Мастопатія під час клімаксу

Часто явища мастопатії насторожують жінок через можливі злоякісні пухлини, але не варто хвилюватися завчасно, а краще пройти комплексне обстеження. Зміни в структурі молочних проток та співвідношення строми до паренхіми можуть змінюватися при будь-яких гормональних змінах, і особливо під час менопаузи. Мастопатія під час менопаузи виникає дуже часто, оскільки гормональні зміни впливають не тільки на внутрішні статеві органи, але й на інші системи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини мастопатії під час клімаксу

Говорячи про причини менопаузи, необхідно розуміти загальні гормональні зміни в організмі жінки в цей період. Під час нормального менструального циклу відбувається коливання основних жіночих стероїдних гормонів, які змінюються, і відповідно, ці коливання викликають зміни у всьому організмі, включаючи роботу та структуру молочних залоз. У першій половині циклу переважає прогестерон, який забезпечує нормальну структуру та функціонування молочної залози поза періодом лактації. При підвищенні рівня естрогенів спостерігається незначне збільшення об'єму строми, що іноді відчувається як нагрубання. Але така зміна відбувається рівномірно та не інтенсивно. Під час менопаузи, коли немає достатньо постійної концентрації гормонів, такі зміни дещо відрізняються.

Існують деякі особливості в розвитку самого періоду менопаузи. Це пояснюється тим, що всі зміни повинні відбуватися поступово зі зміною кількості гормонів та відповідними реакціями з боку внутрішніх органів.

Клімактеричний період протікає поетапно і умовно поділяється на:

1. пременопауза – період від 45 років до настання менопаузи;
2. менопауза – період останньої менструації, середній вік близько п'ятдесяти років;
3. постменопауза – період від останньої менструації до кінця життя жінки.

Кожен такий період сприяє не тільки інволюції матки та яєчників, але й молочної залози. Молочна залоза, як орган, має особливу будову. Паренхіма залози представлена альвеолярно-трубчастими залозами, які зібрані в дрібні частинки. Вся паренхіма знаходиться в сполучнотканинному футлярі, і якщо мова йде про фіброзно-кістозне захворювання, тобто мастопатію, то в цьому випадку мова йде про сполучну тканину.

Пременопауза характеризується гормональними порушеннями, які мають переважно центральний характер. Спостерігається інволюція вищого регуляторного центру – гіпоталамуса, що характеризується поступовим зниженням чутливості гіпоталамуса до впливу естрогенів, що порушує його регуляторну функцію за принципом зворотного зв'язку. У нормі під впливом гормонів гіпофіза відбувається проліферація епітелію молочних залоз, що, у свою чергу, сприяє нормалізації функції та структури залози. При інволюції менструальної домінанти в корі головного мозку пригнічується вироблення окситоцину, який відповідає за проліферацію сполучної тканини, отже, порушується процес нормальної диференціації елементів сполучної тканини.

Ще однією прямою причиною розвитку мастопатії вважаються зміни на рівні яєчників. У цьому випадку найбільш специфічні зміни відбуваються в яєчниках у вигляді атрезії фолікулів, руйнування оболонок, загибелі ооцитів та збереження лише строми. Це, у свою чергу, порушує зворотний зв'язок з гіпоталамусом, що ще більше посилює дефіцит естрогену та прогестерону. Недостатня стимуляція гіпофіза порушує секрецію фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів, що призводить до зменшення кількості секретованих естрогенів. Крім того, в стромі молочної залози зменшується кількість чутливих спеціальних рецепторів до естрогенів, що сприяє порушенню процесів проліферації сполучної тканини. Одночасно збільшується кількість доброякісних мітозів у клітині сполучної тканини, що призводить до збільшення об'єму та кількості таких клітин. Цей процес називається гіперплазією. У цьому випадку, якщо вплив гормонів зберігається, то ця гіперплазія є рівномірною, тобто дифузною. Якщо гормони діють на певні чутливі рецептори, які ще залишаються, то проліферація клітин відбувається лише в одному місці, що викликає вузликову гіперплазію. Це основний патогенетичний механізм розвитку цих змін у молочній залозі, який визначає особливості клінічної картини.

