Мастопатія при клімаксі

Часто явища мастопатії насторожують жінок через можливі злоякісних утворень, але не слід переживати завчасно, а необхідно комплексно обстежитися. Зміни структури молочних проток і співвідношення строми з паренхімою може змінюватися при будь-яких гормональних змінах, а особливо в період клімаксу. Мастопатія при клімаксі трапляється дуже часто, оскільки гормональні зміни зачіпають не тільки внутрішні статеві органи, а й інші системи.

[1], [2], [3]

Причини мастопатії при клімаксі

Говорячи про причини розвитку клімаксу необхідно розібратися в загальних гормональні зміни в організмі жінки в цей період. Під час нормального менструального циклу спостерігається коливання основних жіночих стероїдних гормонів, які змінюються, і відповідно до цих коливань відбувається зміна у всьому організмі, в тому числі і в роботі і структурі молочних залоз. В першу половину циклу переважає прогестерон, який забезпечує нормальну будову і функціонування молочної залози поза періодом лактації. Коли підвищується рівень естрогенів, то відбувається деяке збільшення обсягу строми, що іноді відчувається як нагрубання. Але така зміна відбувається рівномірно і не інтенсивно. При клімаксі, коли немає достатньо постійної концентрації гормонів, такі зміни трохи відрізняються.

Є деякі особливості в розвитку самого періоду клімаксу. Це пояснюється тим, що всі зміни повинні відбуватися поступово зі зміною кількості гормонів і відповідними реакціями з боку внутрішніх органів.

Клімактеричний період протікає стадийно і умовно поділяється:

1. пременопауза - період від 45 років до настання менопаузи;
2. менопауза - період останньої менструації, середній вік близько п'ятдесяти років;
3. Менопауза поста - період від останньої менструації до кінця життя жінки.

Кожен такий період сприяє не тільки інволюції матки і яєчників, а й молочної залози. Молочна залоза, як орган має особливу структуру. Паренхіма залози представлена альвеолярно-трубчастими залозами, які зібрані в дрібні частинки. Вся паренхіма знаходиться в сполучнотканинному футлярі, і коли мова йде про фіброзно-кістозної хвороби, тобто мастопатії, то в такому випадку мова йде саме про сполучної тканини.

Пременопауза характеризується гормональними порушеннями, які мають перш за все центральний характер. Відбувається інволюція вищого регуляторного центру - гіпоталамуса, яка характеризується поступовим зниженням чутливості гіпоталамуса до впливу естрогенів, що порушує його регуляторну функцію за принципом зворотного регуляції. У нормі під дією гормонів гіпофіза відбувається проліферація епітелію молочних залоз, що в свою чергу сприяє нормалізації функції і структури залози. При інволюції менструальної домінанти в корі головного мозку відбувається пригнічення вироблення окситоцину, який відповідає за проліферацію сполучної тканини, тому відбувається порушення процесу нормального диференціювання сполучнотканинних елементів.

Ще однією безпосередньою причиною розвитку мастопатії вважається зміни на рівні яєчників. При цьому в яєчниках відбуваються найбільш специфічні зміни у вигляді атрезії фолікулів, руйнуванні оболонок, загибелі ооцитів і збереженні лише строми. Це в свою чергу порушує зворотний зв'язок з гіпоталамусом, що більше збільшує дефіцит естрогену і прогестерону. Недостатня стимуляція гіпофіза порушує виділення фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів, що призводить до зменшення кількості секретується естрогену. На додачу до цього кількість чутливих спеціальних рецепторів до естрогенів зменшується в стромі молочної залози, що і сприяє порушенню процесів проліферації сполучної тканини. При цьому збільшується кількість доброякісних митозов в клітці сполучної тканини, що веде за собою збільшення обсягу і кількості таких клітин. Це процес називається гіперплазією. При цьому якщо збережено вплив гормонів, то ця гіперплазія рівномірна, тобто дифузна. У разі, якщо гормони діють на певні чутливі рецептори, які ще залишилися, то відбувається проліферація клітин тільки в одному місці, що обумовлює вузлову гіперплазію. Це основний патогенетичний механізм розвитку даних змін в молочній залозі, який і зумовлює особливості клінічної картини.

