Набряк горла

Набряк горла – це патологічний стан, який виникає при багатьох захворюваннях. Розглянемо основні причини цього симптому, види, методи діагностики та лікування. Набряк з'являється при запальних та алергічних захворюваннях, анафілактичному шоці, дифтерії та інших недугах. Щоб розпочати лікування, необхідно знати причину його появи.

Якщо розлад виникає з ураженнями ротоглотки, гострими респіраторними вірусними інфекціями та запальними захворюваннями, прогноз сприятливий. Сильний набряк, який виникає при ангіні та проявляється на шиї, підшкірній жировій клітковині та обличчі з ознаками інтоксикації, лікується тривало та потребує невідкладної медичної допомоги. Набряк, залишений без уваги, може призвести до асфіксії та смерті.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини набряку горла

Існує багато факторів, що провокують набряк. Давайте розглянемо основні причини набряку горла:

• Механічне пошкодження гортані внаслідок травми, ковтання сторонніх предметів, хірургічних операцій.
• Опік та запалення внаслідок вживання гарячої рідини.
• Рентгенологічні дослідження та променева терапія органів шийного відділу хребта.
• Гнійні та запальні процеси в перифарингеальному просторі.
• Загострення хронічної інфекції, такої як туберкульоз або сифіліс.
• Кір, грип, тиф, скарлатина.
• Різні новоутворення гортані.
• Флегмонозний ларингіт.
• Порушення кровообігу через здавлення вен і лімфатичних судин.
• Алергічні реакції на ліки, продукти харчування або зовнішні подразники.
• Запалення надхрящниці або хряща гортані.
• Захворювання серцево-судинної системи, нирок, печінки.

Набряк не розвивається самостійно, якщо він з'являється, то в організмі відбуваються якісь зміни. Але найчастіше цей симптом з'являється через запальний процес у тканинах горла. Якщо нездужання з'являється при застуді або інфекційних захворюваннях, то це пов'язано із запаленням мигдалин, гортані. При алергії набряк яскраво виражений, супроводжується підвищеним сльозотечею та гіперемією шкіри обличчя.

[ 3 ]

Патогенез

Механізм розвитку набряку залежить від причини, яка його викликала. Патогенез може бути пов'язаний із запальним або інфекційним забрудненням, механічними травмами.

• Набряк виникає на слизовій оболонці глотки, перед переходом у стравохід. Ця ділянка іннервується больовими рецепторами, має багате кровопостачання, тому набряк з'являється при впливі запальних та будь-яких інших подразників. Найчастіше це трапляється при тонзиліті, місцевих змінах мигдаликів. У цьому випадку набряк асиметричний, тобто з'являється з одного боку та вражає частину обличчя через утворені абсцеси.
• У другому випадку набряк з'являється у верхній частині дихальних шляхів, тобто в гортані. Під час ковтання надгортанник закриває вхід у гортань, але при його запаленні він набрякає (ларингіт, фарингіт, тонзиліт). Це часто трапляється при алергічних реакціях. Наприклад, при укусі оси або бджоли може розвинутися сильний набряк шиї, який переходить у набряк Квінке або анафілактичний шок.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми набряку горла

Різні подразники, що впливають на організм, можуть викликати набряк органів дихання. Симптоми набряку горла залежать від причини, яка його викликала. На початковому етапі з'являється легкий дискомфорт, стає важко дихати. Больові відчуття посилюються при ковтанні, оскільки просвіт гортані набрякає та звужується. У цей момент може початися напад задухи, що загрожує життю.

Симптоми:

• Біль при ковтанні в області слизової оболонки, що схоже на ранні ознаки тонзиліту.
• Біль у шиї (з'являється при повороті голови).
• Симптоми інтоксикації організму: головний біль, погіршення загального самопочуття, підвищення температури.
• Охриплість і зміна голосу.
• Набряк шиї та частини обличчя.
• Гіперемія, зернистість та набряк слизової оболонки задньої стінки глотки.
• Відчуття стороннього тіла.
• Пароксизмальний сухий кашель.
• Набряк колін (рідко).

Вищезазначені симптоми можуть свідчити про запальні, алергічні та інші патологічні процеси, що спричинили нездужання. Щоб визначити причину неприємних симптомів, лікар проводить візуальний огляд та пальпацію гортані. Якщо ковтання утруднене, то проводиться ларингоскопія, бронхоскопія та рентген грудної клітки з дослідженням гортані.

Як тільки набряк поширився на слизову оболонку голосових зв'язок, симптоми посилюються. Набряк може збільшуватися протягом кількох годин або днів, залежно від збудника. Такі симптоми потребують медичної допомоги. Якщо патологічні ознаки зберігаються протягом кількох днів, це може призвести до серйозних ускладнень.

Перші ознаки

Симптоми патологічного стану, що супроводжується здавленням дихальних шляхів, залежать від факторів, які його спровокували. Перші ознаки ґрунтуються на характері подразника, розглянемо їх:

• Відчуття стороннього тіла.
• Біль при ковтанні.
• Інтоксикація: висока температура, озноб, лихоманка.
• Сухий кашель, біль у горлі.
• Охриплість, афонія.
• Задишка, блідість шкірних покривів.
• Підвищена частота серцевих скорочень.
• Холодний піт.