Таким чином, говорячи про причину та патогенез розвитку мастопатії в період менопаузи, першочергову роль слід відвести гормональному дефіциту, який спостерігається під час менопаузи. Крім того, виникає замкнене коло, в якому гормональний дефіцит поєднується зі зниженням чутливості рецепторів до нього. Тому, враховуючи ці фактори, необхідно лікувати таку патологію.

[ 4 ]

Фактори ризику

Також необхідно виділити фактори ризику, за яких ця патологія частіше спостерігається під час менопаузи. До них належать:

• Ранній початок менархе у дівчинки.
• Велика кількість вагітностей.
• Пізні пологи у жінки старше тридцяти років, особливо якщо це її перша вагітність і пологи.
• Відсутність тривалого грудного вигодовування.
• Порушення оваріоменструального циклу будь-якого характеру.
• Супутні преморбідні стани, такі як надмірна вага або діабет.
• Супутні гіперпластичні процеси статевих органів у вигляді ендометріозу, міоми матки, поліпів шийки матки.

З огляду на ці фактори, необхідно враховувати будь-які порушення в структурі залози під час менопаузи та проводити регулярне самообстеження, оскільки мастопатія має доброякісний перебіг лише на початку захворювання.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми мастопатії під час клімаксу

Мастопатія – це доброякісний процес у тканині молочної залози. Цю патологію також називають фіброзно-кістозною хворобою або дисплазією. Водночас клінічна картина такого процесу часто не має виражених симптомів, що супроводжується тим, що зростає ризик ускладнень, а патологія виявляється пізно. Тому потрібно знати основні ознаки цього захворювання, щоб своєчасно звернутися до лікаря, адже, як і будь-яка інша патологія, мастопатія добре піддається лікуванню на ранніх стадіях розвитку.

Часто початок розвитку мастопатії протікає безсимптомно, оскільки менопауза приховує багато клінічних проявів, які виходять на перший план. У пременопаузі, коли менструації ще є, але вони стають менш регулярними, лише тоді починається процес розвитку мастопатії. При цьому жінка не відчуває жодних симптомів, пов'язаних з дисплазією молочних залоз. Коли зміни більш виражені, тоді можуть з'явитися симптоми. Жінка може випадково виявити перші ознаки мастопатії під час менопаузи під час самообстеження або під час гігієнічних процедур. У цьому випадку можна пальпувати зміну структури залози у вигляді дрібних ущільнень або точкових зернистих структур, а також вузол може бути більшого об'єму. Будь-яка така зміна викликає занепокоєння, і жінка звертається до лікаря.

З часом можуть з'являтися й інші симптоми мастопатії. Дуже часто цей стан супроводжує відчуття тяжкості в грудях, а також відчуття нагрубання залоз. Це відбувається через те, що збільшується обсяг сполучної тканини, яка тисне на молочні протоки та нервові закінчення та викликає таке неприємне відчуття. Крайнім ступенем цього симптому може бути болючість залози. У цьому випадку біль часто дифузний, не локальний і не постійний, виникає під час пальпації. Це також відбувається через здавлення нервових волокон молочної залози. Мастодинія супроводжується іншими симптомами у вигляді головного болю високої інтенсивності, набряку молочної залози, диспептичних проявів, тривоги, відчуття страху.

Іншими симптомами, що з'являються при мастопатії в період менопаузи, є виділення молока із залози. Можуть бути невеликі краплі молока, що мимоволі виділяються із соска, але цей симптом потрібно ретельно враховувати та проводити диференціальну діагностику з іншими можливими більш серйозними патологіями. Інші симптоми спостерігаються рідше – збільшення об'єму грудей, її пастозність, потемніння соска. Виділення молока із сосків також може бути першою ознакою захворювання, яке часто виникає через гіперпролактинемію. Підвищення температури тіла при мастопатії не є типовим, частіше це ознака вторинного інфекційного процесу в залозі, тому цей симптом є важливою діагностичною ознакою.