Таким чином, кажучи про причини і патогенезі розвитку мастопатії при клімаксі первісну роль необхідно виділити для дефіциту гормонів, який спостерігається в менопаузу. Крім того, виникає замкнуте коло, при якому дефіцит гормонів поєднується зі зниженням чутливості рецепторів до нього. Тому, з огляду на дані фактори, необхідно проводити і лікування такої патології.

[4],

Фактори ризику

Необхідно також виділити фактори ризику, при яких дана патологія під час клімаксу спостерігається частіше. До них відноситься:

• Раннє настання менархе у дівчинки.
• Велика кількість вагітностей.
• Пізні пологи у жінки у віці старше тридцяти років, особливо якщо це перша вагітність і пологи.
• Відсутність тривалого годування грудьми.
• Порушення оваріо-менструального циклу будь-якого характеру.
• Супутні преморбідні стани у вигляді зайвої ваги або цукрового діабету.
• Супутні гіперпластичні процеси статевих органів у вигляді ендометріозу, міоми матки, поліпів шийки матки.

З огляду на ці фактори, необхідно брати до уваги будь-які порушення структури залози при менопаузі, і проводити регулярне самообстеження, адже мастопатія має доброякісний перебіг тільки на початку захворювання.

[5], [6], [7]

Симптоми мастопатії при клімаксі

Мастопатія - це доброякісний процес в тканини молочної залози. Ця патологія ще має назву фіброзно-кістозної хвороби або дисплазії. При цьому клінічна картина такого процесу часто не має виражених симптомів, що і супроводжує того, що підвищується ризик ускладнень і пізно виявляється патологія. Тому потрібно знати основні ознаки даної хвороби для своєчасного звернення до лікаря, адже як і будь-яка інша патологія, мастопатія добре піддається лікуванню на ранніх етапах розвитку.

Часто початок розвитку мастопатії проходить безсимптомно, оскільки клімакс приховує за собою багато клінічних проявів, які виступають на передній план. У предменопаузе, коли ще є менструації, але вони стають не такими регулярними, тільки тоді починається сам процес розвитку мастопатії. При цьому жінка не відчуває ніяких симптомів, пов'язаних з дисплазією грудей. Коли зміни більш виражені, то тоді можуть з'являтися симптоми. Перші ознаки мастопатії при клімаксі жінка може виявити випадково при самообстеженні або при проведенні гігієнічних процедур. В такому випадку можна пропальпувати зміна структури залози у вигляді дрібних ущільнень або точкових зернистих структур, також вузол може бути і більшого обсягу. Будь-яке таке зміна викликає занепокоєння і жінка звертається до лікаря.

Також можуть з'явитися з часом і інші симптоми мастопатії. Відчуття тяжкості в грудях дуже часто супроводжує даний стан, а також відчуття нагрубання залоз. Це відбувається через те, що збільшується обсяг сполучної тканини, що тисне на молочні протоки і нервові закінчення і викликає таке некомфортне відчуття. Крайнім ступенем даного симптому може бути хворобливість залози. При цьому біль частіше дифузна, що не локальна, і не постійна, виникає при пальпації. Це також виникає внаслідок компресії нервових волокон молочної залози. Мастодинія супроводжується й іншими симптомами у вигляді головного болю високої інтенсивності, набряком молочної залози, диспептическими проявами, занепокоєнням, відчуттям страху.

