Менінгеальний синдром
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Що викликає менінгеальний синдром?
Менінгеальний синдром може бути обумовлений запальним процесом. Викликаним різної мікробної флорою (менінгіт, менінгоенцефаліт) або незапальними ураженнями оболонок мозку. У цих випадках використовують термін «менінгізм». У разі запалення етіологічним фактором можуть бути бактерії (бактеріальні менінгіти), віруси (вірусні менінгіти), гриби (грибкові менінгіти) найпростіші (токсоплазми. Амеби).
Для диференціальної діагностики між запальними ураженнями оболонок мозку і менінгізмом необхідно дослідження спинномозкової рідини, отриманої при пункції.
Симптоми менінгеального синдрому
У поняття «менінгеальний синдром» включають суб'єктивні порушення і об'єктивні симптоми, які визначаються при огляді хворого.
Кардіальний менінгеальний симптом - біль голови, що характеризується значною інтенсивністю (хворі стогнуть, хапаються за голову, діти кричать), диффузностью (болить вся голова) та відчуттям розпирання. Хворі відчувають тиск на очі, вуха, потилицю. Головний біль може супроводжуватися болями в області шиї і по ходу хребта, посилюється при зміні положення тіла, гучних звуках, яскравому світлі. При переважному ураженні оболонок спинного мозку головний біль може бути помірною. Вона зменшується після прийому петльових діуретиків, після евакуації спинномозкової рідини під час виконання спинномозкової пункції.
Де болить?
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
Лікування менінгеального синдрому
Лікування менингиального синдрому залежить від етіологічного фактора. При нейроінфекціях (менінгіти, менінгоенцефаліти) проводять етіотропну терапію, яку поєднують з патогенетичної. При відсутності нейроінфекції проводять патогенетичну терапію. Її основні напрямки:
- дегідратація з використанням петльових і осмотичних діуретиків;
- дезинтоксикация шляхом інфузій кристалоїдних (поліонние розчини, поляризующий розчин) і колоїдних розчинів в співвідношенні 2: 1 в обсязі 10 мл / кг маси тіла і більше:
- анальгетики, седативні препарати.