Форми

Існують деякі особливості симптомів різних видів мастопатії. Існує кілька основних видів – фіброзна, фіброзно-кістозна та вузлова форми. Фіброзна мастопатія в період менопаузи характеризується рівномірним дифузним розподілом сполучної тканини. У цьому випадку вся молочна залоза збільшується в розмірах і стає щільною. Фіброзно-кістозна мастопатія в період менопаузи розвивається в результаті локального порушення процесів проліферації клітин сполучної тканини, що супроводжується локальними змінами у вигляді збільшення маси інтерстицію з одночасним утворенням кіст різного розміру та кількості. Кісти утворюються при локальному розширенні молочних проток з накопиченням рідини всередині. У цьому випадку цей вид мастопатії проявляється відчуттям дрібних бульбашок на тлі ущільненої тканини або може бути вузликом на тлі незміненої залози.

Важливо знати ці основні симптоми, оскільки при проведенні самообстеження вони можуть бути дуже інформативними для встановлення діагнозу та оперативного звернення до лікаря.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ускладнення і наслідки

Наслідки мастопатії під час менопаузи можуть бути дуже серйозними, оскільки вона є фактором, що сприяє розвитку злоякісних новоутворень. Тому зростає тяжкість цього стану та важливість своєчасної діагностики. Ризик злоякісних новоутворень особливо високий при вузлових формах мастопатії, тому тактика їх лікування дещо відрізняється. Ускладнення, які можуть виникнути при мастопатії, в основному пов'язані з можливими вторинними інфекційними ураженнями. Тому слід звертати увагу на появу симптомів інтоксикації та підвищення температури тіла при мастопатії.

[ 12 ]

Діагностика мастопатії під час клімаксу

Дуже важливо вчасно встановити правильний діагноз мастопатії за допомогою своєчасного лікування патології, тоді як методи лікування на початковій стадії ще можуть бути консервативними. Часто жінка сама звертається за допомогою при виявленні перших симптомів. Тому необхідно відзначити важливу роль профілактичного огляду жінки, який вона повинна проводити самостійно, особливо з настанням менопаузи, коли гормональний дисбаланс підвищує ризик розвитку мастопатії. Якщо жінка звернулася з конкретними скаргами, то необхідно розпочати діагностику з ретельного збору анамнезу. Необхідно з'ясувати, коли вперше з'явилися такі симптоми та чи пов'язано це із затримкою менструації. Необхідно з'ясувати, чи змінювалися симптоми залежно від ситуації та чи стали груди більшими чи меншими, а також детально викласти скарги пацієнтки.

Огляд молочних залоз має велике значення для постановки діагнозу. Пальпація та огляд молочних залоз проводиться у трьох положеннях – лежачи на спині, лежачи на боці та у вертикальному положенні. Під час огляду визначається симетрія молочних залоз, їх конфігурація, форма, контури, наявність деформації, колір соска та ареоли. Якщо ареола має дуже інтенсивний коричневий колір, це свідчить про високий рівень естрогенів, що рідко трапляється під час менопаузи, але також необхідно враховувати при проведенні лікування. Якщо сосок та ареола блідо-рожеві, це свідчить про нестачу естрогенів під час менопаузи. Під час огляду ознаками мастопатії можуть бути положення молочних залоз на різних рівнях, наявність однієї або кількох ущільнених ділянок з чіткими контурами. Під час пальпації визначається тягучість залозистої тканини, дрібна зернистість, ущільнення різного розміру. Обов'язково потрібно оглянути регіонарні лімфатичні вузли, вони не змінені при мастопатії. При огляді шкіри молочної залози виявляється її еластичність, гіперемія відсутня.