Інші симптоми, які з'являються при мастопатії в період клімаксу - це виділення молока з залози. При цьому можуть бути невеликі краплі молока, які мимоволі виділяються з соска, але цей симптом необхідно ретельно взяти до уваги і проводити диференційну діагностику з іншими можливими більш серйозними патологіями. Рідше спостерігаються й інші симптоми - збільшення грудей в обсязі, пастозність її, потемніння соска. Виділення молока з сосків може бути і першою ознакою хвороби, що найчастіше відбувається за рахунок гіперпролактинемії. Підвищення температури тіла при мастопатії не характерно, частіше це ознака вторинного інфекційного процесу в залозі, а тому цей симптом є важливою діагностичною ознакою.

Форми

Є деякі особливості симптоматики різних видів мастопатії. Розрізняють декілька основних видів - фіброзна, фіброзно-кістозна і вузлова форма. Фіброзна мастопатія при клімаксі характеризується рівномірним дифузним поширенням сполучної тканини. При цьому молочна залоза вся збільшується в розмірі і стає щільною. Фіброзно-кістозна мастопатія при клімаксі розвивається внаслідок локального порушення процесів проліферації клітин сполучної тканини, що супроводжується локальними змінами у вигляді збільшення маси интерстиция з одночасним утворенням кіст різної величини і кількості. Кісти утворюються при локальному розширенні молочних проток з накопиченням всередині рідини. При цьому такий вид мастопатії проявляється у вигляді відчуття дрібних бульбашок на тлі ущільненої тканини або ж може бути характер вузла на тлі незміненій залози.

Необхідно знати ці основні симптоми, оскільки при проведенні самообстеження вони можуть стати дуже інформативні для встановлення діагнозу і своєчасного звернення до лікаря.

[8], [9], [10], [11]

Ускладнення і наслідки

Наслідки мастопатії при клімаксі можуть бути дуже серйозні, оскільки це є фактором розвитку малігнізації. Тому збільшується серйозність даного стану і важливість своєчасної діагностики. Особливо ризик малігнізації високий при вузлових формах мастопатії, тому і тактика лікування їх трохи відрізняється. Ускладнення, які можуть виникати при мастопатії, головним чином пов'язані з можливими вторинними інфекційними ушкодженнями. Тому слід звертати увагу на появу симптомів інтоксикації і підвищення температури тіла при мастопатії.

[12]

Діагностика мастопатії при клімаксі

Дуже важливо вчасно правильно встановити діагноз мастопатії зі своєчасним лікуванням патології, поки методи лікування на початковій стадії ще можуть бути консервативними. Часто жінка сама звертається при виявленні перших симптомів. Тому тут необхідно відзначити важливу роль проведення профілактичного огляду жінки, який вона повинна проводити сама, особливо з початком клімаксу, коли гормональний дисбаланс підвищує ризик розвитку мастопатії. Якщо жінка звернулася з конкретними скаргами, то тоді необхідно почати діагностику з ретельного збору анамнезу. Необхідно з'ясувати коли вперше з'явилися подібні симптоми і чи не пов'язано це з затримкою місячних. Потрібно з'ясувати, змінювалася чи симптоматика в залежності від ситуації і ставала чи груди більше або менше, а також деталізувати скарги пацієнтки.

Огляд молочних залоз має дуже велике значення в постанові діагнозу. Пальпація та огляд молочних залоз проводиться в трьох положеннях - лежачи на спині, лежачи на боці і в вертикальному положенні. При огляді визначають симетричність молочних залоз, їх конфігурацію, форму, контури, наявність деформації, колір соска і ареоли. Якщо ареола має дуже інтенсивний коричневий колір, то це свідчить про високий рівень естрогенів, що буває при клімаксі рідко, але також необхідно враховувати при проведенні лікування. Якщо сосок і ареола блідо-рожевого кольору, то це і говорить про недостатність естрогенів при клімаксі. При огляді ознаками мастопатії може бути положення грудних залоз на різних рівнях, наявність одного або декількох ущільнених ділянок з чіткими контурами. При пальпації визначається тяжистость тканини залози, дрібна зернистість, ущільнення різної величини. Обов'язково необхідно досліджувати регіонарні лімфатичні вузли, вони при мастопатії не змінені. При огляді шкіри грудей виявляється її еластичність, немає гіперемії.

