Медичний експерт статті
Нові публікації
Меланома кон'юнктиви
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Симптоми меланоми кон'юнктиви
Меланома кон'юнктиви виникає на шостому десятилітті життя, за винятком пацієнтів із синдромом диспластичного невуса, у яких множинні меланоми розвиваються набагато раніше. Спостерігається одиночний чорний або сірий вузлик, що містить живильну судину, який може бути фіксований до епісклери. Непігментовані рожеві пухлини мають характерний гладкий вигляд, що нагадує «філе лосося». Пухлина найчастіше локалізується в лімбі, хоча може виникати будь-де на кон'юнктиві.
Диференціальна діагностика меланоми кон'юнктиви
- Великий невус, який росте в період статевого дозрівання, але на відміну від меланоми не вражає рогівку.
- Меланома циліарного тіла з екстраокулярним поширенням.
- Меланоцитома — це рідкісна, вроджена, повільно зростаюча, майже чорна пухлина, яка не рухається вільно всередині очного яблука.
- Пігментована кон'юнктивальна карцинома у темношкірих людей.
Де болить?
Що турбує?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування меланоми кон'юнктиви
Лікування обмеженої меланоми кон'юнктиви
- Хірургічне широке видалення з кріотерапією для зменшення ризику рецидиву.
- Якщо гістологічне дослідження показує неповне видалення, показана широка реексцизія хірургічного рубця в межах здорових тканин з подальшою кріотерапією.
Контрольні огляди проводяться кожні 6-12 місяців протягом усього життя. Під час кожного візиту оглядається вся поверхня кон'юнктиви. Кожна підозріла ділянка досліджується гістологічно після взяття біопсії або цитологічного зліпка.
Лікування дифузної меланоми кон'юнктиви
Видалення вузликів проводиться в поєднанні з кріотерапією та аплікаціями мітоміцину С.
Рецидиви: резекція та променева терапія. Евісцерація не покращує показники виживання, тому її проводять лише у випадках значного та прогресуючого поширення захворювання, коли інші методи неможливо використовувати.
Ураження лімфатичних вузлів лікується хірургічним шляхом (видаленням) та променевою терапією.
Паліативне лікування метастазів: хіміотерапія.
Прогноз меланоми кон'юнктиви
Смертність (приблизна): 12% випадків протягом 5 років та 25% протягом 10 років. Основними місцями метастазування є регіональні лімфатичні вузли, легені, головний мозок та печінка.
Ознаки, що вказують на поганий прогноз при меланомі кон'юнктиви, включають:
- Багатофокальні пухлини.
- Екстралімбальні пухлини, що вражають карункул, склепіння або кон'юнктиву ока.
- Щільність пухлини становить 2 мм або більше.
- Рецидив.
- Поширюється на інші тканини ока та лімфатичні вузли.