Пігментована глаукома
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Найбільш важливим пігментом, що містяться в біологічних тканинах і забезпечує колір шкіри, є меланін. Пігментний шар, що міститься в оці, поглинає надлишки світла, які не використовуються сітківкою в процесі зорового акту. Він знаходиться між сітківкою і судинною оболонкою ока (пігментний епітелій).
Райдужна оболонка, яка виконує функцію діафрагми, також містить пігмент, який поглинає світло. Найбільша кількість меланіну в нормі міститься в задньому листку райдужки. Меланін, що міститься в передньому листку райдужки, визначає колір очей: від блакитного (при незначній кількості пігменту) до темного (при вираженому його утриманні).
Грудочки пігменту можуть відкладатися на поверхні структур очі (це називається дисперсійним синдромом). Такий стан в ряді випадків сприяє підвищенню внутрішньоочного тиску і розвитку пігментної глаукоми.
Найчастіше відкладення пігменту спостерігається на тих поверхнях очі, які постійно омиваються водянистою вологою, наприклад на задній поверхні рогівки, утворюючи так зване веретено Крукенберга.
[Симптоми пігментного глаукоми
Для пігментного дисперсионного синдрому характерно специфічне будова очі: глибока передня камера, широкий кут. Часто при цьому пигментном синдромі спостерігається міопічний рефракція. Райдужка має увігнуту форму з ухилом назад, через що райдужка контактує з цинновой зв'язки. Це призводить до механічного стирання пігменту з її задньої поверхні і утворення в ній дефектів у вигляді променів. Особливо велика кількість пігменту накопичується в трабекулярної мережі, що може привести до розвитку пігментної глаукоми. У пацієнта з пігментним дисперсійним синдромом при мерехтінні (при відповідному будові ока) водяниста волога видавлюється із задньої камери в передню, що призводить до підвищення в ній тиску. Зворотний струм водянистою шип і вже неможливий, так як райдужка, що виконує функцію клапана, притиснута до кришталика.
Пігментний синдром частіше зустрічається у чоловіків і супроводжується міопією. Вік хворих - 20-50 років. У літніх людей синдром зустрічається рідше. Це пояснюється тим, що з віком кришталик збільшується в товщині і відсуває райдужку вперед від ціннових зв'язок. З віком відбуваються ослаблення акомодації і зменшення запасів меланіну.
При пігментного глаукомі відзначається пігментація кута передньої камери. Ця глаукома може приймати важкий перебіг, особливо при виражених коливаннях внутрішньоочного тиску.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування пігментної глаукоми
У більшості випадків необхідно хірургічне втручання.
Застосовується також периферична лазерна ірідотомія, при якій зменшують відмінність в тиску між передньою і задньою камерами і таким чином запобігають відхилення периферичної частини райдужки назад.