При огляді гінеколога виявляються специфічні ознаки клімактеричний гіпоестрогенемії, що підтверджує етіологію мастопатії. При цьому слизова оболонка статевих органів суха, недостатня кількість складок на вагіні, мало виражена пігментація.

Такий комплексний огляд жінки з пальпацією молочної залози в більш ніж 80% випадків дозволяє встановити Можливий діагноз. Далі необхідно проводити додаткові методи дослідження.

Аналізи, які необхідні для уточнення діагнозу - це загальноклінічні та спеціальні. Загальні - це аналіз крові, біохімічний аналіз крові з ліпідограму і показниками роботи нирок, аналіз сечі. Це необхідно для виключення соматичної патології і контролю станів пацієнтки. Спеціальні аналізи - це визначення рівня жіночих статевих гормонів, що потрібно для призначення лікування.

Інструментальна діагностика мастопатії при клімаксі має широке використання з метою не тільки діагностики, але і диференціальної діагностики. Проводять обов'язковий метод дослідження - мамографію. Даний метод дозволяє встановити діагноз з точністю понад 95%. Це метод дослідження, в основі якого лежить рентгенівський принцип роботи. При цьому в разі мастопатії можна визначити порушення нормального малюнка структури органу, чергування ділянок просвітлення і потемніння різної форми і величини в поєднанні з щільними фіброзними тяжами. При вузлових формах на мамограмі визначається локальні вузлові зміни. Також серед інструментальних методів діагностики проводять ультразвукове дослідження, але воно по інформативності поступається мамографії. На УЗД можна побачити дифузні або локальні зміни, але якщо процес локалізується за ареолой або глибоко в ретромамарном просторі, то тут УЗД не інформативно, хоча і менш шкідливо.

Іноді виявляється необхідність в проведенні більш інформативних методів дослідження - це доплерографіческое дослідження, яке дозволяє встановити кровообіг в тканини залози. У разі мастопатії при клімаксі, а саме її вузловій формі, визначається відсутність васкуляризації даного вогнища.

[13], [14], [15]

Диференціальна діагностика

Іноді для верифікації діагнозу та з метою диференціальної діагностики необхідно проводити пункційну біопсію з цитологічним дослідженням. При цьому визначають характер клітин, наявність атипии серед них і точний характер процесу.

Дуже важливо проводити диференційну діагностику мастопатії при клімаксі з іншими злоякісними утвореннями молочної залози, щоб не запізнитися з лікуванням. Провести диференціальну діагностику можна і без цитологічного дослідження. При цьому злоякісні утворення при огляді виявляються у вигляді грубих порушень конфігурації залози, її нерівності, шкіра може бути змінена, втягнута або може мати вигляд лимонної шкірки. При пальпації в разі злоякісного утворення визначається локальна болючість, контури утворення нечіткі, лімфатичні вузли завжди залучені в процес. Сосок або шкіра над утворенням потовщена, може бути втягнута. Є також диференціальні ознаки злоякісних утворень, які можна виявити за рентгену. При цьому форма утворення нечітка, контури її нерівні, можуть бути всередині маленькі кальцинати, малюнок всієї грудної залози атиповий, є доріжка до соска або шкіри, а також може бути підвищена васкуляризація. Такі ознаки дозволяють чітко провести диференційну діагностику мастопатії із злоякісними утвореннями молочної залози, а також не слід забувати анамнестичні дані з приводу початку процесу і його зв'язку з менопаузою.

Лікування мастопатії при клімаксі

Лікування мастопатії має грунтуватися на чіткому клінічному діагнозі, а також даних анамнезу, гінекологічного та гормонального обстеження. Існують медикаментозні і немедикаментозні методи лікування. Медикаментозні методи лікування повинні бути спрямовані головним чином на корекцію гормональних порушень. Немедикаментозне лікування також використовує рослинні препарати, альтернативні засоби і гомеопатичні засоби, які спрямовані також на нормалізацію емоційного стану.

