Розтягнення зв'язок плечового суглоба

Однією з найпоширеніших спортивних і побутових травм вважається розтягнення зв'язок плечового суглоба. Така травма може статися через різку фізичного навантаження або необережного неправильного руху в суглобі.

Патологію може супроводжувати розвиток запалення (тендиніт) або часткове пошкодження сухожиль. Затягувати з лікуванням не варто, так як захворювання може ускладнитися бурситом або Тендіноз, що значно погіршує подальший перебіг патології.

[1], [2],

Причини розтягнення зв'язок плечового суглоба

Плече - це кулястий суглоб, що складається з напівкруглої головки кістки плеча і гленоідальной лопатки западини. Цей суглоб забезпечує рухливість плеча. Його оточують сухожилля, хрящова тканина, м'язи - всі вони підтримують і доповнюють один одного.

Травмувати плечовий суглоб можна по-різному, але найчастіше це відбувається в силу наступних причин:

• сильне різкий рух (ривок) або виворіт руки в зовнішню сторону;
• різкий удар в передню поверхню плечового суглоба;
• падіння з упором на витягнуту верхню кінцівку або на тильну поверхню плеча;
• вис на одній руці, різке витягування руки;
• часте підняття важких предметів і вантажів, різкий підйом тяжкості.

Спортсмени можуть отримати травму плечового суглоба внаслідок жиму в положенні лежачи або від передпліч, при виконанні вправ на брусах або турніку.

У маленьких дітей розтягнення часто відбувається у випадках, коли дорослий піднімає малюка тягне рухом за одну ручку.

Існує також ряд факторів, які призводять до ослаблення м'язового і зв'язкового апарату плечового пояса, що значно підвищує ризик розтягнення зв'язок:

• порушення обмінних процесів, недостатня трофіка тканин;
• вікові зміни суглобів, формування остеофітів, втрата еластичності тканинами;
• гормональна терапія протягом тривалого періоду;
• куріння і тривала інтоксикація організму.

Симптоми розтягнення зв'язок плечового суглоба

При травмуванні плеча відповідальним моментом є диференціація розтягування від розриву зв'язкового апарату, так як саме від правильності постановки діагнозу залежить прогноз і можливі наслідки травми.

Основними ознаками можуть бути:

• біль в плечовому суглобі;
• сильні болі при пальпації плеча;
• припухлість (набряк) плечової області;
• почервоніння і гіпертермія шкірних покривів в зоні плечового суглоба;
• гематоми плеча;
• біль при спробах до руху плечем.

Симптоми можуть наростати протягом декількох хвилин після травми. Біль стає нестерпним, м'язова сила в руці слабшає.

Безумовно, клініка ураження плечового суглоба може відрізнятися в залежності від тяжкості травми і ступеня пошкодження зв'язок.

Діагностика розтягнення зв'язок плечового суглоба

При підозрі розтягування зв'язкового апарату плечового суглоба необхідно негайно звернутися до травматолога. Доктор огляне пацієнта, проведе пальпацію, збере об'єктивний і суб'єктивний анамнез і, при необхідності, призначить ряд додаткових обстежень:

• рентгенологічне обстеження - застосовується часто, в основному, для того, щоб диференціювати розтягнення від можливого вивиху, розриву і відриву зв'язок, перелому кістки;
• ультразвуковий метод дослідження ротаторної манжети - дозволяє оцінити цілісність зв'язок плеча;
• метод магнітно-резонансної томографії - застосовується рідко, лише в складних і нестандартних випадках, хоча досить інформативний в плані візуалізації ступеня пошкодження тканин плечового суглоба;
• метод артроскопії - дозволяє детально аналізувати стан зв'язок з внутрішньої сторони. Використовується рідко, в основному, в ортопедії.

Не намагайтеся самі визначити характер травми плечового суглоба, нехай це зробить доктор: чим швидше пацієнту буде поставлений правильний діагноз, тим раніше йому буде надано медичну допомогу та призначено відповідне лікування.

[3], [4]

Лікування розтягнення зв'язок плечового суглоба

При розтягуванні зв'язок зазвичай досить консервативного лікування. Хворобливість в суглобі купіруют методом заморожування ураженої області за допомогою Хлоретилу або введення новокаїну, а також шляхом накладання пов'язки, що давить (пов'язка Дезо). Якщо розтягнення незначне, можна обмежитися застосуванням холоду до місця травми: таку процедуру необхідно повторювати протягом двох-трьох діб, одночасно забезпечивши спокій для пошкодженої кінцівки.

Для зняття хворобливих відчуттів використовують анальгетики, в основному, це препарати анальгіну та парацетамолу: пенталгин, темпалгин, баралгін, еффералган, панадол. Далі зазвичай призначають лікарські засоби на основі ібупрофену або диклофенаку, бутадіон, напроксен, індометацин, хлотазол, щоб зняти біль і набряклість суглоба. Один з перерахованих препаратів приймають всередину від однієї до 2-х таблеток до трьох разів на добу. Відновлювальне лікування повинно тривати близько місяця.

