Ренітек

Ренітек є медикаментом з категорії гіпотензивних ліків. У його складі міститься діючий елемент - малеат еналаприлу.

Усередині організму цей компонент перетворюється в володіє терапевтичним впливом форму - в речовина еналаприлат, що володіє потужним сповільнює впливом щодо елемента АПФ. В результаті придушення дії АПФ відбувається зниження процесів перетворення ангіотензину-1 в ангіотензин-2, а також підвищення активності плазмового реніну і ослаблення зв'язування альдостерону. [1]

Показання до застосування Ренітек

Застосовується при лікуванні лиць з різними стадіями реноваскулярной або первинної гіпертензії .

Може призначатися людям з СН - як речовина, що збільшує ймовірність виживання, зменшує потребу в госпіталізації, а також уповільнює розвиток патології.

Використовується в разі протікає безсимптомно розлади лівошлуночкової функції, щоб попередити розвиток вираженої СН.

Лицям з розладом лівошлуночкової діяльності медикамент призначають для попередження розвитку ішемії коронарного характеру.

Застосовується у людей зі стенокардією нестабільного характеру, щоб попередити інфаркт міокарда і зменшити випадки госпіталізації.

Форма випуску

Випуск медикаментозного речовини реалізується в таблетках - 7 штук всередині чарунковій пластинки; всередині коробки - 2 або 4 таких пластинки. Також таблетки можуть бути упаковані у флакончики - по 100 штук (1 флакончик всередині пачки).

Фармакодинаміка

Використання медикаменту призводить до збільшення значень ПГ-E і NO, підвищує екскрецію натрієвих іонів і несуттєво знижує екскрецію калієвих іонів, а крім цього знижує показники катехоламінів, що мають циркулює характер.

Еналапрілат дозволяє знизити показники артеріального тиску, а у людей з первинної гіпертензією призводить до ослаблення системного опору в області судин периферичного типу і невеликого посилення серцевого викиду. [2]

У лиць з протеїнурією і нирковою дисфункцією при лікуванні спостерігалося ослаблення альбуминурии і зниження екскреції з сечею елемента IgG і системного сечового протеїну. [3]

Еналапрілат стимулює регрес гіпертрофії лівого шлуночка, зберігаючи систоли діяльність цього органу; у людей з СН медикаментозне речовина зменшує частоту розвитку аритмій шлуночків.

Медикамент слабо впливає на процеси обміну глюкози і ліпопротеїнів.

Фармакокінетика

При вживанні всередину лікарський вплив розвивається після 1-4-х годин, після чого продовжується протягом 24-х годин.

Спосіб застосування та дози

Ліки вживають всередину, ковтаючи цільну таблетку і запиваючи простою водою. Її не потрібно подрібнювати або пережовувати. При потребі допускається поділ таблетки навпіл. Вживати препарат можна без прив'язки до їжі.

Щоб отримати максимальне лікарський вплив з постійним контролем значень АТ, слід вживати медикамент в однаковий час дня. Тривалість лікувального циклу і розміри дозувань персонально підбирає лікуючий лікар.

Дорослі з первинної гіпертензією часто приймають 1-разово за день по 10-20 мг ліки. При недостатній ефективності препарату його дозування поступово підвищують. Розмір рекомендованої підтримуючої порції дорівнює 20-ти мг. За день допускається прийом максимум 40-ка мг.

Для дорослої людини з гіпертензією Реноваскулярна характеру найчастіше потрібна 2,5-5 мг речовини 1-кратно за добу. За відсутності покращання можна поступово підвищити дозування. Розмір підтримуючої порції - 10-20 мг.

Лицям, Які брали сечогінні незадовго перед початком використання РЕНІТЕК ®, спочатку можна застосовувати максимум 5 мг ліки. Дозування може поступово підвищуватися при відсутності ефекту. Використання сечогінних потрібно закінчити мінімум за 2-3 доби перед початком прийому РЕНІТЕК ®.

Людям з розладами ниркової діяльності і рівнем КК в межах 30-80-ти мл за хвилину потрібно застосовувати 1-разово за добу по 5-10 мг ЛЗ. При значеннях КК в діапазоні 10-30-ти мл за хвилину, медикамент 1-кратно за день приймають в порції 2,5-5 мг. Якщо ж показники КК становлять менше 10-ти мл за хвилину, в ті дні, коли проводиться діаліз, слід застосовувати по 2,5 мг 1-разово за добу. В інший час порцію підбирають індивідуально.

Лицям з розвиваються безсимптомно Лівошлуночкова розладом і СН потрібно 1-разово за день вживати по 2,5 мг медикаменту. Його можна використовувати в комбінованому лікуванні СН (наприклад, в поєднанні з сечогінними і ліками наперстянки). При гарній переносимості ЛЗ (без зниження рівня артеріального тиску) або після корекції ознак гіпотензії, порцію поступово підвищують. Підтримуюча доза дорівнює 20-ти мг 1-кратно за день або 10-ти мг 2-разово за добу.

Людям з СН потрібно постійно стежити за показниками АТ, плазмовими значеннями калію і роботою нирок.

Віковій групі до 16-річчя при підвищених показниках АТ необхідно приймати 0,08 мг / кг ліки 1-разово за добу. Якщо буде потрібно, порція може поступово підвищуватися.

• Застосування для дітей

Не можна призначати Ренітек немовлятам до 1-місячного віку і дітям, показники КФ яких складають менше 30-ти мл за хвилину / 1,73м2.