Патогенетический підхід до лікування мастопатії при клімаксі є основою плану лікування. Він передбачає використання загальних рекомендацій і гормональної терапії. Метою такого лікування є нормалізація метаболізму, імунного і гормонального статусу, а також корекція супутніх симптомів клімаксу. Тривала консервативна терапія сприяє суттєвому зменшенню загрози малігнізації.

Основні принципи медикаментозного лікування даної патології не зводяться тільки до замісної гормональної терапії, але також необхідно змінити спосіб життя.

1. Необхідно забезпечити психічний і сексуальний комфорт.
2. Корекція дієти - потрібно обмежити прийом тваринних жирів, екстрактивних речовин, кави, міцного чаю. Необхідно приймати їжу молочно-рослинного складу, харчування має бути дробове, добовий обсяг фруктів і овочів повинен бути не менше 300 грамів і слід дотримуватися питного режиму і пити чистої води не менше 1,5 літра.
3. Нормалізація сну шляхом режимного відпочинку - потрібно лягати спати приблизно в один і той же час, спати не менше 8-9 годин на добу. Необхідно проводити гігієнічні заходи в кімнаті, де жінка спить - вологе прибирання, провітрювання, свіжу білизну - все це сприяє нормалізації рівня гормонів і його регуляції вищої нервової діяльністю.
4. Корекція режиму дня з нормалізацією періоду відпочинку та роботи. Необхідно точно встановити режим відпочинку після кожного праці. Це допоможе організму правильно розподіляти сили і знімає напругу зі збереженням емоційної стабільності і меншою виразністю симптоматики.

Одним з найважливіших патогенетичних методів лікування мастопатії при клімаксі є призначення замісної гормональної терапії. Це слід проводити тільки після скринінгу гормонального фону. Основні препарати повинні бути комбінованими, оскільки ще слід враховувати стан клімаксу і коректувати інші його симптоми.

1. Трізістон - комплексне заместительное гормональне засіб. Принцип дії полягає в регуляції рівня гормонів, що в свою чергу підвищує регуляцію процесів проліферації сполучнотканинних клітин з нормалізацією структури молочної залози. Даний лікарський препарат випускають у фармакологічній формі таблеток трьох кольорів, які застосовуються за спеціальним курсом кожні сім днів різна таблетка, потім перерва протягом тижня. Курс лікування не менше трьох-шести місяців. Протипоказання для призначення препарату - це злоякісні утворення будь-якої локалізації, патологія судин у вигляді тромбоемболії в минулому, гепатити. Необхідно з обережністю застосовувати при цукровому діабеті, оскільки препарат може змінювати толерантність до глюкози, а також при артеріальній гіпертензії. Побічні ефекти можуть з'явитися у вигляді холестазу, порушення функції печінки, емболії, а також алергічні та диспепсичні реакції.
2. Логест - це препарат, що містить в своєму складі естрадіол і гестаген, є високодозовані препаратом, за рахунок чого проявляється його профілактична роль не тільки в корекції гормонального фону, але і в профілактиці онкологічних захворювань жіночої репродуктивної системи, що ще зменшує ризик злоякісної трансформації. Препарат сприяє вирівнюванню гормонального невідповідності і за рахунок цього відбувається дифузна інволюція сполучної тканини в стромі органу. Логест випускається у фармакологічній формі капсул, що містяться по 21 штуці в упаковці. Прийом необхідно почати з першого дня циклу. Жінка може розпочати приймати і з п'ятого дня менструального циклу в разі клімаксу у жінки. Курс прийому - це одна капсула на добу три тижні, потім перерва сім днів, далі потрібно відновити прийом. Побічні явища можливі з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді порушення стільця, нудоти, відчуття гіркоти у роті, блювання. Також можуть бути астеновегетативні реакції, прояви гормонального лікування з боку грудей у вигляді нагрубання молочної залози, хворобливості, виділень, а також збільшення виділення вагінального секрету. Протипоказання до використання препарату для лікування - це проблеми зі згортанням крові та інфаркт або інсульт в анамнезі, злоякісні новоутворення, важкі ушкодження печінки, ушкодження підшлункової залози і діабет.