Для стимулювання регенерації тканин доктор може призначити глюкозамін, хондропротектори, гіалуронову кислоту. Ці препарати можуть використовуватися як внутрішньо, так і у вигляді в / м або внутрішньосуглобових введень. Останні надають більш виражений ефект, діючи безпосередньо в осередку ураження. Іноді практикують впорскування штучної суглобової рідини, яка не тільки стимулює відновлення тканин, а й полегшує рухливість суглоба.

Через несколько суток после травмы назначают курс физиотерапии (фонофорез, электрофорез, лазеротерапия), магнитотерапии, УВЧ, ЛФК, массаж.

Ефективним вважається застосування мазі при розтягуванні зв'язок плечового суглоба. Мазі бувають різними за характером впливу:

• мазі гомеопатичні - покращують процеси місцевого обміну, гальмують руйнування тканин і відновлюють їх, надають болезаспокійливу дію. До таких препаратів відносять Мета Т і Траумель С.

Мета Т - зміцнює зв'язковий апарат, відновлює кісткову і хрящову тканину. Мазь втирають до 5 разів на день, або накладають у вигляді компресу.

Траумель С - надає знеболюючий, протизапальний, імуномодулюючий ефект. Наносять тонким шаром до 3-х разів на добу протягом місяця.

• мазі відволікаючі або розігрівають - покращують живлення тканин, знімають біль, активізують місцевий кровообіг. До таких мазей відносять финалгон (наносять за допомогою аплікатора в кількості до 0,5 см), Капсикам (легко втирають до 3-х разів на добу), никофлекс, ефкамон, апизартрон (містить бджолину отруту), віпросал (містить зміїну отруту).
• мазі-хондропротектори - уповільнюють процеси дегенерації в тканинах, відновлюють тканинний обмін речовин. Це мазі хондроїтин, Терафлекс М, Хондроксид. Наносять хондропротектори тонким шаром, злегка втирають і залишають до повного всмоктування, до 3-х разів на добу.
• нестероїдні протизапальні мазі - зменшують біль, знімають запалення, проте мають найбільше число побічних проявів і протипоказань. Використовувати такі препарати тривалий період часу не можна. До даних мазей відносяться кетопрофен, найз, німесулід, диклофенак, піроксекам, ібупрофен, фенілбутазон.
• мазі комбіновані - мають до всього іншого ще і розсмоктує ефектом, зменшують ризик формування тромбів. Відомий препарат цієї групи - гель Долобене. Він знімає запалення, зменшує набряклість, допомагає відновленню тканин. Гель наносять на чисту шкіру до 4-х разів на добу.

Певним анальгезирующим впливом володіють і лікарські рослини, такі як корінь селери, трава деревію, квітки пижма. Їх заливають окропом з розрахунку 1 столова ложка сировини на склянку води, прийом по 1/3 склянки до 4-х разів на день до їди.

Профілактика розтягнення зв'язок плечового суглоба

Для того, щоб уникнути розтягнення зв'язок, слід зміцнювати зв'язкового-м'язовий апарат. Для цього необхідно регулярно займатися фізичними вправами, робити ранкову зарядку, плавати, дотримуватися активного способу життя. При виконанні вправ слід уникати різких рухів, особливо якщо м'язи попередньо не "розігріті». Навантаження необхідно збільшувати поступово.

При травматизації суглоба не поспішайте лікуватися самостійно - зверніться за допомогою до травмпункту або до ортопеда, хірурга. Іноді під виглядом розтягування може прогресувати вивих або розриву зв'язки, що за відсутності належного лікування загрожує серйозними ускладненнями.

Для того, щоб кістково-м'язова система була міцною і невразливою, необхідно звернути увагу на своє харчування. Щоденний раціон повинен бути багатий на кальцій і вітамін D. Можливий додатковий прийом комплексу вітамінів і мінералів, а також такі препарати, як хондроїтин і глюкозамін. Добре, якщо вживана їжа буде багата колагеном: ця речовина міститься в желе, мармеладі, холодці м'ясі та рибі, кісткових бульйонах. Також необхідно пити достатню кількість води, це забезпечить хорошу еластичність тканин і поліпшить метаболізм.

Прогноз розтягнення зв'язок плечового суглоба

Прогноз розтягнення зв'язок плечового суглоба сприятливий. Зазвичай пацієнт відновлюється протягом місяця, після чого він може вести звичайний спосіб життя.

Розтягнення зв'язок плечового суглоба не представляє складнощів в лікуванні. Однак призначення вашого доктора не слід ігнорувати, їх необхідно виконувати строго протягом усього курсу терапії. Не слід припиняти лікування, не погодивши з лікарем, навіть якщо ви відчули полегшення. Таким чином, ви убезпечите себе від рецидивів суглобової патології.