Через набряк горла погіршується загальний стан, можливий акроціаноз (посиніння шкіри). Дихати важко та боляче, виникає киснева недостатність. Якщо набряк прогресує на цій стадії, це призводить до закупорки дихальних шляхів та асфіксії. Внаслідок задухи розвивається гіпоксія мозку, наслідки якої незворотні. При появі перших ознак нездужання необхідно звернутися за медичною допомогою. Лікар визначить причину хворобливого стану та призначить його лікування.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Сильний набряк горла

Набряк горла – це симптом, який потребує термінового лікування. Сильний набряк горла характеризується вираженим набряком слизової оболонки та звуженням гортані, що ускладнює дихання. Найчастіше це спостерігається при алергічних реакціях та ларингіті.

Розглянемо основні ступені набряку:

• Задишка та шум під час дихання у стані спокою, під час легкого фізичного навантаження або емоційного стресу.
• Набряк і почервоніння слизової оболонки гортані та піднебіння.
• Ознаки гіпоксії.
• Втягування грудини під час вдиху.
• Аритмічне, поверхневе дихання, судоми.

Якщо сильний набряк викликаний алергічним тригером, то можливі набряк шиї та обличчя, свербіж у вухах, підвищене сльозотеча та нежить. Запалення погіршує загальний стан здоров'я, підвищує температуру та інші ознаки інтоксикації.

Кашель з набряком горла

Біль у горлі та кашель – це симптоми, що виникають через дію різних подразників. Кашель з набряком горла може свідчити про розвиток алергічної реакції. Вдихання або вживання алергену провокує набряк гортані, викликає хрипоту, нежить, свербіж у носі, чхання, почервоніння обличчя та шиї, прискорене серцебиття.

• Алергічний кашель, на відміну від застудного, має нападоподібний характер і не супроводжується лихоманкою. Застосування ліків у цьому випадку може спровокувати спазм дихальних шляхів та набряк слизової оболонки бронхів.
• Набряк горла та напади кашлю типові для гострих респіраторних та запальних захворювань дихальних шляхів. Розвивається набряк у гортані та носових пазухах, що ускладнює дихання. З'являється підвищена температура, кашель тривалий і грубий. На цьому тлі стає важко дихати, оскільки слизова оболонка гортані набрякла та звужує просвіт для нормального входу та виходу повітря.

Киснева недостатність викликає блідість або ціаноз шкіри. М’язи передньої черевної стінки та шиї напружені, серцебиття прискорене. У цьому випадку для лікування використовується комплексна терапія. Пацієнту призначають протинабрякові, загальнозміцнюючі засоби та антибіотики.

[ 13 ], [ 14 ]

Набряк горла при ангіні

Одним з найнебезпечніших ускладнень інфекційного захворювання є набряк горла. Як правило, це виникає через фолікулярно-лакунарну ангіну або її некротичну форму. Набряк не виходить за межі входу в гортань, але може поширюватися на голосові зв'язки та область під ними. Патологічний процес вражає сполучну тканину черпакоподібного хряща, черпакоподібно-надгортанникові складки та надгортанник, викликаючи такі симптоми:

• Утруднене дихання
• Прискорене серцебиття
• Неможливість ковтати
• Біль у горлі та вухах
• Кашель і хрипота
• Синювате знебарвлення шкіри обличчя

Для того, щоб діагностувати набряк гортані під час тонзиліту, лікар ретельно вивчає симптоми, що з'являються, місце розташування набряку та швидкість його поширення.

Набряк, що з'являється, може призвести до асфіксії. Тому при перших ознаках тонзиліту необхідно звернутися за медичною допомогою. Сильний набряк викликає перитонзилярний абсцес. Для лікування призначають антигістамінні, протизапальні та сечогінні препарати, комплекс фізіотерапевтичних процедур. Щоб усунути набряк, потрібно діяти швидко, оскільки це може призвести до незворотних наслідків. В особливо важких випадках проводиться трахеотомія.

Набряк горла при ларингіті

Ларингіт – це запальне захворювання, що вражає слизову оболонку гортані. Захворювання зустрічається у пацієнтів різного віку, але у дітей у більш важкій формі. Набряк горла при ларингіті є одним із патологічних симптомів. У пацієнтів з’являється голос, кашель, біль, підвищення температури.

Симптоми умовно поділяються на кілька стадій. На першій стадії з'являється хрипота голосу та сухий кашель, набряк гортані. На останній стадії міжреберний простір западає під час вдиху, а носогубний трикутник синіє. Набряк посилюється вночі, що викликає труднощі із засинанням та часті нічні пробудження через проблеми з диханням.

Лікування не можна відкладати, тому при перших симптомах ларингіту слід звернутися за медичною допомогою. Для полегшення сухого кашлю рекомендується робити інгаляції та підвищувати вологість повітря в приміщенні. Для полегшення дихання потрібно прийняти вертикальне положення та пити більше теплої рідини.

Якщо набряк спричинив зупинку дихання, у пацієнта викликається блювотний рефлекс. Для цього потрібно натиснути ложкою або пальцем на корінь язика. Як ліки використовуються антигістамінні препарати, але їх зазвичай призначають при набряку, спричиненому різними алергенами. Але навіть після повного курсу лікування гострий ларингіт може рецидивувати.