Також використовують препарати з інших груп.

Агоністи гонадотропінг-рилізинг фактров представником яких є Диферелин або Трипторелін - препарат застосовують з 3 дня менструального циклу протягом шести місяців по 3,75 міліграм.

• Гозерелін - застосовується протягом шести місяців по 3,6 міліграм підшкірно.
• Бусерелин - 200 мікрограм в ніс двічі на день курсом шість місяців.
• Золадекс - з 1-го по 5 день циклу ін'єкційно.

Антагоністи гонадотропних гормонів, представником яких є препарат Даназол - він застосовується по 400-800 міліграм на добу також з курсом лікування півроку.

Препарати прогестеронового ряду - це різні препарати, які здатні регулювати оваріо-менструальний цикл при недостатності його другий лютеїнової фази циклу. Основні представники цього ряду:

• Норетистерону ацетат - застосовується з п'ятого дня менструального циклу по 5-10 міліграм двічі на день протягом шести місяців.
• Медроксипрогестерона ацетат застосовується в тій же дозі і таким же курсом.
• Система Мірена - це внутрішньоматкова спіраль, яка ставиться на п'ять років з контролем стану.
• Норколут і Примолют - препарати, які застосовують з 16 по 25 день менструального циклу протягом трьох-шести місяців.

Антиестрогенні препарати :

• Тамоксифен - приймається по 10 міліграм один раз на добу, курс лікування 4-8 місяців
• Фарестон - приймається по 30 міліграм на добу і має виражений доведений ефект в лікуванні проліферативних форм мастопатії.

Оперативне лікування використовується в більшості випадків при вузловій формі мастопатії, оскільки тоді збільшується ризик малігнізації. При цьому обсяг оперативного втручання залежить від розміру мастопатії і локалізації вузла. Зараз обсяг оперативного втручання намагаються зменшити і не проводити секторальну резекцію, оскільки це дуже травматична операція. Тому в більшості випадків обмежуються ексцізійной біопсією вузла без видалення тканини, що дозволяє провести морфологічну верифікацію діагнозу. Тільки після цього вирішується питання радикального оперативного втручання і обсягу операції. Тому кожен випадку обговорюється індивідуально.

Альтернативне лікування мастопатії при клімаксі

Використання альтернативних методів лікування мастопатії при клімаксі використовують дуже широко, але таке лікування повинно проводитися в комбінації з основними методами, оскільки його ефект може бути менш корисний, ніж можливі ускладнення. Такі методи можуть використовуватися і після оперативного втручання для запобігання рецидивам. Ліки, які використовують, спрямовані головним чином на корекцію гормонального гомеостазу і антіпроліфератівний ефект. Для цього використовують альтернативні засоби та лікування травами. Основні альтернативні методи - це:

1. Ефективний спосіб нормалізації гормонального фону - це використання шкаралупи з волоських горіхів. Настоянку з волоських горіхів готують наступним чином: перетинки або шкаралупу проварюють близько п'яти хвилин в гарячій воді, потім зливають воду і заливають півсклянки спирту. Такому розчину потрібно настоятися близько п'яти-семи днів, після чого його можна приймати по одній чайній ложці два рази на день, попередньо розвести з кип'яченою водою в однаковій пропорції. Курс лікування - три тижні.
2. Алое містить величезну кількість вітамінів В, С, А, Е; амінокислот; каротиноїдів; фітонцидів; дубильних речовин; флавоноїди; кальцію, фосфору, хлору, магнію, цинку, брому, йоду. Листя алое, яке має виражену протизапальну, регенеруючу і антипроліферативну дію, видавлюють в стакан і, намочивши частина марлевої тканини, роблять примочки або компреси на ніч, прикладаючи до збільшених грудей або до вузла.
3. Мед має властивості підвищувати місцевий імунітет, стимулює регенерацію тканини і сприяє зменшенню гіперплазії. Для створення ліки з меду необхідно взяти столову ложку меду, додати п'ять крапель лляної олії і можна додати сік алое. Цей розчин нанести на марлеву тканину і також робити компрес на ніч, що повторювати 10 днів, після чого мастопатія повинна зменшитися.
4. Трав'яний відвар з листя смородини, кропиви, лопуха і комірника - беруть по столовій ложці кожної трави, запарюють в гарячій воді і настоюють 20 хвилин. Необхідно приймати такий відвар по півсклянки натщесерце щодня не менше двох місяців для отримання ефекту. Такий напій зменшує кількість проліферуючих клітин строми.

