Медичний експерт статті
Нові публікації
Пароксизмальная гемикрания
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Пароксизмальна гемікранія проявляється нападами з характеристиками болю і супутніми симптомами, аналогічними таким при пучковій головного болю. Відмінні симптоми - короткочасність нападів і їх велика частота. Пароксизмальну гемікранія частіше спостерігають у жінок, зазвичай захворювання починається в дорослому віці, однак описані і випадки у дітей. Специфічний ознака цієї форми цефалгії - ефективність індометацину. Діагностичні критерії представлені нижче.
Пароксизмальная гемикрания (МКГБ-4)
- A. Як мінімум 20 нападів, що відповідають критеріям BD.
- B. Напади інтенсивної одностороннього болю орбітальної, супраорбитальной або скроневої локалізації тривалістю 2-30 хв.
- C. Головний біль супроводжується як мінімум одним з таких симптомів:
- іпсилатеральний ін'єкція кон'юнктиви і / або сльозотеча;
- Ипсилатеральная закладеність ИОСА і / або ринорея:
- Ипсилатеральная набряклість повік;
- Ипсилатеральная пітливість лоба і лиця;
- іпсілатеральний миоз і / або птоз.
- D. Переважна частота нападів більше п'яти разів на добу, іноді не так часто.
- E. Напади повністю запобігають прийомом індометацину в терапевтичній дозі.
- F. Чи не пов'язана з іншими причинами (порушеннями).
Так само як і при пучковій голодної болю, розрізняють епізодичну (з ремісіями 1 міс і більше) і хронічну форми пароксізмальноі гемикрании, при якій приступи повторюються довше 1 року без ремісій або з ремісіями менше 1 міс. Відомі випадки пароксізмальноі гемикрании, що поєднується з тригемінальної невралгією (так звана пароксизмальна гемікранія-тик синдром).
[До кого звернутись?
Лікування пароксизмальних і гембраніальних
Специфічна терапія пароксізмальноі гемикрании - застосування індометацину (всередину або ректально в дозі не менше 150 мг / добу або не менше 100 мг у вигляді ін'єкції). Для підтримуючої терапії ефективними нерідко бувають і менші дози.