Набряк горла при фарингіті

Фарингіт – це запальне захворювання глотки. Хвороба характеризується ураженням слизової оболонки та лімфатичних вузлів. Як правило, вона виникає на тлі запалення верхніх дихальних шляхів. Найчастіше фарингіт діагностують у пацієнтів старше 30 років. Згідно з медичною статистикою, чоловіки хворіють частіше, ніж жінки. Симптоми схожі з іншими патологічними станами, тому захворювання виявляється на пізніх стадіях.

Набряк горла при фарингіті є одним з багатьох різних симптомів:

• На початковому етапі виникають неприємні відчуття при ковтанні, сухість, подразнення, печіння та відчуття стороннього тіла в горлі.
• Слизова оболонка запалена, покрита плівкою або гнійними виділеннями.
• Хворий скаржиться на загальну слабкість, головний біль та субфебрильну температуру.
• Потиличні та щелепні лімфатичні вузли збільшені та болючі.

Фарингіт за своїми симптомами схожий на ларингіт, оскільки обидва захворювання викликають набряк гортані та утруднення дихання. Перебіг захворювання та тяжкість симптомів залежать від збудника. Набряк може виникати при всіх формах фарингіту. Якщо патологія має алергічну природу, для усунення набряку використовуються антигістамінні препарати.

Якщо медикаментозна терапія не приносить очікуваного результату, то для лікування застосовується хірургічне втручання. При гіпертрофічній формі уражені ділянки слизової оболонки припікаються за допомогою лазерокоагуляції та кріодеструкції. Без належного лікування захворювання викликає ряд ускладнень. Найчастіше це гнійний тонзиліт, ретрофарингеальний абсцес, трахеїт, бронхіт, флегмона, ларингіт, отит, шийний лімфаденіт.

Алергічний набряк горла

Вдихання або споживання різних подразників викликає алергічні реакції. Вони проявляються в багатьох органах і системах. Але найчастіше це: набряк, почервоніння або одурманювання шкіри, утруднене дихання. З'являється підвищене слиновиділення та сльозотеча, закладеність носа.

Алергічний набряк характеризується стенозом надгортанника та тканин горла, також можуть уражатися черпакоподібні хрящі. Розлад небезпечний тим, що проявляється блискавично та супроводжується втратою голосу. Набряк може призвести до асфіксії, кисневого голодування мозку та смерті.

Для усунення патологічних симптомів необхідно видалити алерген і відновити нормальне дихання. Для цих цілей використовуються внутрішньовенні ін'єкції антигістамінних препаратів, наприклад, атропіну або сульфату магнію. Подальше обстеження та лікування проводяться в умовах стаціонару.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Набряк горла та носа

Різні запальні захворювання є основною причиною набряку носа. Слизова оболонка носових пазух запалюється, що викликає посилене виділення слизу та утруднене дихання через ніс. Набряк горла та носа виникає при ларингіті, фарингіті, синуситі, риніті, гострих респіраторних вірусних інфекціях, алергічних реакціях. Всі ці захворювання характеризуються тим, що патологічний процес відбувається у верхніх дихальних шляхах, вражаючи гортань.

Розлад може бути викликаний банальним переохолодженням, вірусними та бактеріальними інфекціями, впливом механічних або хімічних подразників на слизові оболонки. Лікування залежить від виду збудника. Виходячи з етіології захворювання, лікар призначає місцеву, симптоматичну або системну терапію. Для полегшення самопочуття та відновлення нормального дихання рекомендується промивання носової порожнини антисептичними розчинами, закапування судинозвужувальних та антибактеріальних крапель.

Набряк задньої стінки горла

Захворювання горла з'являються протягом усього життя. Найчастіше це відбувається в холодну пору року, коли віруси та бактерії особливо активні. Набряк задньої стінки горла виникає при гострому фарингіті, різних застудах, алергії. Але найчастіше саме латеральний фарингіт викликає цей симптом.

• Особливостями нездужання є запалення та потовщення бічних гребенів глотки. Уражені лімфоїдні тканини мають захисні властивості, вони не дозволяють вірусам і бактеріям проникати в системи та органи. Часті запальні та інфекційні процеси змінюють їх структуру, що провокує набряк та інші патологічні симптоми.
• Набряк задньої стінки гортані супроводжується свербінням, ускладнює дихання та ковтання. Його може спричинити зловживання судинозвужувальними препаратами (краплі, спреї). У цьому випадку ліки потрапляють на запалені та набряклі судини, які, стікаючи по гортані, травмують слизову оболонку та викликають набряк.
• Патологічний симптом часто виникає у курців. З'являється сухий, надривний кашель, який супроводжується набряком горла та може призвести до асфіксії. При перших ознаках розладу необхідно відмовитися від шкідливої звички.

Для лікування використовуються антибіотики, антигістамінні препарати та спреї. Якщо набряк викликав утруднення дихання, то для екстреної допомоги можна використовувати засіб для зрошення горла: змішайте ампулу новокаїну, глюкози та гідрокортизону в одному шприці без голки та повільно розподіліть по запалених тканинах. Якщо недуга гнійний, то для його усунення вдаються до повної санації горла.

