Метеоризм у новонародженого

Здуття живота у новонароджених може спостерігатися дуже і дуже часто. У більшості випадків підвищене газоутворення – це перша проблема, з якою доводиться стикатися батькам новонародженої дитини.

Спробуємо детальніше розібратися в основних питаннях, що стосуються метеоризму у немовлят, та розглянути можливі причини та методи боротьби з цим неприємним симптомом.

Причини метеоризму у новонароджених

Причин метеоризму у новонародженого може бути багато. Наприклад, під час годування дитина разом з молоком ковтає бульбашки повітря (якщо його неправильно прикладали до грудей). В результаті повітря спочатку проникає в порожнину шлунка, а потім у кишечник.

Ще однією поширеною причиною газів є так званий «метеоризм новонароджених», який характеризується надмірним виділенням газоподібних речовин безпосередньо в кишечник. Чому це відбувається?

Коли народжуються малюки, їхній кишечник стерильний. З часом у ньому поселяються різні мікроорганізми, як корисні, так і умовно-патогенні. Коли кишечник починає заселятися різноманітною флорою, формується тимчасовий фізіологічний дисбактеріоз – це період, коли кишечник малюка визначає, які бактерії йому потрібні, а з якими потрібно боротися. У цей період кишечник «звикає» до нових умов, тому поява газів у цей час вважається неминучою та відносно нормальною.

Окрім усього перерахованого вище, харчування матері (якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні) також може викликати метеоризм у новонародженого. Гази у дитини виникають через те, що деякі газоутворюючі речовини з їжі, яку з'їла мати, потрапляють у грудне молоко. Така ситуація можлива, коли мати вживає певні фрукти, випічку, газовані напої, сухофрукти, солодощі, бобові, білокачанну капусту тощо.

Не можна виключати стресовий компонент метеоризму: якщо нервує малюк, або нервує його мама (стрес від матері часто передається дитині), то перистальтика кишечника може сповільнитися, що провокує скупчення бульбашок газу в його порожнині.

Якщо дитина не перебуває на грудному вигодовуванні, а використовує суміш, то причиною метеоризму в цьому випадку може бути непереносимість компонентів або брак лактози. Можливо, ця суміш не підходить дитині.

У гіршому випадку дитина може заразитися кишковою паличкою або іншими патогенними бактеріями, які можуть потрапити в організм малюка зі сторонніми предметами або через недостатній догляд за сосками, грудьми та пляшечками для годування. Бактерії ростуть і розмножуються в ще незміцнілому кишечнику, що значно збільшує утворення газів і призводить до сильного болю.

Симптоми метеоризму у новонароджених

У кишковій порожнині газ — це піна, або слизова суміш з газами, яка покриває просвіт кишечника та провокує здуття живота, в результаті чого виникають болючі відчуття в животику дитини. Раніше усміхнений і спокійний малюк починає хвилюватися, червоніти, напружуватися (ніби марно намагаючись спорожнитися), плакати. Він стає надмірно активним: штовхає ніжками, згинається. Про апетит зазвичай не йдеться: як правило, дитина відмовляється їсти, відштовхує груди. Іноді у малюка може не бути проблем з апетитом, але майже одразу після їжі він починає плакати та вередувати.

При огляді малюка можна помітити опуклий, щільний «барабанний» животик.

У більшості випадків симптоми метеоризму у новонародженого з'являються у другій половині дня. При фізіологічному метеоризмі неспокійний стан дитини може тривати приблизно від 30-40 хвилин до 3 годин. Однак, якщо малюк плаче і не може заспокоїтися протягом кількох годин, це буде приводом для вжиття термінових заходів та звернення до лікаря.

Здуття живота у місячної дитини

Поширеність метеоризму у місячної дитини становить близько 20%. Газоутворення рідко зустрічається у малюків одразу після народження: найчастіше симптоми з'являються ближче до місячного віку, посилюючись протягом ще 1-2 місяців.

Симптоми зазвичай розвиваються несподівано, часто під час або одразу після годування. Дискомфорт триває від 10-15 хвилин до кількох годин. Загальні ознаки розвитку та збільшення ваги дитини не посилюються.

Ознаки метеоризму зазвичай починають проявлятися до першого місяця життя і досягають свого максимуму до півтора-двох місяців. Незважаючи на гадану складність проблеми, ближче до трьох місяців стан дитини зазвичай нормалізується, кишкова мікрофлора стабілізується. Лише у невеликої кількості дітей стабілізація бактеріальної флори затягується до 4-5 місяців. Якщо симптоми зберігаються протягом тривалішого періоду, слід провести діагностику: можливо, причини метеоризму криються дещо глибше.

Діагностика метеоризму у новонароджених

Діагностика метеоризму у новонародженого проводиться в першу чергу для виключення будь-якого більш серйозного патологічного стану, що супроводжується підвищеним газоутворенням, дискомфортом, розладом кишечника та іншими симптомами. Важливо пам'ятати, що при метеоризмі загальний стан малюка не повинен погіршуватися, тобто не повинні страждати ні маса тіла дитини, ні її фізичний та розумовий розвиток. Загальний аналіз крові, сечі та калу не повинен свідчити про будь-які суттєві порушення.

Для діагностики метеоризму дуже важливо звернути увагу на такі ознаки захворювання, які свідчать про тимчасове порушення кишкової мікрофлори новонародженого:

• малюк поводиться неспокійно вдень;
• після того, як дитина спорожнила кишечник або відпустила гази, вона відчуває себе помітно краще;
• малюк погано засинає і погано спить;
• часто зникає бажання їсти;
• при пальпації виявляється здутий живіт;
• Протягом дня є кілька періодів часу, коли дитина спокійна.

