Медичний експерт статті
Нові публікації
Опіки гортані
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Опіки гортані виникають з тих самих причин, що й опіки глотки: ковтання та аспірація їдких рідин, вдихання їдких парів та гарячого диму під час пожежі. Одночасно можуть бути уражені трахея та бронхи. У цьому випадку неминуче виникає опік ротової порожнини.
Травми, що виникають внаслідок ковтання гарячих та їдких рідин (кислот та лугів), обмежуються, крім опіків ротової порожнини та власне ротоглотки, надгортанником, черпакоподібними складками та ділянкою черпакоподібних хрящів. Опіки, спричинені вдиханням гарячих або їдких газів, поширюються на гортань, трахею та бронхи і називаються термічними або хімічними опіками верхніх дихальних шляхів.
[ Симптоми опіку гортані
Опіки верхніх дихальних шляхів викликають дисфагію, дисфонію та дихальну недостатність внаслідок опікового пошкодження тканин та їх вираженого набряку. Часто внаслідок сильного болю потерпілий переживає стан шоку, що загрожує небезпекою зупинки дихання. Внаслідок запальної реакції та вираженої транссудації з поверхні опіку з'являється рясне слизисто-гнійне харкотиння, часто з домішкою крові. При глибоких опіках разом з харкотинням можуть виділятися фрагменти некротичної тканини.
Діагностика опіку гортані
Під час ларингоскопії звертається увага на різку гіперемію слизової оболонки гортані, пухирі та виразки, вкриті сірувато-білим нальотом. Глибокі опіки гортані можуть викликати перихондрит та некроз внутрішніх структур гортані, аж до розплавлення її внутрішніх м'язів. У важких випадках можливий некроз надгортанник та черпакоподібні хрящі з подальшим рубцюванням входу в гортань та розвитком її стенозу.
Що потрібно обстежити?
Лікування опіків гортані
Лікування опіків гортані – складний, тривалий процес і не завжди достатньо ефективний стосовно наслідків цієї травми. При хімічних опіках призначають лужні спреї в суміші з розчинами протеолітичних ферментів для розрідження висихаючого ексудату та його вивільнення. Для зменшення вираженості больового синдрому також використовуються спреї 2% розчину кокаїну з адреналіном. Застосування опіатів протипоказано. При термічних та хімічних опіках гортані рекомендуються холодні компреси на передню поверхню шиї, внутрішньовенне введення хлориду кальцію, ін'єкції дифенгідраміну, седативні засоби, антибіотики з гідрокортизоном, що запобігає виникненню вторинної інфекції, набряку гортані та певною мірою її рубцевому стенозу.
Який прогноз при опіку гортані?
У легких випадках опік гортані має сприятливий прогноз. У важких випадках, при потраплянні концентрованої кислоти або лугу в шлунок, пацієнт помирає від ниркової недостатності протягом кількох днів.
У пацієнтів, що вижили, розвивається обширний рубцевий стеноз глотки, гортані та стравоходу, що потребує тривалого лікування, включаючи хірургічне втручання.