Набряк і почервоніння горла

Багато респіраторних захворювань мають схожі симптоми. Перш за все, це набряк і почервоніння горла, закладеність носа, підвищення температури, погіршення загального самопочуття. При застуді з'являються бронхоспазми та біль за грудиною. Гіперемія слизової оболонки викликається запальним процесом через дію вірусів і бактерій. Подібні симптоми можуть мати алергічний характер. Це виникає через вдихання або вживання подразників. Набряк супроводжується сухим кашлем, сльозотечею, гіперемією шкіри обличчя та шиї.

Розлад може супроводжуватися відчуттям жару в горлі, сухістю у роті, хрипотою голосу та болем під час ковтання. Такі симптоми типові для алергічного фарингіту. Гіперемована та набрякла слизова оболонка викликає субфебрильну температуру, утруднення ковтання слини. На цьому тлі виникає дихальна недостатність, що загрожує летальним результатом.

Набряк та почервоніння можуть супроводжуватися відчуттям стороннього тіла під час дихання та ковтання. У цьому випадку порушується ковтання, виникає задишка, хрипота або повна втрата голосу. В особливо важких випадках – набряк Квінке. Вени на шиї набрякають, обличчя набуває синюватого відтінку, область набряку болить, з’являються страх і тривога. На стадії декомпенсації набряк настільки великий, що задуха викликає судоми та втрату свідомості.

Набряк горла та лихоманка

Біль у горлі та лихоманка зазвичай виникають при застуді. Тонзиліт, фарингіт, ларингіт та інші інфекційно-запальні захворювання супроводжуються цими симптомами. Це можливо при важких алергічних реакціях.

Розглянемо поширені причини патологічного стану:

• Гострий фарингіт – це інфекційне захворювання. Основними симптомами є сухість і набряк, субфебрильна температура, біль у м’язах та інші ознаки інтоксикації. Лімфатичні вузли збільшені та болючі при пальпації. Слизова оболонка горла гіперемована, можливий набряк мигдаликів, твердого та м’якого піднебіння.
• Ангіна – це бактеріальне захворювання, яке найчастіше розвивається на тлі запущеної застуди. При цій патології з’являється висока температура, гнійні відкладення на горлі та мигдалинах.
• Фарингомікоз – це грибкове ураження глотки, спричинене Candida albicans. На відміну від запалення, захворювання викликає печіння, сухість, подразнення та набряк горла. Біль посилюється при спробі ковтати їжу або слину. Підвищується температура, спостерігаються ознаки інтоксикації організму.
• Ретрофарингеальний абсцес – виникає при глибокому пошкодженні слизової оболонки глотки. Через проникнення інфекції в ретрофарингеальний простір починається набряк тканин. Найчастіше це трапляється при ножових пораненнях та сторонніх тілах у глотці. Він наростає протягом кількох днів, викликаючи напади задухи. З'являються біль при ковтанні, дихальна недостатність, регіонарний лімфаденіт, підвищення температури.

Для лікування вищеописаних патологічних станів застосовується симптоматична терапія, спрямована на полегшення дихання. Використовуються судинозвужувальні спреї, зрошення та полоскання. Після цього пацієнту призначають антибіотики, протигрибкові, антигістамінні та інші препарати.

Набряк горла без температури

Часто біль у горлі виникає без додаткових патологічних симптомів. Набряк горла без температури може бути викликаний фарингітом алергічної або токсичної форми. Захворювання викликає біль при ковтанні без температури та спека. Щоб спровокувати розлад, достатньо викурити сигарету. Алерген викличе набряк, почервоніння слизової оболонки, кашель та сухість у роті. Хронічний фарингіт має схожі симптоми.

Набряк без температури виникає при травмах. Різні пошкодження слизової оболонки глотки викликають болючі відчуття під час ковтання. Набряк виникає при хімічних (спирти, оцет та інші кислоти), механічних (порізи, сторонні тіла, рани) та термічних (опіки) дефектах:

1. Хімічний опік – найнебезпечніше та найважче пошкодження горла. Чим довше подразник діє на слизову оболонку, тим масштабніша ерозія, ризик інфікування та кровотечі. З’являється сильний біль у горлі та набряк. Якщо опік стався лугами або оцтом, струп білий, при пошкодженні сірчаною або соляною кислотою – кірка сірого кольору. Після таких травм залишаються грубі рубці, які призводять до звуження стравоходу та глотки.
2. Термічний опік – зазвичай виникає через необережність під час вживання гарячої їжі чи чаю, або під час роботи з парою та газом. Спочатку обпікаються ротова порожнина та гортань, що призводить до пошкоджень різного ступеня.
   • На першій стадії пошкоджений епітелій лущиться, глотка гіперемована та набрякла. Печіння в стравоході та гортані посилюється при ковтанні.
   • Друга стадія характеризується місцевими змінами слизової оболонки (струп, кровоточиві поверхні) та погіршенням загального самопочуття. Після загоєння на слизовій оболонці залишаються невеликі рубці.
   • Третій ступінь має глибокі пошкодження під струпами, ерозії та виразки. Патологічні зміни гояться повільно, що призводить до звуження глотки та проблем з диханням.
3. Механічні травми – виникають через потрапляння сторонніх тіл у глотку. Дрібні предмети та шматочки їжі можуть застрягати між мигдаликами, дужками та гребенями в задній частині ротоглотки. Якщо сторонні тіла знаходяться у верхніх відділах глотки, їх можна видалити, оскільки вони добре видно. Якщо уражені нижній та середній відділи, проведення візуального огляду ускладнене. У цьому випадку сторонній предмет запалюється, викликаючи набряк та сильний біль. Якщо уражена гортаноглотка, можливі напади задухи. Для усунення патології проводиться рентген або ретрофарингоскопія.