Пам’ятайте: напади блювоти, частий рідкий стілець і висока температура не можуть бути супутніми ознаками метеоризму! Якщо у малюка спостерігаються такі чи інші тривожні симптоми, необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

[ 1 ], [ 2 ]

Лікування метеоризму у новонароджених

Лікування метеоризму у новонароджених базується на кількох принципах, про які ми зараз і розповімо.

1. Необхідно покращити психологічний стан матері, адже її настрій, а також загальний настрій та клімат у родині, безпосередньо впливають на здоров'я малюка.
2. Мама обов'язково повинна переглянути свій раціон, виключивши свіже молоко (кисломолочні продукти слід залишити), горох і квасолю, білокачанну капусту, дріжджову випічку, газовані напої, виноград, родзинки тощо.
3. Якщо малюк перебуває на штучному вигодовуванні, то йому рекомендуються суміші, що містять кокосову олію або молоко, а також гідролізований білок (пшеничний або соєвий), оскільки такі суміші засвоюються краще та легше.
4. Слід скоригувати режим годування дитини, а саме: зменшити часові проміжки між прийомами їжі, одночасно зменшуючи кількість молока або суміші, що з'їдається за один раз. Після того, як дитина поїсть, її слід тримати вертикально або під кутом ∟45° спиною догори протягом 15 хвилин, щоб вона відригнула повітря. Між прийомами їжі та за наявності симптомів метеоризму дитину слід викладати на животик.
5. Слідкуйте за правильним положенням дитини під час годування. Животик дитини повинен бути притиснутий до живота матері, а шия та хребет дитини повинні бути на одній осі. Щоб запобігти ковтанню повітря, дитині слід правильно давати соску, щоб вона повністю захопила її.
6. Не слід ні перегодовувати, ні недогодовувати дитину.

Лікувальний масаж живота корисний:

• погладжувальні легкі рухи за годинниковою стрілкою;
• почергове приведення та відведення ніг до живота;
• у положенні лежачи, погладжування вздовж спини;
• Для посилення ефективності масажу рекомендується прикласти до живота дитини теплу грілку на 5 хвилин.

Як правило, метеоризм зникає при дотриманні вищезазначених рекомендацій. Але якщо ефекту немає, слід використовувати більш радикальні методи:

• рослинні засоби з вторгненними та спазмолітичними властивостями (кріп, ромашка, кмин, м'ята);
• Плантекс (препарат на основі фенхелю) 1-2 пакетики на день, розділені на 2 або 3 прийоми;
• Бебінос (препарат на основі фенхелю, коріандру, ромашки) по 3-6 крапель тричі на день;
• адсорбенти (активоване вугілля) у пропорції 0,05 г на кілограм ваги, що приймаються 3 рази на день;
• Симетикон (у формі емульсії або суспензії) 20-30 мг 3 - 5 разів на день. Подібні препарати: семікол, метеоспазміл, боботик;
• ферменти та біопрепарати (біфіформ, біфідумбактерин, нормофлорин тощо).

Як допомогти при метеоризмі у новонароджених?

• Візьміть дитину на руки, погойдайте її знизу вгору, спробуйте заспокоїти.
• Пройдіться з дитиною по кімнатах, тримаючи її вертикально.
• Щільно сповийте малюка, або, навпаки, повністю роздягніть його та залиште так лежати кілька хвилин.
• Якщо дитина любить купатися, рекомендується приготувати їй теплу ванну, можливо, з трав'яними настоями, такими як ромашка, м'ята або шавлія.
• Зробіть дитині простий, ніжний масаж, легенько помасажуйте його животик і спинку.
• Можна покласти дитину на спину, підкласти руку під животик і помасажувати її, погладжуючи зверху вільною рукою.
• Увімкніть легку музику або імітацію звуків (море, ліс). Ви можете просто заспівати пісеньку своїй дитині, щоб заспокоїти її.

Пам’ятайте, що комплексний підхід, з використанням усіх можливих методів, допоможе полегшити стан вашої дитини та усунути кишковий дискомфорт за короткий час.

Профілактика метеоризму у новонароджених

Існує кілька ключових моментів, які слід враховувати для профілактики метеоризму у новонароджених. Ось деякі ключові рекомендації:

• Протягом усього періоду годування та протягом півгодини після нього слід тримати дитину вертикально, поки не почуєте, як дитина відригує;
• якщо ви годуєте дитину з пляшечки, оберіть соску, яка максимально зручна для дитини, з не дуже великим отвором. Існують спеціальні соски, які призначені для того, щоб запобігти ковтанню повітря дитиною;
• Якщо ви помітили перші симптоми підвищеного газоутворення у малюка, прикладіть до його животика теплу грілку або підігріту пелюшку;
• Якщо ви годуєте дитину грудьми, вам обов'язково слід переглянути свій раціон. Заборонено молоко (не кисле), капусту, бобові, помідори, фрукти, газовані напої, дріжджову випічку;
• Якщо ви годуєте дитину штучними сумішами, експериментуйте з їхнім складом та консистенцією, дотримуйтесь правил їх приготування;
• Ведіть щоденник, у якому ви будете відзначати час годування, частоту та густоту стільця, тривалість дискомфорту дитини після годування. Вести такий щоденник нескладно, але він буде дуже корисним, якщо ви звернетеся за допомогою або рекомендаціями до лікаря.

Якщо метеоризм у новонародженого сильний і тривалий, і жоден з перерахованих вище засобів не допоміг, то наступним і обов’язковим кроком є звернення до спеціаліста, який огляне малюка та призначить адекватне лікування.