Використання Ренітек під час вагітності

Заборонено використовувати ліки при вагітності, за винятком випадків, коли для цього є строгі показання. Необхідно переконатися в тому, що жінка не вагітна, до призначення медикаменту.

Під час лікування РЕНІТЕК ® ом перебувають в репродуктивному віці пацієнтки повинні користуватися надійною контрацепцією. Якщо ж зачаття все-таки відбулося, ліки потрібно відразу скасувати.

Використання ЛЗ на 2-му і 3-му триместрах може спровокувати загибель плода або новонародженого, поява розладів в роботі нирок, гіперкаліємії, легеневої і черепної гіпоплазії, а разом з цим зниження значень АТ у плода. Потрібно уважно спостерігати за новонародженими, матері яких приймали ліки при вагітності.

Якщо препарат потрібно приймати при лактації, необхідно порадитися з лікарем щодо потреби у скасуванні годування грудьми.

Протипоказання

Протипоказано використання при сильній персональної непереносимості щодо елементів ліки та інших медикаментів з категорії іАПФ.

Чи не застосовується у людей з набряком Квінке, мають ідіопатичну або спадкову природу.

Також не призначається лицям з глюкозо-галактозної мальабсорбції, непереносимістю лактози або галактоземією.

Чи не вводиться, якщо пацієнт проходить сеанси гемодіалізу із застосуванням мають високий рівень проникності мембран.

Медикамент дуже обережно використовують перед виконанням операцій і при розладах показників ВЕБ (наприклад, гіпонатріємія або -волемія).

Вкрай обережно застосовується в разі наявності у пацієнта ІХС, СН, розладів ниркової діяльності або цереброваскулярних проявів, а крім цього при проведенні лікування з використанням сечогінних або сеансів гемодіалізу.

Обережність потрібна при введенні людям зі стенозом аорти або ж стенозом, що вражає артерії однієї або обох нирок.

Побічна дія Ренітек

Найчастіше медикамент переноситься без появи ускладнень. Виникаючі іноді побічні ознаки мають слабку інтенсивність і не вимагають припинення прийому ЛЗ. Серед порушень:

• проблеми з роботою печінки і шлунково-кишкового тракту: розлади стільця, блювота, погіршення апетиту, болю в зоні епігастрію і нудота. Одинично спостерігається закупорка кишечника, гепатит, панкреатит або жовтяниця;
• розлади, пов'язані з функцією ЦНС і ПНС: вушний шум, головні болі, посилена стомлюваність, запаморочення, емоційна нестабільність, астенія, парестезії і розлад добового режиму. Одинично відзначається сплутаність свідомості і стан депресії;
• ушкодження, Що зачіпають діяльність ССС: зниження значень артеріального тиску (іноді доходить до ортостатичний колапс), аритмія, сильна біль в зоні грудини, серцебиття і стенокардія. Одинично (зазвичай у лиць з категорії ризику) відбувається розвиток інсульту або інфаркту міокарда;
• порушення кровотворної функції: нейтро- або тромбоцитопенія, а також агранулоцитоз;
• симптоми, пов'язані з сечовидільної діяльністю: олігурія, гостра ниркова недостатність і розлад ниркової функції;
• зміна показань аналізів: підвищення значень креатиніну з сечовиною, білірубіну і внутрішньопечінкових ензимів всередині кров'яної плазми. Одинично може спостерігатися підвищення кров'яних показників калію або зниження кров'яних значень натрію, а крім цього зменшення гемоглобіну з гематокритом;
• ознаки алергії: свербіж, бронхіальний спазм, епідермальні висипання, набряк Квінке, ССД, кропив'янка і нежить алергічного генезу;
• інші: фарингіт, облисіння, кашель сухого типу, імпотенція, гіпергідроз і зорове розлад.

Передозування

Використання надмірно високих порцій РЕНІТЕК ® призводить до розвитку ступору і сильного зниження показників артеріального тиску.

Антидот відсутній. При отруєнні проводиться шлункове промивання і застосування ентеросорбентів (коли з моменту прийому ЛЗ пройшло менше 120-ти хвилин). Крім цього, в разі інтоксикації, на тлі якої різко падає показник артеріального тиску, виконується введення 0,9% -ного NaCl через інфузію і застосування ангіотензину-2.

Щоб знизити плазмовий рівень еналаприлату, можна виконувати процедури гемодіалізу.

Взаємодія з іншими препаратами

Сечогінні і гіпотензивні речовини в комбінації з медикаментом призводять до потенцированию антигіпертензивного впливу.

Введення разом з сечогінними калійзберігаючим характеру і ліками калію збільшує ймовірність появи гіперкаліємії.

Поєднання з речовинами літію підсилює їх токсичні властивості і послаблює екскрецію літію.

Введення одночасно з анальгетиками ненаркотического типу збільшує ймовірність розвитку нефротоксичних активності.

Умови зберігання

Ренітек необхідно зберігати в сухому і темному місці при температурних значеннях в діапазоні 15-30оC.

Термін придатності

Ренітек може використовуватися протягом 30-місячного терміну з моменту виробництва лікарського препарату.

Аналоги

Аналогами ЛЗ є речовини Енап, Енам, Еналаприл з Еналозидом, а також Ко-Ренітек і Берліприл ®.

Відгуки

Ренітек відмінно допомагає при підвищеному тиску, швидко його знижуючи. З переваг у відгуках також виділяють те, що медикамент можна вживати без прив'язки до їжі. Крім цього відзначається і можливість прийому ЛЗ для підтримання ниркової діяльності. Ще одним плюсом ліки вважається і його невисока вартість.