Набряк горла та язика

Неприємний набряк, тобто набряк, викликає болючі відчуття та потребує термінового лікування. Особливо важко переноситься набряк горла та язика. Найчастіше патологічний стан виникає при алергічних та запальних захворюваннях. Його можуть спричинити застуда, кір, грип, травми. Порушення обміну речовин, рак ротової порожнини, генетичні аномалії, наявність пірсингу також можуть призвести до неприємних симптомів.

Давайте розглянемо найнебезпечніші причини набряків:

• Неприємні симптоми можуть виникати внаслідок алергічних реакцій. Це трапляється під час прийому певних ліків, продуктів харчування або вдихання алергенів.
• Ангіодентозний набряк – має алергічне коріння та швидкий розвиток. Без своєчасної медичної допомоги викликає асфіксію та задуху. Для лікування приймають антигістамінні препарати, очищають гортань, щоб відновити дихання.
• Набряк язика та язичка виникає при алергічних реакціях. Симптоми з'являються при тонзиліті, алергії, інфекційному запаленні та різних травмах.

Незалежно від причини патологічного стану, пацієнту потрібне термінове лікування.

Набряк горла через застуду

Захворювання дихальних шляхів викликають різноманітні хворобливі симптоми, які проявляються у всіх органах і системах. Набряк горла під час застуди зазвичай супроводжується кашлем, нежиттю, сльозотечею, підвищенням температури та іншими ознаками інтоксикації.

• Якщо набряк з'являється одночасно з більш вираженими симптомами: відхаркування густого слизу, висока температура, то це свідчить про ускладнення застуди – пневмонію.
• Часто набряк виникає через набряк верхнього піднебіння, яке притискається запаленою носоглоткою. Як правило, такі ускладнення притаманні застуді з синуситом, гайморитом або ринітом.
• Дискомфорт може бути спричинений аденоїдами. Язичок опускається вниз і подразнює гортань під час ковтання. Це трапляється при ларингіті, фарингіті та у людей, які курять з тривалим стажем.

Лікування набряку горла внаслідок застуди спрямоване на усунення основного захворювання. Пацієнтам призначають протизапальні та вітамінні препарати. Лікувальними властивостями володіють судинозвужувальні засоби, назальні спреї з фізіологічним розчином, лужні інгаляції, полоскання горла та зігріваючі компреси.

Набряк горла при ГРВІ

Гострі респіраторні вірусні інфекції – це група захворювань, що мають схожі симптоми – ураження органів дихання. Набряк горла під час ГРВІ викликається інфекційними та вірусними подразниками, які негативно впливають на незахищену слизову оболонку. Заразитися вірусом можна повітряно-крапельним шляхом, через недотримання правил особистої гігієни та при ослабленому імунітеті.

Захворювання характеризується загальноінфекційним синдромом: біль та озноб у м’язах, слабкість, лихоманка, почервоніння та печіння в горлі, свербіж у вухах, збільшення лімфатичних вузлів. Катаральні симптоми, тобто набряк слизової оболонки, закладеність носа, нежить, свербіж очей, кашель з виділенням мокротиння, носять нападоподібний характер.

Грип, на відміну від інших ГРЗ, має яскраво виражені симптоми, тому набряк та почервоніння з'являються з перших днів захворювання. Парагрип, тобто ларингіт (запалення гортані) та фарингіт (запалення глотки), супроводжуються кон'юнктивітом, болем у грудях та проблемами з диханням. Як правило, симптоми ГРЗ проходять протягом 7-10 днів. Але якщо захворювання прогресує та протікає з ускладненнями, то потрібна невідкладна медична допомога.

Набряк голосових зв'язок горла

Голосові зв'язки, як і інші органи дихальної системи, схильні до різних захворювань. Вони розташовані по обидва боки гортані та являють собою еластичні утворення з м'язової тканини. Набряк горлових зв'язок виникає через проникнення інфекції або алергену в голосову щілину, яка розташована між ними. Цей орган захищає бронхи та легені від шкідливих мікроорганізмів та сторонніх тіл.

• Будь-які гострі запальні захворювання гортані втягують у патологічний процес голосові зв'язки. Це призводить до їх набряку та зменшення голосової щілини. Це можливо при алергії, через надмірне голосове навантаження або вірусних захворюваннях. Симптоми з'являються при гнійних процесах у ротовій порожнині та на корені язика. А також при скарлатині, тифі, сифілісі, туберкульозі, кору.
• Якщо до запалення приєднується інфекція, то утворюється інфільтрат та серозний випіт. Патологічний процес розвивається в підслизовому шарі, викликаючи біль під час ковтання, порушення голосу та відчуття стороннього тіла в горлі. Серозний випіт також може вражати міжм'язові сполучнотканинні прошарки. У цьому випадку просвіт голосової щілини звужується та викликає задуху. Для лікування проводиться операція з розтину абсцесу та очищення області гортані.
• Набряк незапального характеру з'являється при захворюваннях нирок, печінки, серцево-судинної системи, при порушеннях кровообігу лімфатичних судин і вен у шийному відділі. Уражені тканини потовщуються та стають болючими при пальпації.