Під час огляду гінекологом виявляються специфічні ознаки клімактеричної гіпоестрогенемії, що підтверджує етіологію мастопатії. При цьому слизова оболонка статевих органів суха, на піхві недостатня кількість складок, пігментація виражена слабо.

Таке комплексне обстеження жінки з пальпацією молочної залози у понад 80% випадків дозволяє встановити передбачуваний діагноз. Далі необхідно провести додаткові методи дослідження.

Аналізи, необхідні для уточнення діагнозу, бувають загальноклінічними та спеціальними. Загальні аналізи – це аналізи крові, біохімічні аналізи крові з ліпідограмою та показниками функції нирок, а також аналізи сечі. Це необхідно для виключення соматичної патології та контролю стану пацієнта. Спеціальні аналізи – це визначення рівня жіночих статевих гормонів, що необхідно для призначення лікування.

Інструментальна діагностика мастопатії в період менопаузи широко використовується не тільки для діагностики, але й для диференціальної діагностики. Обов'язковим методом дослідження є мамографія. Цей метод дозволяє встановити діагноз з точністю понад 95%. Цей метод дослідження базується на рентгенівському принципі роботи. При цьому, у разі мастопатії, можна визначити порушення нормального малюнка будови органу, чергування ділянок просвітлення та потемніння різної форми та розміру в поєднанні з щільними фіброзними тяжами. При вузлуватих формах на мамограмі визначаються локальні вузлуватие зміни. Ультразвукове дослідження також проводиться серед інструментальних методів діагностики, але воно поступається за інформативністю мамографії. На УЗД можна побачити дифузні або локальні зміни, але якщо процес локалізується за ареолою або глибоко в ретромаммарному просторі, то УЗД неінформативне, хоча й менш шкідливе.

Іноді необхідно проводити більш інформативні методи дослідження – це доплерівське дослідження, яке дозволяє визначити кровообіг у тканині залози. У разі мастопатії під час менопаузи, а саме її вузлової форми, визначається відсутність васкуляризації цього вогнища.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Диференціальна діагностика

Іноді для верифікації діагнозу та з метою диференціальної діагностики необхідно провести пункційну біопсію з цитологічним дослідженням. У цьому випадку визначається характер клітин, наявність серед них атипії та точний характер процесу.

Дуже важливо проводити диференціальну діагностику мастопатії в період менопаузи з іншими злоякісними пухлинами молочної залози, щоб не запізнитися з лікуванням. Диференціальну діагностику можна проводити без цитологічного дослідження. У цьому випадку злоякісні пухлини виявляються під час огляду у вигляді грубих порушень конфігурації залози, її нерівності, шкіра може бути змінена, втягнута або може мати вигляд лимонної шкірки. При злоякісній пухлині пальпацією визначається локальна болючість, контури пухлини нечіткі, в процес завжди залучені лімфатичні вузли. Сосок або шкіра над пухлиною потовщені, можуть бути втягнуті. Існують також диференціальні ознаки злоякісних пухлин, які можна виявити за допомогою рентгенографії. У цьому випадку форма пухлини нечітка, її контури нерівні, всередині можуть бути дрібні кальцифікати, малюнок всієї молочної залози атиповий, є шлях до соска або шкіри, а також може бути підвищена васкуляризація. Такі ознаки дозволяють провести чітку диференціальну діагностику мастопатії зі злоякісними пухлинами молочної залози, при цьому не слід забувати про анамнестичні дані щодо початку процесу та його зв'язку з менопаузою.

Лікування мастопатії під час клімаксу

Лікування мастопатії повинно базуватися на чіткому клінічному діагнозі, а також даних анамнезу, гінекологічного та гормонального обстеження. Розрізняють медикаментозне та немедикаментозне лікування. Медикаментозне лікування має бути спрямоване, перш за все, на корекцію гормональних порушень. Немедикаментозне лікування також використовує рослинні препарати, народні засоби та гомеопатичні засоби, які також спрямовані на нормалізацію емоційного стану.

