміст.
Депресія страху - інші назви: анксіозная депресія, ангстімопатія. Почуття прийдешньої небезпеки і страх перед нею.
Ступорозная депресія - має кілька ознак:
- психотичні емоційний стан з домішкою туги і психомоторної загальмованості до фази ступору;
- рухове заціпеніння на тлі тривожно-депресивного розладу.
Тривожна депресія - суть і прояви, як у ажитированной депресії.
Усміхнена депресія - складно визначити «неозброєним оком». Нерідко нам зустрічаються люди, які сміються над проблемами, але насправді, вони переживають, тільки не показують цього в присутності інших людей. Такий стан ще називають іронічною депресією так, як депресивна особистість насміхається над ситуацією, що склалася. Найчастіше викликано з двох причин: недовіру до людей або страх здатися жалібним.
Депресія фону - до провокаторам виникнення відносять: захворювання, травма, емоційний стрес. Вона відноситься до ряду дисфорических депресії з групованим генезу: психогенний, соматогенний, ендогенний. Її симптоми поліморфні і непостійні.
Циклотимической депресія - на Циклотимической тлі виражена вітальної депресією в супроводі з меланхолійним і песимістичним настроєм. У цьому випадку форма її прояву нескладна. Але є й інший її варіант «депресивна гиперстезия» - серйозний психічний розлад - в іноземній літературі обгрунтовується, як маніакально-депресивний психоз.
Циркулярна депресія - характеризується маніакально-депресивним психозом.
Екзистенційна депресія - можна описати, як антіегоістіческое стан, тобто людина живе наперекір своїм принципам, що пригнічує і втрачається своє «Я» в світі безладу і аморальності. Лікування депресії в свою основу має приймати аутотренінги, вправи для підвищення самооцінки, бесіди з друзями та з членами сім'ї.
Ендогенна депресія - інша назва «меланхолія». Особливої загрози не представляє так, як викликана безпричинно, тобто не було психологічних травм і стресів. Найчастіше, це відбувається від того, що людині просто нудно, приївся повсякденний спосіб життя. В основному при зміні обстановки все проходить.
Крім перерахованих вище різновидів депресій існують типи пригніченого стану, які виникають на грунті гормональних змін: підлітковий період, вагітність, пологи (післяпологова депресія), клімакс.
Перш, ніж замислюватися про самолікування, слід спочатку переконатися в наявності саме депресії. Самодіогностіка, шляхом прочитання інформаційних джерел, не вірний метод вирішення проблеми. Лікування депресії повинно здійснюватися тільки під наглядом досвідченого фахівця. І вже тим більше не слід приймати антидепресанти без рекомендації лікаря! Крім того, почему сразу депресія? Може людина веде неправильний спосіб життя? А ось, це одна з причин можливої депресії!
До кого звернутись?
Ліки