Лікування залежить від причин виникнення набряку. Якщо нездужання викликане серцево-судинними захворюваннями, то використовуються серцеві препарати, при захворюваннях нирок або печінки – сечогінні та протизапальні засоби, при алергії – антигістамінні препарати.

Якщо набряк зберігається тривалий час, це призводить до хрипоти та тембрових змін кольору голосу. Легені перестають отримувати повітря, а це загрожує проблемами з диханням та викликає задуху. Хронічний набряк може спровокувати онкологічне захворювання. Лікування слід проводити в умовах стаціонару. Лікар визначає причину патології та призначає препарати для відновлення нормальних розмірів органу.

Набряк горла після алкоголю

Вживання алкоголю створює підвищене навантаження на всі органи та системи. Навіть легкі ознаки сп'яніння залишають свій слід. Набряк горла після вживання алкоголю – це симптом, який відчувають багато людей. Він може з'являтися одночасно з набряком обличчя, рук і ніг. Звичайно, не всі відчувають таку реакцію, але тривале вживання алкоголю збільшує ризик її розвитку.

Набряк гортані після вживання алкогольних напоїв свідчить про накопичення рідини в тканинах, проблеми з кровопостачанням та видільною системою. Застій виникає через порушення балансу кислотно-сольового балансу та іонної рівноваги. Зневоднення викликається дією етилового спирту, викликає алкогольну інтоксикацію, яка проявляється на нервовому та гуморальному рівнях регуляції.

Щоб усунути патологічний стан, необхідно провести детоксикацію організму:

• Вживання очищеної води полегшить зневоднення та прискорить процес виведення продуктів розпаду етилового спирту. Це допоможе зняти набряки в дихальній системі та мінімізувати симптоми похмілля.
• Лікувальними властивостями володіє зелений чай та лікувальні відвари ромашки, календули та звіробою. Ложку трави залийте склянкою окропу та дайте настоятися. Рекомендується пити засіб невеликими ковтками протягом дня.
• Обов’язково відвідайте лікаря. Якщо алкоголь постійно викликає набряки, що призводять до задухи, то потрібно пройти обстеження та розпочати лікування. З препаратів можна приймати сечогінні засоби, але тільки за призначенням лікаря.

Як швидко спаде набряк, залежить від низки факторів. Перш за все, це наявність алергії на етиловий спирт, вік і вага пацієнта, стан судин, печінки та нирок, спадкова схильність. Ще одним фактором є тривалість вживання алкоголю пацієнтом, чим довше, тим вираженіший набряк і тим довше він триватиме.

Набряк горла при міозиті

Міозит шийного відділу хребта – це запальне захворювання, з яким хоча б раз у житті стикається кожна людина. Розлад виліковний, але супроводжується болісними симптомами, що завдає чимало незручностей. Набряк горла при міозиті вважається патологічною ознакою захворювання.

Міозит небезпечний для м'язів глотки, гортані та стравоходу, оскільки порушує нормальне дихання, викликаючи кашель та задишку. Нездужання з'являється при:

• Інфекційні захворювання (грип, тонзиліт, ревматизм).
• Токсичні ураження.
• Ендокринні розлади.
• Паразитарні інфекції та травми.

Надмірне переохолодження або тривале напруження м’язів також можуть спричинити дефект. Перші симптоми проявляються у вигляді набряку слизової оболонки горла. Через запалення м’язові волокна набрякають, викликаючи рефлекторні спазми. В результаті виникає подразнення нервових закінчень і сильний біль. Больові відчуття асиметричні, з’являються в лобовій ділянці, скронях, вухах і навіть плечах.

Діагностика захворювання не є складною, оскільки набряк, м’язова слабкість та біль дозволяють запідозрити міозит. При правильному лікуванні 70% усіх випадків захворювання зникають протягом 2-3 тижнів. Без належної терапії патологія призводить до серйозних ускладнень, одним з яких є повна атрофія м’язів шиї.

Опухле горло від меду

Мед – корисний, смачний та багатий на вітаміни делікатес, який може викликати сильну алергічну реакцію. Побічні ефекти виникають при індивідуальній непереносимості продуктів бджільництва. Набряк горла від меду – найпоширеніша реакція на солодку рідину.

Основні причини набряку гортані через мед:

• Бджільницький продукт погано оброблений і містить багато алергенного пилку.
• Перед збором меду бджіл обробляли ліками, що викликало алергічну реакцію.
• Зловживання медом. На день можна споживати максимум 100 г солодощів.
• Продукт містить ферменти, фруктозу та глюкозу, які викликають побічні симптоми.

Побічні ефекти дуже часто з'являються у людей з бронхіальною астмою, алергічним ринітом, ослабленою імунною системою, шлунково-кишковими розладами та зашлакованістю організму.