Патогенетичний підхід до лікування мастопатії в період менопаузи є основою плану лікування. Він передбачає використання загальних рекомендацій та гормональної терапії. Метою такого лікування є нормалізація обміну речовин, імунного та гормонального статусу, а також корекція супутніх симптомів менопаузи. Тривала консервативна терапія допомагає значно знизити ризик розвитку злоякісних новоутворень.

Основні принципи медикаментозного лікування цієї патології не обмежуються лише замісною гормональною терапією, але також необхідно змінити свій спосіб життя.

1. Необхідно забезпечити психічний та сексуальний комфорт.
2. Корекція дієти – необхідно обмежити споживання тваринних жирів, екстрактивних речовин, кави, міцного чаю. Необхідно вживати їжу молочного та рослинного складу, харчування має бути дробовим, добовий об’єм фруктів та овочів має бути не менше 300 грамів, а також необхідно дотримуватися питного режиму та пити чисту воду не менше 1,5 літрів.
3. Нормалізація сну за допомогою режиму відпочинку – необхідно лягати спати приблизно в один і той самий час, спати не менше 8-9 годин на добу. Необхідно проводити гігієнічні заходи в кімнаті, де спить жінка – вологе прибирання, провітрювання, свіжа білизна – все це сприяє нормалізації рівня гормонів та його регуляції вищою нервовою діяльністю.
4. Корекція розпорядку дня з нормалізацією періодів відпочинку та роботи. Необхідно точно встановити режим відпочинку після кожної роботи. Це допоможе організму правильно розподілити сили та зняти стрес, зберігаючи емоційну стабільність та менш виражені симптоми.

Одним з найважливіших патогенетичних методів лікування мастопатії в період менопаузи є призначення замісної гормональної терапії. Це слід робити лише після скринінгу гормонального фону. Основні препарати слід комбінувати, оскільки необхідно також враховувати стан менопаузи та коригувати інші її симптоми.

1. Тризістон – це комплексний гормонозамісний препарат. Принцип дії полягає в регуляції рівня гормонів, що, в свою чергу, посилює регуляцію процесів проліферації клітин сполучної тканини з нормалізацією структури молочної залози. Цей препарат випускається у фармакологічній формі таблеток трьох кольорів, які застосовуються спеціальним курсом кожні сім днів по одній таблетці, потім перерва на тиждень. Курс лікування становить не менше трьох-шести місяців. Протипоказаннями для призначення препарату є злоякісні пухлини будь-якої локалізації, судинна патологія у вигляді тромбоемболії в минулому, гепатит. З обережністю слід застосовувати при цукровому діабеті, оскільки препарат може змінювати толерантність до глюкози, а також при артеріальній гіпертензії. Побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді холестазу, порушення функції печінки, емболії, а також алергічних та диспептичних реакцій.
2. Логест – препарат, що містить естрадіол та гестаген, є високодозованим засобом, завдяки чому його профілактична роль проявляється не тільки в корекції гормонального фону, але й у профілактиці онкологічних захворювань жіночої репродуктивної системи, що ще більше знижує ризик злоякісного переродження. Препарат сприяє вирівнюванню гормонального дисбалансу, і завдяки цьому відбувається дифузна інволюція сполучної тканини в стромі органу. Логест випускається у фармакологічній формі капсул, що містять 21 штуку в упаковці. Прийом слід розпочинати з першого дня циклу. Починати прийом можна на п'ятий день менструального циклу у разі настання у жінки менопаузи. Курс прийому – одна капсула на день протягом трьох тижнів, потім перерва на сім днів, після чого потрібно відновити прийом. Можливі побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді розладів стільця, нудоти, відчуття гіркоти в роті, блювання. Також можуть бути астеновегетативні реакції, прояви гормонального лікування з боку молочної залози у вигляді нагрубання молочної залози, болючості, виділень та посилення вагінальної секреції. Протипоказаннями до застосування препарату для лікування є проблеми зі згортанням крові та перенесений інфаркт або інсульт, злоякісні новоутворення, важкі ураження печінки, ураження підшлункової залози та діабет.

