Опіки гортані
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Опіки гортані виникають в результаті тих же причин, що і опіки глотки: заковтування і аспірація їдких рідин, вдихання ядучих випарів і гарячого диму при пожежі. Одночасно можуть вражатися трахея і бронхи. При цьому неминуче виникає і опік порожнини рота.
Пошкодження, що виникають в результаті заковтування гарячих і їдких рідин (кислот і лугів), обмежуються, крім опіків порожнини рота і власне ротоглотки, ще й надгортанником, черпалонадгортаннимі складками і областю хрящів. Опіки, викликані інгаляцій розпечених або їдких газів, поширюються на гортань, трахею і бронхи і отримали назву термічного або хімічного опіку верхніх дихальних шляхів.
[Симптоми опіку гортані
Опіки верхніх дихальних шляхів викликають дисфагію, дисфонію, порушення дихання в результаті опікового ураження тканин і вираженого набряку їх. Нерідко в результаті різкого больового синдрому у потерпілого виникає шоковий стан, чревате небезпекою зупинки дихання. В результаті виникнення запальної реакції і вираженою транссудации з опікової поверхні з'являється рясна слизисто-гнійна мокрота, нерідко з домішкою крові. При глибоких опіках разом з мокротою можуть виділятися фрагменти некротизованихтканин.
Діагностика опіку гортані
При ларингоскопії звертає на себе увагу різка гіперемія слизової оболонки гортані, бульбашки і виразки, покриті сірувато-білим нальотом. Глибокі опіки гортані можуть викликати явища періхондріта і некроз внутрішніх структур гортані, аж до розплавлення її внутрішніх м'язів. У важких випадках можуть некротизироваться надгортанник і черпаловідние хрящі з подальшим рубцюванням входу в гортань і виникненням його стенозу.
Що потрібно обстежити?
Лікування опіків гортані
Лікування опіків гортані - процес складний, тривалий і не завжди достатньо ефективний щодо наслідків цієї травми. При хімічних опіках призначають лужні пульверизації в суміші з розчинами протеолітичних ферментів для розрідження висихає ексудату і його виділення. Застосовують також пульверизації 2% розчину кокаїну з адреналіном для зниження вираженості больового синдрому. Застосування опіатіков протипоказано. При термічних і хімічних опіках гортані рекомендують холодні компреси на передню поверхню шиї, внутрішньовенні введення кальцію хлориду, ін'єкції димедролу, седативних засобів, антибіотиків з гідрокортизоном, що перешкоджає виникненню вторинної інфекції, набряку гортані і в певній мірі рубцового стенозу її.
Який прогноз має опік гортані?
У легких випадках опік гортані має сприятливий прогноз. У важких випадках, при попаданні концентрованої кислоти або лугу в шлунок, загибель хворого від ниркової недостатності настає протягом декількох днів.
У тих, що вижили хворих розвиваються великий рубцевий стеноз глотки, гортані, стравоходу, які вимагають тривалого лікування, в тому числі хірургічного.