Набряк горла та інші ознаки алергії на мед з'являються через 10-30 хвилин після вживання продукту. Можливі шкірні реакції: висип, пухирі, набряк, дерматит. Проблеми з дихальною системою прогресують. Спочатку з'являється біль у горлі, спазми в бронхах і легенях, чхання, кашель, рясне виділення слизу з носа, задишка та підвищення температури.

Окрім горла, може набрякати язик, губи та повіки. Починаються проблеми з кишечником: блювота, нудота, діарея, больові відчуття в животі. Мед може призвести до анафілактичного шоку та задухи. Поступово падає артеріальний тиск, шкіра гіперемується, посилюється потовиділення, виникає сильна спрага, починається дихальна недостатність. Для усунення неприємних симптомів використовуються антигістамінні препарати, лікувальні відвари, спреї, компреси, краплі. Перед використанням ліків необхідно проконсультуватися з лікарем.

Набряк горла під час вагітності

Багато майбутніх мам стикаються з різними захворюваннями та болісними симптомами, які в більшості випадків викликані гормональними змінами в організмі. Якщо у жінки під час вагітності набрякло горло, область гортані звужується, що викликає біль при ковтанні та проблеми з диханням. Патологічний стан може бути викликаний наявністю інфекції в організмі, запальними, бактеріальними процесами.

Основні причини набряку горла у вагітних жінок:

• Ускладнення рентгенівського опромінення або променевої терапії, спрямованої на шию.
• Тривала інтубація гортані та її травми.
• Гострі та хронічні інфекційні захворювання.
• Алергічні реакції.
• Гнійно-запальні процеси в шийній ділянці, глотці, корені язика, піднебінних мигдаликах, навкологлотковому просторі.
• Захворювання серцево-судинної системи, печінки та нирок.

Набряк горла може супроводжуватися набряком шиї та обличчя. Спостерігаються болі, відчуття стороннього тіла в горлі, хрипота голосу, шумне та утруднене дихання. Лікування залежить від причини патології, тому потребує медичної допомоги. Якщо медикаментозна терапія неефективна, то показано хірургічне втручання.

Ускладнення і наслідки

Захворювання горла мають різний ступінь тяжкості та швидкість лікування. Без належної терапії вони призводять до серйозних наслідків, які негативно впливають на функціонування всього організму.

Можливі наслідки набряку горла:

• Гіпертонія.
• Гіпотензія.
• Збільшення пульсу та кровотоку.
• Задишка, важке дихання, що залучає м’язи шиї, спини та плечей.
• Підвищена проникність судин і збільшення кількості еритроцитів.
• Гіпертрофія серцевого м'яза.
• Анаеробні процеси на клітинному рівні.
• Кисневе голодування, яке порушує функціонування всіх органів і систем.

Щоб запобігти вищеописаним розладам, при перших ознаках патології необхідно звернутися за медичною допомогою.

Будь-яка алергічна, запальна або інфекційна реакція в органах дихання, залишена без уваги, викликає багато серйозних порушень.

Ускладнення набряку горла:

• Кисневе голодування – гіпоксія призводить до порушень у функціонуванні життєво важливих органів і систем (серцево-судинної, нервової).
• Якщо набряк гортані розвивається на тлі ГРВІ, це може викликати декомпенсацію, тобто нездатність організму своєчасно та правильно реагувати на патологію.
• Ризик смерті – сильний набряк спричиняє проблеми з диханням, задишку та задуху.

Тяжкість ускладнень залежить від тяжкості патологічного процесу та причини набряку дихальних органів. Якщо це сильна алергічна реакція, то без своєчасної медичної допомоги вона може призвести до летального результату.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Діагностика набряку горла

Лікування будь-якого захворювання або больових симптомів починається з встановлення причини їх розвитку. Діагностика набряку горла базується на детальному опитуванні та обстеженні пацієнта за допомогою спеціальних інструментів. Лікар досліджує функції дихання, діагностику може проводити ЛОР-хірург, фоніатр або отоларинголог.

Під час діагностики використовуються такі методи:

• Пряма/непряма ларингоскопія з біопсією або без неї.
• Рентгенологічне дослідження (контрастне, пряме), томографія.
• Ендоскопія (для визначення ступеня поширення патологічного процесу на органи дихання).
• Бронхоскопія.

Під час обстеження необхідно виключити захворювання серцево-судинної системи, внутрішніх органів або стеноз трахеї, які також можуть викликати набряк горла.

Тести

Лабораторна діагностика складається з багатьох методів. Для визначення причини набряку горла необхідні аналізи. Пацієнтам призначають загальний та біохімічний аналіз крові, аналіз сечі, посів вмісту трахеї та гортані, аналіз газів крові та інші процедури.

• Загальний аналіз крові та сечі – виявляє запальні, інфекційні та бактеріальні зміни.
• Алергологічний тест – кров досліджується на імуноглобулін. Його високий рівень у поєднанні з патологічними симптомами, що доповнюють набряк, є приводом для звернення до алерголога.
• Мазки з гортані та трахеї – мазок з горла та носа необхідний для виявлення шкідливих мікроорганізмів, що викликають набряк. Цей аналіз показує тип та кількість бактерій, що живуть на слизових оболонках.
• Аналіз газів артеріальної крові – аналіз призначається для оцінки ефективності газообміну в легенях, цілісності дихальної системи та визначення кислотно-лужного балансу. Найчастіше дослідження проводиться у випадках частих нападів астми.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Інструментальна діагностика

Для встановлення причини набряку горла використовуються різні методи, але особливої уваги заслуговує інструментальна діагностика. Її мета — визначити причини порушення та його тяжкість.