Також використовуються препарати з інших груп.

Агоністи гонадотропін-рилізинг-фактора, представником яких є Диферелін або Трипторелін, застосовуються з 3-го дня менструального циклу протягом шести місяців по 3,75 міліграма.

• Гозерелін – застосовується протягом шести місяців по 3,6 міліграма підшкірно.
• Бусерелін – 200 мікрограмів у ніс двічі на день протягом шестимісячного курсу.
• Золадекс – з 1-го по 5-й день циклу ін'єкційно.

Антагоністи гонадотропних гормонів, представником яких є препарат Даназол, застосовуються по 400-800 міліграмів на добу, також курсом лікування протягом півроку.

Препарати прогестеронового ряду – це різні препарати, здатні регулювати оваріоменструальний цикл у разі недостатності його другої лютеїнової фази циклу. Основними представниками цього ряду є:

• Норетистерону ацетат – застосовується з п’ятого дня менструального циклу по 5-10 міліграмів двічі на день протягом шести місяців.
• Медроксипрогестерону ацетат застосовують у тій самій дозі та тим самим курсом.
• Система «Мірена» – це внутрішньоматкова спіраль, яка вводиться протягом п’яти років з контролем її стану.
• Норколут і Примолют – це препарати, які застосовуються з 16-го по 25-й день менструального циклу протягом трьох-шести місяців.

Антиестрогенні препарати:

• Тамоксифен – приймають по 10 міліграмів один раз на день, курс лікування становить 4-8 місяців
• Фарестон приймається по 30 міліграмів на добу та має виражений доведений ефект при лікуванні проліферативних форм мастопатії.

Хірургічне лікування застосовується в більшості випадків вузлової мастопатії, оскільки зростає ризик злоякісного утворення. Обсяг хірургічного втручання залежить від розміру мастопатії та локалізації вузла. Зараз намагаються зменшити обсяг хірургічного втручання та не проводити секторальну резекцію, оскільки це дуже травматична операція. Тому в більшості випадків обмежуються ексцизійною біопсією вузла без видалення тканин, що дозволяє провести морфологічну верифікацію діагнозу. Тільки після цього вирішується питання про радикальне хірургічне втручання та обсяг операції. Тому кожен випадок обговорюється індивідуально.

Традиційне лікування мастопатії під час менопаузи

Використання народних методів лікування мастопатії під час менопаузи дуже поширене, але таке лікування слід проводити в поєднанні з основними методами, оскільки його ефект може бути менш корисним, ніж можливі ускладнення. Такі методи також можна використовувати після операції для запобігання рецидивам. Препарати, що використовуються, спрямовані переважно на корекцію гормонального гомеостазу та антипроліферативний ефект. Для цього використовуються народні засоби та лікування травами. Основними народними методами є:

1. Ефективним способом нормалізації гормонального фону є використання шкаралупи волоських горіхів. Настоянка волоських горіхів готується так: перетинки або шкаралупу кип'ятять близько п'яти хвилин у гарячій воді, потім воду зливають і заливають півсклянки спирту. Цей розчин потрібно настоювати приблизно п'ять-сем днів, після чого його можна приймати по одній чайній ложці двічі на день, попередньо розвівши кип'яченою водою в рівних пропорціях. Курс лікування – три тижні.
2. Алое містить величезну кількість вітамінів B, C, A, E; амінокислоти; каротиноїди; фітонциди; дубильні речовини; флавоноїди; кальцій, фосфор, хлор, магній, цинк, бром, йод. Листя алое, що мають виражену протизапальну, регенеруючу та антипроліферативну дію, вичавлюють у склянку та, змочивши частину марлі, роблять примочки або компреси на ніч, прикладаючи до збільшеної грудей або до вузла.
3. Мед має здатність підвищувати місцевий імунітет, стимулює регенерацію тканин і допомагає зменшити гіперплазію. Щоб створити ліки з меду, потрібно взяти столову ложку меду, додати п'ять крапель лляної олії та можна додати сік алое. Нанесіть цей розчин на марлю та також зробіть компрес на ніч, повторюйте протягом 10 днів, після чого мастопатія повинна зменшитися.
4. Трав'яний відвар з листя смородини, кропиви, лопуха та таволги – взяти по столовій ложці кожної трави, запарити в гарячій воді та залишити на 20 хвилин. Необхідно приймати такий відвар по півсклянки натщесерце щодня протягом щонайменше двох місяців, щоб отримати ефект. Такий напій зменшує кількість проліферуючих стромальних клітин.