Для лікування даної патології також використовують гомеопатичні засоби. Основний їх ефект спрямований на регуляцію нормального гормонального фону і це сприяє зменшенню в розмірах мастопатії.

Основні гомеопатичні засоби- це:

1. Клімакт-Хель - це гомеопатичний засіб, яке має склад аналогічний фітоестрогенів препаратів і сприяє нормалізації гормонального фону при клімаксі. Препарат також зменшує проліферативні процеси на рівні клітини. Застосовується Клімактоплан в таблетках по одній таблетці перед їжею або через годину після неї три рази на день. Курс лікування препаратом тривалий - близько двох місяців. Побічних явищ не виявлено. Протипоказання до прийому Клімакт-Хеля - це підвищена чутливість до компонентів препарату.
2. Гінекей-Хель - комбіноване гомеопатичне засіб, яке має вплив на порушення при клімаксі шляхом нормалізації синтезу естрогену і прогестерону, що сприяє зменшенню впливу дефіциту цих гормонів. Лікарська засіб випускається в краплях і дозується по десять крапель тричі на день, можна розчинити у воді або приймати чистий розчин. Побічні явища зустрічаються не часто, але може зустрічатися порушення стільця, диспепсичні явища і алергічні реакції. Протипоказань не виявлено.
3. Циклодинон - комбіноване гомеопатичне засіб, що впливає на гормональні порушення і відновлює недостатність естрогенів. Даний препарат випускається у фармакологічній формі крапель і таблеток. Приймати потрібно по одній таблетці на день, краще вранці або по 40 крапель з тією ж кратністю. Тривалість лікування близько трьох місяців. Протипоказання до прийому Циклодинону - гострі інфекційні процеси в організмі.

[16], [17], [18], [19]

Профілактика

Профілактика даного захворювання полягає в ранній діагностиці патології і своєчасному лікуванні з попередженням розвитку ускладнень. Тому кожна жінка скринінгових повинна проходити жіночий мамологіческій кабінет. У період настання клімаксу потрібно звернутися до гінеколога, і він розповість про можливі зміни в організмі жінки в цей період і про методи діагностики таких станів. Дуже важливо проводити самообстеження молочних залоз, особливо після настання клімаксу. Також в якості скринінгу жінкам після 35 років необхідно проводити мамографію.

[20], [21]

Прогноз

Прогноз мастопатії для одужання сприятливий в разі виявлення початкових змін і раннього лікування. Але, з огляду на високий ризик малігнізації, необхідно спостерігати таких пацієнтів і коригувати лікування. При наявності вузлової форми мастопатії ризик малігнізації вищий, тому прогноз залежить від своєчасного оперативного лікування.

Мастопатія при клімаксі - дуже серйозний стан, яке може мати безсимптомний перебіг, але можуть бути ознаки, які слід взяти до уваги. Лікування даної патології може бути консервативне і оперативне, що залежить від форми і ступеня змін. Небезпека малігнізації мастопатії доводить важливість своєчасного лікування, але не слід засмучуватися, адже даний діагноз можна легко контролювати.

[22], [23]