Розглянемо основні інструментальні методи дослідження:

• Мікроларингоскопія – ця процедура допомагає виявити сторонні тіла в гортані, пухлини, вроджені дефекти та рубцеві зміни, що ускладнюють дихання. Під час дослідження може бути проведена ендоскопічна біопсія з подальшим гістологічним аналізом. Це дозволяє визначити морфологічні зміни в м’язах та стінках гортані.
• Бронхоскопія – це дослідження, засноване на ендоскопічному візуальному обстеженні стану слизових оболонок трахеобронхіального дерева. При використанні з лікувальною метою вона дозволяє видалити сторонні предмети, вогнища гнійних уражень та зупинити кровотечу. Усуває легкий колапс.
• Обстеження голосової функції – проводиться при набряку голосових зв’язок. Пацієнту проводять фонетографію, стробоскопію та електроглоттографію. З їх допомогою можна визначити ступінь рухливості зв’язок та їх стан.
• Пряма ларингоскопія – цей метод використовується для обстеження стану гортані. Його використовують для видалення сторонніх тіл та доброякісних пухлин.

Окрім вищеописаних методів, інструментальна діагностика включає КТ гортані, УЗД щитовидної залози, рентген стравоходу, рентген легень, МРТ та КТ головного мозку.

Диференціальна діагностика

Багато запальних, інфекційних та алергічних реакцій мають схожі симптоми – набряк горла. Диференціальна діагностика дозволяє виявити першопричину набряку, відокремивши його від інших патологій.

• Диференціацію проводять зі стенозом гортані та трахеї, фарингітом, ларингітом, гострими респіраторними вірусними інфекціями, бронхіальною астмою, онкологічними ураженнями, алергією та іншими патологічними процесами.
• Проблеми з диханням можуть бути різного ступеня, у поєднанні з іншими симптомами: набряком голосових зв'язок, язика та одностороннім набряком.
• Гіперемована та набрякла слизова оболонка може свідчити про запальні процеси, злоякісні пухлини або сторонні тіла, що блокують дихання.

Ретельний збір анамнезу, лабораторна діагностика та об'єктивна оцінка результатів досліджень дозволяє визначити причину нездужання.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Лікування набряку горла

Усунення набряку дихальних органів залежить від причини його виникнення та ступеня його тяжкості. Лікування набряку горла спрямоване на мінімізацію больових симптомів та відновлення нормального дихання.

• Якщо набряк викликаний алергічною реакцією, то слід прийняти глюкокортикоїдні препарати та антигістамінні препарати.
• Якщо патологічний стан викликаний стороннім предметом у гортані, то його необхідно видалити.
• Якщо набряк має запальну або інфекційну природу, приймаються антибіотики та протизапальні препарати.
• В особливо важких випадках, тобто декомпенсації, в трахею вводять інтубаційну трубку до повного зняття набряку. Якщо інтубація неможлива, то трахею розсікають для полегшення дихання та доступу повітря до легень.
• Якщо порушення є наслідком травми, то необхідне термінове медичне обстеження, оскільки набряк у поєднанні з ранами може викликати нагноєння і навіть сепсис.
• Якщо здавлення виникає дуже часто, тобто носить хронічний характер, то для лікування використовуються хірургічні методи. Терапія спрямована на висічення рубців або видалення новоутворення, що блокує просвіт гортані.

Окрім перерахованих вище методів лікування, багато лікарів рекомендують зволожувати повітря в приміщенні, використовувати ефірні олії та полоскати горло сольовими розчинами.

Профілактика

Будь-яке захворювання легше запобігти, ніж лікувати. Профілактика набряку гортані базується на своєчасній діагностиці та лікуванні захворювань, які можуть спричинити це порушення:

• Лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів та інфекційних захворювань.
• При проведенні хірургічного втручання на гортані або голосових зв'язках необхідно вибрати максимально щадний метод.
• Уникайте вдихання алергенів, лугів, кислот та гарячого повітря.
• Мінімізуйте будь-які пошкодження області шиї та гортані.
• Інтубація не повинна тривати більше 3-7 днів.
• Якщо у вас в анамнезі є захворювання гортані, вам слід звернутися до отоларинголога.

Особливу увагу слід приділяти підвищенню захисних властивостей імунної системи. Це актуально для пацієнтів, у яких виникають набряки внаслідок запальних або інфекційних захворювань. З метою профілактики рекомендується приймати вітамінно-мінеральні комплекси.

[ 34 ]

Прогноз

Набряк горла – це патологічний стан, який може призвести до асфіксії. Прогноз залежить від причин нездужання. Якщо це застуда, ураження внутрішніх органів або алергічна реакція, то для лікування використовується комплексний підхід, спрямований на усунення больових симптомів та основної причини розладу.

Прогноз при набряку горла сприятливий, якщо своєчасно звернутися за медичною допомогою. Якщо час був втрачений, і проблеми з диханням призвели до кисневого голодування внутрішніх органів, то це загрожує летальним результатом.