Для лікування цієї патології також використовуються гомеопатичні засоби. Їхня основна дія спрямована на регулювання нормального гормонального фону, що сприяє зменшенню розмірів мастопатії.

Основними гомеопатичними засобами є:

1. Клімакт-Хель – гомеопатичний засіб, що має склад, подібний до препаратів фітоестрогенів, і сприяє нормалізації гормонального фону під час менопаузи. Препарат також зменшує проліферативні процеси на клітинному рівні. Клімактоплан застосовується в таблетках, по одній таблетці до їжі або через годину після тричі на день. Курс лікування препаратом тривалий – близько двох місяців. Побічних ефектів не виявлено. Протипоказаннями до прийому Клімакт-Хель є підвищена чутливість до компонентів препарату.
2. Гінеко-Хель – це комбінований гомеопатичний засіб, який впливає на розлади менопаузи шляхом нормалізації синтезу естрогену та прогестерону, що допомагає зменшити наслідки дефіциту цих гормонів. Препарат випускається у краплях і дозується по десять крапель тричі на день, його можна розчиняти у воді або приймати у вигляді чистого розчину. Побічні ефекти трапляються рідко, але можуть виникати розлади стільця, диспепсичні явища та алергічні реакції. Протипоказань не виявлено.
3. Циклодинон – це комбінований гомеопатичний засіб, який впливає на гормональний дисбаланс та відновлює дефіцит естрогенів. Цей препарат випускається у фармакологічній формі крапель та таблеток. Потрібно приймати одну таблетку на день, бажано вранці, або 40 крапель з такою ж частотою. Тривалість лікування – близько трьох місяців. Протипоказаннями до прийому Циклодинону є гострі інфекційні процеси в організмі.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Профілактика

Профілактика цього захворювання полягає у ранній діагностиці патології та своєчасному лікуванні з запобіганням ускладненням. Тому кожна жінка повинна пройти обстеження в жіночому мамологічному кабінеті. Під час настання менопаузи потрібно звернутися до гінеколога, і він розповість вам про можливі зміни в організмі жінки в цей період та про методи діагностики таких станів. Дуже важливо проводити самообстеження молочних залоз, особливо після настання менопаузи. Також, як обстеження, жінкам після 35 років необхідно пройти мамографію.

[ 20 ], [ 21 ]

Прогноз

Прогноз для одужання від мастопатії сприятливий у разі виявлення початкових змін та раннього лікування. Однак, враховуючи високий ризик малігнізації, необхідно спостерігати за такими пацієнтками та коригувати лікування. За наявності вузлової форми мастопатії ризик малігнізації вищий, тому прогноз залежить від своєчасного хірургічного лікування.

Мастопатія під час менопаузи – це дуже серйозний стан, який може протікати безсимптомно, але можуть бути ознаки, які слід враховувати. Лікування цієї патології може бути консервативним та хірургічним, залежно від форми та ступеня змін. Небезпека злоякісного переродження мастопатії доводить важливість своєчасного лікування, але не варто засмучуватися, адже цей діагноз можна легко контролювати.

[ 22 ], [ 23 ]